Tīrība ir viens no vissvarīgākajiem veselības stāvokļiem. Galu galā tieši baktērijas izraisa lielāko daļu slimību. Ir ļoti svarīgi uzturēt ne tikai ķermeņa, roku, bet arī telpas tīrību. Tīrībai medicīnas iestādē vajadzētu būt ideālai, jo tieši šeit ierodas ne tikai slimi, bet arī veseli cilvēki. Slimnīcām nevajadzētu būt infekciju izplatības vietai, tām drīzāk jāveicina iedzīvotāju veselības saglabāšana. Tāpēc tīrīšana šādās iestādēs tiek veikta saskaņā ar īpašiem noteikumiem un tai ir īpaši apstiprināti norādījumi. Apsveriet vispārējās tīrīšanas noteikumus medicīnas iestādēs.
Kādas ir tīrīšanas
Slimnīcās vienmēr jābūt tīrām. Tas ir šis nosacījums, kas neļaus izplatīties nozokomiālajās infekcijās. Lai to panāktu, nepietiek tikai ar vispārēju tīrīšanu medicīnas iestādēs. Kārtas atjaunošanas veidi, kas vēl jāīsteno, mēs apsvērsim tālāk:
- Iepriekšēja tīrīšana.
- Pašreizējā.
- Pēdējais.
- Vispārīgi.
Apsvērsim, kādus mērķus katrs no viņiem sasniedz:
- Iepriekšēja tīrīšana tiek veikta dienas sākumā. Putekļu noņemšana. Īpašu apģērbu un cimdu medmāsa izmanto lupatas ar dezinfekcijas šķīdumu, lai notīrītu putekļus no virsmām. Grīdas mazgā medmāsa. Noslēgumā iekļaujiet baktericīdu lampu 1 stundu.
- Ikdienas tīrīšana tiek veikta darba dienas laikā, noņemot piesārņojumu. Dezinficē inventāru, pārsējus. Noslaukiet virsmu ar dezinfekcijas šķīdumu. Nomazgājiet grīdu un ieslēdziet baktericīdo lampu.
- Galīgā tīrīšana tiek veikta darba dienas beigās. Ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu telpu gatavību darbam. Papildus virsmu dezinfekcijai, tās noslauka sienas un samitrina grīdu. Beigās tiek veikta kvarcizācija.

- Notīrīšana tiek veikta saskaņā ar noteikto grafiku. Mērķis ir samazināt infekcijas risku un samazināt mikrobu daudzumu līdz minimumam.
Mēs runāsim par to, kā vispārējā tīrīšana tiek veikta medicīnas iestādēs.
Vispārīgais tīrīšanas grafiks
Katrai medicīnas iestādei ir savs tīrīšanas grafiks.
Vispārējo tīrīšanu medicīnas iestādēs veic atkarībā no telpas mērķa:
- Palātas un funkcionālās telpas - vismaz 1 reizi 7 dienu laikā.
- Telpas, kurās tiek uzturēti aseptiski apstākļi procedūrām - 1 reizi 7 dienu laikā.
- Terapeitiskās telpas - 1 reizi mēnesī.
- Operācijas nodaļas, dzemdību telpas, sterilizācijas telpas, manipulācijas telpas, ārstniecības telpas - reizi nedēļā.
- Diagnostikas laboratorijas, kas strādā ar dabiskajām asinīm, serumu - 1 reizi mēnesī.
- Ķirurģiskā profila zobārstniecības nodaļa - 1 reizi 7 dienu laikā.
- Blokos ar jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - ik pēc 10–12 dienām. Tajā pašā laikā bērni tiek pārvietoti uz citu dezinficētu istabu.
Ārstniecības iestādē vispārējās tīrīšanas grafiks ir vecākā medmāsa. Apstiprinājis nodaļas vadītājs. Tiek iecelta atbildīgā persona, kura pēc tīrīšanas izdara atzīmi žurnālā.
Galvenie tīrīšanas posmi
Vispārējā tīrīšana medicīnas iestādēs sastāv no diviem posmiem:
- Sanitārie un higiēniskie.
- Dezinfekcija
Pirmais posms ietver virsmu mazgāšanu, to dziļu tīrīšanu. Bojājumu novēršana, aizsargpārklājumu atjaunošana.
Procedūra vispārējās tīrīšanas veikšanai medicīnas iestādēs otrajā posmā ir šāda:
- Virsmu dezinfekcija.
- Inventāra dezinfekcija.
- Gaisa dezinfekcija.

Kam atļauts tīrīt
Medicīnas personālam ir jātīra:
- Medmāsas.
- Īpaši apmācītas medmāsas.
Vispārējai tīrīšanai ārstniecības iestādē tīrītājiem tiek izvirzītas šādas prasības:
- Vismaz 18 gadus vecs.
- Nepieciešams iziet īpašu apmācību darbam ar dezinfekcijas šķīdumiem.
- Ziniet instrukcijas par darba pienākumiem.
- Veiciet medicīnisko pārbaudi.
- Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret ķīmiskiem šķīdumiem nav atļauts tīrīt.
- Personālam jāzina, kā palīdzēt saindēties ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Ir instrukcija vispārējas tīrīšanas veikšanai medicīnas iestādē. Tas jāpārbauda medicīnas personālam, kurš veiks tīrīšanu.
Kas ir iekļauts aprīkojumā
Tīrīšanai nepieciešams:
- Aizsargapģērbs. Cimdi, respirators, cepure, aizsargbrilles, gumijas apavi.
- Dezinfekcijas šķīdumu un tīra ūdens trauks. Tie ir attiecīgi jāmarķē.
- Notīriet lupatas, grīdas, sienas un griestus notīriet. Spodes baterijām.
- Dezinfekcijas šķīdumi.
- Mazgāšanas līdzekļi.

Lai sāktu tīrīšanu, jums jāsagatavo inventārs.
Inventāra prasības
Visi tīrīšanai paredzētie priekšmeti ir jāmarķē. Tie ietver:
- Lupatas.
- Salvetes 8 gab.
- Veļas lupatiņas.
Pirms tīrīšanas tie tiek sterilizēti. Uzglabāt norādītā vietā. Izmantojiet tikai tām telpām, kurām tās ir paredzētas.
Arī pakļaujams marķēšanai:
- Iespēja dezinficējošiem šķīdumiem.
- Podi.
- Kausi.
- Iespēja mazgāt šķīdumus.
- Mops - 2 gab.
- Konteiners ar vāku lietotu lupatas mērcēšanai.
Pirms vispārējās tīrīšanas uzsākšanas medicīnas iestādēs, ir nepieciešams veikt sagatavošanās darbus. Instrukcija satur instrukcijas, kā rīkoties.
Sagatavošanas aktivitātes
Lai sāktu vispārējo tīrīšanu, ir jāsagatavo telpa. Proti:
- Lai notīrītu zāļu skapjus.
- Atbrīvojiet plauktus un galdus apstrādei.
- Izņemiet pārtikas produktus.
- Atkausē ledusskapi.
- Pārvietojiet mēbeles prom no sienām.
- Izņemiet miskasti.

- Apglabājiet vienreizējās lietošanas medicīniskos atkritumus.
- Noņemiet aprīkojumu un instrumentus no korpusa.
- Atvienojiet elektriskās ierīces.
Pēc tam, kad telpas ir sagatavotas tīrīšanai, tiek sagatavoti dezinfekcijas un mazgāšanas šķīdumi.
Kādi risinājumi tiek izmantoti
Lai veiktu kārtējo un vispārējo tīrīšanu medicīnas iestādēs, nepieciešama trīs mēnešu mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļu piegāde.
Vispārējai tīrīšanai ir sagatavoti šādi risinājumi:
- Ziepju soda 0,5% šķīdums. Par 10 litriem ūdens pievieno 25 gramus ziepju skaidas un 25 gramus sodas pelnu.
- Hloramīna šķīdums. Uz 10 litriem ūdens - 500 grami hloramīna.
- Ūdeņraža peroksīda šķīdums. Ielieciet 6% šķīdumu spainī ūdens un pievienojiet 0,5% mazgāšanas līdzekļa.
- No pelējuma sēnītēm apstrādā Lizorin 0,2% šķīdumu. Par 10 litriem ūdens - 20 ml Lizorina.
Šķīdumu pagatavošanai izmantojiet jaunās paaudzes zāles tabletēs:
- 0,1% deohlora šķīdumam ir vajadzīgas 7 tabletes uz vienu spaini ūdens.
- 0,1% Solikor šķīdumam - 7 tabletes.
Un arī ir tādas zāles kā Septodor, Lysoform, Inseptusin un citas. Tie atšķiras ar plašu darbības spektru, ir ekonomiski lietojami.
Pagatavošanas laikā jāizmanto cimdi.
Pirmais tīrīšanas posms
Apsvērsim, kāds ir darbību algoritms sākotnējā posmā vispārējai tīrīšanai medicīnas iestādē:
- Sagatavojiet telpu un virsmas apstrādei, atbrīvojot no gružiem un liekiem priekšmetiem.
- Sagatavojiet inventāru, kas marķēts attiecīgajai telpai.
- Valkājiet īpašu apģērbu: cepuri, masku, cimdus, priekšautu, īpašus apavus.
- Sagatavo mazgāšanas šķīdumu.
- Pagatavo dezinfekcijas šķīdumu.
Tad jūs varat pāriet pie galvenajām darbībām.
Tīrīšanas otrais posms
Izmanto ziepju un sodas šķīdumu, tos mazgā:
- Griesti un sienas. Griestiem izmantojiet mopu ar garu rokturi. Tvertne, kas marķēta uz sienām, ir piepildīta ar javu. Sāciet no griestiem. Viņi arī mazgā ēnas, spuldzes. Apstrāde tiek veikta vienā virzienā. Sienas mazgā no durvīm no kreisās uz labo un no augšas uz leju.
- Baterijas Ūdens caurules. Baterijām izmantojiet īpašu suku.
- Palodzes Rāmji un stikls.
- Skapju, galdu, plauktu virsmas. Mēbelēm izmantojiet lupatas ar marķējumu. Vispirms mazgājiet iekšējo virsmu, pēc tam ārējo. Augšup uz leju.
- Durvju rokturi, celtņi.
- Izlietne. Izmantojiet tīrīšanas līdzekli.
- Ledusskapis. Nomazgājiet ar atsevišķu lupatu.

Pēc tam mazgāšanas šķīdumu nepieciešams nomazgāt ar tīru ūdeni.
Trešais tīrīšanas posms
Mēs turpināsim pavasara tīrīšanu medicīnas iestādē. Darbību algoritms ir šāds:
1. Sāciet telpas dezinfekciju. Sagatavotais šķīdums un tīras lupatas apstrādā visas virsmas atbilstošā secībā:
- Sienas griesti.
- Stikla logu rāmji.
- Palodzes
- Apkures radiatori.
- Mēbeles
- Izlietne.
- Grīdas.
2. Pēc grīdas noslaukšanas ar dezinfekcijas šķīdumu pārvietojiet mēbeles uz apstrādātajām vietām. Pārstrādei izmantotās lupatas tiek izmestas atkritumu konteinerā.
3. Noslēgumā atkritumu tvertņu konteineri tiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.
4. Nākamais:
- Noņemiet cimdus, īpašu aizsargtērpu, masku, ielieciet speciālā somā netīrai veļai.
- Signeti tiek atsavināti.
- Rokas jāmazgā, jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli.

- Aizveriet telpu dezinfekcijai nepieciešamajam laikam.
Pēc vēlamā laika pārsniegšanas viņi pāriet uz nākamo soli.
Ceturtais un piektais tīrīšanas posms
Pēc dezinfekcijas laika beigām:
- Valkājiet tīras drēbes, masku, cepuri, cimdus.
- Nomazgājiet rokas, notīriet apavus.
- Noskalojiet traukus ar dezinfekcijas šķīdumu ar tīru ūdeni.
- Ielejiet krāna ūdeni un mazgājiet visas apstrādātas virsmas tādā pašā secībā kā šķīdums.
- Noslaukiet sausus logus un virsmas ar tīru, sausu drānu, ja to prasa dezinfekcijas līdzekļa lietošanas instrukcijas.
- Sterilos blokos pārstrādei izmanto sterilus lupatas.
- Beigās mazgājiet grīdas ar krāna ūdeni. Izmantojiet tīras lupatas. Kauss ir jāmarķē.
- Noņemiet drēbes, masku, cepuri, cimdus.
- Veļas apģērbs.
- Izmetiet cimdus, cepuri un masku.
- Nomazgājiet rokas.
Pēc tam pārejiet uz pēdējo posmu:
- Ieslēdziet baktericīdu lampu.
- Žurnālā tiek atzīmēts telpu kvarcēšanas un vispārējās tīrīšanas laiks.

Pēc noteiktā laika beigām istaba tiek vēdināta 15-20 minūtes, atkarībā no laika apstākļiem.
Vispārējās tīrīšanas pēdējā posmā medicīnas iestādē procedūra ir šāda:
1. Pēc tīrīšanas ir jāattīra izmantotais aprīkojums. Veiciet dezinfekciju:
- Lupatas.
- Lupatas grīdai.
- Inventārs.
2. Pēc dezinfekcijas visu noskalojiet tīrā ūdenī un nosusiniet. Lupatas tiek nosūtītas mazgāšanai.
3. Pirms aukstās sezonas sākuma tīrīšana ietver logu mazgāšanu abās pusēs un ciešu rāmju aizvēršanu.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
Medicīniskajam personālam, kas strādā ar dezinfekcijas līdzekļiem, jāzina pirmās saindēšanās pazīmes, lai sniegtu nepieciešamo palīdzību:
- Kairina elpošanas sistēmu.
- Šķaudīšana.
- Iekaisis kakls.
- Laulība.
- Ādas un gļotādu kairinājums.
Ko darīt:
- Ja šķīdums nokļūst uz ādas, šī vieta jums ir nepieciešama 10 minūtes zem tekoša ūdens. Tad ieziest ar krējumu.
- Ja šķīdums nokļūst uz acs gļotādas, nekavējoties noskalojiet ar tīru ūdeni 15 minūtes un konsultējieties ar oftalmologu. Liels radzenes apdegumu risks.
- Ja šķīdums nonāk mutes dobumā, pastāv apdegumu risks. Izskalojiet muti ar tekošu ūdeni un paņemiet 10-15 tabletes "Aktivētās ogles". Dzeriet daudz ūdens. Nav nepieciešams izraisīt vemšanu.
- Ar elpošanas sistēmas kairinājumu cietušais tiek nogādāts svaigā gaisā. Izskalojiet muti un degunu ar tīru ūdeni. Ir nepieciešams dzert siltu pienu.
- Pēc neatliekamās palīdzības, ja nepieciešams, cietušais var konsultēties ar ārstu.
Vingrinājumu kontrole
Katrai medicīnas iestādei ir savs tīrīšanas grafiks. Periodiski uzrauga:
- Vispārējās tīrīšanas žurnāli.
- Telpu kvarcizācijas reģistrs.
- Medicīnas personāla zināšanas par dezinfekcijas šķīdumu sagatavošanas metodi un darbu ar tām.
- Zināšanas par tīrīšanas noteikumiem medicīnas iestādēs.
- Dezinfekcijas šķīdumu un mazgāšanas līdzekļu uzglabāšanas un lietošanas uzraudzība.
Telpās tīrību periodiski novērtē vizuāli un, izmantojot frekvences no noteiktiem rajoniem, piemēram:
- Pacientu kopšanas priekšmeti.
- Mākslīgās elpošanas aparāta virsma.
- Medicīnas halāti.
- Skalošana no medicīniskā personāla rokām.
- Darba virsmas.
- Medicīnas instrumenti un aprīkojums.
Ja epidemioloģiskā situācija ir sarežģīta, tiek ņemti arī gaisa paraugi.
Vispārēju tīrīšanu medicīnas iestādēs var veikt pirms termiņa, ja skalošanas un sēšanas no gaisa rezultāti nebija apmierinoši. Atbilstošais ieraksts tiek veikts žurnālā.
Pārbaudes var būt gan plānotas, gan pēkšņas objektīvai uzraudzībai.