Bioloģiskas nāves pazīmes agri un vēlu: ķermeņa temperatūras pazemināšanās, Beloglazova (kaķa acs) simptoms, kadaveriskas plankumi

Nāve ir parādība, kas reiz pārspēj katru cilvēku. Medicīnā to raksturo kā neatgriezenisku elpošanas, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas funkciju zaudēšanu. Dažādas zīmes norāda tās rašanās brīdi.

Šī stāvokļa izpausmes var izpētīt vairākos virzienos:

• bioloģiskās nāves pazīmes - agri un vēlu;
• tūlītēji simptomi.

Kas ir nāve?

Hipotēzes par to, kas ir nāve, dažādās kultūrās un vēsturiskajos periodos ir atšķirīgas.

Mūsdienu apstākļos to noskaidro, ja ir sirdsdarbības apstāšanās, elpošana un asinsrite.

Sociālie apsvērumi par cilvēka nāvi ir ne tikai teorētiski svarīgi. Progress medicīnā ļauj ātri un pareizi noteikt šī procesa cēloni un, ja iespējams, novērst to.

Pašlaik ārsti un pētnieki apspriež vairākus jautājumus par nāvi:

• Vai ir iespējams atvienot cilvēku no mākslīgā dzīvības atbalsta aparāta bez tuvinieku piekrišanas?
• Vai cilvēks var nomirt pēc savas gribas, ja viņš personīgi lūdz neveikt nekādus pasākumus savas dzīvības saglabāšanai?
• Vai radinieki vai likumīgie pārstāvji var pieņemt lēmumus par nāvi, ja persona ir bezsamaņā un ārstēšana nepalīdz?

Cilvēki tic, ka nāve ir apziņas iznīcināšana, un aiz tās sliekšņa mirušā dvēsele pāriet citā pasaulē. Bet tas, kas īsti notiek ar šo dienu, sabiedrībai ir noslēpums. Tāpēc šodien, kā jau minēts, mēs domājam par šādiem jautājumiem:

• bioloģiskās nāves pazīmes: agri un vēlu;
• psiholoģiskie aspekti;
• iemesli.

Kad sirds un asinsvadu sistēma pārstāj darboties, traucējot asiņu transportēšanu, smadzenes, sirds, aknas, nieres un citi orgāni pārstāj darboties. Tas nenotiek vienlaikus.

Smadzenes ir pirmais orgāns, kas asins piegādes trūkuma dēļ zaudē savas funkcijas. Dažas sekundes pēc skābekļa piegādes pārtraukšanas cilvēks zaudē samaņu. Turklāt metabolisma mehānisms izbeidz savu darbību. Pēc skābekļa badošanās 10 minūtēs smadzeņu šūnas mirst.

Dažādu orgānu un šūnu izdzīvošana, kas aprēķināta minūtēs:

• Smadzenes: 8–10.
• Sirds: 15-30.
• Aknas: 30–35.
• Muskuļi: no 2 līdz 8 stundām.
• Sperma: no 10 līdz 83 stundām.

Statistika un iemesli

Galvenais cilvēku nāves faktors jaunattīstības valstīs ir infekcijas slimības, attīstītajās - ateroskleroze (sirds slimības, sirdslēkme un insults), vēža patoloģijas un citas.

No 150 tūkstošiem cilvēku, kas mirst visā pasaulē, apmēram ⅔ mirst no novecošanās. Attīstītajās valstīs šī proporcija ir daudz augstāka un sasniedz 90%.

Bioloģiskās nāves cēloņi:

1. Smēķēšana. 1910. gadā no tā mira vairāk nekā 100 miljoni cilvēku.
2. Jaunattīstības valstīs slikta sanitārija un modernas medicīnas tehnoloģijas nepieejamība palielina infekcijas slimību izraisīto nāves gadījumu skaitu. Visbiežāk cilvēki mirst no tuberkulozes, malārijas, AIDS.
3. Novecošanās evolūcijas cēlonis.
4. Pašnāvība.
5. Autoavārija.

Kā redzat nāves cēloņi var būt atšķirīgs. Un tas nav viss to iemeslu saraksts, kāpēc cilvēki mirst.

Valstīs ar lieliem ienākumiem vairums cilvēku dzīvo līdz 70 gadu vecumam, lielākoties mirst no hroniskām slimībām.

Bioloģiskās nāves pazīmes (agri un vēlu) parādās pēc klīniskās nāves. Tie rodas tūlīt pēc smadzeņu darbības pārtraukšanas.

Harbingera simptomi

Tūlītējas nāves pazīmes:

1. Nejutīgums (kustību un refleksu zudums).
2. EEG ritma zudums.
3. Elpošanas apstāšanās.
4. Sirdsdarbības apstāšanās.

Bet ģībonis, vagusa nerva nomākums, epilepsija, anestēzija un elektrošoks var parādīties tādas pazīmes kā sajūtas zudums, kustība, elpošanas apstāšanās, pulsa trūkums utt. Citiem vārdiem sakot, tie var nozīmēt tikai nāvi, ja tie ir saistīti ar pilnīgu EEG ritma zudumu ilgā laika posmā (vairāk nekā 5 minūtes).

Lielākā daļa cilvēku bieži uzdod sev sakramentālo jautājumu: “Kā tas notiks, un vai es sajutīšu nāves tuvošanos?” Mūsdienās nav vienas atbildes uz šo jautājumu, jo katram cilvēkam ir atšķirīgi simptomi atkarībā no slimības. Bet ir kopīgas pazīmes, pēc kurām jūs varat noteikt, ka tuvākajā nākotnē cilvēks mirs.

Simptomi, kas izpaužas, tuvojoties nāvei:

• balts deguna galiņš;
• auksti sviedri;
• bālām rokām;
• slikta elpa;
• intermitējoša elpošana;
• neregulāra sirdsdarbība;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• miegainība

Sākotnējais simptomu pārskats

Ir grūti noteikt precīzu robežu starp dzīvību un nāvi. Jo tālāk no līnijas, jo skaidrāka atšķirība starp tām. Tas ir, jo tuvāk nāvei, jo vizuāli pamanāmāka tā būs.

Agrīnās pazīmes norāda uz molekulāro vai šūnu nāvi, tās ilgst 12–24 stundas.

Fiziskās izmaiņas raksturo šādi agrīni simptomi:

• Radzenes žāvēšana.
• Kad iestājas bioloģiskā nāve, vielmaiņas procesi tiek pārtraukti. Līdz ar to viss siltums cilvēka ķermenī nonāk vidē, un līķis atdziest. Veselības aprūpes darbinieki apgalvo, ka dzesēšanas laiks ir atkarīgs no temperatūras telpā, kurā atrodas ķermenis.
• Ādas cianoze sākas 30 minūšu laikā. Tas parādās nepietiekama asiņu piesātinājuma ar skābekli dēļ.
• Cadaveric plankumi. Viņu lokalizācija ir atkarīga no personas stāvokļa un slimības, ar kuru viņš slimoja. Tie rodas asins pārdales dēļ organismā. Izpaužas vidēji pēc 30 minūtēm.
• Rigor mortis. Tas sākas apmēram divas stundas pēc nāves, iet no augšējām ekstremitātēm, lēnām virzoties uz apakšējām. Pilnībā izteikta stingrības pakāpe tiek sasniegta laika intervālā no 6 līdz 8 stundām.

Skolēna sašaurināšanās ir viens no sākotnējiem simptomiem

Beloglazova simptoms ir viena no pirmajām un visuzticamākajām izpausmēm mirušā cilvēkā. Pateicoties šai zīmei, bioloģisko nāvi var noteikt bez nevajadzīgiem izmeklējumiem.

Kāpēc to sauc arī par kaķa aci? Tā kā acs ābola izspiešanas rezultātā skolēns no apaļas formas kļūst ovāls, tāpat kā kaķiem. Šī parādība patiešām mirstošajai cilvēka acij liek izskatīties kā kaķa acij.

Šis simptoms ir ļoti ticams un parādās visu iemeslu dēļ, kuru rezultāts bija nāve. Veselam cilvēkam šādas parādības klātbūtne nav iespējama. Beloglazova simptoms parādās asinsrites un acs iekšējā spiediena pārtraukšanas dēļ, kā arī muskuļu šķiedru disfunkcijas dēļ nāves dēļ.

Vēlu izpausmes

Vēlu pazīmes ir audu sadalīšanās vai ķermeņa pūšanās. To raksturo zaļganas krāsas ādas krāsa, kas parādās 12–24 stundas pēc nāves.

Citas vēlu pazīmju izpausmes:

• Marmors ir zīmju tīkls uz ādas, kas rodas pēc 12 stundām, un tas kļūst pamanāms pēc 36 līdz 48 stundām.
• Tārpi - sāk parādīties pūšanas procesu rezultātā.
• Tā sauktie cadaveric plankumi kļūst redzami aptuveni 2-3 stundas pēc sirdsdarbības apstāšanās. Tie rodas tāpēc, ka asinis tiek imobilizētas, un tāpēc noteiktos ķermeņa punktos tiek savākti smaguma spēka ietekmē. Šādu plankumu veidošanās var raksturot bioloģiskās nāves pazīmes (agri un vēlu).
• Sākumā muskuļi ir atslābināti, muskuļu sacietēšanas process ilgst no trim līdz četrām stundām.

Kad precīzi sasniegs bioloģiskās nāves stadiju, praksē to nav iespējams noteikt.

Galvenie posmi

Ir trīs posmi, caur kuriem cilvēks iziet cauri mirst.

Paliatīvās medicīnas biedrība iedala nāves pēdējos posmus šādi:

1. Pirms diagonālās fāzes. Neskatoties uz slimības progresēšanu, pacientam nepieciešama neatkarība un patstāvīga dzīve, taču viņš to nevar atļauties starp dzīvību un nāvi. Viņam nepieciešama laba aprūpe. Šis posms attiecas uz dažiem pēdējiem mēnešiem. Tieši šajā brīdī pacients izjūt nelielu atvieglojumu.
2. Termināla fāze. Slimības izraisītos ierobežojumus nevar pārtraukt, simptomi uzkrājas, pacients kļūst vājāks un viņa aktivitāte samazinās. Šis posms var notikt dažas nedēļas pirms nāves.
3. Pēdējā fāze apraksta nomiršanas procesu. Tas darbojas īsu laiku (cilvēks vai nu jūtas pārāk labi, vai arī ir ļoti slikts). Pēc dažām dienām pacients mirst.

Termināļa fāzes process

Katrai personai tas ir atšķirīgs. Daudziem mirušajiem īsi pirms nāves tiek noteiktas fiziskas pārmaiņas un pazīmes, kas norāda uz tās pieeju. Citiem šie simptomi var nebūt.

Daudzi mirstošie cilvēki pēdējās dienās vēlas ēst kaut ko garšīgu. Citiem, gluži pretēji, ir slikta apetīte. Abi ir normāli. Bet jums jāzina, ka kaloriju un šķidruma uzņemšana sarežģī nāves procesu. Tiek uzskatīts, ka ķermenis ir mazāk jutīgs pret izmaiņām, ja kādu laiku netiek piegādātas barības vielas.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt mutes dobuma gļotādu, nodrošināt labu un regulāru kopšanu, lai nebūtu sausuma. Tāpēc mirstošajam cilvēkam ir jādod nedaudz ūdens dzert, bet bieži. Pretējā gadījumā var rasties tādas problēmas kā iekaisums, apgrūtināta rīšana, sāpes un sēnīšu infekcijas.

Daudzi, kas mirst īsi pirms nāves, kļūst nemierīgi. Citi - neuztver tuvojošos nāvi, jo saprot, ka neko nevar salabot. Bieži vien cilvēki ir daļēji aizmiguši, viņu acis ir blāvākas.

Ir iespējama bieža elpošanas apstāšanās vai tā var būt ātra. Dažreiz elpošana ir ļoti nevienmērīga, pastāvīgi mainīga.

Visbeidzot, izmaiņas asins plūsmā: pulss ir vājš vai ātrs, ķermeņa temperatūra pazeminās, rokas un kājas kļūst vēsākas. Īsi pirms nāves sirds vāji pukst, apgrūtināta elpošana, smadzeņu darbība ir samazināta. Dažas minūtes pēc sirds un asinsvadu sistēmas izzušanas smadzenes pārstāj darboties, notiek bioloģiska nāve.

Kā tiek pārbaudīta mirstoša persona?

Pārbaude jāveic ātri, lai, ja persona ir dzīva, būtu laiks nosūtīt pacientu uz slimnīcu un veikt atbilstošus pasākumus. Vispirms jums ir jāsajūt pulss uz rokas. Ja tas nav taustāms, varat mēģināt sajust pulsu uz miega artērijas, nedaudz nospiežot to. Pēc tam izmantojiet stetoskopu, lai klausītos elpošanu. Atkal dzīvības pazīmes netika atrastas? Tad ārstam būs jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža.

Ja pēc manipulācijām pacientam nav pulsa, tad ir jāapstiprina nāves fakts. Lai to izdarītu, atveriet plakstiņus un pārvietojiet mirušā galvu uz sāniem. Ja acs ābols ir fiksēts un pārvietojas ar galvu, tad ir pienākusi nāve.

No acīm, iespējams, vairākos veidos varat noteikt, vai cilvēks nomira vai nē. Piemēram, paņemiet klīnisko lukturīti un pārbaudiet, vai skolēni nav sašaurinājušies. Kad cilvēks nomirst, skolēni kļūst šauri, parādās radzenes mākoņi. Tas zaudē spīdīgo izskatu, taču šāds process ne vienmēr notiek nekavējoties. Īpaši tie pacienti, kuriem diagnosticēts cukura diabēts vai kuriem ir slimības, kas saistītas ar redzi.

Šaubu gadījumā var veikt EKG un EEG kontroli. EKG 5 minūšu laikā parādīs, vai cilvēks ir dzīvs vai miris. Viļņu neesamība EEG apstiprina nāvi (asistolu).

Diagnosticēt nāvi nav viegli. Dažos gadījumos grūtības rodas apturētas animācijas, nomierinošu līdzekļu un miega līdzekļu pārmērīgas lietošanas, hipotermijas, intoksikācijas utt. Dēļ.

Psiholoģiskie aspekti

Tanatoloģija ir starpnozaru studiju joma, kas nodarbojas ar nāves jautājumiem. Šī ir salīdzinoši jauna disciplīna zinātnes pasaulē. Divdesmitā gadsimta 50. – 60. Gados pētījumi pavēra ceļu šīs problēmas psiholoģiskajam aspektam, un sāka izstrādāt programmas, lai palīdzētu pārvarēt dziļi emocionālās problēmas.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus posmus, caur kuriem mirst cilvēks:

1. Noliegums.
2. Bailes.
3. Depresija
4. Pieņemšana

Pēc vairuma ekspertu domām, šie posmi ne vienmēr notiek šādā secībā, kā norādīts iepriekš. Tos var sajaukt un papildināt ar cerības vai šausmu sajūtu. Bailes ir sašaurināšanās, apspiešana no gaidāmo briesmu izjūtas. Baiļu īpatnība ir intensīvs garīgs diskomforts no tā, ka mirstošais cilvēks nevar labot nākotnes notikumus. Reakcija uz bailēm var būt: nervu vai dispepsijas traucējumi, reibonis, miega traucējumi, trīce, pēkšņa kontroles zaudēšana pār ekskrēcijas funkcijām.

Ne tikai mirstošs cilvēks, bet arī viņa radinieki un draugi iziet noliegšanas un pieņemšanas posmus. Nākamais posms ir bēdas, kas nāk pēc nāves. Parasti ir grūtāk panest, ja persona nezina par radinieka stāvokli. Šajā fāzē ir miega traucējumi un apetītes zudums. Dažreiz ir baiļu un dusmu sajūta sakarā ar to, ka neko nevar mainīt. Vēlāk skumjas pārvēršas depresijā un vientulībā. Kādā brīdī sāpes mazinās, atgriežas dzīvībai nepieciešamā enerģija, bet psiholoģiskas traumas ilgstoši var pavadīt cilvēku.

Cilvēka nāvi var veikt mājās, taču vairumā gadījumu šādi cilvēki tiek hospitalizēti, cerot palīdzēt un ietaupīt.