Populāram teicienam, ka slimību novērst ir vieglāk un lētāk nekā pēc tam ārstēt, ir racionāli zinātniski pierādījumi. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiskos stāvokļus un uzturētu augstu sabiedrības veselības līmeni valsts līmenī, tika izveidota tāda koncepcija kā medicīniskā pārbaude. Kas tajā ir iekļauts, kāpēc tas tiek veikts, kā arī citi svarīgi jautājumi par šo tēmu - šajā materiālā.
Klīniskā pārbaude: kas tas ir?
Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir medicīniskā pārbaude. Saskaņā ar specializētu medicīnas vārdnīcu, šis termins attiecas uz īpašu sistēmu profilaktiskais darbs medicīnas iestādēs. Šādas darbības regulē normatīvie dokumenti, kas nosaka medicīnisko konsultāciju un pētījumu apjomu, to veikšanas laiku. Turklāt uzņēmumi raksta rīkojumu par medicīnisko pārbaudi darbiniekiem, kuriem nepieciešama noteikta medicīniskā pārbaude.
To veic klīnikā pacienta dzīvesvietā. Personai ir tiesības pilnībā vai daļēji atteikties no šādas pārbaudes, uzrakstot rakstisku atteikumu atbilstoši noteiktajam paraugam un uzrādot dokumentu vietējam terapeitam (ģimenes ārstam).
Klīniskā pārbaude mūsu valstī: veidošanās vēsture
Kas ir medicīniskā pārbaude, kā mūsu valstī izveidojās šāda koncepcija? Pirmoreiz kārtējā strādnieku pārbaude iedzīvotāju medicīniskās aprūpes sistēmā tika ieviesta 1986. gadā. Šajā laika posmā tika izdots PSRS rīkojums, saskaņā ar kuru klīnikās tika ierīkotas tā saucamās profilaktiskās telpas. Klīnikas medicīniskās pārbaudes nodaļu darbības būtība bija strādājošo pilsoņu ikgadējā standarta pārbaude.
Diemžēl šāda darba organizēšana neatpalika, kas noveda pie lieliem budžeta naudas izlietojumiem un to neracionālas izlietošanas. Vietējo terapeitu lielās nodarbinātības rezultātā poliklīnikas darbu kopumā apgrūtināja ikdienas izmeklējumu veikšana. Svarīgi ir arī tas, ka šo pasākumu galvenais mērķis bija tikai slimību diagnosticēšana. Ārstēšanas režīma izstrāde un pacienta stāvokļa uzraudzība nebija profilakses kabinetu pienākums.
Tādējādi norādītā sistēma bija neefektīva un dārga. Šajā sakarā bija nepieciešama mūsdienīgas iedzīvotāju slimību profilakses formas izstrāde. 2006. gadā sākās jauns medicīnisko pārbaužu laikmets - tieši tad sāka attīstīt jaunu struktūru un novatoriskas darba metodes pilsoņu medicīniskajai pārbaudei.
Medicīniskās pārbaudes mērķis
Kā minēts iepriekš, iedzīvotāju medicīniskās pārbaudes galvenais mērķis ir saglabāt tautas veselību. Balstoties uz to, var izdalīt šādus profilaktiskas medicīniskas darbības uzdevumus:
- slimību diagnosticēšana agrīnā stadijā, galveno riska faktoru identificēšana veselības traucējumu attīstībai;
- atklāt faktus par narkotisko un psihotropo vielu lietošanu pilsoņiem bez norādēm un ārsta iecelšanas;
- pacientu profesionāla konsultācija;
- pacienta novērošanas grupas noteikšana, atklājot veselības traucējumus vai to attīstības riska faktoru klātbūtni.
Organizācijas funkcijas
Jaunajā mūsdienu medicīnisko pārbaužu organizācijas struktūrā ir šādas pazīmes:
- Krievijas Federācijas pilsonim, kuram ir medicīniskās apdrošināšanas polise, ir tiesības iziet bezmaksas pārbaudi.
- Klīnisko pārbaudi dzīvesvietā veic reizi trijos gados (cik gadus katram pacientam piešķir šādas pārbaudes veikšanai, jūs varat sazināties ar terapeitu). Turklāt katru gadu var veikt profilaktisko pārbaudi, ko raksturo mazāks pētījumu apjoms.
- Par medicīniskās izmeklēšanas organizēšanu un veikšanu atbild vietējais ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts.
- Pārbaude tiek veikta 2 posmos: standarta un padziļināti.
- Ir izstrādāti un precizēti kritēriji jēdziena “slimību attīstības faktori” noteikšanai. Šajā grupā ietilpst pilsoņi, kuriem ir šādas veselības novirzes: nepietiekams uzturs, alkohola lietošana, paaugstināts asinsspiediens, apstiprinājums par tabakas izstrādājumu lietošanu, hiperglikēmija, zema fiziskā aktivitāte, liekais svars vai aptaukošanās.
- Laboratorijas pētījumu metožu paplašināšana, kas ietilpst iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās apskates programmā.
- Veselības grupu skaits samazinājies uz pusi. Pašlaik pacienti tiek iedalīti 3 grupās, nevis 6, proti: pirmajā grupā ietilpst cilvēki ar zemu vai vidēju sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktoru, otrajā - ar augstu līmeni, trešajā - ar pārbaudītām slimībām, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Katrai pacientu grupai tiek nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe.
Kā tiek veikta pārbaude?
Pieaugušo klīniskajā pārbaudē ir 2 posmi. Pilsonim, kurš tiek nosūtīts pārbaudei, līdzi jābūt pasei un medicīniskās apdrošināšanas polisei. Ieteicams ņemt arī to pētījumu rezultātus, kas iegūti iepriekšējā pārbaudē.
Klīniskā pārbaude sākas vietējā terapeita kabinetā - ko tā ietver? Tad ārsts lūgs pacientam atbildēt uz dažiem vispārīgiem jautājumiem, rezultāti tiek ierakstīti anketā. Tad speciālists izmērīs antropometriskos pamatdatus (augums, svars, jostasvieta, ķermeņa masas indeksa aprēķins). Pēc tam pacientam tiek izsniegta tā saucamā maršrutēšanas lapa, kurā ir informācija par to, kuras pārbaudes un izmeklējumi būs nepieciešami konkrētiem speciālistiem. Tādējādi notiek pirmais medicīniskās pārbaudes posms. Kāda ir primārā medicīniskā pārbaude, kādi pētījumi pacientam būs jāveic šajā izmeklēšanas posmā, sīkāk aprakstīts nākamajā rindkopā.
Pirmais medicīniskās pārbaudes posms
Pirmā posma mērķis ir neiznēsājamu slimību, tai skaitā sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu, diabēta, glaukomas, ļaundabīgu jaunveidojumu un citu diagnoze. Turklāt svarīgs uzdevums ir pacienta veselības riska faktoru identificēšana, kā arī narkotisko un psihotropo līdzekļu lietošana bez ārsta izrakstīšanas.
Lai izietu pirmo pārbaudes posmu, būs nepieciešami vismaz divi klīnikas apmeklējumi. Pirmajai vizītei nepieciešams no 2 līdz 6 stundām brīva laika. Neskatoties uz to, ka, ja ir nosūtījums medicīniskajai pārbaudei, nav nepieciešams stāvēt rindā, ārstu pārbaudei būs nepieciešams daudz laika. Kādi eksperti veic medicīnisko pārbaudi? Šādu profilu ārsti pārbauda pacientu pirmajā kārtējās izmeklēšanas posmā:
- ģimenes ārsts (rajona ārsts);
- akušiers-ginekologs;
- ķirurgs
- neirologs;
- oftalmologs.
Laboratorijas un instrumentālie pētījumi
Kas ir primārā medicīniskā pārbaude, kādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi tiek veikti šajā izmeklēšanas posmā? Precīzs nepieciešamo medicīnisko procedūru saraksts ir norādīts pacienta apvedlapā. Tā kā šāds saraksts tiek izstrādāts individuāli, ņemot vērā subjekta vecumu un viņa anamnēzi. Standarta izmeklējumi klīniskajai pārbaudei ir šādi:
- asinsspiediena mērīšana;
- glikozes un holesterīna līmeņa noteikšana asinīs ar ekspress metodēm;
- klīniska un detalizēta asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- sirds un asinsvadu slimību attīstības riska noteikšana;
- koprogramma;
- sieviešu nokasīšanas no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla analīze;
- fluorogrāfija;
- mamogrāfija;
- Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa;
- acs iekšējā spiediena mērīšana.
Bieži vien rodas jautājums, vai ir nepieciešama papildu vizīte pie ginekologa, ja sievietei ir veikta pirmās pakāpes medicīniskā pārbaude? Papildu pārbaude būs nepieciešama tikai tad, ja kasīšanas rezultātos ir konstatētas novirzes.
Otrais klīniskās pārbaudes posms
Ja sākotnējās izmeklēšanas laikā tika konstatēti kādi pacienta veselības stāvokļa pārkāpumi, viņam tiek nozīmēts otrs papildu posms. Kas ir sekundārā medicīniskā pārbaude, kas tajā ir iekļauts? Šāda pārbaude ietver šauru speciālistu konsultācijas un nepieciešamo pārbaužu veikšanu, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi un izlemtu par turpmāku pacienta ārstēšanu. Proti: subjekts tiek aicināts izmantot šādus bezmaksas medicīniskos pakalpojumus (sarakstu nosaka pēc liecībām, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem sākotnējās medicīniskās pārbaudes laikā):
- neirologa, urologa, ginekologa, otolaringologa, oftalmologa vai ķirurga konsultācija;
- nepieciešamie papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi.
Pēc eksāmena pabeigšanas ģimenes ārsts aizpilda “veselības karti”.
Bērnu klīniskā pārbaude
Jaundzimušo profilaktiskās pārbaudes vietējais pediatrs veic pirmajās trīs dienās pēc mazuļa izrakstīšanas no slimnīcas, 14. un 20. dienā. Pēc tam vecākiem pirmajā dzīves gadā bērns jānogādā pie ārsta, lai novērtētu mazuļa augšanu un attīstību.
Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, reizi gadā jāveic medicīniskā pārbaude. Saskaņā ar profilaktisko izmeklējumu grafiku atkarībā no bērna vecuma ir nepieciešams saņemt konsultācijas no šādiem bērnu ārstiem kā neirologs, ortopēds (ķirurgs), oftalmologs, otolaringologs, zobārsts, logopēds.
Iegūtie izmeklējumu un analīžu dati tiek ievadīti mazuļa medicīniskajā dokumentācijā, ja nepieciešams (piemēram, uzņemšanai pirmsskolas izglītības iestādē) tiek aizpildīta speciāla medicīniskā forma.
Tādējādi mēs noskaidrojām, kas ir medicīniskā pārbaude un kāpēc tā tiek veikta. Šādi preventīvie pasākumi palīdzēs saglabāt veselību un palielināt mūsu valsts iedzīvotāju dzīves ilgumu.
