Ambulatorā ārstēšana ir ērta ārstēšanas iespēja gan pacientam, gan sabiedrības veselības sistēmai. Pašlaik lielākajai daļai slimību, kurām nav nepieciešama pārāk nopietna terapeitiska vai specializēta iejaukšanās, tiek izmantota šāda veida aprūpe.
Ko nozīmē ambulatorā aprūpe?
Tā ir medicīniskās aprūpes sistēma, kurā pacientam tiek veikti gandrīz visi nepieciešamie terapeitiskie pasākumi mājās vai klīnikā. Tajā pašā laikā viņš par saviem līdzekļiem pērk zāles (izņemot gadījumus, kad zāles tiek piegādātas bez maksas, piemēram, ar bronhiālo astmu).
Mūsdienās lielāko daļu slimību, kas neizraisa nopietnus traucējumus pacienta ķermeņa darbībā, ārstē ambulatori. Stacionārās aprūpes iespēja ir ieteicama sarežģītākās situācijās, specializētiem ārstēšanas pasākumiem vai apstākļiem, kas tieši apdraud pacienta dzīvību un / vai veselību.
Priekšrocības
Šai medicīniskās aprūpes iespējai ir vairākas priekšrocības:
- Pacientam nav pastāvīgi jāatrodas veselības aprūpes iestādē.
- Ambulatorā ārstēšanas shēma ir terapija, ko var veikt, neatkāpjoties no mājsaimniecības darbiem un dažreiz arī no darba pienākumiem.
- Sabiedrības veselībai šī iespēja ir visrentablākā.
Pateicoties visām šīm priekšrocībām, viņi katru gadu mēģina biežāk izmantot ambulatoro režīmu, lai ārstētu pacientus.
Trūkumi
Šai pieejai slimību ārstēšanā ir zināmi trūkumi. Galvenie no tiem ir šādi:
- Pacients nav pastāvīgā medicīnas personāla uzraudzībā.
- Par visām zālēm pacientam ir jāmaksā pilnībā.
Sakarā ar šo trūkumu esamību smagas patoloģijas ārstēšana nenozīmē ambulatorās shēmas izmantošanu. Stacionārā terapijas versija šajā gadījumā ir daudz piemērotāka.
Kādas patoloģijas visbiežāk ārstē ambulatori?
Pastāv liels skaits slimību, kurām ambulatorā ārstēšanas shēma ir visracionālākā. Parasti klīnikās pacientus ārstē:
- akūtas elpceļu infekcijas;
- arteriāla hipertensija ārpus hipertensīvām krīzēm;
- bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība bez saasināšanās;
- hronisks gastrīts un kuņģa un / vai zarnu peptiska čūla bez komplikācijām;
- koronārā sirds slimība;
- hronisks pielonefrīts;
- discirculācijas encefalopātija;
- lielākā daļa zobu profila slimību;
- akūts un hronisks sinusīts.
Visas šīs slimības ir diezgan izplatītas, un vairumā gadījumu tās var ārstēt bez hospitalizācijas slimnīcā.
Ambulatorie traucējumi
Ļoti, ļoti bieži pacienta neatbilstība ārsta ieteikumiem ārstēšanas laikā mājās vai klīnikā. Pat Rietumeiropas valstīs, kur cilvēki ir ļoti jutīgi pret veselības saglabāšanas jautājumiem, tikai 30% pacientu pilnībā ievēro šo speciālista attieksmi.
Pašlaik oficiāli nav reģistrēti tik daudz ambulatoro pārkāpumu, neskatoties uz šīs parādības ievērojamo izplatību.Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsti parasti žēlojas par pacientiem un neveic atbilstošas atzīmes medicīniskajos dokumentos, un jo īpaši pagaidu darbnespējas lapās. Ja tajos pacientam ir norādes par režīma pārkāpumiem, naudas kompensāciju no darba devēja vispār nevar atlīdzināt vai ievērojami samazināt.
Savlaicīga ziņošana par pacienta ambulatorās ārstēšanas shēmas pārkāpumu ir ārsts pareizais ceļš, jo:
- Palīdz disciplinēt pacientu.
- Palielina pacienta pakļaušanos ārstēšanai.
- Samazina īslaicīgu invaliditāti.
- Samazina hroniska patoloģiskā procesa iespējamību.
- Samazina valdības izdevumus maksājumiem par pagaidu darbnespējas lapām.
Pašlaik ārstu pareizu dokumentu aizpildīšanu uzrauga ne tikai viņu tiešie uzraugi, bet arī apdrošināšanas kompāniju speciālisti.
Kad pacients jā hospitalizē?
Neskatoties uz ambulatorās ārstēšanas shēmas lielajām priekšrocībām, ir daudz gadījumu, kad pacients pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā jāpārved uz stacionāru veselības aprūpes iestādi.
Galvenā hospitalizācijas indikācija ir situācija, kad pacienta stāvoklis tiek novērtēts kā mērens, smags vai īpaši smags. To var novērot gan ar akūtu patoloģiju, gan ar hronisku slimību saasināšanos.
Indikācija pacienta pārvietošanai no ambulatorā uz stacionāro ir arī nepieciešamība pēc visaptverošas pārbaudes, izmantojot augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes. Tas var ievērojami samazināt laiku, kas pavadīts patoloģijas identificēšanai un precīzas diagnozes noteikšanai. Pašlaik daži pacienti tiek hospitalizēti arī nepieciešamo medicīnisko un sociālo ekspertu komisijas laikā. Hospitalizācija specializētajā slimnīcā šajā gadījumā ļauj iestatīt visprecīzāko diagnozi, kas nepieciešama, lai nākotnē pieņemtu apzinātu komisijas lēmumu.