Atvirai sakant, sunku patekti į ligoninę nemokamai pakeisti kelio sąnarį. Pati chirurgija kainuoja nemažus pinigus - mažiausiai penkiasdešimt tūkstančių rublių (pridėjus protezą!), Ir reta mūsų šalies šeima gali sau tai leisti. Valstybinė programa suteikia galimybę tiems, kuriems reikia pagalbos, gauti paslaugas be finansinės kompensacijos, tačiau tam reikės surinkti reikiamus dokumentus, patvirtinančius operacijos poreikį, pateikti testus ir laukti savo eilės. Žmonių, priimamų į valstybinę programą, skaičiui per metus yra apribojimų. Kaip patekti tarp laimingųjų? 
Bendras vaizdas
Kelio artroplastikos kaina šiuo metu yra gana didelė - nuo 50 000 rublių tik už pačią intervenciją, be to, jūs turėsite sumokėti už viešnagę ligoninėje, naudotus vaistus, visus tyrimus, kurie bus atlikti, taip pat už protezą. Daugelis mano, kad intervencija yra verta pinigų, nes mes kalbame apie operaciją, kurios metu sėkmingai atstatomos pažeistos kelio dalys, žmogus gauna galimybę normaliai judėti. Ši tema yra ypač aktuali, daugelis mūsų tautiečių kenčia nuo kelio problemų. Kitiems priežastis yra trauma, kitiems - su amžiumi susiję pokyčiai, kurie sunaikina sąnarių audinius.
Savo ruožtu laukdami kelio operacijos kvotos, galite pasikliauti visa operacijai išleistų pinigų kompensacija arba iš dalies grąžinti šią sumą. Kaip matyti iš žmonių, kuriems pavyko įsitraukti į programą, atsakymų, tokia intervencija grąžina gyvenimo kokybę, o valstybinė programa teikia vilties tiems, kurių finansinės galimybės niekada nebūtų leidusios sukaupti tokios reikšmingos sumos savarankiškai.
Ką daryti
Ko gero, aktualiausias klausimas yra kaip kreiptis dėl kelio sąnario pakeitimo kvotos. Mūsų šalies biurokratija yra vienas iš svarbių priešų, ir mes su ja turime kovoti beveik kasdien, ypač tais atvejais, kai kalbame apie medicinos paslaugas. Teisės aktai nustato nuosekliųjų veiksmų, leidžiančių pasiekti norimą programą, sąrašą. Viskas prasideda nuo visavertės medicininės apžiūros gyvenamojoje vietoje. Gydytojo užduotis yra teisingai sudaryti dokumentus ir surašyti išvadą, kur nurodyti kelio sąnario pakeitimo poreikį. Remiantis tokiu dokumentu jau galima tikėtis įtraukimo į eilę.
Dokumentacija, kurios pagrindu atliekama kelio sąnario artroplastika, reiškia, kad medicinos įstaigai reikia pateikti ne tik medicininę pažymą, bet ir paciento asmeniškai surašytą pažymą, taip pat paso, draudimo liudijimo ir identifikavimo numerio kopiją. Reikės sudaryti sutartį su įstaiga. Jei asmuo turi neįgaliojo statusą, reikėtų pateikti šį faktą patvirtinantį dokumentą.
Pasirodymai ir slaptažodžiai
Aprašyti dokumentai pirmiausia turi būti pateikti svarstyti komisijai, kurią surenka vietos valstybės institucijos, atsakingos už visuomenės sveikatą ir socialinę apsaugą. Dalyvių užduotis yra nustatyti, kiek žmogui reikalingas skubus kelio sąnario pakeitimas, ar jam turėtų būti suteikta galimybė naudotis kvotų programa. Proceso trukmė yra 10 dienų. Jei rezultatas yra teigiamas, dokumentai automatiškai nukreipiami į kliniką, atsakingą už tinkamų medicinos paslaugų teikimą. 
Kitas darbo su dokumentais etapas yra medicinos įstaigos atsakomybės srityje. Klinikos vadovai tiria gautą dokumentaciją, po kurios nusprendžia, kiek laiko laukti kelio pakeitimo kvotos. Įstaigoje paprastai jau yra pacientų, kuriems reikalinga tokia intervencija, eilė. Analizuojami duomenys apie naują asmenį, kad suprastumėte, kuri data jam bus optimali. Priėmus sprendimą, informacija apie jį oficialiai perduodama medicinos komisijai, kuri praneša pagalbos prašančiam piliečiui, kada ir kur bus atliekamas endoprotezavimas, kokių papildomų priemonių reikėtų imtis norint pasiruošti intervencijai.
Taigi kur kelio sąnario pakeitimo kvota? Šios medicinos įstaigos Maskvoje:
- Miesto klinikinė ligoninė №67.
- KB MGMU juos. Sechenovas.
- Ligoninėje juos. N. Semashko.
- Medicinos ir chirurgijos centras. N. Pirogova
Apie laiką. Kas turėtų
Įstatymai nustatyti: laukimo laikas eilėje yra maždaug ketvirtadalis metų. Realybėje terminas dažnai auga dėl didelio dalyvavimo šioje programoje poreikio.
Šiuo metu kelio sąnario pakeitimas pagal kvotą numatytas suaugusiesiems, vaikams, vėžiu sergantiems pacientams, neigiamai veikiant raumenų ir kaulų sistemos galimybes. Asmuo, kurį kankina stiprus skausmo sindromas, gali kreiptis į medicinos tarnybą, o konservatyvūs terapijos metodai neparodo veiksmingumo. Tiems, kurie jau turi protezą, yra tam tikrų galimybių, tačiau jis visiškai ar iš dalies susidėvėjo, sugriuvo. Taip pat turėtumėte pabandyti išlyginti liniją, jei protezas buvo uždėtas anksčiau, tačiau ši sritis tapo uždegusi.
Kelios galimybės pakeisti kelio sąnarį pagal kvotą yra tiems, kurie gavo lūžį ar išgyveno nesėkmingą chirurginę intervenciją. Jei situaciją komplikuoja reumatas, artrozė ir kitos panašios patologijos, galūnėse vyksta destruktyvūs pokyčiai, turite pabandyti pateikti dokumentus įtraukimui į eilę.
Ar įmanoma, ar ne?
Kai kuriais atvejais kelio sąnario pakeitimas pagal kvotą (ir be jos, remiantis bendru pagrindu) nėra atliekamas. Tai taikoma situacijoms, kai gydytojai nustato kontraindikacijas intervencijai. Visų pirma, operacijos draudimas yra nustatytas pacientams, kenčiantiems nuo širdies sutrikimų ar kraujagyslių ligų, nervų sistemos veikimo problemų. Jūs negalite atlikti operacijos ir asmuo, sergantis cukriniu diabetu. 
Kai kuriais atvejais parodymai yra absoliutūs, kartais - laikini. Kiekviename atskirame variante gydytojai tiksliai nurodo, kodėl kelio sąnario pakeisti kvota šiuo metu neįmanoma, taip pat praneša, ar laikui bėgant būklė pasikeis. Yra galimybė, kad operacija bus leista stabilizuoti žmogaus situaciją, kai sumažės neigiamų pasekmių rizika. Puikus pavyzdys: stabilizavus gliukozės kiekį kraujyje sergant cukriniu diabetu, galima atlikti operaciją.
O pinigai?
Remiantis apžvalgomis, kelio sąnario protezavimas yra operacija, kurios metu nėra lengva apskaičiuoti, kiek kainuos išlaidos. Tai labai priklauso nuo medicinos tarybos pasirinktos ligoninės. Jei tai yra viešoji įstaiga, daugeliu atvejų mokestis imamas tik už pacientui sumontuotą protezą. Jei pasirinkimas atiteko privačiam prekybininkui, tuomet reikia mokėti ir už intervenciją, ir už vartojamus vaistus, ir protezus, ir už buvimą palatoje. Dažnai suma priklauso nuo gydytojo, atliekančio intervenciją, kvalifikacijos.
Kitas svarbus dalykas, susijęs su finansiniais aspektais, minimas apžvalgose apie kelio sąnario keitimą: gydytojų naudojamų protezų kaina yra gana skirtinga. Jei šis produktas gaminamas mūsų šalyje, jis kainuos palyginti pigiai, tačiau importuoti modeliai yra daug brangesni.Be to, kainos padidėjimą galima paaiškinti specialiomis apžiūros rūšimis, jei jos skiriamos pacientui.
Ar aš būsiu sąraše?
Šiuo metu kvotų programa numato galimybę gauti palyginti nebrangią medicininę priežiūrą tik griežtai ribotam pacientų skaičiui. Kasmet vis daugiau žmonių, kuriems reikalinga neatidėliotina chirurgija, kreipiasi į medicinos įstaigas, tačiau tik nedidelė dalis gauna galimybę naudotis valstybine programa. 
Paprastai kvotos skiriamos metų pradžioje. Jei raginimas, pavyzdžiui, pakeisti kelio sąnario meniską buvo vėliau, turėsite palaukti. Paprastai jis trunka ilgą laiką. Tikėtina, kad kažkas, kuriam jau buvo paskirta kvota, atsisakys operacijos. Tai atsitinka nedažnai, tačiau yra tikimybė. Toks įvykis šiek tiek sutrumpina laukimo periodą tiems, kurie stovi eilėje po atsisakymo.
Ką daryti
Daugeliui gana svarbūs du aspektai: laikas ir kokie kelio sąnariai yra pagrįsti kvota. Su pirmuoju viskas aišku: ne visi turi galimybę laukti savo eilės. Jei apytikslis laukimo laikotarpis yra metai, per tą laiką organiniai audiniai gali būti labai sunaikinti, o pats žmogus visiškai praras galimybę judėti. Tokioje situacijoje daugelis bando rasti alternatyvų variantą, ieško lėšų patys sumokėti už operaciją. Dėl medicininės priežiūros savalaikiškumo žymiai padidėja galimybė atkurti gyvenimo kokybę.
Antrasis aspektas yra susijęs su protezais, kurie bus pristatyti. Paprastai manoma, kad tie, kurie į kliniką eina savo lėšomis, turi pasirinkimą. Žmonės, gavę paskyrimą dėl kvotos, gali pasikliauti tik protezais, kurie šiuo metu yra prieinami įstaigoje. Žinoma, tai bet kokiu atveju yra geriau nei nieko, ypač pacientams, kurie objektyviai neturi galimybės susimokėti už operaciją, leidžiančią jiems pasirinkti, ką ir kaip nustatyti. Tuo pačiu metu niekas negali garantuoti, kad tinkamu metu įstaigos gydytojai turės geriausius ir moderniausius protezus.
Kur skaityti?
Norėdami sužinoti šiuo metu galiojančius teisės aktus svarstomu klausimu, turėtumėte išstudijuoti Sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Įsakymą, išduotą numeriu 565н. Tai nurodo visas kvotų ypatybes, taip pat sąrašą asmenų, turinčių teisę dalyvauti programoje. Papildoma oficiali informacija taip pat pateikiama vyriausybės dekrete, paskelbtame po metų. Šis dokumentas buvo paskelbtas numeriu 1273. Jame taip pat aptariamos įtraukimo į laukiančiųjų sąrašą ypatybės, galimos diagnozės, su kuriomis jūs galite nemokamai patekti į kliniką (arba iš dalies nemokamai).
Kaip sutaupyti?
Jei nėra galimybės patiems išsiaiškinti, kaip pagal kvotą atliekama kelio sąnario pakeitimo operacija, ir jums reikia visiškai įvykdyti įvykį savo lėšomis, galite pasinaudoti keliomis galimybėmis, kad sumažintumėte renginio kainą. Pigiausias mūsų tautiečių prieinamas būdas yra susisiekti su valstybine chirurgijos klinika. Tokiu atveju jums nereikės mokėti už ligoninės ir chirurgines paslaugas - šias sumas padengia draudimo polisas, kuris privalo būti privalomas visiems šalies piliečiams. Bet protezavimo išlaidos turės būti kompensuotos. 
Kartais situacija yra tokia, kad operacijos reikia labai skubiai, tuo tarpu asmuo tiesiog neturi galimybės surinkti visų taisyklių reikalaujamų dokumentų. Valstybinė klinika ne visada turi teisę priimti tokį pacientą, todėl rizika atsisakyti nemokamos pagalbos yra didelė. Jei aplinkybės susiklostė tokiu būdu, vienintelis pasirinkimas yra naudotis privačios organizacijos paslaugomis, kur turėsite sumokėti ir už protezo kainą, ir už operacijos kainą.
Neįgalumas ir kai kurios savybės
Reabilitacijos programa pakeitus kelio sąnarį pagal galiojančius įstatymus yra skirta pacientams, kuriems neįgalumas buvo suteiktas būtent dėl ligos, dėl kurios jie buvo nukreipti protezuoti. Intelektinės nuosavybės teisės leidžia šiek tiek sumažinti finansines išlaidas, susijusias su chirurgine intervencija. Federalinis biudžetas yra įpareigotas kompensuoti protezų išlaidas, jei jie buvo aprūpinti teisėmis, kurios įsigaliojo iki 2015 m. Pradžios. Be to, nesvarbu, kuriais metais pati intervencija bus vykdoma - 2018 m. Ar vėliau. Tiesa, yra subtilus dalykas: biudžetas yra pasirengęs suteikti tik 160 000 rublių, jei protezo kaina bus didesnė, turėsite mokėti patys.
Jei pacientas į reabilitacijos programą pakeitė kelio sąnarį jau 2014 m. Pabaigoje, tada protezai montuojami pagal privalomą medicininį draudimą ir jie vadovaujasi Vyriausybės pasirašyta rezoliucija numeriu 1776-p. Jame pateiktas visas sąrašas priemonių, kurias biudžetas gali suteikti žmonėms su negalia, o endoprotezai į jį neįeina. Pagal intelektinės nuosavybės teises galite gauti prieigą prie kitų reabilitacijos priemonių - ramentų, individualių higienos priemonių ir kitų. Tuo pačiu metu teisininkai atkreipia dėmesį: daugelį šios dienos aspektų įstatymai aiškiai nereglamentuoja, todėl turbūt išlaidų kompensavimo etape teks dėti daug pastangų ginant savo interesus.
Reikia pagalbos!
Pasak ekspertų, norint sužinoti iš savo patirties, kaip vyksta kelio sąnario pakeitimo operacija, o ne griauti ir nelaukti kelerius metus, geriau pabandyti pasinaudoti labdaros fondo pagalba. Šiuo metu veikia kelios visuomeninės organizacijos, pasirengusios padėti renkant lėšas chirurginei intervencijai.
Protezų kaina: kuo pasikliauti
Pigiausias variantas yra cementas. Toks dizainas kainuos nuo 120 000 rublių. Sistemos be cemento kainuos 45 000 daugiau. 
Nuo 130 000 trinkite. prasideda protezų, kurių pagrindą sudaro metalas ir polietilenas, kaina. Nuo 170 000 trinkite. brangesni yra visi metalo gaminiai ir tie, kuriuose metalas liečiasi su keramika.
O kaip bus ateityje?
Kainos, be abejo, kelia siaubą, tačiau yra vienas aspektas, kuris gąsdina dar daugiau: protezo gyvenimas. Šiuolaikinės sistemos nėra amžina pagalba. Metams bėgant jie pamažu žlunga. Veikimo trukmę lemia keli parametrai. Vienas iš svarbiausių yra dirbtinės sistemos pritvirtinimo prie kaulinio audinio metodas. Kai kuriais atvejais protezo komponentai tiesiogine prasme sutrinka į kaulą ir pamažu daiktai auga kartu. Medicinoje tai vadinama osseointegracija. Naudojant šią techniką, jungčių elementai yra tvirtai pritvirtinti, todėl sistema tarnaus gana ilgai.
Nurodyta technika toli gražu ne visada įgyvendinama. Kaulo kokybė dažnai neleidžia atlikti tokio protezavimo, tačiau priežastys gali būti kitokios. Alternatyva yra kaulinio cemento naudojimas, tai yra tokia kietėjanti masė, leidžianti greitai pritvirtinti protezą.
Trinties pora
Šis protezo parametras tiesiogiai lemia jo tarnavimo laiką ir poveikį paciento organiniams audiniams. Tiesą sakant, sąnarys yra sąnarys, kurio komponentai trinasi vienas prieš kitą. Jei technologijoje procesą sulygina tepalai, tada žmogaus kūne jo nėra, todėl laikui bėgant komponentai susidėvi. Susidėvėjimo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su sąnario išgyvenimu. Tai lemia naudojamos medžiagos ir žmogaus atliktų judesių skaičius.
Norint, kad sąnarys gyventų ilgiau, būtina įdiegti sistemas, turinčias efektyviausius trinties parametrus, taip pat sumažinti judesio ciklų skaičių. Ilgiausi dėvėjimo laikotarpiai būdingi sistemoms, kuriose naudojama keramika, tačiau tokių protezų kaina taip pat yra didžiausia.
Ką pasirinkti?
Ne kiekviena medžiaga tinka konkrečiam pacientui. Kai kuriais atvejais polietilenas yra pats pelningiausias pasirinkimas, kitiems keramika bus geriausias sprendimas. Kartais gydytojai gali patarti kreiptis į metalinius protezus. Norėdami pasirinkti geriausią variantą, turėtumėte kreiptis į patyrusį gydytoją. Tik kvalifikuotas specialistas gali įvertinti visas teigiamas, neigiamas skirtingų protezų rūšių puses, susijusias su konkrečia asmens situacija, kurios pagrindu bus priimtas pagrįstas sprendimas - tiek kokybės, tiek finansinių investicijų prasme. 
Tai smalsu
Prieš kelerius metus protezų buvo tik penkios. Šiuo metu Europos klinikose naudojama apie septynias dešimtis rūšių. Tai leidžia pasirinkti geriausią variantą, atsižvelgiant į amžių, lytį, kūno sudėjimą. Turėdami prieigą prie naujausių technologijų, chirurgine intervencija, atlikta laiku ir profesionaliai, tikrai galite atgauti gyvenimo kokybę.