Vaikų klinikos darbo organizavimas ir struktūra

Straipsnyje mes nagrinėjame vaikų klinikos struktūrą, jos funkcijas, užduotis, pagrindinius ir pagalbinius skyrius.

Tėvams dažnai tenka susidurti su įvairiomis vaiko ligomis, kurios lydi jį augimo laikotarpiu, todėl dažnas ir neišvengiamas įvykis jiems yra apsilankymas medicinos įstaigos specialistuose. Vaikų klinikos organizacinė sistema ir struktūra nėra aiški visiems.

Klinika (nuo iš graikų kalbos žodžių „polys“ yra miestas, o „klinika“ yra gydymo menas) yra labai specializuota medicinos įstaiga, skirta teikti medicininę priežiūrą sveikiems, sergantiems vaikams ir paaugliams iki pilnametystės ir vykdyti įvairias medicinines bei prevencines priemones, skirtas gydyti ir užkirsti kelią ligų ir jų komplikacijų išsivystymui.

Medicinos įstaigos apibrėžimas

Kas yra vaikų klinika? Vaikų klinikos organizacinė struktūra, šio valstybinės sveikatos priežiūros sistemos ambulatorinio profilaktikos skyriaus uždaviniai ir ypatybės apima medicininės pagalbos teikimą vaikams nuo gimimo iki pilnametystės. Tokiu atveju pagrindinis darbas turėtų būti nukreiptas ne į vaiko terapiją, o į jo ligų prevenciją ir savalaikį medicininį patikrinimą.

Vaikų klinikos struktūra neleidžia aktyviai manipuliuoti mažais pacientais. Ten dažniausiai teikiama konsultacinė ir diagnostinė pagalba. Tam tikrais atvejais ambulatorinė terapija klinikoje taip pat įmanoma, jei specialisto paskirta schema leidžia suteikti medicininę ir kitokio pobūdžio priežiūrą, su sąlyga, kad vaikai yra dienos stacionare ir nereikia visą parą stebėti paciento būklės.

Įstaiga reglamentuojama 2007 m. Sausio 23 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 56 „Dėl apytikslės vaikų klinikos veiklos ir struktūros organizavimo tvarkos patvirtinimo“ (įsakymas su papildymais).

Klinikos funkcijos

Pagrindinė šios vyriausybinės įstaigos funkcija yra aptarnauti vaikus, kuriems nereikia skubios hospitalizacijos. Šiuo atveju medicinos personalo paslaugos teikiamos ne tik vaikų klinikų sąlygomis. Vaikų klinikos struktūra ir darbo organizavimas garantuoja globėjų slaugytojų ir pediatrų išvykimą į namus.

Be to, į pagrindinių funkcijų sąrašą įtrauktos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti jaunų pacientų dažnį. Tai galima pasiekti organizuojant planinius periodinius visų amžiaus grupių vaikų egzaminus. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas vaikams iki metų. Propaguojant sveiką gyvenimo būdą, laiku atliekant epidemijas, sumažėja vaikų sergamumo rizika. Pagal PSO standartus ir gaires privaloma masiškai skiepytis nuo infekcinių ligų.

Vaikų klinikos struktūrą taip pat sudaro specializuotų specialybių darbuotojai, galintys suteikti pacientams pirminę diagnostinę ir patariamąją pagalbą. Šie gydytojai yra ortopedas, chirurgas, neurologas, oftalmologas ir ENT. Didelėms 1 ir 2 kategorijos organizacijoms yra skiriami tokie specializuoti specialistai kaip infekcinių ligų specialistas, kardiologas, stomatologas, logopedas, psichologas ir kiti.Be to, vaikų klinikose įdarbinto medicinos personalo pareigos rodo, kad reikia organizuoti renginius, skirtus paruošti vaikus priėmimui į darželius ir mokyklas.

Institucijos tikslai

Be tiesioginio pacientų gydymo ir vaikų ligų prevencijos priemonių įgyvendinimo, poliklinikos tarnybos teikia ekspertų ir klinikines ataskaitas. Būtent šioje įstaigoje atliekami paauglių ir vaikų (nuolatinių ir laikinų) negalios tyrimai. Kita svarbi užduotis - teisingas apskaitos, statistinės ir atskaitomybės dokumentų vykdymas. Iki šiol kiekviena klinika turi specifinį gyvenamąjį rajoną. Pediatrai, atsakingi už jiems patikėtą teritoriją, privalo stebėti psichinę ir fizinę vaikų raidą jų rajone, saugoti rizikos grupės vaikų apskaitą.

Skirstymas į kategorijas

Vaikų klinikos struktūra, darbo principai ir kiekvienos tokios įstaigos užduotys tiesiogiai priklauso nuo to, kuri kategorija jai priskiriama. Šie įrenginiai yra suskirstyti į penkias pagrindines kategorijas. Toks skirstymas priklauso nuo to, kiek pacientų priskiriama įstaigai, kuriai konkreti klinika teikia savo paslaugas. Dideliuose miestuose tai yra 1 ir 2 kategorijų klinikos, kurios per parą gali priimti iki 800 pacientų. Tuo pat metu pirmosios kategorijos poliklinikos organizacija ir struktūra gula ant maždaug 70 gydytojų pečių, rečiau gydymo įstaigoje gali būti iki 50 etatų. Šios poliklinikos paprastai yra gerai įrengtos ir turi antrines struktūras: fizinės terapijos, klinikinės laboratorijos, odontologijos, radiologijos, masažo, kineziterapijos kabinetus, taip pat skyrių, kuris veikia kūdikių psichologinės reabilitacijos srityse.

Mažos 4 ir 3 kategorijos įstaigos gali priimti iki 500 vaikų per dieną, jų personalo grupėje dirba ne daugiau kaip 40 gydytojų. Mažiausia našta tenka 5 kategorijos įstaigoms, kuriose ateina ne daugiau kaip 150 žmonių. Dažniausiai tai yra klinikos, esančios gyvenvietėse, kuriose yra nedaug gyventojų. Tokiose medicinos organizacijose dirba nedaug darbuotojų, kuriems daugiausia atstovauja bendrosios klinikinės praktikos specialistai (pavyzdžiui, pediatras).

Tęsiame pažintį su vaikų klinikos struktūra.

Darbo organizavimas

Nepriklausomai nuo kategorijos, vaikų poliklinika turi atitikti valstybinius standartus. Vaikų klinikos struktūrą sudaro šie skyriai:

1. Vadovybė (vyriausiasis gydytojas). Jam pavaldi administracinė ir ekonominė organizacijos dalis.
2. Informacijos biuras, kuriame yra metodikos kambarys ir registras.
3. Pediatrijos skyrius, kuris užsiima medicininiu ir prevenciniu darbu (sveiko vaiko kabinetas, rajono pediatrai, gydymo kambarys, skiepų kambarys).
4. Diagnostikos ir konsultavimo skyrius (siauro profilio specialistai, taip pat patalpos, kuriose vaikams atliekamos fizinės procedūros ir diagnostinės priemonės).
5. Laboratorija
6. Kabinetas darbui su ikimokyklinėmis ir mokyklinėmis įstaigomis.
7. Skubios pagalbos kambarys.
8. Dienos ligoninė.

Klinikos išdėstymas apima atskirų įėjimų (bent dviejų) į gydymo įstaigą sukūrimą, kad sergantys ir sveiki vaikai nesiliestų vienas su kitu.

Medicinos personalas

Vaikų klinikos pagrindą sudaro pediatrai. Pagal standartus vienam specialistui priklauso maždaug 800 pacientų. Praktiškai šis skaičius yra daug didesnis, nes visada nėra pakankamai kvalifikuotų specialistų (ypač kaimuose ir mažuose miesteliuose). Per vieną valandą nuo priėmimo pediatras turi ištirti maždaug 6 vaikus, tai yra, laikas, kurį jis gali skirti kiekvienam iš jų, yra ne daugiau kaip 15 minučių.Išeidamas iš namų, jis gali skirti ne daugiau kaip 30 minučių vienam vaikui.

Atliekant profesinę apžiūrą, didėja specialisto krūvis. Taigi per valandą jam reikia priimti septynis pacientus. Remiantis personalo lentele, pediatro tarifas yra pusantros slaugos normos. Vidutinio personalo darbuotojai priima priėmimą kartu su gydytojais, tvarkymo kambariuose atlieka nustatytas procedūras. Globojančios slaugytojos eina į naujagimius teikti pagalbos, konsultuoti jaunų motinų ir registruoti kūdikius.

Vaikų klinikos uždaviniai ir struktūra yra skirti teikti paslaugas pirmaisiais gyvenimo metais vaikams. Prieš šį amžių slaugytoja ir pediatras ateina pas kūdikį kas savaitę (pakaitomis). Tokios priemonės padeda žymiai sumažinti kūdikių sergamumą ir mirštamumą.

Ką dar siūlo miesto vaikų klinikos struktūra?

Specializuota pagalba

Siauros specializacijos specialistų skaičius tiesiogiai priklauso nuo konkrečios klinikos kategorijos. Sulaukęs vieno mėnesio, vaiką apžiūri šie gydytojai: neurologas, chirurgas, ortopedas ir oftalmologas. Šie siauro profilio specialistai padeda ankstyvame amžiuje nustatyti galimas vaikų sveikatos problemas, įskaitant fizinės ir psichinės raidos atsilikimą.

Be to, pediatras gali nukreipti vaiką apžiūrėti pas kardiologą, hematologą, infekcinių ligų specialistą, dermatologą, gastroenterologą ar endokrinologą. Prieš pradedant apklausą pas šiuos specialistus, reikės atlikti išsamią diagnozę, o tėvams ją nurodys vietinis pediatras. Tai turėtų apimti kraujo tyrimai, išmatos, šlapimas, rentgeno nuotraukos, neurosonografija ir pilvo ertmės ultragarsas (trys paskutiniai tyrimai atliekami tik prireikus). Ne visada klinikos funkcijos leidžia atlikti visas šias procedūras vienoje gydymo įstaigoje, todėl pediatras gali pateikti siuntimą į miesto ar rajono ligoninę.

Vaikų skiepijimas

Masinis vaikų skiepijimas nuo tam tikrų infekcinių ligų yra viena pagrindinių medicinos organizacijų užduočių. Skiepijimo procedūra yra visiškai paprasta. Iš pradžių pediatras apžiūri savo pacientą ir padaro išvadą apie jo sveikatos būklę. Sveiki vaikai, kuriems nėra jokios priežasties atidėti skiepijimą, skiepijami pagal konkretų laiką ir amžių. Manipuliacija atliekama specialioje patalpoje.

Vaikų klinikos skiepijimo kambario struktūra yra atskira paslauga dėl to, kad čia organizuojama veikla, skirta saugoti, tiekti ir naudoti atskaitingus vaistus. Šioje patalpoje palaikoma tam tikra oro temperatūra, čia taip pat numatyta naudoti specialią įrangą.

Jie dirba slaugytojos kabinete, mokomi skiepijimo metodų, pirmosios pagalbos metodų, susijusių su galimomis komplikacijomis, kurių gydymui kabinete yra tam tikrų vaistų rinkinys. Skiepijimo kabineto dokumentacija:

• surašymo žurnalas (iki 18 metų), remiantis apskaitos balais;
• metinis skiepijimo planas;
• mėnesio skiepijimo planas (pavardė) visose vietose su skiepų žymėmis;
• specialus registras (su paeiliui tuberkulino mėginių, nevakcinuotų vaikų, taip pat tų, kurie turi kontraindikacijas skiepyti);
• bakterinių vaistų registras;
• skubūs pranešimai apie ūmios infekcinės ligos atsiradimą, apsinuodijimą, neįprastą reakciją ir kt .;
• kiekvieno vaiko vakcinacijos įrašai.

Dienos ligoninė ir manipuliacijos

Vaikų klinikų sąlygomis pacientams yra prieinama ne tik diagnostinė ir patariamoji pagalba, bet ir keletas terapinių priemonių, reabilitacijos procedūrų, kurios apima:

• balneoterapija;
• vandens procedūros;
• purvo terapija;
• terapinis masažas, mankštos terapija;
• UHF, įkvėpus, vamzdelis;
• parafino pašildymas ir kt.

Visos šios medicininės procedūros atliekamos tik paskyrus gydantį specialistą. Slaugos darbuotojai negali manipuliuoti vaiku remdamiesi savo pačių sprendimu.

Darbas namuose

Vaikų klinikų organizacija ir struktūra leidžia lankyti vaikus namuose. Pediatro išvykimas atliekamas pagal grafiką: kiekvienas specialistas savo svetainėje. Paskambinti pediatrui namuose reikėtų telefonu, susisiekus su registru. Tuo pačiu metu namuose gydytojas gali ištirti vaiką ne tik pradinėse ligos stadijose. Pakartotinis gydymas galimas, jei vaiko būklė nepagerėja ar pablogėja.

Taip pat namuose galima pateikti dokumentus (siuntimas atlikti tyrimus, receptas, rentgenografija ar ultragarsas, kreiptis į specialistą).

Klinikoje paciento amžius

Galite kreiptis į kliniką su vaikais nuo gimimo iki 18 metų. Tuo pačiu metu čia padeda nėščios moterys, kurioms diagnozuotos vaisiaus vystymosi komplikacijos. Taip pat planuojamas sveikų kūdikių būsimų motinų vizitas pas pediatrą. Gydytojas turėtų atlikti aiškinamąjį darbą su moterimi dėl naujagimio priežiūros procedūrų ir patarti jai natūraliai maitinti. Sulaukęs pilnametystės pacientas, pediatras jį perduoda terapeutui, parengia visą reikalingą medicininę dokumentaciją.

Mes ištyrėme vaikų klinikos struktūrą ir funkcijas.