Mirtis yra reiškinys, kuris kartą aplenkia kiekvieną žmogų. Medicinoje jis apibūdinamas kaip negrįžtamas kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos funkcijos praradimas. Įvairūs ženklai rodo jo atsiradimo momentą.
Šios būklės pasireiškimai gali būti tiriami keliomis kryptimis:
- biologinės mirties požymiai - ankstyvas ir vėlyvas;
- betarpiški simptomai.
Kas yra mirtis?
Skirtingose kultūrose ir istoriniuose laikotarpiuose hipotezės apie mirtį yra skirtingos.
Šiuolaikinėmis sąlygomis tai nustatoma, kai yra širdies sustojimas, kvėpavimas ir kraujotaka.
Socialiniai svarstymai dėl žmogaus mirties yra ne tik teoriniai. Pažanga medicinoje leidžia greitai ir teisingai nustatyti šio proceso priežastį ir, jei įmanoma, jos išvengti.
Šiuo metu gydytojai ir tyrėjai diskutuoja apie mirtį:
- Ar įmanoma žmogų atjungti nuo dirbtinės gyvybės palaikymo aparatų be artimųjų sutikimo?
- Ar žmogus gali mirti savo noru, jei jis asmeniškai prašo nesiimti jokių priemonių, kad išsaugotų savo gyvybę?
- Ar artimieji ar teisėti atstovai gali priimti sprendimus dėl mirties, jei asmuo yra be sąmonės, o gydymas nepadeda?
Žmonės tiki, kad mirtis yra sąmonės sunaikinimas, o peržengus slenkstį mirusiojo siela pereina į kitą pasaulį. Tačiau tai, kas iš tikrųjų nutinka šiai dienai, yra visuomenės paslaptis. Todėl šiandien, kaip jau minėta, mes svarstome šiuos klausimus:
- biologinės mirties požymiai: ankstyvas ir vėlyvas;
- psichologiniai aspektai;
- priežastys.
Kai širdies ir kraujagyslių sistema nustoja veikti, sutrinka kraujo gabenimas, smegenys, širdis, kepenys, inkstai ir kiti organai nustoja veikti. Tai nevyksta tuo pačiu metu.
Smegenys yra pirmasis organas, kuris praranda savo funkciją dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Praėjus kelioms sekundėms po deguonies tiekimo, žmogus praranda sąmonę. Be to, metabolinis mechanizmas nutraukia jo veiklą. Po 10 minučių deguonies bado miršta smegenų ląstelės.
Įvairių organų ir ląstelių išgyvenimas, apskaičiuotas minutėmis:
- Smegenys: 8–10.
- Širdis: 15–30.
- Kepenys: 30–35.
- Raumenys: nuo 2 iki 8 valandų.
- Sperma: nuo 10 iki 83 valandų.
Statistika ir priežastys
Pagrindinis žmogaus mirties veiksnys besivystančiose šalyse yra infekcinės ligos, išsivysčiusiose - aterosklerozė (širdies ligos, širdies priepuolis ir insultas), vėžio patologijos ir kitos.
Iš 150 tūkstančių mirusių žmonių visame pasaulyje maždaug approximately miršta nuo senėjimo. Išsivysčiusiose šalyse ši dalis yra daug didesnė ir siekia 90%.
Biologinės mirties priežastys:
- Rūkymas. 1910 m. Nuo jo mirė daugiau kaip 100 milijonų žmonių.
- Besivystančiose šalyse dėl netinkamų sanitarinių sąlygų ir nesinaudojimo šiuolaikinėmis medicinos technologijomis didėja mirčių nuo infekcinių ligų procentas. Dažniausiai žmonės miršta nuo tuberkuliozės, maliarijos, AIDS.
- Evoliucinė senėjimo priežastis.
- Savižudybė.
- Automobilių avarija.
Kaip matai mirties priežastys gali būti skirtingi. Ir tai nėra visas sąrašas priežasčių, kodėl žmonės miršta.
Didelių pajamų šalyse dauguma žmonių gyvena sulaukę 70 metų, dažniausiai miršta nuo lėtinių ligų.
Biologinės mirties požymiai (ankstyvas ir vėlyvas) atsiranda po klinikinės mirties. Jie atsiranda iškart po smegenų veiklos nutraukimo.
Harbingero simptomai
Greiti mirties požymiai:
- Sustingimas (judesio praradimas ir refleksai).
- EEG ritmo praradimas.
- Kvėpavimo sistemos sustojimas.
- Širdies sustojimas.
Bet tokie požymiai, kaip jutimo praradimas, judėjimas, kvėpavimo sustojimas, pulso stoka ir kt., Gali atsirasti dėl alpimo, vagos nervo slopinimo, epilepsijos, anestezijos ir elektrošoko. Kitaip tariant, jie gali reikšti mirtį tik tada, kai jie yra susiję su visišku EEG ritmo praradimu per ilgą laiką (daugiau nei 5 minutes).
Daugelis žmonių dažnai užduoda sau sakramentinį klausimą: „Kaip tai nutiks ir ar aš pajusiu mirties požiūrį?“ Šiandien nėra vienintelio atsakymo į šį klausimą, nes kiekvienas žmogus, atsižvelgiant į ligą, turi skirtingus simptomus. Tačiau yra bendrų požymių, pagal kuriuos galite nustatyti, kad artimiausiu metu žmogus mirs.
Simptomai, pasireiškiantys artėjant mirčiai:
- baltas nosies galiukas;
- šaltas prakaitas;
- blyškios rankos;
- blogas burnos kvapas;
- protarpinis kvėpavimas;
- nereguliarus širdies plakimas;
- kūno temperatūros sumažėjimas;
- mieguistumas
Pradinė simptomų apžvalga
Tikslią ribą tarp gyvenimo ir mirties sunku nustatyti. Kuo toliau nuo linijos, tuo ryškesnis skirtumas tarp jų. Tai yra, kuo artimesnė mirtis, tuo labiau vizualiai ji bus pastebima.
Ankstyvieji požymiai rodo molekulinę ar ląstelių mirtį, jie trunka 12–24 valandas.
Fiziniams pokyčiams būdingi šie ankstyvieji simptomai:
- Ragenos džiovinimas.
- Kai įvyksta biologinė mirtis, metaboliniai procesai nutrūksta. Vadinasi, visa šiluma žmogaus kūne patenka į aplinką, o lavonas atvėsta. Sveikatos apsaugos darbuotojai tvirtina, kad vėsinimo laikas priklauso nuo temperatūros kambaryje, kuriame yra kūnas.
- Odos cianozė prasideda per 30 minučių. Tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi.
- Kadaverinės dėmės. Jų lokalizacija priklauso nuo žmogaus padėties ir ligos, kuria jis sirgo. Jie atsiranda dėl kraujo persiskirstymo organizme. Pasireiškia vidutiniškai po 30 minučių.
- Rigor mortis. Jis prasideda praėjus maždaug dviem valandoms po mirties, eina iš viršutinių galūnių, lėtai juda į apatines. Visiškai išreikštas griežtumas yra pasiekiamas per 6–8 valandas.
Vaikų susiaurėjimas yra vienas iš pradinių simptomų
Beloglazovo simptomas yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių pasireiškimų mirusiam asmeniui. Būtent šio ženklo dėka biologinę mirtį galima nustatyti be nereikalingų tyrimų.
Kodėl ji taip pat vadinama katės akimi? Nes suspaudus akies obuolį, vyzdys iš apvalios pusės tampa ovalus, kaip ir katėms. Dėl šio reiškinio mirštančio žmogaus akis išties atrodo kaip katės akis.
Šis simptomas yra labai patikimas ir atsiranda dėl bet kokių priežasčių, kurių rezultatas buvo mirtis. Sveikam žmogui tokio reiškinio buvimas yra neįmanomas. Beloglazovo simptomas atsiranda dėl kraujotakos ir akispūdžio nutraukimo, taip pat dėl raumenų skaidulų disfunkcijos dėl mirties.
Pavėluotos apraiškos
Vėlyvieji požymiai yra audinių irimas arba puvimas. Tai išsiskiria žalsvos spalvos odos spalva, kuri atsiranda praėjus 12–24 valandoms po mirties.
Kiti vėlyvųjų požymių pasireiškimai:
- Žymėjimas yra žymių tinklas ant odos, atsirandantis po 12 valandų, kuris tampa pastebimas po 36–48 valandų.
- Kirminai - pradeda atsirasti dėl pūlingų procesų.
- Vadinamosios kadaverinės dėmės tampa matomos praėjus maždaug 2–3 valandoms po širdies sustojimo. Jie atsiranda todėl, kad kraujas yra imobilizuotas, todėl tam tikruose kūno vietose jis yra surenkamas veikiant sunkumui. Tokių dėmių susidarymas gali apibūdinti biologinės mirties požymius (ankstyvą ir vėlyvą).
- Raumenys iš pradžių atsipalaiduoja, raumenų sukietėjimas trunka nuo trijų iki keturių valandų.
Kada tiksliai bus pasiekta biologinės mirties stadija, praktiškai neįmanoma nustatyti.
Pagrindiniai etapai
Yra trys etapai, per kuriuos žmogus išgyvena mirimo procesą.
Paliatyviosios medicinos draugija galutines mirties stadijas skirsto taip:
- Pre-įstrižainė. Nepaisant ligos progresavimo, pacientui reikalingas savarankiškumas ir savarankiškas gyvenimas, tačiau jis negali to sau leisti dėl to, kas yra tarp gyvenimo ir mirties. Jam reikia geros priežiūros. Šis etapas galioja keletą paskutinių mėnesių. Būtent šią akimirką pacientas jaučia tam tikrą palengvėjimą.
- Gnybto fazė. Ligos apribojimų negalima sustabdyti, simptomai kaupiasi, pacientas silpnėja, jo veikla mažėja. Ši stadija gali įvykti likus kelioms savaitėms iki mirties.
- Paskutinis etapas apibūdina mirimo procesą. Tai trunka trumpą laiką (žmogus arba jaučiasi per gerai, arba yra labai blogas). Po kelių dienų pacientas miršta.
Terminalo fazinis procesas
Kiekvienam žmogui jis yra skirtingas. Daugeliui mirusiųjų, prieš pat mirtį, nustatomi fiziniai pokyčiai ir požymiai, rodantys jos požiūrį. Kiti gali neturėti šių simptomų.
Daugelis mirštančių žmonių nori valgyti ką nors skanaus per pastarąsias kelias dienas. Kiti, priešingai, turi prastą apetitą. Abu yra normalūs. Bet jūs turite žinoti, kad kalorijų ir skysčių suvartojimas apsunkina mirimo procesą. Manoma, kad organizmas yra mažiau jautrus pokyčiams, jei tam tikrą laiką nėra tiekiamos maistinės medžiagos.
Labai svarbu stebėti burnos gleivinę, užtikrinti gerą ir reguliarią priežiūrą, kad nebūtų sausumo. Todėl mirštančiam reikia duoti truputį gerti vandens, bet dažnai. Priešingu atveju gali kilti tokios problemos kaip uždegimas, sunkumas ryti, skausmas ir grybelinės infekcijos.
Daugelis miršta prieš pat mirtį tampa neramūs. Kiti - nesuvokia artėjančios mirties, nes supranta, kad nieko neįmanoma sutvarkyti. Dažnai žmonės miega pusiau, jų akys silpnos.
Galimas dažnas kvėpavimo sustojimas arba jis gali būti greitas. Kartais kvėpavimas būna labai netolygus, nuolat kintantis.
Ir galiausiai, kraujotakos pokyčiai: silpnas arba greitas pulsas, krenta kūno temperatūra, rankos ir kojos tampa šaltesnės. Prieš pat mirtį širdis plaka silpnai, sunku kvėpuoti, sumažėja smegenų veikla. Praėjus kelioms minutėms po širdies ir kraujagyslių sistemos išnykimo, smegenys nustoja funkcionuoti, įvyksta biologinė mirtis.
Kaip tiriamas mirštantis asmuo?
Tyrimas turėtų būti atliekamas greitai, kad asmuo gyvas turėtų laiko nusiųsti pacientą į ligoninę ir imtis tinkamų priemonių. Pirmiausia turite pajusti pulsą ant rankos. Jei jis nėra apčiuopiamas, galite pabandyti pajusti pulsą miego arterijoje, jį šiek tiek paspausdami. Tada naudokite stetoskopą, kad galėtumėte klausytis kvėpavimo. Vėlgi, nerasta jokių gyvybės ženklų? Tada gydytojui reikės atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
Jei pacientas po manipuliacijų neturi pulso, tuomet būtina patvirtinti mirties faktą. Norėdami tai padaryti, atidarykite vokus ir perkelkite mirusiojo galvą į šoną. Jei akies obuolys pritvirtintas ir juda galva, tada atėjo mirtis.
Iš akių tikriausiai keliais būdais galite nustatyti, ar žmogus mirė, ar ne. Pvz., Paimkite klinikinį žibintuvėlį ir patikrinkite, ar nėra susiaurėjusių vyzdžių. Kai žmogus miršta, vyzdžiai susiaurėja, atsiranda ragenos drumstumas. Jis praranda blizgančią išvaizdą, tačiau toks procesas ne visada įvyksta iš karto. Ypač tiems pacientams, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas arba sergantys regėjimu.
Kilus abejonėms, galima atlikti EKG ir EEG stebėjimą. EKG per 5 minutes parodys, ar žmogus gyvas, ar miręs. Bangų nebuvimas EEG patvirtina mirtį (asistolija).
Diagnozuoti mirtį nėra lengva. Kai kuriais atvejais sunkumų kyla dėl sustabdytos animacijos, per didelio raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimo, hipotermijos, intoksikacijos ir kt.
Psichologiniai aspektai
Tanatologija yra tarpdisciplininė mirties sritis nagrinėjanti sritis. Tai yra palyginti nauja disciplina mokslo pasaulyje. Dvidešimtojo amžiaus 50–60-aisiais tyrimai atvėrė kelią į šios problemos psichologinį aspektą, ir buvo pradėtos kurti programos, padedančios įveikti giliai emocines problemas.
Mokslininkai nustatė keletą stadijų, per kurias miršta žmogus:
- Neigimas.
- Baimė.
- Depresija
- Priėmimas
Pasak daugumos ekspertų, šie etapai ne visada vyksta tokia tvarka, kaip nurodyta aukščiau. Juos galima sumaišyti ir papildyti vilties ar siaubo jausmu. Baimė yra susiaurėjimas, priespauda dėl artėjančio pavojaus pojūčio. Baimės ypatumas yra didelis psichinis diskomfortas dėl to, kad mirštantis žmogus negali ištaisyti būsimų įvykių. Reakcija į baimę gali būti: nervų ar dispepsinis sutrikimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, drebulys, staigus ekskrecinių funkcijų kontrolės praradimas.
Ne tik mirštantis asmuo, bet ir jo artimieji bei draugai eina neigimo ir priėmimo stadijas. Kitas etapas yra sielvartas, kuris ateina po mirties. Paprastai sunkiau pakęsti, jei žmogus nežinojo apie giminaičio būklę. Šioje fazėje yra miego sutrikimas ir apetito praradimas. Kartais kyla baimės ir pykčio jausmas dėl to, kad nieko negalima pakeisti. Vėliau liūdesys virsta depresija ir vienatve. Tam tikru metu skausmas praeina, gyvybinė energija grįžta, tačiau psichologinė trauma gali lydėti žmogų ilgą laiką.
Žmogaus mirtis gali būti įvykdyta namuose, tačiau dažniausiai tokie žmonės hospitalizuojami tikėdamiesi padėti ir išgelbėti.
