Populiarus posakis, kad užkirsti kelią ligai yra lengviau ir pigiau, nei vėliau ją gydyti, turi racionalių mokslinių įrodymų. Siekiant laiku diagnozuoti patologines būsenas ir išlaikyti aukštą visuomenės sveikatos lygį valstybiniu lygiu, buvo suformuota tokia sąvoka kaip medicininė apžiūra. Kas į ją įtraukta, kodėl ji vykdoma, taip pat kiti aktualūs klausimai šia tema - šioje medžiagoje.
Klinikinis tyrimas: kas tai?
Visų pirma, jūs turite suprasti, kas yra medicininė apžiūra. Remiantis specializuotu medicinos žodynu, šis terminas reiškia konkrečią sistemą prevencinis darbas medicinos įstaigose. Tokią veiklą reglamentuoja norminiai dokumentai, kurie nustato medicininių patarimų ir tyrimų kiekį, jų atlikimo laiką. Be to, įmonės rašo nurodymą atlikti sveikatos patikrinimą darbuotojams, kuriems reikalingas nurodytas sveikatos patikrinimas.
Tai atliekama klinikoje paciento gyvenamojoje vietoje. Asmuo turi teisę visiškai ar iš dalies atsisakyti tokio tyrimo, surašydamas rašytinį atsisakymą pagal nustatytą pavyzdį ir pateikdamas dokumentą vietos terapeutui (šeimos gydytojui).
Klinikinis tyrimas mūsų šalyje: formavimosi istorija
Kas yra medicininė apžiūra, kaip tokia koncepcija susiformavo mūsų šalyje? Pirmą kartą įprastas darbuotojų patikrinimas į gyventojų medicinos priežiūros sistemą buvo įvestas dar 1986 m. Būtent tuo laikotarpiu buvo išleistas SSRS įsakymas, pagal kurį klinikose buvo įrengti vadinamieji prevenciniai kabinetai. Klinikos medicininės apžiūros skyrių veiklos esmė buvo kasmetinė standartinė dirbančių piliečių apžiūra.
Deja, tokio darbo organizavimas nebuvo iki galo, dėl ko reikėjo mokėti dideles biudžeto lėšas ir neracionaliai juos panaudoti. Dėl didelio vietinių terapeutų užimtumo visos poliklinikos darbas buvo sudėtingas dėl įprastų tyrimų. Taip pat svarbu, kad pagrindinis šių priemonių tikslas buvo išimtinai diagnozuoti ligas. Gydymo režimo sukūrimas ir paciento būklės stebėjimas nebuvo prevencijos skyrių pareigos.
Taigi nurodyta sistema buvo neveiksminga ir brangi. Šiuo atžvilgiu reikėjo sukurti šiuolaikinę gyventojų ligų prevencijos formą. 2006 m. Prasidėjo nauja medicininės apžiūros era. Tuomet buvo pradėta kurti nauja struktūra ir novatoriški piliečių sveikatos tikrinimo darbo metodai.
Medicininės apžiūros tikslas
Kaip minėta aukščiau, pagrindinis medicininės gyventojų apžiūros tikslas yra išsaugoti tautos sveikatą. Remiantis tuo, galima išskirti šias tokio prevencinio medicininio įvykio užduotis:
- ankstyvoje ligos diagnozėje, pagrindinių sveikatos sutrikimų išsivystymo rizikos veiksnių nustatymas;
- atskleisti piliečių narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo faktus be indikacijų ir gydytojo paskyrimo;
- profesionalios pacientų konsultacijos;
- paciento stebėjimo grupės nustatymas nustatant sveikatos sutrikimus ar jų vystymosi rizikos veiksnių buvimą.
Organizacijos ypatybės
Naujoje šiuolaikinėje medicininės apžiūros organizavimo struktūroje yra tokios savybės:
- Rusijos Federacijos pilietis, turintis medicininio draudimo polisą, turi teisę atlikti nemokamą patikrinimą.
- Klinikinis tyrimas gyvenamojoje vietoje atliekamas kartą per trejus metus (kokie metai yra skirti kiekvienam pacientui atlikti tokį patikrinimą, galite kreiptis į terapeutą). Be to, kasmet gali būti atliekamas profilaktinis patikrinimas, kuriam būdinga mažesnė tyrimų apimtis.
- Atsakomybė už medicininės apžiūros organizavimą ir atlikimą priskiriama vietiniam bendrosios praktikos gydytojui arba šeimos gydytojui.
- Egzaminas atliekamas dviem etapais: standartinis ir išsamus.
- Parengti ir patikslinti „ligų vystymosi rizikos veiksnių“ sąvokos apibrėžimo kriterijai. Šiai grupei priklauso piliečiai, turintys šiuos sveikatos nukrypimus: netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, aukštas kraujo spaudimas, tabako vartojimo įrodymai, hiperglikemija, mažas fizinis aktyvumas, antsvoris ar nutukimas.
- Plėsti laboratorinių tyrimų metodus, kurie yra nemokamos gyventojų medicininės apžiūros programos dalis.
- Sveikatos grupių skaičius sumažėjo perpus. Šiuo metu pacientai yra suskirstyti į 3 grupes, o ne į 6, būtent: pirmajai grupei priskiriami žmonės, turintys mažą ar vidutinį širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos faktorių, antrai - aukšto lygio, trečiajai - turinčios įrodytas ligas, kurioms reikia medicininės priežiūros. Kiekvienai pacientų grupei suteikiama reikiama medicininė priežiūra.
Kaip atliekamas tyrimas?
Klinikinis suaugusiųjų tyrimas yra 2 etapai. Pilietis, kuris siunčiamas apžiūrai, privalo su savimi turėti pasą ir medicininio draudimo polisą. Taip pat rekomenduojama atsižvelgti į tyrimų, gautų ankstesnio tyrimo metu, rezultatus.
Klinikinis tyrimas prasideda vietiniame terapeuto kabinete - ką jis apima? Tada gydytojas paprašys paciento atsakyti į keletą bendrų klausimų, rezultatai užrašomi anketoje. Tada specialistas išmatuos pagrindinius antropometrinius duomenis (ūgis, svoris, juosmuo, kūno masės indekso apskaičiavimas). Po to pacientui išduodamas vadinamasis maršruto lapas, kuriame yra informacijos apie tai, kokie tyrimai ir tyrimai bus reikalingi specialistams. Taigi įvyksta pirmasis medicininės apžiūros etapas. Kas yra pirminė medicininė apžiūra, kokius tyrimus pacientui reikės atlikti šiame apžiūros etape, išsamiau aprašyta kitame punkte.
Pirmasis medicininės apžiūros etapas
Pirmojo etapo tikslas yra diagnozuoti neužkrečiamas ligas, įskaitant tokias kaip širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, diabetas, glaukoma, piktybiniai navikai ir kitos. Be to, svarbi užduotis yra nustatyti paciento sveikatos sutrikimo rizikos veiksnius, taip pat vartoti narkotinius ir psichotropinius vaistus be gydytojo recepto.
Pirmajam apžiūros etapui prireiks mažiausiai dviejų apsilankymų klinikoje. Pirmajam vizitui reikia nuo 2 iki 6 valandų laisvo laiko. Nepaisant to, kad jei yra kreipimasis dėl medicininės apžiūros, nereikia stovėti eilėje, gydytojų apžiūrai prireiks daug laiko. Kokie specialistai atlieka medicininę apžiūrą? Šių profilių gydytojai pacientą apžiūri pirmame įprastinio tyrimo etape:
- bendrosios praktikos gydytojas (rajono gydytojas);
- akušeris-ginekologas;
- chirurgas
- neurologas;
- oftalmologas.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Kas yra pirminė medicininė apžiūra, kokie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami šiame apžiūros etape? Tikslus būtinų medicininių procedūrų sąrašas nurodytas paciento apėjimo lape. Kadangi toks sąrašas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į tiriamojo amžių ir jo anamnezę. Standartiniai klinikinio ištyrimo tyrimai yra šie:
- kraujospūdžio matavimas;
- gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas greitaisiais metodais;
- klinikinis ir detalus kraujo tyrimas;
- bendroji šlapimo analizė;
- širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos nustatymas;
- koprograma;
- moterų grandymo iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo analizė;
- fluorografija;
- mamografija;
- Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas;
- akispūdžio matavimas.
Dažnai kyla klausimas, ar reikalingas papildomas vizitas pas ginekologą, jei moteriai buvo atliktas pirmojo etapo medicininis patikrinimas? Papildomas tyrimas bus reikalingas tik tuo atveju, jei grandymo rezultatuose bus rasta nukrypimų.
Antrasis klinikinio tyrimo etapas
Jei pirminio tyrimo metu buvo nustatyti kokie nors paciento sveikatos būklės pažeidimai, tada jam skiriamas antrasis papildomas etapas. Kas yra antrinė medicininė apžiūra, kas į ją įtraukta? Toks tyrimas apima siaurų specialistų konsultacijas ir būtinų tyrimų atlikimą, kad būtų galima patvirtinti preliminarią diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnio paciento gydymo. Būtent: tiriamasis kviečiamas naudotis šiomis nemokamomis medicinos paslaugomis (sąrašą nustato parodymai, pagrįsti tyrimų rezultatais pirminės medicininės apžiūros metu):
- neurologo, urologo, ginekologo, otolaringologo, oftalmologo ar chirurgo konsultacija;
- būtini papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
Baigęs egzaminą, bendrosios praktikos gydytojas užpildo „sveikatos kortelę“.
Klinikinis vaikų tyrimas
Profilaktinius naujagimių patikrinimus vietos pediatras atlieka per pirmąsias tris dienas po kūdikio išrašymo iš ligoninės, 14-tą ir 20-ą dieną. Tuomet pirmaisiais gyvenimo metais tėvai turi nuvesti vaiką pas gydytoją, kad įvertintų kūdikio augimą ir vystymąsi.
Vaikai vyresni nei vieneri metai turėtų būti tikrinami kartą per metus. Pagal prevencinių apžiūrų grafiką, atsižvelgiant į vaiko amžių, būtina gauti patarimus iš tokių vaikų gydytojų kaip neurologas, ortopedas (chirurgas), oftalmologas, otolaringologas, stomatologas, logopedas.
Gauti tyrimų ir analizės duomenys įrašomi į kūdikio medicininę apskaitą, jei reikia (pavyzdžiui, norint patekti į ikimokyklinio ugdymo įstaigą), užpildoma speciali medicininė forma.
Taigi mes išsiaiškinome, kas yra medicininė apžiūra ir kodėl ji atliekama. Tokios prevencinės priemonės padės palaikyti sveikatą ir pailginti mūsų šalies gyventojų gyvenimo trukmę.
