70% af ulykkerne resulterer i kvæstelser med forskellig sværhedsgrad. Det er meget vigtigt, at offeret så hurtigt som muligt er i hænderne på en erfaren specialist, der er i stand til at yde medicinsk behandling af høj kvalitet. Men hvis ankomsten af læger stadig skal vente, kan du tage nogle forholdsregler for at forbedre patientens velbefindende for at lindre hans nuværende tilstand.
Hvad menes med skade på helbredet?
Den Russiske Føderations regering har udviklet en række dokumenter, der gør det muligt at formulere et generelt begreb om sundhedsskader. Først og fremmest taler vi om RF-dekret nr. 522 af 2007, hvorefter denne definition skal forstås som en krænkelse af den fysiologiske komponent og den anatomiske integritet af humane væv og organer, der opstod som et resultat af forskellige eksterne faktorer (mentale, fysiske, biologiske og kemiske).
Dette dokument regulerer også sværhedsgraden af helbredsskader, der bestemmes som et resultat af medicinsk undersøgelse og undersøgelse af patienten. Ved hjælp af særlige kriterier kan du evaluere de skader, der opstår af en levende person, undersøge lig og også tage yderligere handlinger baseret på medicinsk dokumentation og straffesager.
Hvordan bestemmes alvorligheden af sundhedsskader?
Den endelige konklusion om hvor dårligt den person, der har ansøgt om hjælp, har lidt, bestemmes af den behandlende læge eller retsmedicinske ekspert. Det skal bemærkes, at undersøgelsen ikke kun kan udføres i staten, men også i private medicinske institutioner. I dette tilfælde skal specialisten, der udfører forskningen, have et passende certifikat, der bekræfter hans kvalifikationer.
Under arbejdet skal eksperten konstatere alle krænkelser af kroppens fysiologi og anatomi; for dette skal han kun stole på relevante data, der kan fås fra sagsmappen eller fra patientens kort. Hvis originalerne ikke leveres til specialisten, skal deres kopier være notarized, den, der bestilte yderligere undersøgelser, kan fungere som en visumyndighed.
Offeret kunne gennemgå undersøgelser i forskellige private medicinske organisationer, relevant information skulle være tilgængelig i registreringsbøger, kort, EKG, røntgenbilleder osv. I tilfælde af patientens død kan skader, som kunne have været modtaget af ham umiddelbart før døden, kun være gæt baseret på deres art såvel som på poster i dokumenter.
Hvad er alvorlig skade?
Som regel angives en høj grad af alvorlighed af kvæstelser, hvis de truer menneskelivet. Disse inkluderer brud på nakken, basis af kraniet, intrakranielle skader, gennemtrængende sår i spiserøret, luftrøret og skjoldbruskkirtlen. Også kvæstelser, der kan føre til død, eksperter inkluderer forskydning af cervikale rygvirvler, gennemtrængende sår i brystet, alvorlige nakkeskader.
I denne kategori falder skader, der forårsager fuldstændigt tab af synet eller kan føre til irreversibel permanent forringelse af funktionen af de synsorganer, ind under denne kategori. Dette inkluderer også det irreversible tab af evnen til at artikulere ens egne tanker og fuldstændigt høretab (forudsat at personen ikke hører den tale, der er lavet 4-5 centimeter fra øret). Tab af et organ eller dets delvise eller komplette dysfunktion kan også betragtes som alvorlig skade på patientens velbefindende.
Læger indrømmer, at når det bestemmes sværhedsgraden af sundheden, er det mest vanskeligt at arbejde med kvinder, der af en eller anden grund afsluttede graviditeten på grund af kvæstelser. Konsekvenserne af skader kan være meget forskellige: fosterets død i livmoderen, spontanabort, for tidlig fødsel såvel som dem, der kan true den vordende mors liv og endda føre til død.
De tilfælde, hvor patienten blev alvorligt skadet, og som et resultat heraf begyndte han at lide af enhver mental forstyrrelse, kan også tilskrives den højeste grad af sværhedsgrad. Giftige og stofmisbrugere forårsager sig selv alvorlig skade, ikke altid forenelige med livet.
Hvis offeret overlevede og var i stand til at komme sig efter sine skader, modtager han ofte uføretrygdede og har ret til ydelser fra staten. Som kriterier for bestemmelse af sværhedsgraden kan skade på ansigtsområdet overvejes, som ikke senere kan forsvinde uden kirurgisk indgreb. I dette tilfælde skal undersøgelsen bevise, at kosmetisk kirurgi ikke kan undlades, og retten skal beslutte, om offerets ansigt virkelig er vanhygget som følge af skaden.
Hvornår kan en person anerkendes som handicappet?
Efter at have undersøgt lægen og fastlagt alvorligheden af den skade, patienten modtager, kan sidstnævnte modtage en lang sygefravær, da han vil være forbudt at arbejde. Midlertidig handicap, som en person ofte får med åbne eller lukkede brud på humerus eller albueleddet. Disse skader er ifølge statistikker en af de hyppigste, årsagen til deres udseende er normalt manglende overholdelse af de grundlæggende sikkerhedsregler.
I dette tilfælde vil alt afhænge af sværhedsgraden af brud, især skader på lårben er især vanskelige, da de heles i lang tid. Hvis knoglerne ikke vokser korrekt sammen, er der en risiko for, at en person halter hele sit liv, og hvis hans helbredstilstand forværres, kan han miste arbejdsevnen fuldstændigt. Behandlingsvarigheden i den periode, i hvilken patienten anerkendes som midlertidigt uarbejdsdygtig, afhænger af de objektive data, der er opnået som et resultat af undersøgelser af kroppen.
Hvis dit velbefindende er forværret så meget, at du har været sygefravær i mere end 4 måneder, er sandsynligheden for, at du bliver anerkendt som fuldstændig uarbejdsdygtig til arbejde, meget stor. Denne status gives også i tilfælde af ugunstige kliniske prognoser, når en person mister evnen til selvbetjening og ikke længere kan udføre dette eller det job. I dette tilfælde spiller patientens kvalifikation ikke nogen rolle, men de, der alligevel har mistet den officielle status som en arbejdende person, opgiver ikke og finder arbejde på andre områder, mange går til freelance.
Hvis et barn bliver såret, bestemmes hans handicap på grundlag af prognoser. I de fleste tilfælde kan barneskader helbredes, der skal lægges særlig vægt på børns psykologiske tilpasning til situationen, hvorfor næsten hvert hospital har en personalpsykolog.
Hvorfor er gennemsnitlig skade farligt?
Den moderate alvorlighed af skader fortolkes som en midlertidig funktionel forstyrrelse i organerne og det indre system i den menneskelige krop. Det antages, at den sygefravær, der er udstedt i forbindelse med en sådan lemlænding, varer mere end tre uger, men mindre end 120 dage. I dette tilfælde er det meste af tiden, at patienten er indlagt på den relevante institution. Med en forbedring af trivsel overføres han til en poliklinisk behandling eller endda udskrives hjem.
I tilfælde af moderat skade taler vi i de fleste tilfælde om midlertidig handicap. Den største fare, der kan vente på patienten her, er en kraftig forringelse af trivsel.Oftest er det forårsaget af et tilsyn med læger, som ikke altid er i stand til at skelne alle skader, som patienten har lidt. Derfor er det vigtigt, at ofrene er i gode hænder, først da kan de få kvalitetsbehandling.
Hvad betragtes som mindre skade?
Der er visse tegn, som en mild grad af alvorlighed af sundhedsskader klassificeres. Disse inkluderer funktionelle forstyrrelser i de indre organer og systemer af midlertidig art, som kan elimineres på 21 dage fra skadetidspunktet. I de fleste tilfælde kræver dette ikke engang sygefravær, og du kan bruge ambulant behandling.
Denne kategori inkluderer et mindre handicap samt et permanent tab på op til 10% af den samlede arbejdsreserve. Hvis vi taler om selve kvæstelserne, er blå mærker, forskellige blå mærker, blå mærker og slid, overfladisk skade på huden såvel som dem, der ikke indebærer en langvarig sundhedsforstyrrelse og ikke er i stand til at skade en person stor skade, her.
Hvad skal man gøre i tilfælde af brud?
Hvis du kommer i en nødsituation, er det usandsynligt, at du selv kan vurdere alvorligheden af skaden eller dem, der var i nærheden. Førstehjælpsevner kan hjælpe dig her. Først skal du sørge for, at du ikke er i fare, så sørg for et sikkert miljø for offeret. Kontroller din vejrtrækning og puls, ring derefter til en ambulant ambulance og sørg for en potentiel patient med behagelige forhold, vent til ankomsten af specialister med ham.
Hvis du ser flere brud i offeret på én gang, der forårsager alvorlig smerte eller blødning, skal du være meget forsigtig, når du leverer førstehjælp. Først skal du finde det lokale sted for hver brud og stoppe al blødning. Hvis patienten skal overføres, skal du ikke skynde dig at gøre dette, det er vigtigt først at forstå, om sådanne handlinger vil medføre yderligere kvæstelser. I tilfælde af rygmarvsskader må den sårede ikke bevæge sig og endda ændre sin egen position.
Dernæst skal du immobilisere knoglen og gøre den fast i området med brud. Dette kan opnås ved at splintes på samlinger under og over det beskadigede område. Som improviseret materiale kan du bruge stænger, flade tavler, linealer osv. Der skal påføres et improviseret dæk på samlingerne og derefter fastgøres med et plaster eller bandager, hvis der er noget tilgængeligt, vil ethvert stof gøre.
Knuden skal ikke være stram, men stram, ellers kan du klemme blodkarene og fremkalde yderligere blødning og endda nye brud. Hvis bruddet er lukket, og huden ikke er beskadiget, kan immobilisering over tøjet udføres. Ellers bør dækket aldrig påføres åbne sår.
Hvordan udføres mekanisk ventilation?
Hvis offeret kom i en ulykke, blev han chokeret, eller der opstod en ulykke på vandet, i de fleste tilfælde skal redningsmænd, der ankom til stedet, gendanne lungeventilation. Bestemmelsen af sværhedsgraden af den modtagne skade skal udskydes, fordi hvert sekund er vigtigt her. Den lægmand kan foretage kunstig åndedræt fra mund til mund og mund til mund, i dette tilfælde vil det være den mest effektive foranstaltning.
Først skal du rense luftvejene og mundhulen af blod, slim og fremmedlegemer. Sørg for, at rygsøjlen ikke er beskadiget i offeret, hvis alt er i orden med ham, kaste hovedet tilbage, hold din nakke med din hånd. Dæk offerets mund med et stykke væv, og knap derefter næsen med indekset og tommelfingeren. Efter en dyb indånding, tryk dine læber mod patientens mund og udånder.
De første ti udåndninger skal være afsluttet på 30-35 sekunder, de skal være så hurtige som muligt, så kan du reducere amplituden til 15 udåndinger på 60 sekunder. Sørg for at kontrollere offerets brystbevægelser.Hvis det stiger under mekanisk ventilation, er dine handlinger korrekte, og du er nødt til at fortsætte dem.
Hvad skal man gøre, hvis der ikke er nogen puls?
I mangel af hjerteslag skal du udføre en indendørs hjertemassage. Denne begivenhed, der sigter mod at gendanne hjertemusklernes arbejde, bruges ofte til kvæstelser med en høj grad af sværhedsgrad, som en person modtager som følge af forskellige hændelser. Det bør kun udføres i fravær af puls og vejrtrækning, hvis der er nogen mening i massagen der.
Først skal du lægge patienten på en hård overflade, på blød massage er strengt forbudt. Derefter skal du finde xiphoid-processen, som er den smaleste og korteste del af brystbenet og symboliserer dens ende. Fra det skal måles ca. 3-4 centimeter op, så du bestemmer det punkt, hvor du vil udføre massagen. Sæt derefter håndfladen på komprimeringspunktet på en sådan måde, at tommelfingeren peger mod enten patientens mave eller hans hage. Læg den anden på den ene håndflade, vær opmærksom - massage udføres kun ved hjælp af deres base, du kan ikke røre brystbenet med dine fingre.
Derefter skal der udføres rytmiske stød, de skal være glatte, stærke og strengt lodrette. Det tilrådes at udføre dem med en høj frekvens - ca. 100-110 chok pr. Minut. Hvis en teenager er i problemer, udføres massage ved hjælp af kun en håndflade og for spædbørn - med den ene hånds midt- og pegefingre. Så snart pulsen vises eller vejrtrækningen er genoprettet, skal du straks stoppe med at udføre massagen og sætte offeret på sin side og derefter overvåge hans tilstand indtil ankomsten af specialister.
Hvornår bruges en retsmedicinsk undersøgelse?
Ved fastsættelsen af sværhedsgraden vurderes den skadelidtes helbred objektivt ved hjælp af en ekspert. Sidstnævnte bruger ikke direkte spørgsmål, når man taler med patienten, da sidstnævnte kan simulere eller ikke være opmærksom på, hvad der sker, og ubevidst overdrive omfanget af kvæstelserne.
Specialisten skal bestemme arten og typen af skader vha. Den medfølgende dokumentation eller personligt udførte undersøgelser. Dimensionerne på skaden er beskrevet ved hjælp af geometriske former, den måles ved højde, bredde og længde i centimeter og angiver også farven på de modtagne skader. Lægens jurisdiktion inkluderer også bestemmelse af begrænsningen af den modtagne skade under hensyntagen til offerets alder, de anvendte behandlingsmetoder, generel sundhedsstatus og andre funktioner.
Hvis offeret blev såret med magt, skal den medicinske undersøger afgøre, hvordan det blev påført. Han kan gøre dette baseret på formen for slid og blå mærker samt deres egenskaber og lokalisering. Ved hjælp af den eksisterende klassificering af sværhedsgrad træffer specialisten i sidste ende en beslutning om offerets tilstand og om tildeling af handicap (hvis nødvendigt).
Hvornår er det umuligt at bestemme den skade, der er gjort?
Den retsmedicinske ekspert skal kende alle kriterierne for sværhedsgraden af den skade, en person kan få i en særlig nødsituation. Der er dog en række tilfælde, hvor det er umuligt at bestemme den skade, der er blevet gjort for en person. F.eks. Når forskning, undersøgelse af dokumenter og sagsmateriale ikke kan hjælpe med at fastslå skaden, eller det samlede resultat af den modtagne skade er uklart, forudsat at det ikke er farligt for menneskers liv.
Hvis offeret, der skulle gennemgå en retsmedicinsk medicinsk undersøgelse, ikke kunne deltage i eller nægtes, er det også umuligt at tale om at konstatere skadens alvorlighed. I ret sjældne tilfælde kan den retsmedicinske ekspert ikke skrive en konklusion på grund af manglen på nødvendige medicinske dokumenter: undersøgelsesresultater, laboratorie- og kliniske studier osv.
I hvilke sager en straffesag?
I nogle tilfælde, hvor eksperter har truffet en beslutning om alvorligheden af de skader, der er opstået af ofrene for hændelser, indledes der procedurer i overensstemmelse med Den Russiske Føderations straffelov. Vi taler om den forsætlige påføring af alvorlig, medium og let skade på sundheden (henholdsvis artikel 111, 112 og 115 i straffeloven). Dette inkluderer også skade forårsaget i en affektiv tilstand (art. 113) og som et resultat af selvforsvar eller misbrug af autoritet, når en kriminel tilbageholdes (art. 114).
Lovgivningen indeholder også andre artikler, der indeholder alvorlige sanktioner for skader, der er forårsaget. I dem fremstår han som en kvalificerende egenskab og påføres ofte ofte utilsigtet. Sådanne sager går sjældent for retten på grund af vanskeligheder med at bestemme corpus delicti; gerningsmænd forsøger normalt at løse situationen fredeligt og endda betale ekstra erstatning til ofrene.
I Den Russiske Føderations straffelov kan du også finde artikler, der beskriver andre metoder til at forårsage skade. Vi taler om tortur og slag, som ikke er involveret i retsmedicinske eksperter. For at identificere dem skal ofrene kontakte den nærmeste politistation og skrive en erklæring.