Thông tin về ảnh hưởng của bức xạ, các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của nó cho phép chẩn đoán chính xác được thực hiện. Trong sàng lọc, bộ đếm bức xạ đôi khi được sử dụng để xác định loại hạt nhân phóng xạ và để tìm địa phương hóa của chúng.
Tính năng tác động
Trong một vụ nổ hạt nhân, tác động trực tiếp của bức xạ gây ra thiệt hại bức xạ bỏng chính. Da thuộc về phía của vụ tai nạn, phải chịu hồ sơ và bỏng bề mặt. Thiệt hại tiếp xúc là đặc trưng cho các khu vực có vừa khít. Bỏng thứ cấp được gây ra bởi ngọn lửa của đám cháy đi kèm.
Sự xuất hiện của thiệt hại không thay đổi từ ảnh hưởng bên ngoài của các tế bào thần kinh hoặc tia gamma. Đồng thời, lớp biểu bì hấp thụ các tia beta, do đó, ngoài việc thay đổi các biểu hiện bên ngoài, việc chữa lành vết thương kém được ghi nhận. Sự xuất hiện của các bệnh lý như vậy trong quá trình phá hủy các doanh nghiệp năng lượng và các cuộc tấn công hạt nhân là đặc trưng.
Thiệt hại bức xạ cấp tính xảy ra do sóng xung kích của vụ nổ. Với ảnh hưởng trực tiếp của họ, sự xuất hiện của barotrauma được ghi nhận. Một sóng xung kích gián tiếp gây ra sự xuất hiện của cái gọi là vỏ thứ cấp từ các cây và cấu trúc bị hư hại. Trong số các chấn thương cơ học, gãy xương kín và hở chân tay, bầm tím và vỡ các cơ quan nội tạng kết hợp với các chấn thương khác là phổ biến nhất.
Thay đổi nội bộ
Tiếp xúc với các hạt nhân phóng xạ dẫn đến những thay đổi toàn thân trong cầm máu, giảm các hệ thống không đặc hiệu bảo vệ của cơ thể, ngộ độc và thay đổi các quá trình tái tạo. Liều lượng lớn của bức xạ được đặc trưng bởi sự mất chất điện giải và chất lỏng thông qua thành ruột.
Tổn thương phóng xạ do dòng quang tử và thần kinh không gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của nhân viên điều trị. Những người bị thương khi nhập viện vào cơ sở y tế là vệ sinh và theo dõi mức độ phóng xạ với một liều kế. Mức độ ô nhiễm được giảm đáng kể sau khi cởi bỏ quần áo. Khử nhiễm đầy đủ là có thể sau khi điều trị da tiếp xúc. Nếu thiệt hại đe dọa tính mạng của bệnh nhân, việc khử trùng được thực hiện sau khi được chăm sóc khẩn cấp.
Điều trị
Chăm sóc y tế cho các tổn thương do phóng xạ là làm giảm ảnh hưởng bên ngoài của phóng xạ, sử dụng thuốc hỗ trợ và điều trị các chấn thương hiện có. Cần cách ly bệnh nhân mắc bệnh phóng xạ cấp tính, sau đó là các biện pháp hỗ trợ tủy xương. Dự báo sơ bộ được thực hiện dựa trên mức độ tế bào lympho trong ngày đầu tiên, các triệu chứng đồng thời, khoảng thời gian giữa bức xạ và các biểu hiện đầu tiên của bệnh. Dựa trên dữ liệu được biên soạn, sơ cứu được cung cấp cho các chấn thương phóng xạ.
Bức xạ có thể được chiếu xạ và gây ô nhiễm. Sau này đề cập đến liên hệ với các vật liệu phóng xạ và bảo quản của họ. Ô nhiễm được chia thành nội bộ và bên ngoài.
Vật chất có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua tổn thương trên da, trong quá trình thở hoặc nuốt. Với ô nhiễm bên trong, có một cơ hội chuyển các yếu tố đến các cơ quan khác nhau, tiếp theo là bức xạ bức xạ. Bất kỳ hạt nhân phóng xạ nào cũng có nguy cơ ô nhiễm bên trong, thậm chí một số ít trong số chúng cũng có nguy cơ lớn đối với bệnh nhân.
Các triệu chứng ban đầu xuất hiện dưới dạng phản ứng chung và cục bộ trong vòng vài ngày. Có sự gia tăng nhiệt độ, ớn lạnh, đau đầu, buồn nôn, đỏ da. Đối với liều cao của phóng xạ, một rối loạn ý thức là đặc trưng.
Trong thời gian tiềm ẩn, bệnh nhân lưu ý sự cải thiện sức khỏe trong vài tuần, trong khi những thay đổi bệnh lý vẫn tiếp tục ở các mô và cơ quan.
Dấu hiệu phơi nhiễm cao
Các triệu chứng biểu hiện lâm sàng của tổn thương phóng xạ bao gồm bổ sung các biến chứng nhiễm trùng, chảy máu nhiều lần, giảm khả năng miễn dịch nói chung, tổn thương nghiêm trọng ở đường tiêu hóa và hệ thống tạo máu. Trong trường hợp của một khóa học thuận lợi, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện sau một vài tuần, các cơ quan bị ảnh hưởng khôi phục chức năng của họ.
Liều cao của phóng xạ góp phần vào các tổn thương lớn, được đặc trưng bởi một quá trình phức tạp với xác suất tử vong trong ngày đầu tiên.
Tổn thương da
Thiệt hại bức xạ cho da là thiệt hại cho da và các mô lân cận với nó, từ tác động của bức xạ cấp tính. Nó thường đi kèm với tổn thương tiêu cự bức xạ và có thể đến hoại tử. Hiệu ứng chậm trễ bao gồm tăng xơ hóa và thay đổi sắc tố. Tích phân mỏng có thể dễ dàng bị hư hỏng bởi bất kỳ lực cơ học hoặc chấn thương. Sự hiện diện của một vùng da không lành với tăng đau nhức và thiếu dữ liệu về tổn thương nhiệt có thể cho thấy khả năng tiếp xúc với bức xạ.
Sự xuất hiện của tổn thương khu trú là có thể do sử dụng xạ trị. Cũng nguy hiểm là các đơn vị để khử trùng sản phẩm, các nguồn phóng xạ y tế và công nghiệp có bức xạ cao, trong số đó là các thiết bị cho xạ trị và tia X. Tổn thương phóng xạ cho da cũng có thể được gây ra bởi nội soi huỳnh quang. Sự phát triển của loét phóng xạ có thể xảy ra cả trong vòng vài tuần và sau 2-3 năm. Chấn thương như vậy được đặc trưng bởi sự hiện diện của đau dữ dội.
Chẩn đoán
Để thực hiện chẩn đoán đòi hỏi phải thu thập dữ liệu lịch sử y tế, kết luận các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xác định các dấu hiệu và triệu chứng đồng thời. Trong việc xác định mức độ phơi nhiễm, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian của khóa học có tầm quan trọng lớn nhất, và các nạn nhân cũng được chia theo các hậu quả dự đoán. Các triệu chứng đặc trưng của thời kỳ tiền sản, chẳng hạn như run, nôn hoặc buồn nôn, không đặc hiệu và không thể được sử dụng để chẩn đoán. Nhiều bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ không đủ cho bệnh phóng xạ phàn nàn về các triệu chứng tương tự, đặc biệt là sau tai nạn tại các lò phản ứng và các cuộc tấn công khủng bố hàng loạt gây ra cảm giác lo lắng và adrenaline mạnh mẽ.
Hành động khẩn cấp
Sơ cứu thiệt hại do phóng xạ dựa trên việc đưa nạn nhân đến khu vực an toàn và thực hiện một loạt các biện pháp để loại bỏ ô nhiễm. Một thuốc xổ làm sạch và rửa dạ dày được sử dụng để loại bỏ các hạt nhân phóng xạ ra khỏi cơ thể. Có những thuốc giải độc đặc hiệu là những chất có thể tạo thành các hợp chất mạnh với đồng vị. Kali iodide có hiệu quả trong sử dụng dự phòng đối với iốt phóng xạ, đối với nhiễm trùng nội bộ với các hạt nhân strontium và radium, các hợp chất với barium sulfate được sử dụng.
Những gì cần thiết cho chăm sóc khẩn cấp
Để ngừng nôn và buồn nôn trong chấn thương phóng xạ cấp tính, các loại thuốc có chứa chlorpromazine và atropine được dùng.Việc sử dụng các chất thay thế máu và adrenaline là cần thiết khi xảy ra suy tim mạch đồng thời. Các biến chứng nhiễm trùng có thể ngăn ngừa các tác nhân kháng khuẩn, và điều quan trọng là phải liên tục theo dõi mức độ của các tế bào bạch cầu trong máu. Với sự giảm của nó, truyền máu là cần thiết. Một số trường hợp phức tạp đòi hỏi phải ghép tủy xương.
Bảo vệ
Có các quy tắc an toàn tiêu chuẩn cho những người tham gia vận chuyển và điều trị nạn nhân. Đối với quần áo được sử dụng, container được đánh dấu đặc biệt được sử dụng. Một sự thay đổi liên tục của nhân viên y tế là cần thiết, cũng như việc sử dụng các thiết bị riêng lẻ để xác định mức độ phơi nhiễm để ngăn ngừa thiệt hại do phóng xạ. Phòng ngừa của họ là có thể do sàng lọc nguồn, khoảng cách tối đa từ nó và ngăn ngừa ô nhiễm bởi các yếu tố có hoạt động bức xạ.
Khi sử dụng hiệu ứng ion hóa của bức xạ cho các thủ tục chẩn đoán y tế, các khu vực nhạy cảm nhất của cơ thể không cần điều trị hoặc chẩn đoán nên được che bằng màn hình chì hoặc tạp dề.
Mặc dù giảm hiệu quả của tia X với mức năng lượng thấp trong quá trình nghiên cứu và chẩn đoán, nhưng thiết bị bảo vệ này không hiệu quả trong việc che chắn các tia bức xạ năng lượng cao đặc trưng cho tai nạn tại các nhà máy điện hạt nhân. Để giảm thiệt hại bức xạ hóa học trong trường hợp phơi nhiễm hạt nhân phóng xạ, phải tuân thủ các biện pháp an toàn tiêu chuẩn. Cần cách ly người bị thương sau khi sơ cứu, cũng như các biện pháp khử nhiễm.
Công cụ phòng chống
Có sự giảm số lượng tử vong khi dùng thuốc đặc biệt, chẳng hạn như thiol với các đặc điểm liên kết triệt để, khi dùng trước hoặc trong khi chiếu xạ. Amifostine là một thuốc phóng xạ hiệu quả để tiêm trong thể loại này. Nó tránh một số tác dụng phụ của xạ trị. Mặc dù hiệu quả cao của các chế phẩm với thiol, các biểu hiện dị ứng, nôn mửa và giảm áp lực được ghi nhận trong quá trình sử dụng. Có các thành phần hóa học thực nghiệm và các tác nhân làm giảm tỷ lệ tử vong ở động vật với chính quyền trước khi chiếu xạ. Nhưng liều cung cấp mức độ bảo vệ cần thiết là quá độc hại, vì vậy chúng không được phân phối.
Hậu quả của thiệt hại do phóng xạ
Liều lượng lớn của phóng xạ được đặc trưng bởi sự khởi đầu sớm của các hậu quả rõ ràng - từ vài phút từ lúc bị thương đến vài ngày. Sự xuất hiện của các biểu hiện xa là có thể sau hai đến ba năm. Sau khi tiếp xúc với bức xạ, đột biến ở cấp độ gen xuất hiện ở con cái có thể có dị tật bẩm sinh.
Cần chú ý đặc biệt đến việc tổ chức chăm sóc thích hợp cho các nạn nhân bị thương do phóng xạ. Bệnh nhân được ở trong các phường riêng biệt được khử trùng không khí thường xuyên bằng các thiết bị diệt khuẩn đặc biệt. Các biện pháp như vậy là cần thiết để giảm khả năng biến chứng nhiễm trùng.
