Nó sẽ không phải là một bí mật cho bất cứ ai mà ngày nay chi phí của các loại thuốc khác nhau là rất cao, và đối với nhiều người nó thậm chí không có sẵn. Nhà nước đang cố gắng tạo ra một nhóm gen lành mạnh của dân số, do đó, nó không ngừng nỗ lực để cải thiện chất lượng chăm sóc y tế. Hơn nữa, tuyệt đối tất cả mọi công dân, bất kể mức độ giàu có và địa vị xã hội, đều có quyền bình đẳng để được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, để có thể đến bệnh viện và được điều trị nếu cần thiết, bạn phải có bảo hiểm y tế bắt buộc. CHI là gì và nó mang lại lợi ích gì? Quỹ MHI để làm gì? Các câu trả lời cho những câu hỏi này được trình bày trong bài viết.
Các quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc được hình thành như thế nào?
Khám và điều trị cho công dân là miễn phí do thực tế là họ được trả từ quỹ bảo hiểm y tế. Nó được hình thành từ thuế của các doanh nhân (3,6 phần trăm thu nhập được khấu trừ vào quỹ) và các khoản thu từ ngân sách nhà nước.
Những lợi ích của bảo hiểm y tế bắt buộc đối với công dân là gì?
Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra bảo hiểm y tế bắt buộc là gì, nhưng công dân nhận được lợi ích gì khi được cấp? Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc đảm bảo rằng bất kỳ công dân nào của Liên bang Nga sẽ được chăm sóc y tế như nhau bất kể tuổi tác, giới tính, tôn giáo và chính trị, nơi cư trú và các yếu tố khác.
Chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc cơ bản bao gồm những gì?
Bất kỳ chính sách bảo hiểm bắt buộc nào cũng bao gồm một tập hợp các trường hợp nhất định, khi xảy ra một người được đảm bảo sẽ nhận được sự trợ giúp cần thiết hoàn toàn miễn phí. Chính sách này có hiệu lực trên toàn quốc, do đó, bất kể nơi đăng ký hoặc nơi cư trú chính thức, một công dân sẽ có thể được chăm sóc y tế ở bất kỳ khu vực nào của Nga.
Vì vậy, MLA là gì được biết đến. Bây giờ hãy để Lừa xem những gì nó bao gồm.
Chính sách MHI cơ bản bao gồm danh sách các dịch vụ miễn phí sau đây:
- chăm sóc cấp cứu chính;
- biện pháp phòng ngừa;
- gọi xe cứu thương;
- chăm sóc y tế chuyên khoa và công nghệ cao.
Đối với chăm sóc y tế công nghệ cao, bao gồm bảo hiểm bảo hiểm y tế bắt buộc, nó bao hàm việc điều trị các bệnh sau:
- bệnh truyền nhiễm, ngoại trừ STDs, HIV, AIDS và tất cả các dạng bệnh lao;
- khối u;
- bệnh về tuyến nội tiết;
- sự gián đoạn của hệ thống tiêu hóa và các quá trình trao đổi chất;
- rối loạn thần kinh;
- thủ tục sinh thái cho bảo hiểm y tế bắt buộc;
- bệnh của hệ tuần hoàn;
- rối loạn liên quan đến hệ thống miễn dịch;
- bệnh về mắt và tai;
- bệnh về hệ hô hấp và các cơ quan;
- bệnh đường tiết niệu;
- bệnh ngoài da;
- bệnh về xương, cơ và mô liên kết;
- bệnh nhiễm sắc thể;
- chấn thương do các yếu tố bên ngoài;
- ngộ độc;
- dị tật bẩm sinh;
- mang thai, sinh con, phá thai và phục hồi.
Do đó, chính sách MHI, cho dù bạn ở đâu, sẽ cho phép bạn được chăm sóc y tế miễn phí.
Chương trình MHI lãnh thổ
Chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc theo lãnh thổ là một bảo đảm của nhà nước rằng bất kỳ công dân nào của quốc gia có bảo hiểm đều có quyền hợp pháp để nhận các dịch vụ y tế miễn phí.
Nó quy định như sau:
- Những loại bệnh và dịch vụ y tế là miễn phí cho người dân;
- loại nào của dân số được phục vụ lần lượt;
- một danh sách các loại thuốc có tầm quan trọng sống còn;
- một danh sách các loại thuốc được cung cấp cho bệnh nhân miễn phí hoặc giảm giá 50 phần trăm nếu anh ta trải qua điều trị ngoại trú;
- danh sách các bệnh viện bắt buộc phải chấp nhận công dân theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Bạn có thể nhận được thông tin chi tiết hơn về bảo hiểm y tế bắt buộc trong bất kỳ tổ chức y tế hoặc tổ chức nào ban hành chính sách bảo hiểm. Và quỹ MHI cũng có một trang web nơi bạn có thể tìm thấy mọi thứ cho từng vùng lãnh thổ.
Các loại dịch vụ y tế có thể áp dụng phí
Không phải tất cả các dịch vụ y tế đều miễn phí khi công dân nộp đơn vào bệnh viện để được bảo hiểm y tế bắt buộc. Moscow là một thành phố có dân số hơn một triệu người, vì vậy người dân cũng như du khách thường gặp phải tình huống khi họ bị từ chối tiếp cận chăm sóc y tế miễn phí khi đến bệnh viện.
Các trường hợp sau đây là thương mại:
- không được quy định bởi chương trình bảo hiểm;
- khi điều trị được thực hiện trong điều kiện đứng yên;
- khi điều trị yêu cầu sử dụng các loại thuốc không thuộc danh mục miễn phí;
- trong đó bệnh nhân bày tỏ mong muốn được điều trị ẩn danh nghiêm ngặt;
- khi trong một kháng cáo độc lập của bệnh nhân để giúp đỡ cho một tổ chức y tế (nếu điều này không mâu thuẫn với pháp luật hiện hành);
- khi chi phí điều trị vượt quá mức cho phép tối đa;
- khi người nộp đơn không phải là công dân Liên bang Nga và không có giấy phép cư trú, cũng như bảo hiểm y tế.
Tất cả các dịch vụ y tế khác không được liệt kê trong danh sách này được cung cấp cho công dân theo bảo hiểm y tế hoàn toàn miễn phí.
Những trường hợp từ chối chăm sóc sức khỏe là bất hợp pháp?
Vì vậy, bạn đã biết bảo hiểm y tế bắt buộc là gì, hoạt động như thế nào và loại chăm sóc y tế nào có thể nhận được theo chính sách miễn phí. Tuy nhiên, rất thường xuyên, khi đăng ký vào bệnh viện để mua bảo hiểm, mọi người phải đối mặt với nhiều vấn đề, nhiều trong số đó là bất hợp pháp.
Các trường hợp sau đây được coi là vi phạm quyền của bạn:
- tống tiền để sơ cứu hoặc điều trị bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế;
- thu lệ phí ban hành hướng dẫn khám hoặc điều trị, cũng như kê đơn và nghỉ ốm;
- mua thuốc với chi phí của bệnh nhân;
- từ chối của một tổ chức y tế để cung cấp dịch vụ chính sách bảo hiểm;
- không tuân thủ các điều khoản chăm sóc y tế trên cơ sở thương mại;
- tống tiền thanh toán cho bảo hiểm sinh thái thông qua bảo hiểm y tế bắt buộc và các thủ tục khác miễn phí.
Nếu bạn gặp phải bất kỳ trường hợp nào ở trên khi đến bệnh viện, bạn phải nộp đơn khiếu nại ngay lập tức lên bác sĩ hoặc tổ chức y tế cụ thể và nộp cho Bộ Y tế.
Đăng ký và gia hạn hợp đồng bảo hiểm
Luật Bảo hiểm Y tế bắt buộc có hiệu lực từ ngày 29 tháng 11 năm 2010 và vào ngày 1 tháng 1 năm 2011, các sửa đổi đã được thực hiện, theo đó mỗi người dân có quyền độc lập chọn một công ty bảo hiểm để mua bảo hiểm.
Ngày nay ở Nga, nhiều công ty đang tham gia vào việc thiết kế bảo hiểm y tế bắt buộc. Sberbank là một trong những nhà lãnh đạo quốc gia trong lĩnh vực này. Ngân hàng này cung cấp mức giá tối ưu và điều kiện bảo hiểm. Nếu bạn muốn sử dụng dịch vụ của một công ty bảo hiểm khác, sau đó để tìm kiếm nó, bạn có thể truy cập trang web của quỹ lãnh thổ, nơi cung cấp một danh sách đầy đủ các công ty bảo hiểm liên quan đến việc mua bảo hiểm y tế.
Khi bạn quyết định một công ty bảo hiểm, bạn cần liên hệ với văn phòng công ty để nộp đơn. Sau khi ký hợp đồng bảo hiểm và thanh toán dịch vụ, bạn sẽ được cấp bản gốc hoặc bản sao hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc.
Bảo hiểm hợp lệ ở đâu?
Bất kể địa chỉ đăng ký và nơi cư trú thực tế của bạn, bảo hiểm y tế có giá trị trên toàn quốc.Điều này được nêu rõ trong luật hiện hành, vì vậy nếu bạn đột nhiên từ chối chấp nhận một tổ chức y tế, thì hãy nhớ rằng điều này là trái luật.
Đổi mới chính sách: làm thế nào nó xảy ra và trong trường hợp nào nó có thể cần thiết?
Chính sách MHI bắt buộc, Sberbank có thể cung cấp cho bạn bất kỳ thông tin nào đáng quan tâm, nó không có thời hạn hiệu lực. Nói một cách đơn giản, bạn có thể sử dụng nó trong suốt cuộc đời của bạn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải phát hành lại.
Những lý do phổ biến nhất cho việc này là như sau:
- thay đổi dữ liệu cá nhân của người được bảo hiểm;
- khi điền chính sách, bất kỳ lỗi nào đã được thực hiện.
Nếu bạn tìm thấy bất kỳ sự khác biệt nào giữa dữ liệu của bạn và thông tin được chỉ định trong chính sách, bạn phải thông báo cho công ty bảo hiểm về việc này. Nếu bạn đã thay đổi dữ liệu cá nhân, ví dụ như họ, thì bạn có một tháng để thông báo cho công ty bảo hiểm. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần xuất trình một tài liệu xác nhận những thay đổi này.
Nếu bạn thay đổi nơi cư trú, sau đó để giải quyết bất kỳ vấn đề nào liên quan đến bảo hiểm y tế bắt buộc, nhưng công ty bảo hiểm của bạn không có văn phòng mới, thì bạn có thể liên hệ với bất kỳ công ty bảo hiểm nào được liệt kê trong sổ đăng ký quỹ lãnh thổ.
Làm gì trong trường hợp mất chính sách?
Để khôi phục chính sách, bạn cần liên hệ với văn phòng của SK. Lý do cho điều này có thể là sự xuống cấp về mặt vật lý của tài liệu, do đó không thể xem xét thông tin về chủ sở hữu chính sách. Bạn phải đến Vương quốc Anh khi chính sách bị rách nát hoặc không phù hợp để sử dụng tiếp. Hoặc đã mất.
Bạn có thể khôi phục chính sách MHI tại văn phòng của công ty bảo hiểm, với hợp đồng bảo hiểm đã được ký kết. Điều này có thể được thực hiện bởi cả chính chủ và đại lý của mình. Tại văn phòng của công ty, bạn sẽ cần phải viết một tuyên bố về sự mất mát hoặc mô tả một lý do khác tại sao bạn cần khôi phục chính sách.
Theo luật hiện hành, chính sách bảo hiểm không phải phục hồi. Do đó, trong trường hợp làm hỏng hoặc mất tài liệu, nó được công nhận là không hợp lệ và số của nó được loại trừ khỏi một cơ sở dữ liệu. Đổi lại, công ty bảo hiểm sẽ cấp cho bạn một hình thức mới. Điều đáng chú ý là chính sách được dán hoặc khôi phục theo một cách khác không có hiệu lực pháp lý. Do đó, nếu công ty bảo hiểm cố gắng làm điều gì đó tương tự, hãy nhấn mạnh vào việc điền vào một hình thức mới.
Nhưng hãy là như vậy, cố gắng luôn theo dõi sức khỏe của bạn. Rốt cuộc, bạn có thể mua nó với giá bất kỳ.