Bir sarsıntının neyi oluşturduğunu bulmaya çalışalım. Sağlığa zararın ciddiyeti, özel bir adli tıp uzmanı tarafından belirlenir.
1982'de bu yaralanma tipinin bir sınıflandırması geliştirildi. Üç form ayırt edilir:
- değişen şiddette morluklar;
- herhangi bir biçimde beyin sarsıntısı;
- sıkıştırma
tür
İki tür kafa travması vardır; kapalı ve açık. CCST nedir? Bu tür yaralanmalar ne işe yarar? Kapalı kraniyoserebral travma, kafatasının kemikleri cilde zarar vermeyen kırıklarını içerir.
Bir yara varsa TBI açık kabul edilir, bu nedenle kafatasının beyin bölgesi bölgesinde cilt zarar görür.
Dura mater sağlamsa, travmatik beyin hasarı delici değildir, aksi takdirde delicidir.
Değerlendirme faaliyetleri konusunda uzmanlara öneriler
Beyin sarsıntısı sırasında ve diğer TBH'lerde sağlığa verilen zararın ciddiyetini değerlendirmek için bir algoritma düşünün. Hastanın sağlık durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek için bilmeniz gerekenler?
Kaza sonucu bir hastada beyin sarsıntısının meydana geldiğini varsayalım. Sağlığın şiddeti nedir? TBH'nin yol açtığı zararın değerlendirilmesi karmaşık ve komisyona dayalıdır. Bir beyin cerrahı, bir nöropatolog içeren bir uzman grubu oluşturuluyor. Travmanın psikopatolojik belirtileri ile muayene için muayene komitesine bir psikiyatrist katılmaktadır.
Hastanın sarsıntısı varsa, sağlığa verilen zararın ciddiyeti tam olarak tıp çalışanlarının uzman grubu tarafından belirlenir. Beyin hasarındaki nöronlarla ilgili problemler beynin temporal ve frontal loblarının hasar görmesinden, beyin hemisferlerinin beyaz maddesinin zarar görmesinden kaynaklanmaktadır.
Belge Gereksinimleri
Uzmanlar tarafından analiz edilmek üzere sunulan tıbbi dokümanlar, sorunları çözmek zor olan tam veriler önerir. Örneğin, tıbbi geçmiş, hastanın durumunun dinamiklerini gösteren günlük kayıtları içerir.
Uzmanlar, yaralanmanın ciddiyetini belirleyemiyorsa, bir sarsıntıdır, şüpheleri vardır, bu durumda hastanın ikinci muayenesi yapılırsa, komisyona ilave uzmanlar eklenir.
Tıbbi belgelerin asıllarına (ayakta hasta kayıtları, tıbbi geçmiş) göre yapılan mağdurun tam muayenesi olmadan muayeneye, sadece hastanın uzmanlar tarafından gerçek bir muayenesi için tamamen imkansız olduğunda izin verilir.
Beyin sarsıntısının bulunmadığı durumlarda istisnai durumlar, sağlığa zararın ciddiyeti, yalnızca tüm yaralanmalarla ilgili kapsamlı bilgi içeren özel tıbbi dokümanların yanı sıra, klinik seyri ve sonucu da mümkündür.
Kayıtlar aynı zamanda uzmanların kendilerine verilen sorunları çözmek için ihtiyaç duyacağı diğer bilgileri de içermelidir.
Önemli noktalar
Hastanın beyin sarsıntısı varsa, sağlığa verilen zararın ciddiyeti, komisyonun hastanın adli tıbbi değerlendirmesini yapması kararıyla tespit edilir. Bir tıbbi kuruluştaki muayenesinin bir parçası olarak mağdurda bulunan objektif yaralanmalara dayanıyor.
Travmatik bir beyin yaralanmasının sonuçlarını değerlendirmek, yaralanmadan önceki bir alevlenmenin ya da komplikasyonların sonuçlarını tanımlamayı ve dikkate almayı içerir.Ayrıca, hastanın sağlık durumunu etkileyebilecek tıbbi bakım ihlalleri de analiz edildi.
Ek Eylemler
Bulunan bir TBH sorununun ve semptomlarının ortaya çıkışını (tespit etmek) gerekmesi halinde, ceza davası materyallerinin kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesinin yanı sıra, mağdurun uzmanlar tarafından incelemesinin sonuçlarının yanı sıra, diğer benzer yaralanmaların veya merkezi sinir sistemi hastalıklarının uzun vadeli sonuçlarını da değerlendirmek gerekir:
- travmatik etkinin yeri ve yönü değerlendirilerek kafa travmasının klinik ve morfolojik belirtilerinin bir kompleksi;
- Analiz edilen TBI'nin bir tezahürü olarak yorumlanan travmatik eylemlerin ergometrik parametreleri.
Bu ayrımları yapmak mümkün değilse, bunun mutlaka uzman görüşüne yansıtılması gerekir.
Değerlendirme Algoritması
Sarsıntı nasıl değerlendirilir? Başka bir kişinin davranışlarından ne ölçüde sağlık hasarının ciddiyeti geliyor? Kafa travması sonucu sağlığın ciddiyetini belirleyen özel bir algoritma vardır. Öncelik kriteri, mağdurun hayatındaki tehlikedir.
Tehlikeye neden olan tezahürler arasında, çeşitli formlar ve türler ayırt edilir.
İlk grup şunları içerir:
- orta ve şiddetli derecede beyin kontüzyonu, kranial boşluğa penetrasyon ile kafa travması;
- kaide kırığı ve kafatasının forniks açık ve kapalı.
Bir sonraki kısım, TBH'nin bir insanın hayatını tehdit eden hastalıklar veya patolojik durumlar biçimindeki sonuçlarıdır:
- serebral koma;
- önemli kan kaybı;
- III-IV dereceli travmatik şok;
- cerahatli-septik durum;
- beyin enfarktüsüne katkıda bulunan organ ve bölgesel dolaşım bozuklukları.
Hayatı tehdit edici olmayan ancak ciddi sağlık hasarına neden olan kafa travmasının sonuçlarına, tanısı adli psikiyatrik muayene sırasında tanısı konulan zihinsel bir bozukluk neden olmaktadır.
Şiddetli kafa travmasının sayısız kalıntısı etkisiyle ortaya çıkan en az yüzde otuz uzun süreli normal çalışma kapasitesi kaybı ciddi bir sorun olarak kabul edilmektedir. Bunlara demans, epileptik nöbetler, konuşma bozuklukları, hareketlerin koordinasyon kaybı, kas tonusunun azalması ve zayıf hafıza eşlik eder.
Ayrıca, TBI için ciddi sağlık sonuçları arasında, tabanın kemiklerine ve kafatasının forniksine olan hasarın, bir trepanasyon defekti varlığı da dahil olmak üzere beyin kontüzyonu sonuçları kabul edilmektedir.
Orta şiddeti parametreleri
Bu grubun kriterleri, travmatik beyin hasarı ile sonuçlanan (21 günden uzun) uzun süreli bir sağlık bozukluğunu içerir. Ayrıca, 120 günden daha uzun bir süre boyunca% 30'a kadar sakatlık, hafif bir koordinasyon kaybı, koku problemleri, 10 cm'ye kadar bir trepanasyon defekti varlığı.
Sağlık için hafif
Beyin sarsıntısı yasal olarak ne dereceye kadar geçerlidir? Sağlık bozukluğu 21 günü aşmamışsa, bu durumda uzmanlar, yaralanan kişinin sağlıkta hafifçe yaralandığı sonucuna varmaktadır.
Beyin hasarı durumunda bir kişinin sağlığının ciddiyetini değerlendirirken, beyin sarsıntısı, geçici sakatlık ana kriter olarak kabul edilir (tam sağlık bozukluğunun süresi).
Yaralanma ve hastalıklarda engellilik için tahmini son tarihler geliştirilmiştir. Örneğin, ciddi travmatik beyin yaralanmaları ile hasta 80 ila 100 gün boyunca ve hafif bir sarsıntı ile 22 güne kadar çalışma yeteneğini kaybeder.
Bazı sonuçların özetlenmesi.
Bazı durumlarda, beyin sarsıntısı ile sağlığa verilen zararın ciddiyeti, hidrosefali oluşumunun yanı sıra, otonomik disfonksiyonun ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Hafif bir sarsıntının sarsıntısının uzun vadeli sonuçları olarak, tıp çalışanları epileptiform nöbetlerin gelişimini göz önünde bulundururlar.Bu tür fenomenlerin nedeni geçici olarak hastaneye yatış, somatik hastalıkların varlığı, kusurlu patogenetik tedavi olabilir.
Kurallara göre, sağlığa zararın ciddiyeti, kafa travması durumunda, eğer mağdurun ilk tanı konmasız olarak konulması halinde, eğer yaralanmanın sonucu açık değilse, tam laboratuvar ve klinik çalışmalar yapılmamıştır.
Yol kazalarında sarsılma da dahil olmak üzere çeşitli hasar türlerinin ciddiyetini belirleme konusunun önemi, tıbbi yardım isteyen vatandaşların sayısındaki artışla açıklanmaktadır. Travmatik beyin yaralanmaları en sık görülen sorun haline gelmiştir, bu hastalıklar hastanelerin acil servislerine, birinci basamak merkezlerine yönlendirmede öncüdür.
İstatistiksel çalışmaların sonuçlarına göre, en sık ölümcül kafa travmaları yirmi ila otuz yaş arası kişilerde görülür. Toplam CCİ sayısının yarısından fazlasında, doktorlar en kolay beyin hasarı olduğu düşünülen bir beyin sarsıntısını düzeltirler.
Beyin sarsıntısı sadece bir kaza sırasındaki kafa morlukları ile olmaz. Atlama sırasında sert bir yüzeye çarpması nedeniyle sırtüstü, kalçadaki düşerken de mümkündür.
Örneğin, bir ceza veya idari dava varlığında önemli olan mağdurun sağlığına verilen zararı tespit ederken, bir beyin cerrahı, psikiyatrist, nöropatolog, cerrah içeren özel bir tıbbi komisyon oluşturulur. Bir kişinin resmi görevlerini yerine getirmesi durumunda işyerinde yaralanmaya devam edilirse, bu durumda, ITU Bürosu'nun kararına göre mağdura bir engelli grubu atanabilir, miktarı uzmanlarca belirlenen sağlık kaybının derecesine bağlı olarak bir sosyal yardım verilebilir.