Paano makakuha ng isang patakaran sa medikal. Kung saan makakakuha ng patakaran sa medikal sa Moscow

Ang bawat mamamayan ng Russian Federation, pati na rin ang iba pang mga tao na ligal na naninirahan sa bansa ngunit hindi mga mamamayan nito, ay may karapatan sa pangangalagang medikal. Gayunpaman, upang kunin ang pagkakataong ito, kakailanganin mong makakuha ng isang patakaran sa seguro sa kalusugan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng seguro - kusang-loob at sapilitang. Alinsunod dito, iba rin ang mga patakaran. Samakatuwid, bago pag-usapan kung saan makakakuha ka ng isang patakaran sa medikal, alamin natin kung paano sila naiiba at alin ang tama para sa iyo.

Patakaran sa seguro para sa lahat

Ang pagtanggap ng libreng pangangalagang medikal ay ginagarantiyahan ng batas ng Russia sa bawat tao. Maaari mong gamitin ang karapatang ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa anumang institusyong medikal, hindi lamang ng estado o munisipalidad, kundi pati na rin pribado - siyempre, sa kondisyon na ang klinika na ito ay isang miyembro ng sapilitang sistema ng seguro sa medikal. Gayundin, hindi mahalaga ang lugar ng paninirahan at pagrehistro ng mamamayan - ang patakaran sa seguro (medikal) ay may bisa sa buong Russian Federation. Ito ay napaka-maginhawa, sapagkat walang ligtas mula sa mga hindi inaasahang sitwasyon sa bakasyon, sa isang paglalakbay sa negosyo o sa labas lamang ng bayan. patakaran sa medikal

Kinakailangan patakaran sa medikal: saan kukuha at kung ano ang kailangan mo

Napakadaling gumawa ng patakaran ng MHI, para dito kailangan mong lumapit sa isang kumpanya ng seguro (na gusto mo) at magbigay ng isang minimum na pakete ng mga dokumento:

Ang mga mamamayan ng Russia na higit sa 14 taong gulang ay dapat maghanda ng isang pasaporte o isang pansamantalang sertipiko na inisyu bago matanggap ito, at mga SNILS (siyempre, kung mayroong isa).
Para sa mga bata, kakailanganin mo ang isang sertipiko ng kapanganakan (minarkahan ng pagkamamamayan), SNILS (kung magagamit) at ang pasaporte ng alinman sa mga magulang o tagapag-alaga.
Ang mga dayuhan at mga statless na tao ay kinakailangan na magbigay ng isang dokumento na nagpapatunay sa karapatan na manirahan sa teritoryo ng Russian Federation (halimbawa, isang permit sa paninirahan), na may isang kailangang-kailangan na marka ng pagrehistro, at mga SNILS (muli, kung magagamit), pati na rin ang isang dokumento ng pagkakakilanlan.
Ang mga refugee at mga taong pantay-pantay sa kanila ay dapat na bukod pa sa isang sertipiko na nagpapatunay sa kanilang katayuan.

patakaran sa seguro sa medisina Siyempre, pinakamahusay na gamitin ang mga serbisyo ng isang mapagkakatiwalaang kumpanya ng seguro na may mahusay na reputasyon, ngunit kung hindi mo nais na gumastos ng oras para sa paghahanap nito, maaari kang makipag-ugnay sa isa na matatagpuan malapit sa iyong bahay o lugar ng trabaho. Halimbawa, makakakuha ka ng isang patakaran sa medikal sa Moscow gamit ang mga serbisyo ng mga naturang samahan:

"Insurance group" Spassky Gate - M ".
"F-patakaran."
OJSC ROSNO - MS.
"12 mga patakaran."
LLC "MSC" MEDSTRAKH "at iba pa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang sapilitang medikal na seguro ay walang pasubali, at ang mga kumpanya ng seguro ay hindi karapat-dapat na humiling ng anumang mga bayarin, komisyon o iba pang mga pagbabayad.

Ano ang ginagarantiyahan sa iyo ng MHI?

Ang isang patakaran sa medikal ay magkakabisa kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa kumpanya ng seguro. Matapos isumite ang aplikasyon, bibigyan ka ng isang empleyado ng samahan ng isang pansamantalang sertipiko na nagpapatunay sa karapatang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal, at ang dokumento mismo ay ilalabas sa loob ng 30 araw ng negosyo.

Ang patakaran sa seguro (medikal) ay ginagarantiyahan ang may-ari nito:

diagnosis at paggamot ng iba't ibang mga sakit kapag nakikipag-ugnay sa isang klinika o pagtawag sa isang doktor sa bahay (ang pagtanggap ng mga gamot ay hindi kasama sa programang ito);
pagtanggap ng pangangalaga ng inpatient - ospital para sa mga exacerbations ng talamak na kondisyon, pinsala at sakit na nangangailangan ng paghihiwalay ayon sa mga sintomas ng epidemiological;
tumutulong sa pathological course ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpapalaglag at panganganak;
pangangalagang medikal na pang-emergency.

Ano ang kailangan mong bayaran

kumuha ng isang patakaran sa medikal sa Moscow Ang patakaran sa seguro sa medikal ay kasama lamang ang kinakailangan, ngunit sapat na listahan ng mga pahiwatig, gayunpaman ang huli ay maaaring mapalawak gamit ang ilang mga serbisyo na karapat-dapat magbigay ng mga institusyong medikal ng estado. Ang mga ito ay maaaring:

mga konsultasyon ng dalubhasa, pananaliksik, karagdagang pagsusuri nang hindi inireseta ang isang doktor;
Ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa nang hindi nagpapakilala (maliban sa pagsubok sa HIV / AIDS);
diagnostic, konsultasyon, pamamaraan at manipulasyon na isinasagawa sa bahay (maliban kung ang pasyente ay hindi maaaring bisitahin ang institusyong medikal para sa mga kadahilanang medikal);
mga serbisyo sa cosmetologist;
paggamot sa homeopathic;
artipisyal na inseminasyon at serbisyo sa IVF;
mga ngipin na prosthetics (maliban sa mga taong inireseta ng batas);
mga pagbabakuna sa pag-iwas (maliban sa ibinigay ng programa ng estado);
manatili sa isang mahusay na silid;
serbisyo sa sikolohiya.

Kung nag-aalinlangan ka kung karapat-dapat kang makatanggap ng anumang uri ng pangangalagang medikal nang walang bayad, maaari kang makipag-ugnay sa iyong kumpanya ng seguro para sa paglilinaw.

Ang patakaran sa isang bagong paraan: kung magbabago

patakaran sa seguro sa medisina Ayon sa kasalukuyang batas, mayroong 3 uri ng patakaran ng MHI: maaari itong papel, plastik o maging bahagi ng isang universal electronic card. Ang bawat pagpipilian ay may mga kalamangan at kahinaan nito, ngunit mayroon silang isang karaniwang kalidad - lahat sila ay nagpapatakbo nang walang hanggan at hindi nangangailangan ng mga extension. Palitan lamang ang isang patakaran sa medikal sa ilang mga kaso:

kung ito ay minarkahan na ito ay may bisa hanggang 01/01/2011;
kung binago mo ang iyong personal na data (f.i.o.);
sa kaso ng pagkawala ng isang dokumento;
kung ang form ng papel ng patakaran ay hindi nagagawa dahil sa mga scuffs, ingress ng tubig, atbp, at naging hindi mabasa;
kung higit sa 5 taon na ang lumipas mula nang mailabas ang plastic sample.

Patakaran ng VHI

Kung mayroon kang isang tiyak na halaga ng mga pondo na nais mong gastusin sa iyong kalusugan, nagkakahalaga na mag-isip tungkol sa pagkuha ng isang boluntaryong patakaran sa seguro sa medisina. Siyempre, hindi ito gaanong mura, ngunit ang kalidad ng mga serbisyong ibinigay ay hindi maihahambing sa gamot na "libre".

sapilitang medikal na patakaran kung saan makakakuha Matapos makuha ang patakaran ng VHI, malilimutan mong magpakailanman tungkol sa mga queues sa mga klinika, ang kawalang-sigla ng mga kawani at ang pagpapatakbo sa paligid ng mga tanggapan, o tungkol sa hindi kumpleto o hindi magandang kalidad na pagsusuri.

Hindi tulad ng sapilitang medikal na seguro, isang boluntaryong patakaran sa seguro ay inisyu para sa isang taon at nangangailangan ng isang bahagyang magkakaibang listahan ng mga dokumento. Bilang karagdagan sa pasaporte, hihilingin sa iyo ng kumpanya ng seguro na magbigay outpatient card mula sa klinika ng distrito, pati na rin magsulat ng isang application at punan ang isang maikling pormula kung saan kakailanganin mong magbigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa iyong sarili at pumili ng isang listahan ng mga serbisyong medikal na isasama sa kontrata.

Mga uri at gastos ng VHI

Depende sa listahan ng mga serbisyo ang mga gastos na kung saan ay sakop ng isang patakaran sa medikal, nag-iiba ang gastos nito. Ang pagpili ay nakasalalay sa iyong mga kagustuhan at halaga na magagamit. At maraming pipiliin mula sa:

Ekonomiya - kasama ang mga serbisyo para sa pagbisita sa klinika, paggamot sa outpatient at tumawag ng isang ambulansya. Ang nasabing patakaran ay hindi saklaw ang mga gastos sa pag-ospital - kailangan mong magbayad nang labis. Ang gastos ng naturang dokumento ay mula sa 12 libong rubles.
Pamantayan - mula sa 15 libong rubles. - sumasaklaw sa mga gastos sa pagsusuri at paggamot ng isang therapist at mga espesyalista, tumawag ng isang ambulansya, ospital, rehabilitasyon therapy (pisikal na therapy, masahe, atbp.), tumawag sa isang doktor sa bahay.
Dental - mula sa 18 libong rubles. - Ito ay isang pamantayang patakaran ng VHI na may "karagdagan" ng mga serbisyo sa ngipin (maliban sa mga prosthetics).
Mga bata - mula sa 18 libong rubles. - kasama ang lahat ng katulad ng pamantayan, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay mas madalas na may sakit, ang gastos nito ay bahagyang mas mataas. Ang ganitong mga patakaran ay magkakaiba depende sa edad ng bata - mas matanda siya, mas mura ang form.
Mga programa sa VIP kategorya - mula sa 30 libong rubles.- maaaring magsama ng mga alternatibong serbisyo sa gamot, anumang karagdagang pananaliksik na iyong napili, mahal na diagnostic at paggamot, hanggang sa paglipat ng organ.

saan ako makakakuha ng patakarang medikal Mayroon ding ilang iba pang mga uri ng mga patakaran ng VHI, halimbawa, para sa mga buntis na kababaihan, kung sakaling magkaroon ng aksidente o kasangkot sa paggamot sa spa.

Ano ang kailangan mong tandaan kapag may isang patakaran ng VHI

Ang paggawa ng isang patakaran sa medikal nang kusang-loob, siguraduhing maingat mong pag-aralan ang kontrata at wala kang mga katanungan na naiwan.

Ang mga empleyado ng kumpanya ng seguro ay kinakailangan upang maging pamilyar sa iyo sa listahan ng mga institusyong medikal na ang mga serbisyo na maaari mong gamitin. Gayundin, ang isang empleyado ng kumpanya ay naatasan sa iyo, kung kanino ka makakaya, kung kinakailangan, makipag-ugnay sa paligid ng orasan.

Kung nag-apply ka para sa isang patakaran ng VHI hindi lamang para sa iyong sarili, kundi pati na rin para sa mga miyembro ng pamilya - huwag mag-atubiling humiling ng isang diskwento, maraming mga kumpanya ng seguro ang nagbibigay ng pagkakataong ito.

Sa kabila ng pagkakaroon ng isang patakaran ng VHI, maaari mong tanggihan ang saklaw ng seguro kung:

ang sakit (pinsala) ay hindi isang insured na kaganapan;
kusa nang tinago ng kliyente ang pagkakaroon ng sakit bago pirmahan ang kontrata;
ang pinsala ay natanggap sa isang estado ng nakakalason, nakalalasing, nakakalasing na pagkalasing;
ang pinsala ay bunga ng isang pagkakasala;
ang pinsala ay sinasadya ng sarili (halimbawa, pagtatangka na magpakamatay);
ang pinsala ay natanggap sa panahon ng kumpetisyon o pagsasanay.

Upang maiwasan ang hindi pagkakaunawaan sa hinaharap, makabubuting ipakita ang kontrata ng seguro sa isang kwalipikadong abugado bago mag-apply para sa isang patakaran sa LCA.

Konklusyon

kumuha ng isang patakaran sa seguro sa kalusugan Siyempre, mapipili ng lahat ito o ang patakarang medikal na seguro sa kanilang sarili, ngunit hindi mo dapat ipagpaliban ito, dahil hindi mo alam kung anong uri ng "sorpresa" ang darating sa susunod na minuto.

Mahalagang malaman na ang pangangalaga sa emerhensiyang pangangalaga ay dapat ibigay nang walang pagkakaroon ng isang patakaran, gayunpaman, ang mga kaso lamang kung mayroong isang direktang banta sa buhay ng pasyente na nalalapat dito.