ในความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและสถาบันการแพทย์ความสัมพันธ์ที่หลากหลายเกิดขึ้น ในบางสถานการณ์ผู้ป่วยปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ สิทธิใดที่พลเมืองแต่ละคนมีวิธีที่จะปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างถูกต้องในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ - ทั้งหมดนี้มีรายละเอียดที่ระบุไว้ในกฎหมายของรัฐบาลกลางฉบับที่ 323 "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชน" บทความจะตรวจสอบในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าใครสามารถลงนามในการปฏิเสธซึ่งในกรณีที่แพทย์สามารถทำหน้าที่โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยและปัญหาอื่น ๆ
การปฏิเสธโดยสมัครใจของการแทรกแซงทางการแพทย์
กฎหมายของรัฐบาลกลางในมาตรา 20 อธิบายรายละเอียดหมวดหมู่และกลุ่มคนที่มีสิทธิ์ปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์ สิทธิในการปฏิเสธถูกประกาศโดยมาตรา 33 ของกฎหมาย ดังนั้นพวกเขาสามารถลงชื่อสละสิทธิ์:
- ศักยภาพผู้ป่วยเอง
- ตัวแทนที่ถูกต้องของผู้ป่วยที่มีศักยภาพ
ในกฎหมายข้างต้นกลุ่มคนเหล่านั้นได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดซึ่งผู้แทนทางกฎหมายของพวกเขามีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ หมวดหมู่เหล่านี้รวมถึง:
- ผู้เยาว์อายุไม่เกิน 15 ปีติดยาเสพติดอายุไม่เกิน 16 ปี
- ผู้เยาว์อายุต่ำกว่า 18 ปีที่ต้องการการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์
- พลเมืองที่ไม่มีความสามารถของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่สามารถแสดงเจตจำนงได้อย่างอิสระ
- วัยรุ่นยาเสพติดเด็กและเยาวชนในช่วงเวลาของการตรวจสอบหรือการให้การรักษาด้วยยาที่จำเป็น
การคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วย
ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีกรณีที่ผู้ปกครองตามกฎหมายลงนามปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์เปิดเผยชีวิตของผู้ป่วยต่อความเสี่ยงที่คุกคามชีวิตของเขาซึ่งนำไปสู่ความตาย เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวกฎหมายของรัฐบาลกลางว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของประชาชนกำหนดหลักเกณฑ์ที่ให้สิทธิ์แก่ตัวแทนทางกฎหมายในการปฏิเสธการเข้าแทรกแซงโดยแพทย์
หากมีความจำเป็นที่จะต้องลงนามในการปฏิเสธการแทรกแซงที่อาจช่วยชีวิตของผู้ป่วยตัวแทนทางกฎหมายของผู้ป่วยที่ไร้ความสามารถถูกต้องตามกฎหมายจะต้องแจ้งเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจ ทันทีที่มีการดำเนินการปฏิเสธและลงนามทันทีในวันถัดไปข้อมูลควรไปถึงหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
แม้จะมีการตัดสินใจของผู้พิทักษ์ทางกฎหมาย แต่แพทย์ผู้รักษาเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยมีสิทธิในบางกรณีที่ต้องไปศาลเพื่อท้าทายการปฏิเสธ
สิ่งที่คุณปฏิเสธได้
ก่อนการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ แพทย์จะต้องได้รับความยินยอมโดยสมัครใจจากผู้ป่วยสำหรับการจัดการใด ๆ เอกสารนี้มีการลงนามทันทีที่มีการติดต่อครั้งแรกกับสถาบันทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในทุกขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยมีสิทธิที่จะเขียนปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ วรรค 9 และ 10 ของคำสั่งรัฐมนตรีหมายเลข 1177n (ในการลงนามยินยอม) ระบุว่าการปฏิเสธสามารถออกได้ในสองรูปแบบ:
- ผู้ป่วยปฏิเสธบริการทางการแพทย์ใด ๆ อย่างสมบูรณ์
- ผู้ป่วยบางส่วนปฏิเสธบริการทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง
ไม่ควรลืมว่าบทบัญญัติเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะนำไปใช้กับสถาบันทางการแพทย์ที่มีการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดของโครงการค้ำประกันของรัฐเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถาบันทางการแพทย์ทั้งหมดที่ดำเนินการทางการแพทย์ตามกฎหมายด้วย
การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์: ตัวอย่าง
พลเมืองทุกคน (ผู้ป่วยของสถาบันการแพทย์) มีสิทธิ์ที่จะตัดสินใจอย่างอิสระเกี่ยวกับการปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สมบูรณ์หรือบางส่วนในสุขภาพของพวกเขา
คุณมีสิทธิ์ที่จะเขียนการปฏิเสธจากการผ่าตัดจากการถ่ายเลือด การเลือกที่จะปฏิเสธการแทรกแซงอย่างสมบูรณ์ประชาชนหยุดความร่วมมือใด ๆ กับสถาบันการแพทย์นี้ นับจากนี้เป็นต้นไปเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะบรรเทาความรับผิดชอบต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย
ก่อนที่ผู้ป่วยจะลงนามในการปฏิเสธแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับผลลัพธ์และผลที่ตามมาของการตัดสินใจ ในรูปแบบพิเศษในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้เพื่อความเข้าใจในชีวิตประจำวันภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับผลลัพธ์ของการปฏิเสธถูกระบุไว้
ในการกรอกข้อมูลการปฏิเสธกระทรวงได้พัฒนาแบบฟอร์มพิเศษโดยมีรายละเอียดที่สำคัญทั้งหมด (ดูรูปเพื่อดูตัวอย่าง)
โดยการลงนามในเอกสารนี้ผู้ป่วยหรือตัวแทนทางกฎหมายของพวกเขาควรตระหนักอย่างชัดเจนถึงผลกระทบที่เป็นไปได้แทรกซ้อนและการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้น
การลงทะเบียนล้มเหลว
การลงทะเบียนการปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์นั้นดำเนินการโดยการรวบรวมเอกสารซึ่งจะต้องมีรูปแบบของพนักงานคลินิกคลินิกสถาบันการแพทย์ การปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษรแนบมากับบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วย
สิทธิในการปฏิเสธนี้ได้รับการยืนยันโดยมาตรา 33 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของประชาชน"
บทบัญญัติที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการให้ความยินยอมโดยสมัครใจรวมถึงการปฏิเสธที่จะเข้าแทรกแซงถูกระบุไว้ในคำสั่งหมายเลข 1177n ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย
กฎที่จัดตั้งขึ้นรวมถึงแบบฟอร์มตัวอย่างใช้เฉพาะกับสถาบันการแพทย์ที่สนับสนุนโครงการรับประกันของรัฐ องค์กรที่ชำระเงินไม่ได้เข้าร่วมในโปรแกรมนี้พวกเขามีสิทธิ์ใช้แบบฟอร์มที่พัฒนาขึ้นเอง อย่างไรก็ตามพวกเขามีหน้าที่เพียงแค่คำนึงถึงบทบัญญัติของกฎหมายฉบับที่ 323 องค์กรทางการแพทย์ที่ฝึกฝนจะต้องปฏิบัติตามศิลปะ 33 "การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์" และกรอกเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด
ความเป็นไปไม่ได้ของความล้มเหลว
สุขภาพที่ดีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของชีวิตที่สะดวกสบายสำหรับทุกคน นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องปฏิบัติต่อเขาด้วยความรับผิดชอบพิเศษ น่าเสียดายที่คนเรามักต้องหันไปใช้การแทรกแซงทางการแพทย์ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือเมื่อผู้ป่วยสามารถเลือกคลินิกแพทย์ที่ไว้ใจสุขภาพและชีวิตของเขาอย่างสมบูรณ์ แต่มีบางครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้
กฎหมายฉบับที่ 323 ได้กำหนดไว้อย่างละเอียดในสถานการณ์ที่การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ตัวเลือกและข้อกำหนดจะได้รับการพิจารณาเมื่อการบริการทางการแพทย์ควรและสามารถให้ได้โดยไม่ต้องลงนามยินยอม
การแทรกแซงโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย
มาตรา 34 ระบุถึงบทบัญญัติที่การแทรกแซงทางการแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลการแยกการสังเกตหรือการตรวจทางการแพทย์นั้นเกี่ยวข้องกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นความผิดปกติทางจิตที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสังคม
นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในกรณีดังกล่าว:
- เมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงเขาอยู่ในสภาพฉุกเฉินและไม่สามารถแสดงความต้องการได้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน
- ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน แต่ไม่มีตัวแทนทางกฎหมายใกล้เคียง
- การปรากฏตัวของโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้อื่น ซึ่งรวมถึงไข้ไวรัสต่างๆเอชไอวีไวรัสตับอักเสบบีซีคอตีบโรคเรื้อน pediculosis มาลาเรียการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์โรคเมลิออยโดสิสและโรคมองคต่อมวัณโรคโรคระบาดโรคอหิวาตกโรคอหิวาตกโรค
- การเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงและรุนแรง
- ในระหว่างการตรวจสอบทางนิติเวชเช่นเดียวกับนิติวิทยาศาสตร์ทางจิตเวช
- เมื่อมีคนก่ออาชญากรรม
การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยนั้นกระทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหรือการปรึกษาแพทย์ กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียให้สิทธิ์ ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการให้คำปรึกษาและแพทย์รักษาไม่ต้องการรับผิดชอบศาลสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการแทรกแซง
บริการชำระโดยสถาบันทางการแพทย์
ในปี 2012 บริการที่จ่ายโดยแพทย์ได้รับการรับรอง นั่นคือเหตุผลที่คลินิกสมัยใหม่ให้บริการแก่ผู้ป่วยโดยมีค่าธรรมเนียม ผู้ป่วยที่ได้ทำสัญญาสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินตามกฎหมายมีสิทธิ์ที่จะยกเลิกเมื่อใดก็ได้ แต่ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นโดยองค์กรทางการแพทย์ในเวลาที่ทำสัญญา
หากผู้ป่วยมีความพึงพอใจกับบริการที่มีให้อย่างสมบูรณ์สัญญาก็ยังคงมีผลบังคับใช้หลังจากที่การรักษาอย่างเต็มรูปแบบองค์กรการแพทย์แจกเอกสารทั้งหมด: สำเนาสัญญาข้อสรุปของแพทย์แยกจากบริการที่ให้ไว้
ในคลินิกที่จ่ายเงินใด ๆ แพทย์จะต้องแจ้งผู้ป่วยว่าภายใต้โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐในปัจจุบันสามารถให้บริการในคลินิกได้ฟรี ผู้ป่วยควรระวังการรักษาทางเลือก
ข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ป่วย - ข้อ 31
กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองให้สิทธิผู้ป่วยในการรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง นี้ถูกกำหนดไว้ในมาตรา 31 ของกฎหมาย ข้อมูลหมายถึงข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคผลของการตรวจการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาตัวเลือกการแทรกแซงทุกชนิดผลที่ตามมารวมทั้งผลการรักษา
ผู้ป่วยสามารถหาข้อมูลได้เอง หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปีหรือพลเมืองไร้ความสามารถทางกฎหมายตัวแทนด้านกฎหมายมีสิทธิ์ในการรวบรวมข้อมูลจากแพทย์หัวหน้าแผนกและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการตรวจสอบ
ผู้ป่วยแต่ละคนที่คุ้นเคยกับเอกสารที่สะท้อนสภาวะสุขภาพของเขาสามารถรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ พลเมืองจะได้รับสำเนาเอกสารทางการแพทย์ของเขาทั้งหมดเมื่อมีการร้องขอ
ข้อมูลทั้งหมดสำหรับเหตุผลด้านสุขภาพจะถูกบันทึกไว้ในเอกสารทางการแพทย์เป็นความลับทางการแพทย์และไม่สามารถมอบให้กับบุคคลที่สามโดยไม่มีเหตุผลที่น่าประทับใจที่กำหนดไว้ในมาตรา 61
ยินยอมให้มีการแทรกแซง - มาตรา 32
กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองในข้อ 32 อธิบายถึงความจำเป็นในการรวบรวมความยินยอมโดยสมัครใจจากผู้ป่วยก่อนการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ
ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในสถานะที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงเจตจำนงของเขาเองและการแทรกแซงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งปัญหาจะถูกตัดสินใจโดยการปรึกษาหารือหรือโดยตรงจากแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากที่เจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์ได้รับการแจ้งเตือน
สำหรับผู้เยาว์อายุต่ำกว่า 15 ปีรวมถึงพลเมืองที่ไม่มีความสามารถความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวถูกลงนามโดยตัวแทนทางกฎหมายของพวกเขา ในกรณีที่ไม่มีสภาจะทำการตัดสินใจโดยสภาหรือแพทย์ที่เข้าร่วม
สิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา
จากการตรวจสอบการกระทำของฝ่ายนิติบัญญัติหลักเกี่ยวกับการปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์เราสามารถสรุปได้ว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่จะ:
- รับการรักษาพยาบาลที่จะให้แก่เขาในกรณีฉุกเฉินใด ๆ
- ทางเลือกที่เป็นอิสระของสถาบันการแพทย์ทางการแพทย์รวมถึงการปฏิเสธเนื่องจากสถานการณ์ใด ๆ ของการแทรกแซงทางการแพทย์
- เพื่อรับบริการทางการแพทย์ฟรีภายใต้โปรแกรมการรับประกันของรัฐและบริการชำระเงินทางเลือก
พลเมืองรัสเซียโดยไม่คำนึงถึงสถานที่มีสิทธิที่จะได้รับการรักษาพยาบาลทั่วสหพันธรัฐรัสเซียภายใต้นโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับ