Смрт је феномен који једном превазиђе сваку особу. У медицини се описује као неповратан губитак функције респираторног, кардиоваскуларног и централног нервног система. Различити знакови указују на тренутак његовог настанка.
Манифестације овог стања могу се проучавати у више праваца:
- знакови биолошке смрти - рани и касни;
- непосредни симптоми.
Шта је смрт?
Хипотезе о томе која је смрт различита у различитим културама и историјским периодима.
У савременим условима се утврђује када дође до застоја срца, дисања и циркулације крви.
Социјална разматрања у вези са људском смрћу нису само теоријска. Напредак медицине омогућава вам да брзо и правилно утврдите узрок овог процеса и да га спречите, ако је могуће.
Тренутно постоје бројна питања о којима су лекари и истраживачи разговарали о смрти:
- Да ли је могуће искључити особу из апарата за вештачки живот без пристанка родбине?
- Да ли човек може умрети од своје слободне воље ако лично затражи да не предузима мере за очување свог живота?
- Да ли рођаци или законски заступници могу доносити одлуке о смрти ако је особа у несвести, а лечење не помаже?
Људи верују да је смрт уништење свести, а преко њеног прага душа покојника прелази у други свет. Али оно што се заиста догађа до данашњег дана је за друштво мистерија. Стога се данас, као што је већ споменуто, задржавамо на следећим питањима:
- знакови биолошке смрти: рани и касни;
- психолошки аспекти;
- разлога.
Када кардиоваскуларни систем престане да функционише, поремећује транспорт крви, мозак, срце, јетра, бубрези и други органи престају да функционишу. То се не дешава истовремено.
Мозак је први орган који губи функцију због недостатка снабдевања крвљу. Неколико секунди након што се опскрба кисеоником заустави, особа губи свијест. Даље, метаболички механизам прекида своју активност. Након 10 минута гладовања кисеоником, мождане ћелије умиру.
Опстанак различитих органа и ћелија, рачунато у минутима:
- Мозак: 8–10.
- Срце: 15-30.
- Јетра: 30–35.
- Мишићи: 2 до 8 сати.
- Сперма: 10 до 83 сата.
Статистика и разлози
Главни фактор људске смрти у земљама у развоју су заразне болести, у развијеним земљама - атеросклероза (срчане болести, срчани удар и мождани удар), патологије рака и друге.
Од 150 хиљада људи који умиру широм света, отприлике умире од старења. У развијеним земљама овај удео је много већи и износи 90%.
Узроци биолошке смрти:
- Пушење. 1910. године од ње је умрло више од 100 милиона људи.
- У земљама у развоју лоша санитета и недостатак приступа савременој медицинској технологији повећавају проценат смртних случајева од заразних болести. Људи најчешће умиру од туберкулозе, маларије, АИДС-а.
- Еволуцијски узрок старења.
- Самоубиство.
- Саобраћајна несрећа.
Као што видите узроци смрти могу бити различити. И то није цела листа разлога због којих људи умиру.
У земљама са високим дохотком већина људи живи до 70 година, углавном умиру од хроничних болести.
Знаци биолошке смрти (рани и касни) се појављују након клиничке смрти. Јављају се одмах након престанка активности мозга.
Харбингер симптоми
Непосредни знакови који указују на смрт:
- Умор (губитак покрета и рефлекса).
- Губитак ритма ЕЕГ-а.
- Респираторно хапшење.
- Застој срца.
Али такви знакови као што су губитак осећања, покрета, заустављање дисања, недостатак пулса итд., Могу се појавити услед несвестице, инхибиције вагусног нерва, епилепсије, анестезије и електрошока. Другим речима, могу значити смрт само кад су повезани са потпуним губитком ЕЕГ ритма током дужег временског периода (више од 5 минута).
Већина људи се често поставља сакраментално питање: „Како ће се то догодити и да ли ћу осетити приближавање смрти?“ Данас не постоји јединствен одговор на ово питање, јер свака особа има различите симптоме, зависно од болести. Али постоје и уобичајени знакови помоћу којих можете утврдити да ће особа у блиској будућности умрети.
Симптоми који се манифестују приласком смрти:
- бели врх носа;
- хладан зној;
- бледе руке;
- лош задах;
- испрекидано дисање;
- неправилан рад срца;
- смањење телесне температуре;
- поспаност
Почетни преглед симптома
Тачна је линија између живота и смрти тешко одредити. Што је удаљенија од линије, то је јаснија разлика између њих. Односно, што је смрт ближа, то ће бити видљивије.
Рани знакови указују на молекуларну или ћелијску смрт, трају 12-24 сата.
Физичке промене карактеришу следећи рани симптоми:
- Сушење рожњаче.
- Када дође до биолошке смрти, метаболички процеси престају. Сходно томе, сва топлота у људском телу прелази у околину, а леш се хлади. Здравствени радници тврде да време хлађења зависи од температуре у просторији у којој се тело налази.
- Цијаноза коже почиње у року од 30 минута. Појављује се због недовољне засићености крви кисеоником.
- Кадверичне тачке. Њихова локализација зависи од положаја особе и од болести од које је био болестан. Настају због прерасподеле крви у телу. Манифест у просеку после 30 минута.
- Ригор мортис. Почиње око два сата након смрти, прелази из горњих удова, полако се прелази на доњи. Потпуно изражена крутост се постиже у временском интервалу од 6 до 8 сати.
Сужење пупила је један од почетних симптома
Симптом Белоглазова је једна од првих и најпоузданијих манифестација код умрле особе. Захваљујући овом знаку, биолошка смрт може се утврдити без непотребних испитивања.
Зашто се то назива и мачјим оком? Јер као резултат стискања очне јабучице, зјеница из округле постаје овална, као код мачака. Овај феномен заиста чини да умируће људско око изгледа попут мачјег ока.
Овај симптом је врло поуздан и појављује се из било којих разлога, последица којих је била смрт. Код здраве особе присуство такве појаве је немогуће. Белоглазов симптом се појављује због престанка циркулације крви и интраокуларног притиска, као и због дисфункције мишићних влакана услед смрти.
Касне манифестације
Касни знакови су распадање ткива или труљење тела. Обиљежена је појавом зеленкасто обојене боје коже која се појављује 12-24 сата након смрти.
Остале манифестације касних знакова:
- Мраморисање је мрежа трагова на кожи која настаје након 12 сати, а која постаје видљива након 36 до 48 сати.
- Црви - почињу да се појављују као резултат трулих процеса.
- Такозване кадаверичне мрље постају видљиве отприлике 2-3 сата након застоја срца. Они настају зато што је крв имобилисана и зато се сакупља под дејством гравитације у одређеним тачкама тела. Формирање таквих места може да карактерише знаке биолошке смрти (ране и касне).
- Мишићи су у почетку опуштени, процес отврдњавања мишића траје од три до четири сата.
Када ће тачно бити достигнута фаза биолошке смрти, у пракси је немогуће утврдити.
Главне фазе
Постоје три фазе кроз које човек пролази кроз процес умирања.
Друштво палијативне медицине дели последње фазе смрти на следећи начин:
- Фаза пре дијагонале. Упркос напредовању болести, пацијенту је потребна независност и самосталан живот, али он то не може себи да приушти због онога што постоји између живота и смрти. Треба му добра нега. Ова фаза важи за последњих неколико месеци. У овом тренутку пацијент осећа олакшање.
- Терминална фаза. Ограничења изазвана болешћу не могу се зауставити, симптоми се накупљају, пацијент постаје слабији и његова активност опада. Овај стадиј може наступити неколико недеља пре смрти.
- Завршна фаза описује процес умирања. То траје кратко време (особа се или осећа добро или је јако лоше). Неколико дана касније пацијент умре.
Процес на терминалној фази
За сваку особу је различито. Код многих умрлих, непосредно пре смрти, утврђују се физичке промене и знакови који указују на њен приступ. Други можда немају ове симптоме.
Многи умирући људи желе појести нешто укусно у последњих неколико дана. Други, напротив, имају слаб апетит. Обоје су нормални. Али морате знати да унос калорија и течности комплицира процес умирања. Верује се да је тело мање осетљиво на промене ако се неко време не обезбеђују храњиве материје.
Веома је важно надгледати оралну слузницу, како бисте осигурали добру и редовну негу, како не би дошло до сувоће. Због тога умирућој особи треба дати мало воде да пије, али често. У супротном, могу се јавити проблеми попут упале, отежаног гутања, болова и гљивичних инфекција.
Многи који умиру пре смрти постану немирни. Други - не опажају приближавање смрти, јер разумију да се ништа не може поправити. Често су људи заспали, очи им се смањују.
Могуће је често заустављање дисања, или може бити брзо. Понекад је дисање врло неуједначено, непрестано се мења.
И на крају, промене у протоку крви: пулс је слаб или брз, телесна температура пада, руке и ноге постају хладније. Уочи смрти, срце куца слабо, дисање је отежано, активност мозга смањена. Неколико минута након изумирања кардиоваскуларног система, мозак престаје да функционише, долази до биолошке смрти.
Како се прегледава умирућа особа?
Преглед треба обавити брзо, тако да ако је особа жива, има времена да пошаље пацијента у болницу и предузме одговарајуће мере. Прво морате да осетите пулс на руци. Ако није опипљива, тада можете покушати да осетите пулс на каротидној артерији лаганим притиском на њу. Затим помоћу стетоскопа слушајте дисање. Опет, нису пронађени знакови живота? Тада ће лекар морати да уради вештачко дисање и масажу срца.
Ако пацијент нема пулс након манипулација, тада је неопходно потврдити чињеницу смрти. Да бисте то учинили, отворите капке и померите главу покојника у страну. Ако је очна јабучица фиксирана и креће се главом, наступила је смрт.
Из очију вероватно можете на неколико начина одредити да ли је особа умрла или не. На пример, узмите клиничку лампицу и проверите да ли су зјенице сужене. Када особа умре, зјенице постају уске, појављује се замагљивање рожнице. Изгуби сјајни изглед, али такав процес се не одвија увек одмах. Нарочито они пацијенти којима је дијагностициран дијабетес мелитус или имају болести повезане са видом.
У случају сумње, може се обавити надзор ЕКГ-а и ЕЕГ-а. ЕКГ у року од 5 минута показаће да ли је особа жива или мртва. Одсуство таласа на ЕЕГ-у потврђује смрт (асистола).
Дијагностицирање смрти није лако. У неким случајевима тешкоће настају услед суспендоване анимације, прекомерне употребе седатива и хипнотика, хипотермије, интоксикације итд.
Психолошки аспекти
Танатологија је интердисциплинарно поље студија које се бави питањима смрти. Ово је релативно нова дисциплина у научном свету. Током 50-60-их година двадесетог века, истраживање је отворило пут психолошком аспекту овог проблема и почели су да се развијају програми који помажу у превазилажењу дубоко емоционалних проблема.
Научници су идентификовали неколико фаза кроз које умирућа особа пролази:
- Ускраћивање.
- Страх.
- Депресија
- Прихватање
Према већини стручњака, ове фазе се не одвијају увек тим редоследом, као што је горе наведено. Могу се мешати и допуњавати осећајем наде или ужаса. Страх је сужење, угњетавање из осећаја предстојеће опасности. Посебност страха је интензивна ментална нелагода од чињенице да умирући човек не може да исправи будуће догађаје. Реакција на страх може бити: нервни или диспептични поремећај, вртоглавица, поремећај сна, дрхтање, нагли губитак контроле над излучним функцијама.
Фазе порицања и прихватања пролазе не само особа која умире, већ и његова родбина и пријатељи. Следећа фаза је туга која долази после смрти. По правилу је теже толерисати ако особа није знала за стање рођака. У овој фази су присутни поремећаји сна и губитак апетита. Понекад постоји осећај страха и беса због чињенице да се ништа не може променити. Касније туга претвара у депресију и усамљеност. У неком тренутку бол нестаје, враћа се витална енергија, али психолошка траума може да прати особу током дужег периода.
Смрт особе може се извести код куће, али у већини случајева су такви људи хоспитализовани у нади да ће им помоћи и спасити.
