70% несрећа резултира повредама различите тежине. Веома је важно да жртва што пре дође у руке искусног стручњака и да пружи квалитетну медицинску негу. Али ако долазак лекара и даље треба да сачекате, можете предузети неке мере да побољшате добробит пацијента, да ублажите његово тренутно стање.
Шта се подразумева под оштећењем здравља?
Влада Руске Федерације развила је низ докумената који омогућавају формулисање општег концепта штете здрављу. Прије свега, говоримо о РФ декрету бр. 522 из 2007. године, према којем ову дефиницију треба схватити као кршење физиолошке компоненте и анатомског интегритета људског ткива и органа до које је дошло усљед различитих вањских фактора (менталних, физичких, биолошких и хемијских).
Овим документом се такође уређује тежина оштећења здравља која се утврђују као резултат лекарског прегледа и прегледа пацијента. Помоћу посебних критеријума можете проценити повреде живе особе, прегледати лешеве и такође предузети додатне радње на основу медицинске документације и материјала о кривичним предметима.
Како се одређује тежина штете здрављу?
Коначни закључак о томе колико је лоше патила особа која се обратила за помоћ одређује лекар или форензички вештак. Треба напоменути да се преглед може обављати не само у државним, већ и у приватним медицинским установама. У овом случају, специјалиста који обавља истраживање мора имати одговарајућу потврду којом се потврђује његова квалификација.
Током рада вештак мора да утврди све повреде физиологије и анатомије тела, а за то се мора ослањати само на релевантне податке који се могу добити из досијеа случаја или из пацијентове картице. Ако оригинали нису достављени стручњаку, њихове копије треба бити оверене, ове које су наредиле додатне студије могу да делују као визуелни орган.
Жртва може проћи претраге у разним медицинским организацијама приватног типа, релевантне информације требале би бити доступне у матичним књигама, картицама, ЕКГ-у, радиографима и сл. У случају смрти пацијента, штета коју је могао да прими непосредно пре смрти може бити погодити на основу њихове природе, као и на основу записа у документима.
Шта је озбиљна повреда?
По правилу је изражен висок степен озбиљности повреда ако прете људском животу. Ту спадају преломи врата, базе лобање, интракранијалне повреде, продорне ране једњака, салома и штитне жлезде. Такође, повреде које могу довести до смрти стручњаци укључују дислокацију вратних краљежака, продирање рана на грудима, озбиљне повреде врата.
У ову категорију повреде које узрокују потпун губитак вида или могу довести до неповратног трајног погоршања функционисања видних органа спадају у ову категорију. Ово такође укључује неповратан губитак способности артикулације сопствених мисли и потпуни губитак слуха (под условом да особа не чује говор начињен 4-5 центиметара од уха). Губитак органа или његова делимична или потпуна дисфункција такође се могу сматрати озбиљном штетом за пацијентово добробит.
Љекари признају да је приликом утврђивања тежине здравља најтеже радити са женама које су, из овог или оног разлога, прекинуле трудноћу због повреда. Последице повреда могу бити веома различите: смрт плода у матерници, побачај, превремени порођај, као и оне које могу угрозити живот будуће мајке, па чак и довести до смрти.
Они случајеви када је пацијенту озбиљно повређена, услед чега је почео да пати од било каквог менталног поремећаја, такође се могу приписати највишем степену озбиљности. Токсични овисници и овисници о себи наносе озбиљну штету, која није увијек компатибилна са животом.
Ако је жртва преживела и могла да се опорави од повреда, најчешће добија инвалиднину и има право на накнаду од државе. Као критеријуми за одређивање тежине могу се узети у обзир оштећења подручја лица која после тога не могу нестати без хируршке интервенције. У овом случају, испитивање мора да утврди чињеницу да се козметичким операцијама не може дозволити, а суд мора да одлучи да ли је лице жртве обештећено као последица повреде.
Када се особа може препознати као инвалид?
Након прегледа лекара и утврђивања тежине штете коју је пацијент задобио, он може добити дуго боловање, јер ће му бити забрањено да ради. Привремена онеспособљеност коју особа најчешће добије са отвореним или затвореним преломима потколенице или лакта, а ове повреде су, према статистикама, један од најчешћих, а разлог њихове појаве је обично непоштовање основних правила безбедности.
У овом случају, све ће зависити од тежине прелома, а посебно је оштећење бутних кости јер дуго зараста. Ако се кости не расту правилно, постоји ризик да ће човек шепати цијели живот и, ако му се погорша здравствено стање, може у потпуности изгубити радну способност. Трајање лечења у периоду током којег је пацијент препознат као привремено онеспособљен зависи од објективних података добијених као резултат спровођења испитивања тела.
Ако се ваше благостање толико погоршало да сте на боловању дуже од 4 месеца, вероватноћа да ћете бити препознати као потпуно неспособни за рад је велика. Овај се статус даје и у случају неповољних клиничких прогноза, када особа изгуби способност самопослуживања и више не може обављати овај или онај посао. У овом случају, квалификација пацијента не игра никакву улогу, међутим, они који су ипак изгубили службени статус радне особе не одустају и не нађу посао у другим областима, многи одлазе на слободну позицију.
Ако је дете повређено, онда се његов инвалидитет утврђује на основу предвиђања. У већини случајева дечије повреде могу бити излечене, посебна пажња мора се обратити на психолошку прилагодбу деце ситуацији, због чега готово свака болница има особље психолога.
Зашто је просечна штета опасна?
Умерена тежина повреда тумачи се као привремени функционални поремећај органа и унутрашњих система људског тела. Претпоставља се да боловање издато у вези са оваквим осакаћењима траје дуже од три недеље, али мање од 120 дана. У овом случају пацијент је већину времена хоспитализован у одговарајућој установи. Са побољшањем добробити, пребачен је у амбулантни режим или чак отпуштен кући.
У случају умереног оштећења, у већини случајева говоримо о привременом онеспособљавању. Главна опасност која овде може да очекује пацијента је оштро погоршање добробити.Најчешће је узрокована надзором лекара који нису увек у стању да примете све повреде које пацијент задржи. Зато је важно да жртве буду у добрим рукама, тек тада могу да добију квалитетан третман.
Шта се сматра мањом штетом?
Постоје одређени знакови по којима се класификује благи степен озбиљности оштећења здравља. Ту спадају функционални поремећаји унутрашњих органа и система привремене природе, који се могу отклонити за 21 дан од тренутка повреде. У већини случајева ово чак и не захтева боловање, а можете користити амбулантно лечење.
Ова категорија укључује мањи инвалидитет, као и трајни губитак до 10% од укупне резерве рада. Ако говоримо о самим повредама, овде су погодне модрице, разне модрице, модрице и огреботине, површно оштећење коже, као и оне које не доводе до дугорочног здравственог поремећаја и нису у стању да наносе велику штету човеку.
Шта урадити у случају ломова?
Ако наиђете на било какву ванредну ситуацију, вероватно нећете моћи проценити тежину штете ни сами ни они који су били у вашој близини. Овде вам могу помоћи вештине прве помоћи. Прво проверите да нисте у опасности, а затим осигурајте сигурно окружење за жртву. Проверите дисање и пулс, а затим позовите хитну помоћ и потенцијалном пацијенту обезбедите удобна стања, сачекајте долазак специјалиста са њим.
Ако код жртве видите неколико прелома одједном који узрокују јаку бол или крварење, морате бити веома опрезни приликом пружања прве помоћи. Прво морате пронаћи локално место сваког прелома и зауставити сва крварења. Ако пацијента треба пребацити, не журите са тим, важно је прво да схватите да ли ће такви поступци изазвати додатне повреде. У случају повреда кичме, повређена се не може кретати, па чак ни мењати сопствени положај.
Затим морате имобилизирати кост и учинити је непокретном у пределу пријелома. То се може постићи клизањем на спојеве испод и изнад оштећеног подручја. Као импровизовани материјал можете користити шипке, равне даске, лењире итд. На зглобове се мора налепити импровизована гума и затим их фиксирати малтером или завојима, ако их има, било која тканина ће се користити.
Чвор не треба да буде чврст, али чврст, јер у супротном можете стиснути крвне судове и изазвати додатна крварења, па чак и нове преломе. Ако је прелом затворен, а кожа није оштећена, може се извршити имобилизација одеће. У супротном, гума се никада не сме наносити на отворене ране.
Како извршити механичку вентилацију?
Ако је жртва задесила несрећу, шокирана је или се догодила несрећа на води, у већини случајева спасиоци који стигну на место морали би да обнове вентилацију плућа. Утврђивање тежине примљене штете мора се одложити, јер је овде важна свака секунда. Лаик може направити вештачко дисање уста на уста и уста на уста, у овом случају то ће бити најефикаснија мера.
Прво морате очистити дишне путеве и усну шупљину од крви, слузи и страних предмета. Пазите да код жртве не буде оштећена кичма, ако је с њим све у реду, одбаците главу натраг, руком држите врат. Покријте уста жртве комадом ткива, а затим кажипрстом и прстом закачите нос. Након дубоког удисаја, притисните усне до пацијентових уста и издахните.
Првих десет издисаја мора бити завршено за 30-35 секунди, они би требали бити што бржи, а затим можете смањити амплитуду на 15 издисаја за 60 секунди. Обавезно контролирајте покрете жртве у грудима.Ако се диже током механичке вентилације, тада су ваше акције исправне и потребно је да их наставите.
Шта да радим ако нема пулса?
У недостатку откуцаја срца, мораћете да урадите унутрашњу масажу срца. Овај догађај, који има за циљ да обнови рад срчаних мишића, најчешће се користи за повреде високог степена тежине које је особа добила због различитих инцидената. Треба га извести само у одсуству пулса и дисања, ако има смисла за масажу тамо.
Прво морате да положите пацијента на тврду подлогу, а мека масажа је строго забрањена. Даље, требало би да пронађете ксифоидни процес, који је најужи и најкраћи део стернума и симболизује његов крај. Од ње треба мерити око 3-4 центиметра према горе, тако да одредите тачку на којој ћете радити масажу. Затим базу длана ставите на место компресије тако да палац показује на пацијентов стомак или браду. Ставите другу на један длан, обратите пажњу - масажа се врши само уз помоћ њихове базе, прстима не можете додирнути стернум.
Затим би требало извести ритмичке ударе, они би требали бити глатки, снажни и строго вертикални. Препоручљиво је да их изводите са великом фреквенцијом - око 100-110 удараца у минути. Ако је тинејџер у проблемима, масажа се врши уз помоћ само једног длана, а за новорођенчад - средњим и кажипрстом једне руке. Чим се појави пулс или успостави дисање, одмах престаните да радите масажу и ставите жртву на бок, а затим пратите његово стање до доласка специјалиста.
Када се користи форензичко испитивање?
Када се утврђује степен озбиљности, здравље повређених у несрећи процењује се објективно уз помоћ стручњака. Потоњи не користи директна питања током разговора са пацијентом, јер он може симулирати или не бити свестан онога што се догађа и несвесно преувеличавати степен повреда.
Специјалиста мора утврдити природу и врсту оштећења помоћу приложене документације или лично спроведених студија. Димензије повреде су описане геометријским облицима, мере се висином, ширином и дужином у центиметрима, а такође указују и на боју задобијених повреда. Надлежност лекара такође укључује утврђивање ограничења настале штете узимајући у обзир старост жртве, коришћене методе лечења, опште здравствено стање и друге карактеристике.
Ако је жртва повређена силом, медицински инспектор је дужан да утврди средства којима је нападнута. То може да уради на основу облика огреботина и модрица, као и њихових својстава и локализације. Користећи постојећу класификацију тежине, специјалиста на крају доноси одлуку о стању жртве и додјели инвалидности (ако је потребно).
Када је немогуће утврдити начињену штету?
Вјештак судске медицине мора знати све критерије тежине штете коју особа може добити у одређеној хитној ситуацији. Међутим, постоје бројни случајеви у којима је немогуће утврдити штету која је нанесена некој особи. На пример, када истраживање, проучавање докумената и материјала предмета не може да помогне да се утврди повреда или је укупни исход настале штете нејасан, под условом да није опасан за људски живот.
Ако жртва, која је требала бити подвргнута форензичком медицинском прегледу, није могла присуствовати или је одбила, такође је немогуће разговарати о утврђивању тежине штете. У прилично ретким случајевима форензички вештак не може да напише закључак због недостатка потребних медицинских докумената: резултата прегледа, лабораторијских и клиничких студија итд.
У којим случајевима кривични случај?
У неким случајевима, када стручњаци донесу одлуку о тежини повреда које су претрпеле жртве инцидената, поступак се покреће у складу са Кривичним закоником Руске Федерације. Говоримо о намјерном наношењу тешке, средње и лаке штете здрављу (чл. 111, 112 и 115 Кривичног закона). Ово такође укључује штету нанесену у афективном стању (чл. 113) и као резултат самоодбране или злоупотребе овлашћења приликом задржавања кривичног дела (чл. 114.).
Закон такође садржи друге чланке који предвиђају озбиљне казне за нанету штету. У њима се он појављује као квалификовани атрибут и најчешће му се намеће ненамјерно. Такви случајеви ретко иду на суд због потешкоћа у утврђивању дела кривичног дела; починиоци обично покушавају мирним путем решити ситуацију, па чак и исплаћују додатну одштету жртвама.
У Кривичном законику Руске Федерације такође можете наћи чланке који описују друге методе изазивања штете. Говоримо о мучењима и премлаћивању, у која нису укључени форензички вештаци. Да би их идентификовали, жртве морају контактирати најближу полицијску станицу и написати изјаву.