Нису све болести лечене. Али у неким случајевима трансплантација органа даје наду у опоравак. Ова метода спашавања особе први пут је кориштена половином 20. вијека. Трансплантологија је још увек врло младо поље медицине. Трансплантација унутрашњих органа тренутно је прилично уобичајена операција. Свака земља има одређене законе који одређују легитимитет овог поступка. Размотримо даље донирање органа у Русији и свету. Како ово иде?
Шта је трансплантација и када је потребна?
Прво, одлучимо шта значи трансплантација. Процедура је трансплантација здравог органа с једне особе на другу. Можда ће јој бити потребна не само одрасла особа, већ и дете. Цео овај процес се може поделити у две фазе:
- Објашњење органа или органа код даваоца.
- Имплантација органа у тело примаоца.
Много је разлога због којих је ова операција можда неопходна.
Неки од њих су:
- Леукемија или лимфом захтевају трансплантацију коштане сржи.
- Неке онколошке болести.
- Болести срца.
- Болест јетре.
- Бубрежна болест.
- Плућне болести.
- Болести гастроинтестиналног тракта.
Трансплантација органа у неким случајевима спашава живот човеку. Закон о давању органа у Русији помаже да се реши овај проблем.
Ко може постати донатор
Особа је извор трансплантације органа. Донација може бити:
- Постхумно.
- Добровољно ин виво.
Закон о давању органа у Русији дефинише категорије људи који могу постати донатори у животу. Ради се о пунолетним особама. Који услови морају бити испуњени у овом случају:
- Одлуку мора да донесе лична особа без притиска споља.
- Давалац мора бити ментално и физички здрав.
За трансплантацију коштане сржи, донор може бити млађи од 18 година. Такође, крвни сродник може бити давалац, на пример: брат, сестра, мајка, отац.
Најчешће се користи пост мортем даривање. Овај процес је регулисан законом и подржан. Како је давање органа у Русији? О томе даље.
Желим напоменути да свака особа која нема контраиндикације за овај поступак може бити давалац коштане сржи. Постоји руска база давалаца коштане сржи. Да бисте га унели, довољно је да прођете анализу за куцање. Можда ћете некоме спасити живот.
Донација у Русији после смрти
У Русији постоји претпоставка о пристанку на давање органа. То значи да је сваки умрли грађанин донатор. Свако има право да свој пристанак да или не да за трансплантацију органа после смрти. Пријава се може објавити усмено, у присуству две особе или писмено. Папир мора затим бити оверен код јавног бележника. Ако се процес догоди у болници, изјаву може пружити главни лекар.
Али (за разлику од других земаља) у Русији још увек не постоји регистар таквих воља. Такав систем делује веома слабо и не сасвим ефикасно.
Важно је напоменути да и постхумно давање органа у Русији има своје мане. Дакле, ако покојник није оставио сагласност на донацију после смрти, родбина има право да не пристане на трансплантацију. У исто време, лекар није дужан да разговара о овој теми са рођацима. То значи да рођаци сами морају да покрену и разреше ово питање.
Ко не може бити донатор
Постоје апсолутне контраиндикације за давање. Они укључују присуство таквих болести:
- Вирус хуманог имунодефицијенције тип 1 и тип 2.
- Малигне формације.
- Примарни тумор мозга.
- Инфективно-септичке компликације код потенцијалног даваоца.
- Дисеминирана инфекција.
- Бактеријска сепса.
- Генерализована гљивична инфекција.
- Активна туберкулоза.
- Менингитис
- Гљивична колонизација плућа.
Органи се не могу узимати од неидентификованих умрлих грађана, као ни од страних држављана.
Анкета о потенцијалним донаторима
Особа може бити давалац после смрти ако има бар један орган погодан за трансплантацију.
Анкета процењује:
- Стање свих органа.
- Интравитални фактори ризика.
- Апсолутне и релативне контраиндикације.
Разматрано:
- Узроци смрти.
- Старост умрлог.
- Високи ризици. Они могу изазвати одбијање донације.
- Интравиталне болести. У присуству дијабетес мелитуса или хипертензије одређује се степен оштећења органа.
Физички преглед даваоца се врши:
- Ако се тетоваже направљене пре мање од три месеца открију на телу, могућа је инфекција инфективним вирусом. Донација се може отказати.
- Доступност ињекција Може да говори о употреби дрога.
- Хируршки ожиљци. Важно је знати узроке операције.
- Физички преглед коже ради откривања неоплазми на кожи.
Спровести биохемијске студије, комплетна крвна слика. Обавезна испитивања су одређивање антитела на ХИВ, хепатитис Ц, хепатитис Б и многе друге.
Поставка смрти донатора
Тек након што се утврди смрт мозга, давање органа је могуће у Русији након смрти. Закон указује на поштовање ове клаузуле.
Да би се утврдила смрт мозга, потребна је посебна комисија. Требало би да садржи:
- Неурохирург.
- Анестезиолог
- Неуропатолог.
- Психијатар
- Лекар који ради.
Испитивање треба обавити два пута (са интервалом од 6 до 12 сати).
Смрт мозга одређена је следећим критеријумима:
- Нема реакције на спољашње стимулисе боли.
- Дубока кома.
- Атонија мишића.
- Не постоји спонтано дисање 3 минуте након искључивања апарата за вештачко дисање.
- Не постоје рожнати рефлекси.
- Ученици не реагују на светлост.
- Очи се не померају.
- Крвни притисак се смањује током реанимације.
- Телесна температура пада испод 32 степена. Хипотермија се постепено развија.
Ако постоји сумња у мождану смрт, неопходна је електроенцефалографија мозга.
Смрт се не може утврдити ако је особа у дубокој хипотермији, с јаком интоксикацијом депресивима, са церебралним едемом, као и са тешком хиповолемијом.
Чување органа
Након што се утврди смрт мозга, задатак лекара постаје да подрже циркулацију крви и дисање у телу даваоца док се не уклоне потребни органи. Након екстракције могу лако умрети од врућине. Дакле, срце може да издржи 20 минута, бубрези - 45 минута, а панкреас - 30 минута. Тело даваоца може бити повезано са перфузијским апаратом, испраним из крви. Даље, помоћу посебних раствора, тело се чува. У таквим случајевима могу се узети сви органи од даваоца. Али време хладне исхемије је такође ограничено за тело. Што је краћа, то је боље за орган.
Тренутно савремене методе очувања омогућавају уштеду органа од 24 до 36 сати. Најмање од свега је могуће спасити плућа и срце (само 6 сати), али чак је и то довољно да нечији живот спасите.
Животни
Закон о давању органа у Русији предвиђа интравитално давање. По правилу ово је уклањање упарених органа:
- Бубрези.
- Део јетре.
- Део танког црева.
- Удео плућа.
- Део панкреаса.
- Коштана срж.
Давање органа у Русији је добровољно за родбину:
- Сестре
- Брате.
- Кћери.
- Сине.
Муж или жена не могу бити донатори једни другима. Међутим, законом није предвиђена накнада. Поред тога, указује на недопустивост продаје људских органа и ткива.
Пре свега, потребно је издати сагласност донатора, коју треба прихватити без притиска споља. Споразум о уклањању органа или ткива између медицинске установе и даваоца. Особа која даје свој орган има право да зна за све могуће компликације у вези са предстојећом операцијом.
Донор је подвргнут лекарском прегледу:
- Љекари би требали изјавити да током трансплантације неће бити нанесена неповратна штета здрављу.
- Мора се потврдити да нема контраиндикација за давање.
- Проверена је биолошка компатибилност са примаоцем.
- У току је истраживање о могућим последицама за даваоца и примаоца.
Такође се закључује уговор између медицинске установе и примаоца о пресађивању органа како би се спасио живот.
Како продати орган за донацију у Русији
Немогуће је службено продати орган у Русији, баш као што га купујете. Поред тога, то је кривично кажњиво. Донирање органа у Русији је добровољно.
Новине имају сличне најаве, које, наравно, нису легалне. Али пристајући на атрактивне услове, пасти ћете у руке шарлатана. Они неће моћи да гарантују сигурност за ваше здравље или потребну компатибилност органа за вашу вољену особу. Изгубићете време, новац и оно најдрагоценије - своје здравље, ако пристанете на трансплантацију.
Многи сматрају да трговање органима није етично. Такође, већина религија је против трансплантације, што је још негативније у вези са трговином органима. На основу тога донирање органа у Русији и трансплантација се одвијају само на добровољној основи.
Донација за децу
У новије време није извршено вађење органа од умрле деце. Законодавство није садржавало поступак за дијагнозу мождане смрти код младих пацијената. У 2015. години ово је поправљено. Сада је уклањање органа мртвих од једне до 18 година законски регулисано. Обавезна је писмена сагласност родитеља.
Желио бих напоменути да посмртно давање органа у Русији даје многим родитељима наду у опоравак дјетета. Неопходна је за трансплантацију срца и јетре. Било је случајева да су родитељи умрлог детета желели да помогну другој деци која је у потреби.
У току је расправа о томе да ли је закон потребно довршити. Компетентни стручњаци сматрају да се у њему све узима у обзир. Неки су мишљења да је потребно омогућити продају органа на званичном нивоу.
Светска донација органа
У већини цивилизираних земаља, као иу Русији, важи претпоставка о пристанку. Али постоје земље у којима можете купити орган или га продати сасвим легално. То су државе као што су Пакистан, Колумбија, Индија и Филипини. Цена бубрега може прећи 100 хиљада долара (5,6 милиона рубаља). Туристи који пристану на трансплантацију добивају само неколико хиљада.
У Пакистану се муж и жена сматрају крвним сродницима. Жене имају врло мало права и по правилу у 95% случајева орган донора узима жена, ћерка или сестра. У тим земљама скрининг пре трансплантације не врши се на највишем нивоу. Бубрег може бити заражен, тада прималац има одбацивање органа уз могуће тровање крви.
Људи који се слажу да продају своје органе најчешће немају екстракте на рукама који би потврдили операцију.
У Пакистану је продаја органа прилика за зарађивање.
Прво место за трансплантацију органа је Шпанија. Претпоставка сагласности важи у овој земљи. Рођаци се питају деликатно и по правилу их не одбијају. Претходно воде разговор. Донација у овој земљи сматра се нормом. Свака болница има посебно обучено особље, специјалисте и опрему.
Донирање органа у Русији након смрти је ретка појава. Прво, врло је мало болница које су опремљене потребном опремом.Поред тога, наше становништво се по правилу не слаже због слабе свести, тако да се донација и даље не развија на потребном нивоу.