Vamos tentar descobrir o que constitui uma concussão. A gravidade dos danos à saúde é fixada por uma comissão especial - peritos forenses.
Em 1982, uma classificação desse tipo de lesão foi desenvolvida. Três formas são distinguidas:
- contusões de gravidade variável;
- concussão de qualquer forma;
- apertando
Variedades
Existem dois tipos de ferimentos na cabeça; fechado e aberto. O que é o CCST? Que mal esses ferimentos causam? Trauma craniocerebral fechado envolve fraturas dos ossos do crânio que não causam danos à pele.
TBI é considerado aberto se houver uma ferida, portanto, a pele é danificada na região da região cerebral do crânio.
Se a dura-máter estiver intacta, a lesão cerebral traumática é não penetrante, de outra forma penetrante.
Recomendações para especialistas em atividades de avaliação
Considere um algoritmo para avaliar a gravidade dos danos à saúde durante a concussão, bem como em outros TCEs. O que você precisa saber para avaliar adequadamente o estado de saúde do paciente?
Suponha que uma concussão cerebral ocorreu em um paciente como resultado de um acidente. Qual é a gravidade da saúde? A avaliação dos danos causados pelo TCE é complexa e baseada em comissões. Um grupo de especialistas está sendo criado, que inclui um neurocirurgião, um neuropatologista. Com manifestações psicopatológicas de trauma, um psiquiatra está envolvido no comitê de exame para exame.
Se o paciente tiver uma concussão, a gravidade dos danos à saúde é determinada com precisão pelo grupo de especialistas de trabalhadores médicos. Problemas com neurônios na lesão cerebral são devidos a danos nos lobos temporal e frontal do cérebro, danos à substância branca dos hemisférios cerebrais.
Requisitos de documentos
Documentos médicos apresentados para análise por especialistas sugerem dados completos, sem os quais é difícil resolver problemas. Por exemplo, o histórico médico contém registros diários que mostram a dinâmica da condição do paciente.
Se os especialistas não podem determinar a gravidade da lesão é uma concussão, eles têm dúvidas, neste caso, um segundo exame do paciente é realizado, especialistas adicionais são introduzidos na comissão.
Exame sem um exame completo da vítima, realizado de acordo com os originais de documentos médicos (registros ambulatoriais, histórico médico), é permitido somente quando é completamente impossível para um exame real do paciente por especialistas.
Casos excepcionais em que a concussão é determinada à revelia, a gravidade dos danos à saúde, só é possível com o fornecimento de documentos médicos especiais em que haja informações abrangentes sobre todas as lesões, bem como o curso clínico e o desfecho.
Os registros também devem conter outras informações que os especialistas precisarão para resolver os problemas apresentados a eles.
Pontos importantes
Se o paciente sofrer uma concussão, a gravidade dos danos à saúde é detectada por decisão da comissão que realiza uma avaliação médica forense da condição do paciente. É baseado em lesões objetivas que foram encontradas na vítima como parte de seu exame em uma organização médica.
Avaliar as conseqüências de uma lesão cerebral traumática envolve a identificação e a contabilização das consequências de uma exacerbação ou complicações que precederam a lesão.Também analisadas são violações de cuidados médicos que podem afetar o estado de saúde do paciente.
Ações Adicionais
Se houver necessidade de distinguir (estabelecer) a gênese de um problema e sintomas de TCE encontrados, as conseqüências a longo prazo de outras lesões semelhantes ou doenças do sistema nervoso central, além de um diagnóstico diferenciado abrangente dos materiais dos processos criminais, bem como os resultados do exame da vítima por especialistas, é necessário avaliar:
- um complexo de manifestações clínicas e morfológicas da lesão na cabeça com uma avaliação da localização e direção do efeito traumático;
- parâmetros ergométricos de ações traumáticas que são interpretadas como uma manifestação do TCE analisado.
Se não for possível fazer essas distinções, isso se reflete necessariamente na opinião de especialistas.
Algoritmo de Avaliação
Como avaliar a concussão? Qual o grau de gravidade dos danos à saúde causados pelas ações de outra pessoa? Existe um algoritmo especial que determina a gravidade da saúde como resultado de um ferimento na cabeça. Um critério prioritário é o perigo para a vida da vítima.
Entre as manifestações que causam o perigo, várias formas e tipos são distinguidos.
O primeiro grupo inclui:
- contusão cerebral de grau moderado e severo, traumatismo cranioencefálico com penetração na cavidade craniana;
- fraturas da base e fórnix do crânio aberto e fechado.
A próxima parte são as consequências do TCE na forma de doenças ou condições patológicas que ameaçam a vida de uma pessoa:
- coma cerebral;
- perda de sangue significativa;
- choque traumático do grau III-IV;
- estado séptico purulento;
- distúrbios circulatórios regionais e do órgão que contribuíram para o infarto cerebral.
As conseqüências de um ferimento na cabeça que não são fatais, mas causam sérios danos à saúde, são causadas por um distúrbio mental, cujo diagnóstico é realizado durante um exame psiquiátrico forense.
A perda de longo prazo da capacidade normal de trabalho em pelo menos trinta por cento que surgiu devido aos inúmeros efeitos residuais de um traumatismo craniano grave é reconhecida como um problema grave. É acompanhada por demência, convulsões epilépticas, distúrbios da fala, perda de coordenação dos movimentos, diminuição do tônus muscular e memória enfraquecida.
Além disso, entre as graves conseqüências para a saúde do TCE, as conseqüências de danos aos ossos da base e fórnice do crânio, contusão cerebral, incluindo a presença de um defeito de trepanação, são reconhecidos.
Parâmetros de severidade moderada
Os critérios desse grupo incluem um distúrbio de saúde de longo prazo, cujo resultado foi uma lesão na cabeça (por mais de 21 dias). Também estão incluídos aqui a incapacidade de até 30% por um período superior a 120 dias, uma ligeira perda de coordenação, problemas com o cheiro, a presença de um defeito de trepanação de até 10 cm de tamanho.
Peso leve para a saúde
Em que grau de gravidade a concussão se aplica legalmente? Se o distúrbio de saúde não exceder 21 dias, neste caso, os especialistas observam a conclusão de que a pessoa lesada está levemente ferida na saúde.
Ao avaliar a gravidade da saúde de uma pessoa em caso de lesão cerebral, concussão, incapacidade temporária é considerada o principal critério (a duração de um distúrbio de saúde completo).
Os prazos estimados para incapacidade em lesões e doenças foram desenvolvidos. Por exemplo, com lesões cerebrais traumáticas graves, o paciente perde sua capacidade de trabalhar por um período de 80 a 100 dias e com uma leve concussão por até 22 dias.
Para resumir alguns dos resultados.
Em alguns casos, com uma concussão, a gravidade dos danos à saúde deve-se ao aparecimento de disfunção autonômica, bem como ao desenvolvimento de hidrocefalia. Como consequências a longo prazo de uma concussão de uma forma branda, os trabalhadores médicos consideram o desenvolvimento de convulsões epileptiformes.A razão para tais fenômenos pode ser a hospitalização intempestiva, a presença de doenças somáticas, tratamento patogenético incorreto.
De acordo com as regras, a gravidade dos danos à saúde não é determinada em casos de traumatismo craniano, se a vítima não tiver feito o diagnóstico inicial, se o resultado da lesão não for claro, não foram realizados estudos laboratoriais e clínicos completos.
A relevância da questão da determinação da gravidade dos vários tipos de danos, incluindo a concussão em acidentes de trânsito, é explicada por um aumento no número de cidadãos que procuram ajuda médica. Lesões cerebrais traumáticas tornaram-se os problemas mais comuns, estas doenças estão levando em referindo-se às salas de emergência dos hospitais, aos centros de cuidados primários.
De acordo com os resultados dos estudos estatísticos, as lesões cerebrais mais freqüentemente fatais ocorrem em pessoas de vinte a trinta anos. Em mais da metade do número total de ICC, os médicos consertam uma concussão, que é considerada o tipo mais fácil de dano cerebral.
Concussão ocorre não só com hematomas na cabeça durante um acidente. Também é possível quando cair nas costas, nas nádegas, devido a uma batida em uma superfície dura ao saltar.
Ao estabelecer os danos causados à saúde da vítima, o que é importante, por exemplo, na presença de um caso criminal ou administrativo, é criada uma comissão médica especial, que inclui um neurocirurgião, um psiquiatra, um neurologista e um cirurgião. Se a lesão foi sofrida no local de trabalho quando uma pessoa desempenhou as suas funções oficiais, neste caso, de acordo com a decisão do Gabinete da UIT, um grupo de incapacidade pode ser atribuído à vítima, um subsídio social será atribuído, cujo montante depende do grau de perda de saúde determinado por especialistas.