A morte é um fenômeno que uma vez supera toda pessoa. Na medicina, é descrito como uma perda irreversível da função do sistema respiratório, cardiovascular e nervoso central. Vários sinais indicam o momento de seu início.
Manifestações desta condição podem ser estudadas em várias direções:
- sinais de morte biológica - precoce e tardia;
- sintomas imediatos.
O que é a morte?
As hipóteses sobre o que é a morte são diferentes em diferentes culturas e períodos históricos.
Em condições modernas, verifica-se quando há uma parada cardíaca, respiração e circulação sanguínea.
Considerações sociais sobre a morte humana não são apenas de interesse teórico. O progresso da medicina permite estabelecer rapidamente e corretamente a causa desse processo e evitá-lo, se possível.
Atualmente, há vários problemas discutidos por médicos e pesquisadores em relação à morte:
- É possível desligar uma pessoa do aparelho de suporte de vida artificial sem o consentimento de parentes?
- Pode uma pessoa morrer de livre e espontânea vontade, se ele, pessoalmente, pedir para não tomar nenhuma medida com o objetivo de preservar sua vida?
- Os parentes ou representantes legais podem tomar decisões sobre a morte se a pessoa estiver inconsciente e o tratamento não ajudar?
As pessoas acreditam que a morte é a destruição da consciência e, além de seu limiar, a alma do falecido passa para outro mundo. Mas o que realmente acontece até hoje é um mistério para a sociedade. Portanto, hoje, como já mencionado, nos concentramos nas seguintes questões:
- sinais de morte biológica: precoce e tardia;
- aspectos psicológicos;
- razões.
Quando o sistema cardiovascular deixa de funcionar, interrompendo o transporte do sangue, o cérebro, o coração, o fígado, os rins e outros órgãos deixam de funcionar. Isso não acontece ao mesmo tempo.
O cérebro é o primeiro órgão que perde sua função devido à falta de suprimento de sangue. Alguns segundos após o fornecimento de oxigênio parar, a pessoa perde a consciência. Além disso, o mecanismo metabólico termina sua atividade. Após 10 minutos de falta de oxigênio, as células do cérebro morrem.
A sobrevivência de vários órgãos e células, calculada em minutos:
- Cérebro: 8–10.
- Coração: 15-30.
- Fígado: 30–35.
- Músculos: 2 a 8 horas.
- Esperma: 10 a 83 horas.
Estatísticas e Razões
O principal fator na morte humana nos países em desenvolvimento são as doenças infecciosas, nas doenças desenvolvidas - aterosclerose (doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrames), patologias do câncer e outras.
Das 150 mil pessoas que morrem ao redor do mundo, aproximadamente morrem de envelhecimento. Nos países desenvolvidos, essa proporção é muito maior e chega a 90%.
Causas da morte biológica:
- Fumar Em 1910, mais de 100 milhões de pessoas morreram.
- Nos países em desenvolvimento, falta de saneamento e falta de acesso à tecnologia médica moderna estão aumentando a porcentagem de mortes por doenças infecciosas. Na maioria das vezes, as pessoas morrem de tuberculose, malária, AIDS.
- A causa evolutiva do envelhecimento.
- Suicídio
- Acidente de carro.
Como você pode ver causas da morte pode ser diferente. E esta não é toda a lista de razões pelas quais as pessoas morrem.
Em países de alta renda, a maioria das pessoas vive com 70 anos, a maioria morrendo de doenças crônicas.
Sinais de morte biológica (precoce e tardia) aparecem após a morte clínica. Eles ocorrem imediatamente após a cessação da atividade cerebral.
Sintomas do Harbinger
Sinais imediatos indicando morte:
- Dormência (perda de movimento e reflexos).
- Perda do ritmo de EEG.
- Parada Respiratória
- Parada cardíaca.
Mas sinais como perda de sensação, movimento, parada respiratória, falta de pulso, etc., podem aparecer devido a desmaios, inibição do nervo vago, epilepsia, anestesia e eletrochoque. Em outras palavras, eles só podem significar morte quando estão associados a uma perda completa do ritmo do EEG por um longo período de tempo (mais de 5 minutos).
A maioria das pessoas frequentemente se faz a pergunta sacramental: “Como isso acontecerá e eu sentirei a aproximação da morte?” Hoje, não há uma resposta única para essa questão, pois cada pessoa apresenta sintomas diferentes, dependendo da doença. Mas há sinais comuns pelos quais você pode determinar que no futuro próximo a pessoa morrerá.
Sintomas que se manifestam como abordagens de morte:
- ponta branca do nariz;
- suor frio;
- mãos pálidas;
- mau hálito;
- respiração intermitente;
- pulsação irregular;
- diminuição da temperatura corporal;
- sonolência
Visão geral dos sintomas iniciais
A linha exata entre a vida e a morte é difícil de determinar. Quanto mais longe da linha, mais clara a diferença entre eles. Isto é, quanto mais próxima a morte estiver, mais visível será visualmente.
Os primeiros sinais indicam morte molecular ou celular, duram de 12 a 24 horas.
As alterações físicas são caracterizadas pelos seguintes sintomas precoces:
- Secagem da córnea.
- Quando a morte biológica ocorre, os processos metabólicos cessam. Conseqüentemente, todo o calor no corpo humano vai para o ambiente, e o cadáver se acalma. Os profissionais de saúde afirmam que o tempo de resfriamento depende da temperatura na sala onde o corpo está localizado.
- A cianose da pele começa em 30 minutos. Aparece devido à saturação de oxigênio insuficiente do sangue.
- Pontos cadavéricos. Sua localização depende da posição da pessoa e da doença com a qual ele estava doente. Eles surgem devido à redistribuição do sangue no corpo. Manifestar em média após 30 minutos.
- Rigor mortis. Começa cerca de duas horas após a morte, vai dos membros superiores, movendo-se lentamente para o inferior. O rigor total expresso é obtido no intervalo de tempo de 6 a 8 horas.
Constrição pupilar é um dos sintomas iniciais
O sintoma de Beloglazov é uma das manifestações muito primeiras e mais fiáveis de uma pessoa falecida. É graças a este sinal que a morte biológica pode ser determinada sem exames desnecessários.
Por que também é chamado de olho de gato? Porque como resultado de espremer o globo ocular, a pupila da rodada se torna oval, como nos gatos. Esse fenômeno realmente faz com que o olho humano moribundo pareça um olho de gato.
Este sintoma é muito confiável e aparece devido a quaisquer razões, cujo resultado foi a morte. Em uma pessoa saudável, a presença de tal fenômeno é impossível. Sintoma de Beloglazov aparece devido à cessação da circulação sanguínea e pressão intra-ocular, bem como devido à disfunção das fibras musculares devido à morte.
Manifestações tardias
Os sinais tardios são a decomposição tecidual ou o apodrecimento do corpo. É marcada pelo aparecimento de uma cor de pele descolorada esverdeada, que aparece 12 a 24 horas após a morte.
Outras manifestações de sinais tardios:
- Marmorear é uma rede de marcas na pele que ocorre após 12 horas, o que se torna perceptível após 36 a 48 horas.
- Worms - começam a aparecer como resultado de processos de putrefactive.
- Os chamados pontos cadavéricos tornam-se visíveis cerca de 2 a 3 horas após a parada cardíaca. Eles surgem porque o sangue é imobilizado e, portanto, é coletado sob a ação da gravidade em determinados pontos do corpo. A formação desses pontos pode caracterizar sinais de morte biológica (precoce e tardia).
- Os músculos são relaxados no início, o processo de endurecimento muscular leva de três a quatro horas.
Quando exatamente o estágio da morte biológica será alcançado, na prática é impossível determinar.
Principais etapas
Existem três etapas pelas quais uma pessoa passa pelo processo de morrer.
A Sociedade de Medicina Paliativa divide os estágios finais da morte da seguinte forma:
- Fase pré-diagonal. Apesar da progressão da doença, o paciente precisa de independência e uma vida independente, mas ele não pode pagar por causa do que há entre a vida e a morte. Ele precisa de bons cuidados. Esta fase aplica-se aos últimos meses. É nesse momento que o paciente sente algum alívio.
- Fase terminal. As limitações causadas pela doença não podem ser interrompidas, os sintomas se acumulam, o paciente fica mais fraco e sua atividade diminui. Esta fase pode ocorrer algumas semanas antes da morte.
- A fase final descreve o processo de morrer. Funciona por um curto período de tempo (uma pessoa ou se sente muito bem ou é muito ruim). Alguns dias depois, o paciente morre.
Processo de fase terminal
É diferente para cada pessoa. Em muitos mortos, pouco antes da morte, mudanças físicas e sinais que indicam sua abordagem são determinados. Outros podem não ter esses sintomas.
Muitas pessoas que estão morrendo querem comer algo delicioso nos últimos dias. Outros, pelo contrário, têm pouco apetite. Ambos são normais. Mas você precisa saber que a ingestão de calorias e líquidos complica o processo de morrer. Acredita-se que o corpo seja menos sensível a mudanças se nenhum nutriente for fornecido por algum tempo.
É muito importante monitorar a mucosa bucal, para garantir um cuidado bom e regular, para que não haja ressecamento. Portanto, a pessoa que está morrendo precisa receber um pouco de água para beber, mas com frequência. Caso contrário, problemas como inflamação, dificuldade para engolir, dor e infecções fúngicas podem ocorrer.
Muitos morrendo pouco antes da morte tornam-se inquietos. Outros - não percebem a morte que se aproxima, porque entendem que nada pode ser consertado. Muitas vezes as pessoas estão meio adormecidas, com os olhos escurecidos.
Parada respiratória freqüente é possível, ou pode ser rápida. Às vezes a respiração é muito irregular, mudando constantemente.
E finalmente, mudanças no fluxo sanguíneo: o pulso é fraco ou rápido, a temperatura corporal cai, as mãos e os pés ficam mais frios. Pouco antes da morte, o coração bate fracamente, a respiração é difícil, a atividade cerebral é reduzida. Poucos minutos após a extinção do sistema cardiovascular, o cérebro deixa de funcionar, a morte biológica ocorre.
Como uma pessoa moribunda é examinada?
O exame deve ser realizado rapidamente, de modo que, se a pessoa estiver viva, tenha tempo de enviar o paciente para o hospital e tomar as medidas apropriadas. Primeiro você precisa sentir o pulso na mão. Se não for palpável, você pode tentar sentir o pulso na artéria carótida pressionando-a levemente. Em seguida, use um estetoscópio para ouvir a respiração. Mais uma vez, nenhum sinal de vida foi encontrado? Então o médico precisará fazer respiração artificial e massagem cardíaca.
Se o paciente não tiver um pulso depois das manipulações, então é necessário confirmar o fato da morte. Para fazer isso, abra as pálpebras e mova a cabeça do falecido para o lado. Se o globo ocular está fixo e se move com a cabeça, então a morte chegou.
Dos olhos, você pode certamente determinar de várias maneiras se uma pessoa morreu ou não. Por exemplo, pegue uma lanterna clínica e verifique os olhos para o estreitamento das pupilas. Quando uma pessoa morre, as pupilas se tornam estreitas, a turvação da córnea aparece. Perde sua aparência brilhante, mas esse processo nem sempre ocorre imediatamente. Especialmente aqueles pacientes que foram diagnosticados com diabetes mellitus ou têm doenças associadas à visão.
Em caso de dúvida, o monitoramento de ECG e EEG pode ser feito. Um ECG dentro de 5 minutos mostrará se uma pessoa está viva ou morta. A ausência de ondas no EEG confirma a morte (assistolia).
Diagnosticar a morte não é fácil. Em alguns casos, surgem dificuldades devido à animação suspensa, uso excessivo de sedativos e hipnóticos, hipotermia, intoxicação, etc.
Aspectos psicológicos
A tanatologia é um campo de estudo interdisciplinar que lida com questões de morte. Esta é uma disciplina relativamente nova no mundo científico. Nos anos 50-60 do século XX, a pesquisa abriu o caminho para o aspecto psicológico desse problema, e programas começaram a ser desenvolvidos para ajudar a superar problemas profundamente emocionais.
Os cientistas identificaram vários estágios pelos quais uma pessoa moribunda passa:
- Negação
- Medo
- Depressão
- Aceitação
Segundo a maioria dos especialistas, essas etapas nem sempre ocorrem nesta ordem, conforme indicado acima. Eles podem ser misturados e complementados com um sentimento de esperança ou horror. O medo é constrição, opressão da sensação de perigo iminente. A peculiaridade do medo é o desconforto mental intenso do fato de que o moribundo não pode corrigir eventos futuros. Uma reação ao medo pode ser: um distúrbio nervoso ou dispéptico, tontura, distúrbios do sono, tremores, perda súbita de controle sobre as funções excretórias.
Não apenas uma pessoa que está morrendo, mas também seus parentes e amigos passam pelos estágios de negação e aceitação. O próximo estágio é o sofrimento que vem depois da morte. Como regra geral, é mais difícil tolerar se uma pessoa não soubesse sobre a condição de um parente. Nesta fase, distúrbios do sono e perda de apetite estão presentes. Às vezes há um sentimento de medo e raiva devido ao fato de que nada pode ser mudado. Mais tarde, a tristeza se transforma em depressão e solidão. Em algum momento, a dor diminui, a energia vital retorna, mas o trauma psicológico pode acompanhar uma pessoa por um longo período.
A morte de uma pessoa pode ser realizada em casa, mas na maioria dos casos essas pessoas são hospitalizadas na esperança de ajudar e salvar.
