As causas da morte são sempre descobertas pelos médicos. Pode ocorrer como resultado de fatores externos ou internos. Na medicina forense, pode-se encontrar uma classificação das razões pelas quais uma pessoa morreu.
Terminologia Aceita
A morte é entendida como uma parada completa da vida, na qual cessam os processos fisiológicos e biológicos. Na medicina, há uma área especial que estuda o corpo nos estágios finais do processo de morrer. Esta ciência é chamada tanatologia.
A morte para a maioria das pessoas em todos os tempos ocultava a marca do misticismo e do mistério. É inevitável, muitas vezes imprevisível e inesperado. Mas os conceitos de morte na jurisprudência, medicina, filosofia, religião diferem acentuadamente.
Os médicos distinguem separadamente várias condições térmicas que precedem a morte direta. Isso é pré-agonia, agonia e morte clínica. Medidas de ressuscitação podem ainda ser bem sucedidas neste momento. Se eles não foram realizados ou não tiveram sucesso, os médicos diagnosticam a morte biológica. Neste estado, em tecidos e células, ocorre uma cessação irreversível de todos os processos fisiológicos.
Além disso, o processo de decomposição começa. Este é o nome da destruição do corpo, durante o qual todas as conexões nervosas estão danificadas. A recuperação disso se torna absolutamente impossível. Especialistas chamam essa informação de estágio de morte.
Até que isso aconteça, há uma possibilidade teórica de manter o corpo em estado de animação suspensa (usando, por exemplo, a criónica), o que pode impedir a destruição do corpo. Neste caso, a possibilidade teórica de sua restauração no futuro permanece.
Classificação de causas
A morte pode ser violenta e não violenta. No primeiro caso, ocorre como resultado da influência de vários fatores externos. Várias doenças levam à morte não violenta. Também pode ocorrer devido ao aparecimento de mudanças profundas relacionadas à idade. Embora no momento não possa ser dito que uma pessoa morreu de velhice, é necessário um motivo específico que levou a isso. Às vezes acontece que fatores externos e internos atuam simultaneamente. Neste caso, é difícil determinar a causa da morte. Afinal, os peritos forenses devem identificar qual fator desempenhou um papel decisivo.
A morte não violenta pode ser:
- fisiológico: da decrepitude da senilidade ou prematuridade de um recém-nascido;
- patológico.
O último tipo de morte é causado não só por doenças progressivas. Também pode ser repentino, também é chamado de súbito.
Morte violenta ocorre como resultado de:
- suicídios
- assassinatos;
- um acidente.
O estudo e determinação disso é medicina forense.
Fatores que levam à morte natural não violenta
Muitas vezes, as pessoas morrem de problemas com vários órgãos e sistemas. Morte súbita ou patológica pode ocorrer como resultado de doenças:
- sistema cardiovascular;
- órgãos respiratórios;
- sistema endócrino;
- trato gastrointestinal;
- lesões infecciosas;
- sistema nervoso central;
- sistema geniturinário;
- outros órgãos e sistemas do corpo.
As neoplasias malignas também levam à morte não violenta. Às vezes ocorre como resultado da gravidez e parto subseqüente. As razões exatas podem encontrar-se só depois da autopsia patológica. De acordo com seus resultados, uma certidão de óbito é emitida.Ele exibe as razões que levaram ao fato de que uma pessoa morreu.
Uma morte súbita é uma morte não violenta que ocorreu em uma pessoa saudável, de acordo com os outros. Surge em consequência do começo de uma forma aguda da doença ou uma forma latente de uma doença crônica.
Prevalência de morte não violenta
Analisando os fatores que levaram à cessação da atividade humana, especialistas forenses pode entender quais causas de morte são as mais populares.
Mais de 75% das pessoas morrem de doenças do sistema circulatório. Além disso, a maioria deles é diagnosticada com doença coronariana crônica. Podem ter infarto agudo ou repetido do miocárdio, cardiomiopatia. Os infartos cerebrais, a hemorragia subarakhnoidny, as doenças arteriais ocorrem ligeiramente menos freqüentemente.
Causas menos comuns de morte não violenta são doenças respiratórias. A doença pulmonar obstrutiva crônica leva à morte. Na bronquite crônica, as vias aéreas incham, as passagens se tornam estreitas. Enfisema ocorre quando ocorre dano pulmonar. Com estas doenças, começam os problemas respiratórios.
O estágio 4 do câncer não é muito menos provável de morrer. Os homens geralmente sofrem de neoplasias malignas na próstata e mulheres no peito. Mas a maioria das mortes são causadas por câncer de pulmão. É difícil detectar nos estágios iniciais. Eles não se mostraram. Os problemas começam apenas quando aparecem metástases.
Vale a pena notar que os fumantes têm um risco 12 vezes maior de problemas pulmonares do que aqueles que não fumam. Além disso, desistir desse vício reduz a probabilidade de desenvolver câncer renal.
Além disso, quase um quarto das pessoas morre de lesões infecciosas, distúrbios alimentares e doenças neonatais. Nos países de baixa renda e na vida, as lesões do parto, asfixia, problemas causados pela prematuridade são as principais causas de morte em recém-nascidos.
Causas da morte violenta
As pessoas freqüentemente morrem devido à influência de fatores não internos, mas externos. Os principais tipos de morte violenta são:
- dano mecânico;
- asfixia;
- temperaturas extremas;
- substâncias venenosas, envenenamento por gás também se aplica aqui;
- exposição à corrente elétrica;
- energia de radiação.
Danos mecânicos incluem quedas de altura, acidentes de trânsito, ferimentos causados por objetos pontiagudos e cortantes. Qualquer ferimento de bala que causou a cessação da vida também pode ser classificado nesta categoria.
O envenenamento ocorre como resultado da exposição a substâncias tóxicas no corpo. Alimentos pobres ou infectados, água, álcool e medicamentos podem levar a eles. Você pode ser envenenado com monóxido de carbono em salas não ventiladas, em fábricas ou em casas aquecidas por fogões.
A morte por estrangulamento pode ocorrer devido ao desenvolvimento de falta de oxigênio, causada por causas mecânicas. Isso pode ser estrangulamento, suspensão, fechamento do trato respiratório com objetos soltos ou líquidos, fechando as aberturas da boca e do nariz. Espremer o abdômen e o peito também pode levar à asfixia.
Deve ser entendido que o tipo de morte violenta e as razões que levaram a isso são conceitos diferentes. Seus peritos forenses determinam. Mesmo com as mesmas influências, uma pessoa pode morrer por várias causas.
O tipo de morte é estabelecido dependendo do tipo de impacto na pessoa. Mas as razões são determinadas pelas mudanças que ocorreram no corpo como resultado de várias influências sobre ele. Por exemplo, descobriu-se que o trauma contuso no crânio levou à morte. Isso significa que uma pessoa pode morrer de uma lesão no cérebro ou espremer o hematoma resultante.
O envenenamento por gás também pode ser voluntário, acidental ou intencional.Mas o tipo de morte já é estabelecido pelas agências de aplicação da lei.
A necessidade de um exame forense
É possível determinar o que exatamente levou a pessoa a morrer durante um evento médico especial. É chamado exame médico forense. É obrigatório se é óbvio que a morte foi violenta. Além disso, deve ser feito nos casos em que:
- morte súbita ocorreu, mas há uma suspeita de que poderia ser violenta;
- a causa da morte é desconhecida, a pessoa morreu fora dos muros do hospital;
- morte ocorreu no hospital, mas o paciente não foi diagnosticado;
- a pessoa morreu no hospital, mas uma queixa foi recebida dos familiares pelas autoridades investigadoras.
Além disso, independentemente do local e alegada causa da morte, o exame forense é realizado para todas as pessoas não identificadas.
O exame do cadáver permite determinar por que uma pessoa morreu. Dependendo disso, as táticas de outras ações são determinadas. Se um perito forense determinar que a morte foi causada por envenenamento, por exemplo, com álcool metílico, as agências de segurança precisarão estabelecer por que isso aconteceu. Pode ser suicídio: uma pessoa pode se servir de álcool metílico e beber, querendo acabar com sua vida. Ele também poderia usá-lo por engano. Neste caso, a morte será classificada como um acidente. Mas se foi arranjado, e outra pessoa derramou álcool metílico no copo, então já estamos falando de assassinato.
Autópsia
Para determinar se uma morte natural ou violenta ocorreu, deve-se examinar o cadáver. Uma autópsia pode ser um exame patológico ou forense de rotina. O primeiro tipo é realizado nos casos em que a morte não foi violenta. Tal autópsia pode ser realizada de várias maneiras:
- O método de Abrikosov;
- um corte ao longo de Leshka;
- O método de Shore;
- Método de Fisher.
Mas de acordo com as instruções dos órgãos de inquérito, uma autópsia forense é realizada. No processo de sua implementação estabeleça:
- tempo da morte;
- a presença e a natureza do dano, determinar se foram causadas durante a vida ou após a morte;
- mecanismos e métodos para causar dano, sua sequência;
- as razões que levaram à morte.
Além disso, um exame médico forense pode resolver outras questões de natureza biomédica. Ela pode dizer quais lesões, incompatíveis com a vida, foram recebidas em primeiro lugar e como exatamente uma pessoa morreu.
Exame médico forense
Para determinar as causas da morte violenta, um exame especial é realizado por médicos que foram treinados no campo da medicina forense.
O estudo começa com um exame de roupas, itens que chegaram com o cadáver. O especialista deve identificar possíveis danos, vestígios, imposições sobre eles. Depois disso, o corpo do falecido é examinado diretamente. O cadáver é cuidadosamente inspecionado, todas as alterações post-mortem são descritas. Se foram encontrados danos, sua natureza, características e locais de localização são estabelecidos. Certifique-se de examinar os tecidos moles e órgãos internos.
Se houver suspeita de envenenamento, os cadáveres são enviados para um estudo químico forense especial. Mas este não é o único exame adicional possível. Se necessário, é realizado exame bacteriológico, físico-técnico, histológico. A lista de exames adicionais é determinada pelo especialista, dependendo de quais tarefas foram estabelecidas antes do exame médico forense, e sobre qual é a causa alegada da morte.
De acordo com os resultados do estudo, não é dado um atestado de óbito, como uma autópsia convencional, mas uma conclusão ou um ato de exame forense. Descreve todos os procedimentos em curso com o cadáver, os resultados dos exames, estabelece um diagnóstico e dá uma conclusão que contém respostas às questões colocadas ao exame forense.
Estágios da morte
Independentemente de a morte vir de velhice, violenta ou outras causas não violentas, os especialistas distinguem dois tipos. Morrer pode ser lento ou rápido. No primeiro caso, um estado terminal prolongado, agonia, é observado. E com uma morte rápida, que também é chamada de aguda, esses estágios estão embaçados.
O processo de morrer começa com um estado predador. Em alguns casos, é completamente ausente. Esta é uma reação protetora do corpo. Você pode observá-lo em pessoas que têm câncer no estágio 4. Afinal, eles geralmente têm danos graves e dolorosos ao corpo. Nas últimas horas, os processos de inibição no sistema nervoso central estão se desenvolvendo. Isto é acompanhado por um estado psicológico apropriado. Indiferença ao que está acontecendo ao redor é observada, a sensibilidade desaparece. Alguns perdem completamente ou parcialmente a consciência.
Em um estado pré-agonal, uma pessoa pode entrar em coma ou uma rolha, sua pressão arterial diminui, ocorre a centralização da circulação sanguínea. Respirar pode se tornar freqüente, mas superficial. Ao mesmo tempo, os pulmões não são adequadamente ventilados.
Se o paciente não for submetido a medidas médicas ou se for ineficaz, este estado será substituído por uma pausa térmica. Depois disso, a agonia começa. Este é o nome da tentativa do corpo de usar todas as oportunidades restantes para salvar vidas. Neste estado, a pressão sobe, a função cardíaca é restaurada, a respiração se torna forte. Mas os pulmões não são ventilados devido à função muscular inadequada. Geralmente dura cerca de 5 minutos, em alguns casos pode chegar a meia hora. A agonia é seguida por morte clínica.
Diagnóstico necessário
Antes de estabelecer o que exatamente causou a cessação da atividade humana, os médicos devem certificar-se de que o paciente está realmente morto. Mesmo que uma ferida de bala seja visível, uma verificação é realizada. Talvez não tenha afetado os órgãos vitais e a pessoa esteja viva.
Eles olham para um complexo de sinais, o chamado tripé vital: preservação das funções do sistema nervoso central, respiração e atividade cardíaca. Mas há situações em que os médicos podem cometer erros.
Por exemplo, a preservação da respiração pode ser verificada usando um espelho, penugem, auscultação ou teste de Vinslov. Mas todos eles podem estar errados. Qualquer rajada de vento, aumento da umidade na sala, passagem de veículos pode causar resultados incorretos.
Mais informativo é uma verificação da atividade cardiovascular. Auscultação de contrações do coração, palpação do pulso, impulso cardíaco é realizado. Mas manifestações muito fracas da atividade vital podem passar despercebidas.
O indicador mais importante é a preservação das funções do sistema nervoso central. Um dos sinais valiosos é a ausência ou a presença de um reflexo corneano. O médico verifica como os alunos reagem à luz. Um dos primeiros sinais de morte é o fenômeno Beloglazov, ou “pupila de gato”. O tom dos músculos estreitando a pupila desaparece. Ao apertar o globo ocular, ele se torna oval.
