Informações sobre o efeito da radiação, sinais e sintomas característicos permitem um diagnóstico correto. No refinamento, os contadores de radiação são usados às vezes para determinar o tipo de radionuclídeos e encontrar sua localização.
Recursos de impacto
Em uma explosão nuclear, o efeito direto da radiação causa um dano primário à radiação de queimadura. A pele que está do lado do acidente, sujeita a perfil e queimaduras superficiais. Danos de contato são característicos de áreas com um ajuste confortável. As queimaduras secundárias são causadas pelas chamas dos incêndios que as acompanham.
A aparência do dano não muda da influência externa dos neurônios ou raios gama. Ao mesmo tempo, a epiderme adsorve os raios beta, devido aos quais, além de alterar as manifestações externas, observa-se má cicatrização da ferida. A ocorrência de tais patologias durante a destruição de empreendimentos de energia e ataques nucleares é característica.
Danos agudos de radiação ocorrem devido à onda de choque da explosão. Com sua influência direta, o aparecimento de barotrauma é observado. Uma onda indireta de choque causa o aparecimento das chamadas camadas secundárias de árvores e estruturas danificadas. Entre as lesões mecânicas, fraturas fechadas e abertas dos membros, contusões e rupturas de órgãos internos em combinação com outras lesões são mais comuns.
Mudanças internas
A exposição aos radionuclídeos leva a alterações sistêmicas na hemostasia, diminuição dos sistemas protetores inespecíficos do corpo, envenenamento e alteração nos processos regenerativos. Grandes doses de radiação são caracterizadas pela perda de eletrólitos e fluidos através da parede intestinal.
Danos por radiação devido a fluxos fotônicos e neurais não representam um risco para a vida e a saúde da equipe de tratamento. Os feridos na admissão ao centro médico são sanitização e monitoramento do nível de radiação com um dosímetro. O grau de poluição é significativamente reduzido após a remoção de roupas. A descontaminação adequada é possível após o tratamento da pele exposta. Se os danos ameaçarem a vida do paciente, a desinfecção é realizada após o atendimento de emergência.
Tratamento
O atendimento médico para lesões por radiação é reduzir a influência externa da radiação, o uso de drogas de suporte e o tratamento de lesões existentes. O isolamento de pacientes com doença de radiação aguda é necessário, seguido de medidas para apoiar a medula óssea. Uma previsão preliminar é feita com base no nível de linfócitos no primeiro dia, sintomas concomitantes, intervalo de tempo entre a radiação e as primeiras manifestações da doença. Com base nos dados compilados, os primeiros socorros são fornecidos para lesões por radiação.
A radiação pode irradiar e poluir. Este último refere-se ao contato com materiais radioativos e sua preservação. A poluição é dividida em interna e externa.
O material pode entrar no corpo através de danos na pele, durante a respiração ou engolir. Com a poluição interna, há uma chance de transferir elementos para vários órgãos, seguidos de radiação de radiação. Qualquer radionuclídeo representa um risco de contaminação interna, mesmo um pequeno número deles também tem um grande risco para o paciente.
Os sintomas iniciais aparecem como reações gerais e locais em poucos dias. Há um aumento na temperatura, calafrios, dores de cabeça, náuseas, vermelhidão da pele. Para altas doses de radiação, uma desordem da consciência é característica.
Durante o período latente, os pacientes notam uma melhora na saúde por várias semanas, enquanto as alterações patológicas continuam nos tecidos e órgãos.
Sinais de alta exposição
Os sintomas clinicamente expressos de dano por radiação incluem a adição de complicações infecciosas, sangramento repetido, diminuição da imunidade geral, danos severos ao trato gastrointestinal e sistema de formação de sangue. No caso de um curso favorável, a condição dos pacientes melhora após algumas semanas, os órgãos afetados restauram suas funções.
Altas doses de radiação contribuem para lesões grandes, caracterizadas por um curso complexo com probabilidade de morte no primeiro dia.
Lesões de pele
Os danos causados pela radiação na pele são danos à pele e aos tecidos adjacentes, causados pelos efeitos da radiação aguda. Frequentemente acompanha danos focais de radiação e pode atingir necrose. Os efeitos tardios incluem aumento da fibrose e alterações na pigmentação. Os tegumentos finos atróficos podem ser facilmente danificados por qualquer força ou lesão mecânica. A presença de uma área da pele que não cicatriza com dor aumentada e falta de dados sobre danos térmicos pode indicar a possibilidade de exposição à radiação.
A ocorrência de lesões focais é possível devido ao uso de radioterapia. Também são perigosas as unidades para o tratamento de desinfecção de produtos, fontes radioativas médicas e industriais com alta radiação, dentre as quais estão os dispositivos para radioterapia e radioterapia. Danos por radiação na pele também podem ser causados por fluoroscopia. O desenvolvimento de úlceras de radiação é possível tanto dentro de algumas semanas, como após 2-3 anos. Tais lesões são caracterizadas pela presença de dor severa.
Diagnóstico
Para a implementação do diagnóstico requer a coleta de dados de histórico médico, a conclusão de exames laboratoriais, a identificação de sinais e sintomas concomitantes. Na determinação do grau de exposição, a gravidade dos sintomas e a duração do curso são de maior importância, e as vítimas também são divididas de acordo com as consequências previstas. Os sintomas característicos do período prodrômico, como tremores, vômitos ou náuseas, são inespecíficos e não podem ser usados para fazer um diagnóstico. Muitos pacientes com exposição insuficiente à doença da radiação se queixam de sintomas semelhantes, o que é especialmente característico após acidentes em reatores e ataques terroristas em massa que causam forte sensação de ansiedade e adrenalina.
Ação urgente
Os primeiros socorros para danos causados por radiação baseiam-se na remoção das vítimas para uma área segura e na implementação de uma série de medidas para eliminar a poluição. Um enema de limpeza e lavagem gástrica são usados para remover os radionuclídeos do corpo. Existem antídotos específicos que são substâncias que podem formar compostos fortes com isótopos. O iodeto de potássio é eficaz no uso profilático com relação ao iodo radioativo, para infecção interna com nuclídeos de estrôncio e rádio, compostos com sulfato de bário são usados.
O que é necessário para atendimento de emergência
Para parar de vomitar e náusea em dano de radiação agudo, as drogas que contêm chlorpromazine e atropine se administram.O uso de substitutos do sangue e adrenalina é necessário quando a insuficiência cardiovascular concomitante ocorre. Complicações infecciosas podem prevenir agentes antibacterianos, e é importante monitorar constantemente o nível de glóbulos brancos no sangue. Com a sua diminuição, a transfusão de sangue é necessária. Alguns casos complicados requerem um transplante de medula óssea.
Proteção
Existem regras de segurança padrão para as pessoas envolvidas no transporte e tratamento de vítimas. Para roupas usadas, são usados recipientes marcados especiais. É necessária uma mudança constante da equipe médica, bem como o uso de dispositivos individuais para determinar o nível de exposição, a fim de evitar danos à radiação. Sua prevenção é possível devido a triagem da fonte, distância máxima e prevenção de contaminação por elementos com atividade de radiação.
Quando se utiliza o efeito ionizante da radiação para procedimentos de diagnóstico médico, as áreas mais suscetíveis do corpo que não requerem tratamento ou diagnóstico devem ser cobertas com uma tela de chumbo ou avental.
Apesar da redução efetiva do efeito dos raios X com baixa carga de energia durante a pesquisa e o diagnóstico, esse equipamento de proteção é ineficaz na proteção dos raios de radiação de alta energia que caracterizam acidentes em usinas nucleares. Para reduzir os danos causados por radiação química no caso de exposição a radionuclídeos, medidas de segurança padrão devem ser seguidas. O isolamento de pessoas feridas após os primeiros socorros é necessário, assim como medidas de descontaminação.
Ferramentas de Prevenção
Há uma diminuição no número de mortes quando se toma medicações especiais, como o tiol com características de ligação a radicais, quando tomadas antes ou durante a irradiação. A amifostina é um radioprotetor eficaz para injeção nessa categoria. Evita alguns dos efeitos colaterais da terapia de radiação. Apesar da alta efetividade das preparações com tiol, manifestações alérgicas, vômitos e diminuição da pressão são notados durante o uso. Existem composições químicas experimentais e agentes que reduzem a mortalidade entre animais com administração prévia antes da irradiação. Mas doses que fornecem o nível necessário de proteção são muito tóxicas, então elas não ganharam distribuição.
As conseqüências do dano por radiação
Grandes doses de radiação são caracterizadas por um início precoce de consequências óbvias - de vários minutos, desde o momento da lesão até vários dias. O surgimento de manifestações distantes é possível após dois a três anos. Após a exposição à radiação, mutações no nível do gene aparecem na prole que podem ter malformações congênitas.
Uma atenção especial deve ser dada à organização adequada do atendimento às vítimas de lesões por radiação. Os pacientes são alojados em caixas separadas com desinfecção de ar regular com dispositivos bactericidas especiais. Tais medidas são necessárias para reduzir a probabilidade de complicações infecciosas.
