Sistem insurans kesihatan di Rusia adalah sebahagian daripada struktur yang mana warga menerima perkhidmatan kerajaan. Dalam rangka ekonomi berorientasi pasaran, industri ini telah mengalami banyak perubahan.
Sejarah insurans kesihatan di Rusia
Perkongsian pertama yang menangani masalah ini telah dibuka di St Petersburg pada tahun 1827. Secara umum, perkembangan insurans kesihatan di Rusia telah melalui beberapa peringkat:
- Dari Mac 1861 hingga Jun 1903. Dalam tempoh ini, peraturan penting telah diterima pakai. Khususnya, pada tahun 1861, unsur-unsur insurans wajib diperkenalkan berdasarkan undang-undang. Tahun 1866 ditandai dengan penggunaan Peraturan, yang disediakan untuk penubuhan rumah sakit di kilang-kilang.
- Dari Jun 1903 hingga Jun 1912. Dalam tempoh ini, salah satu Undang-undang yang paling penting telah diterima pakai. Beliau menubuhkan pembayaran pampasan kepada rakyat, pekerja dan pekerja, serta keluarga mereka, yang cedera dalam kemalangan di perusahaan-perusahaan industri perlombongan, perlombongan dan kilang.
- Dari Jun 1912 hingga Julai 1917. Pada permulaan tempoh ini, sfera sosial negara telah dikemaskini dengan ketara. Negeri Duma meletakkan banyak usaha untuk ini. Oleh itu, pada tahun 1912, pada 23 Jun, undang-undang telah diluluskan mengawal insurans pekerja sekiranya berlaku kemalangan atau penyakit. Pada bulan Disember tahun yang sama, Majlis telah diwujudkan untuk menangani isu ini. Pada tahun 1913, Kehadiran untuk urusan insurans telah dibuka di St Petersburg dan Moscow. Sejak Julai tahun ini, dana penyakit telah dibentuk di banyak kawasan di negara ini. Pada bulan Januari 1914, perkongsian mula muncul pada isu-isu pemberian pampasan kepada pekerja dalam kemalangan. Selaras dengan Undang-Undang tahun 1912, dengan perbelanjaan usahawan, bantuan hospital disediakan dalam 4 bentuk:
- Penjagaan Obstetrik.
- Pertolongan cemas dalam kes kemalangan dan penyakit tiba-tiba.
- Rawatan pesakit luar.
- Tinggal di hospital dengan kandungan penuh.
4. Dari Julai hingga Oktober 1917. Selepas Revolusi Februari, kuasa diluluskan ke tangan Kerajaan Sementara. Tindakan pertamanya adalah pembaharuan dalam industri insurans. Pada 25 Julai, satu peraturan khas telah diluluskan. Selaras dengan itu, bulatan yang diinsuranskan diperluaskan. Bagaimanapun, ia tidak meliputi semua kategori pekerjaan.
5. Dari Oktober 1917 hingga November 1921. Kerajaan Soviet memulakan kegiatannya dalam bidang insurans perubatan dengan menggunakan Deklarasi Komisi Buruh Rakyat. Selanjutnya, pada 31 Disember 1918, Surat Keputusan telah diluluskan. Ia mengawal peruntukan keselamatan sosial untuk pekerja. Pada bulan Februari 1919, Lenin menandatangani Dekri tersebut, mengikut mana semua kuasa perubatan bekas bekas wang tunai dipindahkan ke Komisaris Kesihatan Rakyat.
6. Dari November 1921 hingga 1929. Dalam tempoh ini, peraturan baru telah diguna pakai untuk mengurus insurans kesihatan.
Hanya dengan menggunakan Undang-undang Insurans pada tahun 1991, kita boleh bercakap tentang tahap baru yang kualitatif dalam pembangunan sistem. Setelah persetujuannya, akta normatif ini telah mengalami beberapa perubahan dan penambahan. Selaras dengan itu, insurans perubatan di Rusia bertindak sebagai satu bentuk melindungi kepentingan rakyat dalam bidang penjagaan kesihatan.
Keselamatan Kerajaan: Maklumat Am
Dalam amalan antarabangsa untuk menganjurkan perkhidmatan perubatan untuk penduduk, petunjuk ekonomi tertentu mengenai fungsi penjagaan kesihatan telah terbentuk:
- Negeri.
- Peribadi
- Insurans.
Dalam rangka perkhidmatan awam, pembiayaan langsung organisasi penjagaan kesihatan disediakan. Disebabkan ini, penduduk menerima rawatan perubatan percuma. Perkhidmatan peribadi disediakan secara individu oleh para pengamal. Aktiviti mereka dijamin dengan mengenakan pesakit. Perubatan insurans sosial di Rusia adalah berdasarkan prinsip penyertaan usahawan, perusahaan dan rakyat dalam pembiayaan langsung penjagaan kesihatan atau melalui organisasi yang diberi kuasa. Matlamat arah kedua adalah untuk memberi bantuan kepada rakyat dalam hal kemalangan akibat pengumpulan. Seiring dengan ini, dalam rangka bidang ini, pembiayaan langkah-langkah pencegahan dilaksanakan.
Ciri umum
Insurans kesihatan di Rusia lebih sesuai untuk dipertimbangkan dari dua pihak. Dalam erti kata yang luas, ia adalah struktur kesihatan awam yang istimewa, yang dibiayai daripada organisasi khas. Dana Insurans Kesihatan Rusia dibentuk dari pelbagai sumber pendapatan. Yang utama adalah sumbangan daripada perusahaan, pekerja dan usahawan, serta dana bajet negara. Dalam erti kata yang sempit, insurans perubatan di Rusia adalah aliran langsung sumber dan perbelanjaan mereka yang berikutnya pada penyediaan penjagaan perubatan dan pencegahan. Sifat dan skopnya ditubuhkan mengikut kontrak.
Insurans kesihatan wajib di Rusia
Dalam rangka bidang ini, semua warga negara memperoleh peluang yang sama dalam mendapatkan rawatan perubatan, perubatan dan pencegahan. Jumlah dan ketentuannya ditetapkan oleh program negara yang relevan. Insurans kesihatan wajib di Rusia dikawal oleh Undang-undang Persekutuan. Ia adalah elemen dasar awam. Pembangunan program insurans perubatan wajib dilaksanakan oleh Kementerian Kesihatan. Ia dipersetujui dengan Kementerian Kewangan dan Dana Insurans Persekutuan. Selepas itu, ia diluluskan oleh Kerajaan. Program asas termasuk rawatan perubatan dan kebersihan primer, pemulihan dan rawatan pesakit. Pelaksanaan langkah-langkah ini dilakukan atas dasar perjanjian yang disepakati antara subjek wajib perubatan medis. Mereka adalah:
- Kemudahan perubatan.
- Orang yang diinsuranskan.
- Warganegara.
- Syarikat insurans.
Subjek utama
Berikut adalah diinsuranskan:
- Bagi warga menganggur - badan kerajaan wilayah, wilayah, okrug autonomi, St. Petersburg dan Moscow, pentadbiran tempatan.
- Bagi penduduk yang bekerja - organisasi, institusi, perusahaan, orang yang terlibat dalam aktiviti keusahawanan dan mempunyai profesion percuma.
Insuran kesihatan di Rusia disediakan oleh organisasi yang diberi kuasa. Mereka adalah entiti undang-undang yang mempunyai keizinan untuk menjalankan aktiviti ini. Dana Insurans Perubatan Wajib Rusia membiayai program yang diterima pakai oleh Kerajaan untuk menyediakan penduduk dengan perkhidmatan kesihatan. Tugas, tugas, hak dan fungsi organisasi yang diberi kuasa ditentukan oleh Peraturan yang berkaitan. Ia diluluskan oleh Kerajaan.
Tugas organisasi
Entiti undang-undang yang menyediakan insurans perubatan di Rusia melakukan perkara-perkara berikut:
- Penyelesaian dan pembayaran untuk perkhidmatan institusi perubatan.
- Pelaksanaan kawalan langsung terhadap kualiti dan jumlah perkhidmatan.
- Melindungi kepentingan dan hak pelanggan mereka.
- Menyediakan dasar insurans perakaunan dan pengeluaran.
Prinsip kerja
Interaksi antara pelanggan dan organisasi adalah melalui sumbangan. Mereka ditetapkan sebagai kadar bayaran dalam jumlah yang meliputi kos pelaksanaan program insurans dan memastikan keuntungan QS.Dasar hukum untuk penyediaan jasa adalah kontrak. Ia disimpulkan antara entiti insurans dan mencerminkan tugas, hak dan tanggungjawab mereka. Pelanggan mendapat peluang untuk memilih organisasi bebas yang akan memastikan minatnya mendapatkan bantuan.
Dasar
Ia dikeluarkan kepada setiap orang yang membuat kesimpulan kontrak insurans. Ia beroperasi di seluruh negeri Dasar MHI sampel tunggal. Dokumen ini menjamin penyediaan rawatan perubatan. Jika atas sebab tertentu seseorang tidak boleh mendapatkan dasar secara peribadi, dia boleh menyerahkannya kepada seseorang dengan proksi. Dalam kes kehilangan dokumen, pendua dikeluarkan secara percuma. Sebagai a objek insurans terdapat risiko yang berkaitan dengan kos prosedur diagnostik dan rawatan sekiranya berlaku kemalangan.
Program tambahan
Di wilayah negara juga mengendalikan insurans perubatan sukarela. Di Rusia, warganegara berpeluang mengimbangi sebagian atau sepenuhnya kompensasi kos perkhidmatan selain insurans perubatan wajib. Untuk perkhidmatan, kontrak juga disimpulkan. Insurans kesihatan sukarela di Rusia membolehkan anda memilih salah satu daripada pilihan liputan berikut:
- Prosedur perubatan, diagnostik, pelantikan doktor.
- Bantuan di rumah.
- Pergigian
- Bantuan kecemasan.
Pertubuhan Pilihan
Apabila memilih sebuah syarikat insurans, pakar mengesyorkan memberi keutamaan kepada mereka yang memegang jawatan yang stabil dalam beberapa kategori perkhidmatan yang disediakan. Ini menunjukkan bahawa syarikat mempunyai risiko risiko yang seimbang, yang pada gilirannya bermakna ia akan lebih tahan terhadap pelbagai pengaruh ekonomi luaran.
Mata penting
Apabila menganjurkan insurans sukarela, anda mesti memberi perhatian kepada yang berikut:
- Senarai pakar dan kehadiran / ketiadaan sekatan ke atas lawatan mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada institusi perubatan yang dipilih dan skop program itu sendiri.
- Pergigian biasanya ditawarkan tanpa prostetik dan kosmetologi.
- Prosedur diagnostik yang mungkin di bawah terma kontrak mungkin berbeza. Sebagai contoh, ujian makmal juga boleh mengandungi beberapa ujian imunologi, mikrobiologi atau hormon.
- Penjagaan kecemasan biasanya disediakan dalam masyarakat.
Pilihan di atas boleh dibeli secara kombinasi. Pilihan pertama adalah "klinik" sebagai elemen asas (pemeriksaan perubatan, diagnostik, rawatan). Kos polisi ini bergantung kepada jumlah item yang dipilih dan di peringkat hospital.
Realiti moden
Sehingga kini, masalah insurans perubatan di Rusia, yang perlu ditangani, agak jelas digariskan. Khususnya, kesulitan berikut boleh dipanggil:
- Politik. Hari ini, terdapat niat untuk melaksanakan pembaharuan sistem insurans di negara ini. Ia dinyatakan dalam mesej tahunan Ketua Negara kepada Perhimpunan Persekutuan. Walau bagaimanapun, tiada penyelesaian politik untuk soalan itu.
- Ekonomi. Walaupun sistem pembiayaan yang ada di dalam rangka program menyediakan peruntukan untuk insurans bagi warga menganggur, ia tidak menentukan mekanisme peruntukan ini.
- Organisasi. Infrastruktur yang terbentuk, berbeza dalam subjek dan di bawah kawalan ketat badan-badan eksekutif, tidak mempunyai keupayaan untuk benar-benar memenuhi tujuan fungsional sepenuhnya mengikut undang-undang.
- Sosial. Insurans perubatan tidak mempunyai sokongan sama ada dari doktor atau dari, sebenarnya, rakyat.
- Terminologi. Pada masa ini, terdapat kekeliruan dalam konsep. Banyak istilah telah dilancarkan ke peredaran, menyimpangkan idea bukan sahaja intipati program, tetapi juga prinsip mereka.
- Maklumat. Masih tiada peruntukan bagi maklumat yang mencukupi mengenai peralihan kepada insurans.Penghakiman yang agak cetek mengenai isu ini muncul dalam media, dan pengarang mereka sering tidak terlatih secara profesional.