Dana Insurans Perubatan wajib adalah institusi yang melaksanakan dasar negeri dalam bidang insurans sivil perubatan. Selanjutnya, kami akan membincangkan fungsi dan tugas utama sistem ini, serta bajet dan sumbangannya.
Konsep asas
Dana Mandat Kesihatan Mandatori adalah organisasi yang beroperasi mengikut Perlembagaan, undang-undang persekutuan, dekri Presiden Persekutuan Rusia, dan, sebagai tambahan, dekri dan perintah Kerajaan negeri. Ini adalah institusi kewangan dan kredit bebas nirlaba.
Dana Mandat Kesihatan Mandatori adalah entiti undang-undang yang mempunyai kunci kira-kira sendiri bersama dengan harta berasingan, akaun dengan institusi Bank Pusat dan syarikat kredit lain. MHI mempunyai meterai dengan namanya sendiri, bentuk dan setem bentuk piawai. Seterusnya, kami mengetahui dokumen negara mana yang mengiringi kawalan ke atas tugas dan fungsi sistem CHI.
Undang-undang persekutuan
Apakah undang-undang yang mentadbir dana insurans kesihatan wajib? Undang-undang Persekutuan No. 326. Dokumen ini dipanggil "Pada Insurans Perubatan wajib di Persekutuan Rusia". Selanjutnya, kami akan menumpukan perhatian kepada tujuan sistem yang sedang dipertimbangkan.
Fungsi dan tugas utama dana MHI
Dokumen pengawalseliaan di atas mentakrifkan dana ini sebagai peserta bebas dalam sistem insurans kesihatan dan memindahkan fungsi tertentu yang berkaitan dengan bidang aktiviti ini. Tugasan asas dana, selaras dengan tindakan perundangan yang sedia ada, termasuk yang berikut:
- Realisasi hak-hak warga negara untuk menerima perawatan medis gratis dalam rangka standar yang ditetapkan oleh hukum.
- Peruntukan indemniti insurans apabila berlakunya kes-kes yang berkaitan yang berada di bawah skop program insurans perubatan wajib.
- Memastikan akses rakyat kepada perkhidmatan dan prosedur perubatan. Ini semestinya mungkin untuk semua orang yang diinsuranskan.
- Melaksanakan aktiviti jangkauan dan maklumat.
- Memegang majikan dan orang lain yang bertanggungjawab.
- Pembentukan laporan dan penyelenggaraan pangkalan data maklumat mengenai warganegara yang diinsuranskan.
Dana ternakan insurans wajib perubatan
Tugas utama dana MHI wilayah adalah:
- Mengekalkan hak-hak yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia dalam bidang insurans perubatan.
- Peruntukan jaminan bagi penyediaan rawatan perubatan kepada warganegara apabila berlakunya peristiwa yang diinsuranskan sebagai sebahagian daripada program wilayah.
- Penciptaan syarat yang diperlukan untuk memastikan ketersediaan dan kualiti penjagaan kesihatan, yang disediakan dalam rangka insurans perubatan, yang wajib.
- Menyediakan jaminan negara untuk pematuhan hak bagi semua warga yang diinsuranskan, tanpa menghiraukan keadaan kewangan.
Kuasa dana wilayah
Dana Insurans Kesihatan Wajib Teritorial adalah badan yang berurusan dengan yang berikut:
- Mengambil bahagian dalam pembangunan program wilayah jaminan negara bantuan perubatan percuma kepada rakyat dan menetapkan tarif untuk membayar perkhidmatan.
- Pengumpulan dana insurans perubatan dan pengurusannya bersama dengan pelaksanaan sokongan kewangan untuk pelaksanaan program teritorial.
- Penerimaan dari pihak berkuasa yang menjalankan kawalan atas ketepatan anggaran, pembayaran premium premium yang tepat pada masanya.
- Pengumpulan maklumat yang diperlukan untuk pelaksanaan insurans perubatan wajib.
- Pentadbiran hasil belanjawan belanjawan persekutuan, yang berasal dari pembayaran sumbangan kepada perkhidmatan untuk penduduk yang tidak bekerja.
- Akruan tunggakan atas pemindahan kepada insurans wajib orang bukan pekerja.
- Kelulusan piawaian yang berbeza untuk organisasi insurans perubatan dengan cara yang ditetapkan oleh peraturan insurans.
- Pembentangan tuntutan terhadap pemegang polisi demi kepentingan rakyat yang diinsuranskan.
Dana persekutuan perubatan insurans wajib
Struktur ini adalah salah satu daripada unsur-unsur kerajaan yang dibuat untuk membiayai rawatan perubatan warga negara yang tinggal di Rusia. Ia dilancarkan pada tahun 1993. Aktiviti struktur dana persekutuan untuk insurans perubatan wajib dikawal oleh Kod Bajet Persekutuan Rusia dan undang-undang "Pada Insurans Perubatan", serta tindakan undang-undang dan peraturan lain. Antara fungsi utama:
- Pelaksanaan penjajaran syarat-syarat kegiatan organisasi wilayah yang berkaitan dengan insurans kesihatan dan memastikan pembiayaan program-program yang berkaitan. Apa lagi yang dilakukan oleh dana MHI persekutuan?
- Menjalankan pemindahan wang untuk melaksanakan strategi sasaran.
- Mengendalikan kawalan ke atas penggunaan dana yang berkaitan dengan sistem yang berkaitan dengan insurans kesihatan wajib.
Belanjawan dana
Salah satu prinsip utama dalam rangka insurans wajib dalam bidang perubatan adalah kestabilan sistem kewangan. Belanjawan insurans perubatan wajib terdiri daripada pendapatan, bahagian perbelanjaan dan stok insurans normal. Keuntungannya terdiri daripada:
- Sumbangan insurans yang ditolak oleh entiti perniagaan atas insurans perubatan wajib.
- Dana yang diperuntukkan dari belanjawan serantau dan persekutuan untuk pembangunan bidang aktiviti yang sedang dipertimbangkan.
- Derma sukarela daripada individu, dan tambahan, dari pelbagai organisasi.
- Pendapatan yang diterima daripada penempatan dana percuma sementara.
- Dana yang diterima dalam bentuk denda.
Premium insurans
Menurut Undang-undang Federal No. 22, kewajiban untuk membayar asuransi medis wajib pekerja dibentuk oleh undang-undang Persekutuan Rusia atas pajak dan yuran. Pentadbir utama keuntungan belanjawan CHI adalah perkhidmatan cukai dan Dana Pencen.
Berhubung dengan kumpulan utama pembayar, premium insurans kepada dana insurans perubatan wajib dibayar berdasarkan tarif sebanyak 5.1%. Pembayar premium insurans yang tidak membuat pembayaran memihak kepada faedah lain kepada individu memindahkan pemindahan kewangan kepada insurans perubatan wajib dalam jumlah tetap. Prosedur pengiraan dan pembayaran mereka ditetapkan oleh Artikel No. 432 dan No. 430 dari Kod Cukai Persekutuan Rusia.
Dana MHI dan prinsip asas
Prinsip asas dana insurans kesihatan wajib persekutuan, yang termaktub dalam undang-undang, adalah seperti berikut:
- Sifat besar penyertaan orang yang tinggal di Rusia dalam pelbagai program insurans kesihatan wajib.
- Memberi kelantungan dan syarat yang dijamin untuk penyediaan penjagaan perubatan bagi penduduk di bawah program MHI.
- Faktor penyediaan perkhidmatan perubatan percuma untuk faedah penduduk dalam rangka insurans wajib.
- Gabungan kriteria perkhidmatan mandatori dan sukarela dalam bidang perubatan.
- Perlindungan insurans sukarela, yang berdasarkan program khas.
- Memastikan bersama-sama perlindungan hak-hak orang yang diinsuranskan dalam sistem umum insurans perubatan wajib.
Di manakah keuntungan utama dana MHI berasal?
Keuntungan struktur yang sedang dipertimbangkan terdiri daripada komponen berikut:
- Peruntukan premium insurans dari pelbagai perusahaan.
- Peruntukan daripada belanjawan negeri.
- Pemindahan sukarela.
- Keuntungan daripada menggunakan instrumen tunai percuma sementara sistem insurans wajib.
Dana Insurans Kesihatan Wajib Rusia beroperasi berdasarkan prinsip berikut:
- Mengendalikan pengumpulan sumber kewangan untuk memastikan insurans perubatan wajib.
- Pelaksanaan pembiayaan kos penyediaan rawatan perubatan.
- Memastikan akses yang sama untuk rakyat kepada perkhidmatan perubatan di seluruh negara.
- Pelaksanaan program kesihatan persekutuan.
Pemindahan wang utama yang memihak kepada institusi perubatan dijalankan oleh dana wilayah yang beroperasi dalam sistem insurans perubatan wajib.
Pembayaran kepada dana MHI
Premium insurans kesihatan ditetapkan pada 3.6% untuk upah terakru. Daripada jumlah ini, 0.2% diperuntukkan kepada unit persekutuan, dan 3.4% kepada struktur wilayah. Dalam rangka perakaunan penempatan dengan dana insurans kesihatan, akaun pasif No. 69 digunakan bersama dengan sub-akaun yang dipanggil "pemindahan insurans kesihatan". Amaun yang terakru kepada dana CHI wilayah dicaj pada kos.
Potongan kepada dana pencen, perubatan dan sosial dipanggil cukai sosial tunggal. Ia boleh dibayar pada kadar regresif. Untuk ini, syarikat itu wajib memenuhi syarat di bawah Perkara No. 245 Kanun Cukai, sementara saiz pembayaran, yang terakru secara purata bagi setiap pekerja, melebihi lima puluh ribu rubel. Pada masa yang sama, pemindahan kepada pekerja dengan kadar tertinggi tidak diambil kira. Dalam kes ini, cukai tunggal sosial adalah dua puluh peratus daripada 35 dalam keadaan normal. Pada masa yang sama: dana pencen - 15.8%, perubatan hanya 2%, dan sosial 2.2%.
Sebagai tambahan kepada potongan di atas, syarikat itu mengusahakan untuk mengenakan premium insurans terhadap penyakit pekerjaan dan kemalangan industri bagi jumlah upah. Kadar pemindahan insurans ditubuhkan oleh undang-undang persekutuan No. 17 tahun 2001 di bawah tajuk "Pada Piawaian Insurans untuk Insurans Sosial Wajib Menentang Kemalangan Pekerjaan dan Penyakit Pekerjaan". Hanya 22 tarif, sebagai peraturan, dari 0.2 hingga 8.5%.
Inilah bagaimana dana dana insurans kesihatan wajib ditambah.
Ciri-ciri Insurans Kesihatan
Keadaan demografik bersama dengan perubahan keutamaan dasar negeri dalam bidang perbelanjaan belanjawan di banyak negara menyebabkan peningkatan tekanan pada sumber perundangan pembiayaan sistem kesehatan. Antara lain, peranan pilihan pemindahan wang swasta semakin meningkat.
Oleh itu, walaupun di negara-negara di mana negara itu secara tradisinya mengambil kedudukan utama dalam pembiayaan penjagaan kesihatan, peranan insurans perubatan meningkat dengan ketara. Di seluruh dunia, di mana ia berfungsi sebagai industri yang berkembang pesat, terdapat lebih banyak lagi produk insurans baru yang direka untuk memenuhi permintaan di pasaran untuk perkhidmatan yang berkaitan. Sistem ini terutama ditujukan kepada pelanggan individu. Pada amnya, apa-apa parameter perkhidmatan perubatan ditentukan oleh undang-undang negara dan bahagian campur tangan kerajaan dalam industri ini.
Kebolehcapaian peluang ini adalah isu utama dalam mana-mana masyarakat. Tahap kelaziman mereka ditentukan terutamanya oleh bahagian perkhidmatan yang dijamin oleh kerajaan (jaminan negeri). Di beberapa negara (contohnya, Amerika Syarikat) hampir semua ubat dibiayai melalui insurans perubatan sukarela, sementara di Eropah sumber sumber kewangan yang paling penting adalah insurans perubatan wajib bersama dengan pembiayaan negara.