Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe ir mūsdienīgs sarežģītu slimību ārstēšanas veids, kas samazina risku pacienta dzīvībai un veselībai. VMP tiek nodrošināti caur MHI programmām un uz federālā budžeta rēķina.
Kas ir VMP?
Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe ir aprūpe pacientam, izmantojot medicīnā jaunas tehnoloģijas. VMP ietver medicīniskas un diagnostiskas procedūras, specializētajos medicīnas centros tiek sniegts plašs pakalpojumu klāsts. Pašlaik šāda veida palīdzība tiek veikta 22 ārstēšanas un diagnostikas jomās. Sarakstā ir ietverti attiecīgie ķirurģiskās iejaukšanās veidi, kā arī otolaringoloģija, pediatrija, combustiology un citas sarežģītas slimības, kuras ir grūti ārstēt ar tradicionālām metodēm.
Krievijā slimnīcu skaits pastāvīgi pieaug, kur tiek uzstādītas modernas iekārtas ārstēšanai, izmantojot jaunās paaudzes medicīnas tehnoloģijas. Krievijas Federācijas Veselības ministrija katru gadu apstiprina to medicīnas organizāciju sarakstu, kuras var sniegt VMP, un tā apjomus.
Finansēšana
Sākotnēji augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem tika finansēta tikai no federālā budžeta. Kopš 2014. gada situācija sāka mainīties, un vairāk pakalpojumu sāka finansēt no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu sistēmas. Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe ir sadalīta divos veidos.
Sadalījumu nosaka VMP saraksts, kas iekļauts palīdzības sniegšanā saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmu, un pārējā palīdzība, kas tiek apmaksāta no federālā budžeta. Tas ir, pilsoņiem VMP ir bezmaksas, taču ir noteikti nosacījumi un procedūras, saskaņā ar kuriem to var iegūt.
VMP nodrošināšanas norādījumi
2017. gadā no federālā līmeņa ārstniecības iestādēm tiek finansētas 136 no obligātās veselības apdrošināšanas fondiem, papildus pamata apdrošināšanas programmai iedzīvotājiem tiek nodrošinātas arī VMP.
Augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidi (virzieni):
- Hematoloģija, vēdera dobuma ķirurģija, cīņu ķirurģija.
- Dzemdniecība un ginekoloģija, neiroķirurģija, onkoloģija.
- Gastroenteroloģija, neonatoloģija, traumatoloģija un ortopēdija.
- Dermatoveneroloģija, ķirurģija bērniem (jaundzimušajiem).
- Otorinolaringoloģija, transplantācija, reimatoloģija.
- Oftalmoloģija, sirds un asinsvadu ķirurģija, uroloģija.
- Krūšu kurvja ķirurģija, pediatrija, sejas un žokļu ķirurģija.
Pilns pakalpojumu klāsts
Pilns augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes saraksts satur lielu skaitu pakalpojumu veidu - sākot ar medicīnisku ķirurģisku iejaukšanos un beidzot ar diagnostiskām operācijām. Ar to jūs varat iepazīties jebkurā medicīnas iestādē, sarakstā ir vairāk nekā 200 VMP priekšmetu.
Pacients, kas ārstniecības iestādē saņem augsto tehnoloģiju aprūpi, nesedz nekādas izmaksas, kas saistītas ar procedūrām. Visu veidu pakalpojumus, piegādes, medikamentus, ārstus un medmāsas sedz obligātā medicīniskā apdrošināšana vai federālie fondi. Ir vērts atcerēties, ka diagnostiskās procedūras, kas veiktas pirms VMP iecelšanas saņemšanas, nav iekļautas specializēto palīdzības programmu finansēšanā.
Pēc tam, kad pacientam ir sniegta nepieciešamā medicīniskā augsto tehnoloģiju aprūpe, viņš saņem ieteikumu sarakstu turpmākai rīcībai. Tas var ietvert rehabilitācijas pasākumus vai turpmāku ārstēšanu. Visi ieteikumi ir aprakstīti pacienta slimības vēsturē.
Kas var iegūt VMP?
Visiem Krievijas Federācijas pilsoņiem ir tiesības uz VMP.Dokuments, kas ļauj sazināties ar specializēto slimnīcu, ir ārstējošā ārsta norādījums, kurā tiek ieteiktas pacienta medicīniskās indikācijas, iesakot noteiktas procedūras. Ārstējošais ārsts arī nosūta pacientu papildu pārbaudēm, lai identificētu kontrindikācijas UMP. Lai iegūtu palīdzību, ko finansē federālās budžeta programmas, nepieciešams nedaudz ilgāks laiks.
Apkopojot visu pētījumu rezultātus, speciālists sagatavo dokumentu paketi nosūtīšanai komisijai, kas iesaistīta pacientu atlasē VMP. Komisijas pienākums ir pieņemt lēmumu ne vēlāk kā desmit dienu laikā pēc apelācijas iesniegšanas. Tas var ietvert pacienta apstiprinājumu par palīdzību, atteikumu vai nosūtījumu papildu pārbaudei. Pozitīva lēmuma gadījumā pacienta dokumenti un komisijas slēdziens tiek pārsūtīts uz ieteikto ārstniecības iestādi, kas atbilst slimības profilam ar nepieciešamo VMP līmeni. Pacients saņem paziņojumu, un, ja manipulācijas datums jau ir noteikts, pacientam tiks izsniegts VMP kupons.
Lai saņemtu palīdzību ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, ārstam nav jāsazinās ar komisiju, centrā nekavējoties tiek nosūtīta dokumentu pakete, kur ir atbilstošs aprīkojums un personāls. Ja slimnīca ir gatava uzņemt pacientu, iestāde pati atver biļeti uz to, paziņojot nosūtītājai iestādei.
Atteikuma gadījumi
Katrā iestādē augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe tiek nodrošināta noteiktā apjomā (atbilstoši kvotām). Ja konkrētajā iestādē ir iztērēti visi nepieciešamās palīdzības apjomi, pacients tiek iekļauts gaidīšanas sarakstā, kuru var uzraudzīt tiešsaistē Veselības ministrijas tīmekļa vietnē.
Dažreiz federālais medicīnas centrs, izpētījis pacienta problēmu, diagnozi un pētījumu rezultātus, atsakās veikt VMP. Motivācija var būt atšķirīga: piemēram, speciālisti var secināt, ka operācijas vai ārstēšanas risks ir pārāk augsts, un procedūras var izraisīt nevēlamu iznākumu. Šajā gadījumā tiks sniegti ieteikumi konservatīvai ārstēšanai.
Atteikumu var motivēt ar faktu, ka piedāvātās ārstēšanas rezultāts būs pilnīgi pretējs un radīs komplikācijas, kas prasa vairāk pūļu, lai saglabātu veselību, nekā pirms UMP iejaukšanās. Ja pacients nepiekrīt atteikumam viņam sniegt VMP, viņš var iesniegt sūdzību veselības aizsardzības iestādēm - vietējiem vai teritoriālajiem uzraudzības dienestiem (Roszdravnadzor).
Ārkārtas situācijas un VMP
Daudziem pacientiem svarīgs jautājums ir palīdzības sniegšana ārkārtas gadījumos, kad “notiek nāves aizkavēšana”. Šādās situācijās pacientam tiek nodrošināta nepieciešamā ārstēšana, piemēram, var veikt koronāro asinsvadu stenšanu. Bet mēs runājam par VMP rīcību vienā obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises sadaļā, nevis par pilnvērtīgu medicīnisko aprūpi.
Turpmākai palīdzībai pacients sastāda dokumentu paketi, un tādā gadījumā tas tiks plānots. Eksperti saka, ka visvairāk pieprasījumu pēc augsto tehnoloģiju palīdzības saņem sirds un asinsvadu slimības (apmēram 60%).
Sagatavošana
Bieži vien pacientus interesē arī šāda veida operācijas kā acs lēcas nomaiņa. Šis VMP tips tiek nodrošināts saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmu, ja pacientam tiek implantēts vietējās ražošanas objektīvs. Ja ir vēlme ievietot importētās produkcijas objektīvu, tad šo operāciju pilnībā finansē pats pacients. Augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu sarakstā ir 272 procedūru nosaukumi 20 galvenajos medicīniskajos profilos.
VMP nodrošināšana visbiežāk prasa hospitalizāciju dažas dienas pirms procedūras. Lai ārstēšana būtu efektīva, no uzņēmējorganizācijas jānoskaidro, kādi sagatavošanās pasākumi nepieciešami.Tie var ietvert noteiktu medikamentu, diētas vai tādu zāļu atcelšanu, kas veicina labāku ārstēšanu.
Kur tiek nodrošināta PMF?
Kopš 2015. gada ir izveidota procedūra, ar kuru pacientam tiek sniegta augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums, datēts ar 2014. gada 29. decembri, Nr. 930n). Jūs varat saņemt VMP gandrīz visās lielākajās Krievijas pilsētās. Tagad ir vairāk nekā 200 specializētu slimnīcu un centru, kas nodrošina nepieciešamo pakalpojumu klāstu.
Augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes organizēšana sastāv no vairākiem punktiem:
- Medicīnas iestāde. VMP tiek nodrošināts slimnīcā ar pacienta uzraudzību visu diennakti vai dienas stacionārā, ja nav nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.
- VMP programmas finansējums. VMP veidu nodrošināšana tiek veikta saskaņā ar apstiprināto sarakstu. Tas ietver palīdzības veidus, kas tiek sniegti saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu, VMP sarakstu, ko nodrošina federālais budžets.
- Pacienta virziens. Pacienta hospitalizācija notiek ar iesniegumu, kuru parakstījis ārstējošais ārsts, kā arī ārstniecības iestādes vadītājs uz nosūtītājas organizācijas veidlapas. Norādei ir pievienota dokumentu pakete: izraksts no medicīniskās dokumentācijas, kurā parādīta diagnoze, slimības kods, diagnozi apstiprinošu pētījumu rezultāti; dokumentu kopijas: pase vai dzimšanas apliecība, medicīniskās apdrošināšanas polise.
- Loģistika Triju dienu laikā organizācijai tiek nosūtīts pilns nepieciešamo dokumentu komplekts, kur ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas starpniecību tiek nodrošināta specializēta augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe vai Krievijas Federācijas subjekta izpildinstitūcija. Sadalīšana notiek saskaņā ar sarakstu, kurā norādīts, kurš finansē šāda veida palīdzību.