Ārstēšanas standarti klīnikā ļauj speciālistiem ārstiem sniegt aptuveni tādu pašu medicīnisko aprūpi pacientiem neatkarīgi no ārstniecības iestādes atrašanās vietas un paša ārsta zināšanu līmeņa.
Kas tas ir
Ārstēšanas standarti klīnikā ir normatīvs dokuments, kas regulē medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtību pacientiem ar noteiktu patoloģiju. Tas norāda īpašus diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus, kā arī zāles, kuras var lietot katrā no situācijām.
Ārstēšanas standarti klīnikā sastāv no sīka diagnozes noteikšanas procedūras apraksta. Pretstatā katrai slimībai ir precīzs apraksts, kas ārstam jādara, kad tas tiek identificēts. Šajā gadījumā tiek aprakstīti ne tikai terapeitiskie, bet arī diagnostikas pasākumi.
Atbilstība
Pašlaik ārstēšanas standarti klīnikā ir gandrīz katrā pasaules valstī, ieskaitot Krievijas Federāciju. Šādus faktus var saistīt ar to neapšaubāmām priekšrocībām:
- Ārsti saņem skaidru dokumentu, kas ir izstrādāts, izmantojot kompetentāko kolēģu zināšanas un pieredzi katrā medicīnas zinātnes nozarē.
- Šis dokuments ļauj samazināt nepareizas vai neprecīzas ārstēšanas iespējamību, jo tajā skaidri norādīts, kuras zāles vispirms ieteicams lietot slimības apkarošanai.
- Tas palīdz ārstam pārbaudīt piešķirtos diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus ar to atsauču sarakstu, kas ļauj savlaicīgi veikt pielāgojumus pacienta vadības plānā.
Mūsdienās katram ārstam ambulatorā nodaļā atbilstoši viņa specialitātei ir jābūt ārstēšanas standartiem terapijas, ķirurģijas vai citās medicīnas nozarēs.
Trūkumi
Neskatoties uz neapšaubāmiem praktiskiem ieguvumiem no šī dokumenta izstrādes, tam ir arī savi trūkumi, no kuriem galvenie ir šādi:
- ārsts samazina medicīnisko un diagnostisko pasākumu iespēju klāstu;
- novirzes no standartiem gadījumā, pat ja ārsts ir pieņēmis pareizu lēmumu attiecībā uz pacienta diagnozi un ārstēšanu, pret viņu var iesniegt sūdzības no uzraudzības iestādēm.
Pacientu vadības iespēju spektrs ir īpaši sašaurināts slimību gadījumā, kurām ir daudz iespējamo attīstības mehānismu, un attiecīgi, to ārstēšanai var izmantot ļoti dažādas zāles. Piemēram, hipertensijas ārstēšanas standartiem klīnikā ir savi trūkumi. Viņi neizklāsta visu zāļu un fizioterapijas dažādību, ko var izmantot cīņā pret šo bīstamo slimību.
Mūsdienu ārstēšanas un diagnozes standartu problēma ir tā, ka tie nespēj aptvert visu to problēmu spektru, kas var rasties pacientam, viņi pārāk maz uzmanības pievērš katras personas individuālajām īpašībām. Tā rezultātā tālu no visiem cilvēkiem dziedināšanas process norit ar pietiekamu ātrumu, un slimības gaita samazina tā aktivitāti. Tas viss rada daudz strīdīgu jautājumu starp pašu ārstu un medicīnas amatpersonām, kuri uzskata, ka jūs nevarat novirzīties no standartiem.
Par palīdzības sniegšanu bērniem
Ārstēšanas standartos klīnikā ir arī pediatrija.Šai medicīnas zināšanu jomai vienmēr ir pievērsta īpaša uzmanība, veidojot vienotu pieeju dažādu slimību identificēšanai un apkarošanai. Pediatrijas ārstēšanas un diagnozes standarti ir ievērojami paplašināti, salīdzinot ar dokumentiem, kas regulē palīdzības sniegšanu pieaugušajiem.
Attīstības ceļi
Šie dokumenti tiek pastāvīgi pilnveidoti. Izstrādājot progresīvākas diagnozes un ārstēšanas metodes, ieviešot tās plašākai izmantošanai, tiek veikti nepieciešamie pielāgojumi noteikumos, kas reglamentē palīdzības sniegšanu pieaugušajiem un bērniem. Tajā pašā laikā dokumenti bieži nedaudz atpaliek no tā, kā speciālisti faktiski izmanto noteiktas metodes, jo to apstiprināšanai ir vajadzīgas daudzas birokrātiskas procedūras.
Nākotnē plānots ievērojami paplašināt ārstēšanas standartus, tai skaitā palielināt iespējas sniegt augstas kvalitātes, pilnvērtīgu medicīnisko aprūpi ambulatorā stadijā. Tas būs iespējams, uzlabojot veselības aprūpes iestāžu materiāli tehnisko bāzi. Vislielākās izmaiņas var iziet ārstēšanas standarti poliklīnikā. Ambulatorās veselības aprūpes iestāžu ārstiem būs iespēja aktīvāk izmantot slimnīcas aizvietojošās tehnoloģijas, un pacienti varēs saņemt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, neveicot hospitalizāciju slimnīcā. Tas ietaupīs diezgan lielu naudas summu un palīdzēs uzlabot ambulatorās aprūpes kvalitāti un paplašināt tās apjomu.
Kas bija pirms ārstēšanas un diagnostikas standartiem?
Pirms šī plašā dokumenta ārsti bija jāapmierina ar oficiālajiem ieteikumiem, kas izstrādāti ministriju un veselības departamentu līmenī. Piemēram, klīnikā nebija standartu osteohondrozes ārstēšanai, kas apkopotu visu pamatinformāciju par šīs slimības kontroles un noteikšanas metodēm. Tā vietā bija daudz atsevišķu dokumentu, kas regulēja medicīniskās aprūpes sniegšanu. Tajā pašā laikā daudzi ieteikumi par to pašu patoloģiju varētu ievērojami atšķirties vai pat pilnīgi pretrunā viens otram. Šie ieteikumi ne vienmēr tika nosūtīti visām veselības aprūpes organizācijām un nebija saistoši. Tā rezultātā daudzi ārsti izrakstīja ārstēšanu, nevis balstoties uz mūsdienu (savas darbības laikā) zinātniskajiem datiem, bet sniedza palīdzību, kā to darīja gadu desmitiem ilgi, kas neveicināja ātru pacientu atveseļošanos un slimību atklāšanu viņu attīstības agrīnajā posmā.
Juridiskie aspekti
Mūsdienās ārstēšanas standarti gan ambulatorās, gan stacionārās veselības aprūpes iestādēs ir obligāti dokumenti. Gadījumā, ja pacientam ir kādas komplikācijas vai sūdzības par nekvalitatīvu aprūpi, pirmā lieta, uz kuru inspektors vērš uzmanību, ir ievērot visus punktus, kas noteikti diagnozes un ārstēšanas standartos. Ja ārsts sniedza palīdzību pretēji viņiem, tad viņš nevarēs izvairīties no prasībām un soda, pat ja izrādīsies, ka ārsta rīcība konkrētajā situācijā ir pamatota un tā nevar pasliktināt pacienta stāvokli.