Virsraksti
...

Brīvprātīga un obligāta veselības apdrošināšana Krievijā

Veselības apdrošināšanas sistēma Krievijā ir daļa no struktūras, saskaņā ar kuru pilsoņi saņem valdības pakalpojumus. Uz tirgu orientētas ekonomikas ietvaros šī nozare ir piedzīvojusi daudzas izmaiņas. medicīniskā apdrošināšana Krievijā

Veselības apdrošināšanas vēsture Krievijā

Pirmā partnerība, kas risināja šo problēmu, tika atklāta Sanktpēterburgā 1827. gadā. Kopumā veselības apdrošināšanas attīstība Krievijā ir gājusi vairākos posmos:

  1. No 1861. gada marta līdz 1903. gada jūnijam. Šajā laika posmā tika pieņemti svarīgi noteikumi. Īpaši 1861. gadā uz likumdošanas pamata tika ieviesti obligātās apdrošināšanas elementi. 1866. gads tika atzīmēts ar regulas pieņemšanu, kas paredzēja slimnīcu izveidi rūpnīcās.
  2. No 1903. gada jūnija līdz 1912. gada jūnijam. Šajā periodā tika pieņemts viens no vissvarīgākajiem likumiem. Viņš noteica kompensācijas maksājumus pilsoņiem, darbiniekiem un darbiniekiem, kā arī viņu ģimenēm, kas ievainoti nelaimes gadījumos kalnrūpniecības, kalnrūpniecības un rūpniecības uzņēmumu uzņēmumos.
  3. No 1912. gada jūnija līdz 1917. gada jūlijam. Šī perioda sākumā tika būtiski atjaunināta valsts sociālā sfēra. Valsts dome tam veltīja daudz pūļu. Tātad 1912. gadā, 23. jūnijā, tika pieņemts likums, kas reglamentē strādnieku apdrošināšanu nelaimes gadījumu vai slimību gadījumā. Tā paša gada decembrī tika izveidota padome, kas nodarbosies ar šo jautājumu. 1913. gadā Sanktpēterburgā un Maskavā tika atvērtas apdrošināšanas lietu vietas. Kopš šī gada jūlija daudzās valsts teritorijās ir izveidotas slimokases. 1914. gada janvārī sāka veidoties partnerības jautājumos par kompensāciju piešķiršanu darbiniekiem nelaimes gadījumos. Saskaņā ar 1912. gada likumu uz uzņēmēja rēķina tika sniegta palīdzība slimnīcā četros veidos:
  • Dzemdību aprūpe.
  • Pirmā palīdzība nelaimes gadījuma un pēkšņas slimības gadījumā.
  • Ambulatorā ārstēšana.
  • Palieciet slimnīcā ar pilnu saturu.

obligātā veselības apdrošināšana Krievijā

4. No 1917. gada jūlija līdz oktobrim. Pēc februāra revolūcijas vara nonāca Pagaidu valdības rokās. Viņa pirmās darbības bija reformas apdrošināšanas nozarē. 25. jūlijā tika apstiprināta īpaša regula. Saskaņā ar to tika paplašināts apdrošināto loks. Tomēr tas neaptvēra visas darba kategorijas.

5. No 1917. gada oktobra līdz 1921. gada novembrim. Padomju valdība sāka savu darbību medicīniskās apdrošināšanas jomā, pieņemot Darba tautas komisāra deklarāciju. Turklāt 1918. gada 31. decembrī dekrēts tika apstiprināts. Tas regulēja darba ņēmēju sociālā nodrošinājuma nodrošināšanu. 1919. gada februārī Ļeņins parakstīja dekrētu, saskaņā ar kuru visa bijušo kases aparātu medicīniskā vara tika nodota veselības tautas komisāram.

6. No 1921. gada novembra līdz 1929. gadam. Šajā laika posmā tika pieņemti jauni noteikumi, kas regulē veselības apdrošināšanu.

Tikai ar 1991. gada Likuma par apdrošināšanu pieņemšanu mēs varam runāt par kvalitatīvi jaunu sistēmas attīstības posmu. Pēc tā apstiprināšanas šajā normatīvajā aktā ir veiktas vairākas izmaiņas un papildinājumi. Saskaņā ar to medicīniskā apdrošināšana Krievijā darbojas kā pilsoņu interešu aizsardzības forma veselības aprūpes jomā. veselības apdrošināšanas problēmas Krievijā

Valdības drošība: vispārīga informācija

Starptautiskajā praksē, organizējot medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem, ir izveidojušies noteikti veselības aprūpes funkcionēšanas ekonomiskie virzieni:

  • Valsts.
  • Privāts
  • Apdrošināšana.

Sabiedrisko pakalpojumu ietvaros tiek nodrošināts tiešs veselības aprūpes organizāciju finansējums. Sakarā ar to iedzīvotāji saņem bezmaksas medicīnisko aprūpi. Privāts pakalpojums, ko praktiķi sniedz individuāli. Viņu aktivitātes nodrošina pacientu iekasēšana. Medicīniskā sociālā apdrošināšana Krievijā pamatā ir uzņēmēju, uzņēmumu un pilsoņu līdzdalības princips veselības aprūpes tiešā finansēšanā vai caur pilnvarotām organizācijām. Pēdējā virziena mērķis ir sniegt palīdzību pilsoņiem negadījumu gadījumos, kas saistīti ar uzkrāšanos. Līdztekus tam šajā jomā tiek veikts profilaktisko pasākumu finansējums.

Vispārējs raksturojums

Veselības apdrošināšanu Krievijā ir lietderīgāk apsvērt no divām pusēm. Plašā nozīmē tā ir īpaša sabiedrības veselības struktūra, ko finansē no īpašām organizācijām. Krievijas veselības apdrošināšanas fonds tiek veidots no dažādiem ienākumu avotiem. Galvenās no tām ir uzņēmumu, darba ņēmēju un uzņēmēju iemaksas, kā arī valsts budžeta līdzekļi. Šaurā nozīmē medicīniskā apdrošināšana Krievijā ir tieša resursu plūsma un to turpmākie izdevumi medicīniskās un profilaktiskās aprūpes nodrošināšanai. Tās raksturs un darbības joma tiek noteikta saskaņā ar līgumu.

Obligātā veselības apdrošināšana Krievijā

Šīs jomas ietvaros visi valsts pilsoņi iegūst vienlīdzīgas iespējas saņemt medicīnisko, medicīnisko un profilaktisko aprūpi. Tās apjomus un nodrošināšanas nosacījumus nosaka attiecīgās valsts programmas. Obligāto veselības apdrošināšanu Krievijā regulē federālais likums. Tas ir valsts politikas elements. Obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmas izstrādi veic Veselības ministrija. Tas ir saskaņots ar Finanšu ministriju un Federālo apdrošināšanas fondu. Pēc tam to apstiprina valdība. Pamatprogrammā ietilpst primārā medicīniskā un sanitārā aprūpe, rehabilitācija un stacionārā ārstēšana. Šo pasākumu īstenošana notiek, pamatojoties uz līgumiem, kas noslēgti starp obligātās medicīniskās apdrošināšanas subjektiem. Tie ir:

  • Medicīnas iestāde.
  • Apdrošinātais.
  • Pilsonis.
  • Apdrošināšanas kompānija.

Galvenie priekšmeti

Tiek apdrošināti:

  • Bezdarbniekiem - apgabalu, teritoriju, autonomo apgabalu, Sanktpēterburgas un Maskavas valdības iestādes, vietējā administrācija.
  • Strādājošiem iedzīvotājiem - organizācijas, iestādes, uzņēmumi, personas, kas nodarbojas ar uzņēmējdarbību un darbojas brīvajās profesijās.

Veselības apdrošināšanu Krievijā nodrošina pilnvarotas organizācijas. Tās ir juridiskas personas, kurām ir valsts atļauja veikt šo darbību. Krievijas Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds finansē valdības pieņemtās programmas, lai iedzīvotājiem sniegtu veselības pakalpojumus. Pilnvaroto organizāciju pienākumus, uzdevumus, tiesības un funkcijas nosaka attiecīgā regula. To apstiprina valdība. Krievijas obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds

Organizāciju uzdevumi

Juridiskas personas, kas Krievijā nodrošina medicīnisko apdrošināšanu, rīkojas šādi:

  • Norēķini un apmaksa par ārstniecības iestāžu pakalpojumiem.
  • Pakalpojumu kvalitātes un apjoma tiešas kontroles ieviešana.
  • Aizsargāt savu klientu intereses un tiesības.
  • Grāmatvedības nodrošināšana un apdrošināšanas polisu izsniegšana

Darba principi

Mijiedarbība starp klientiem un organizāciju notiek ar ieguldījumu. Tās ir noteiktas kā maksājuma likmes summās, kas sedz ieviešanas izmaksas apdrošināšanas programmas un nodrošināt QS rentabilitāti.Pakalpojumu sniegšanas juridiskais pamats ir līgums. To noslēdz starp apdrošināšanas organizācijām un atspoguļo to pienākumus, tiesības un atbildību. Klients iegūst iespēju izvēlēties neatkarīgu organizāciju, kas nodrošinās viņa intereses palīdzības iegūšanā.

Politika

To izsniedz katrai personai, kura ir noslēgusi apdrošināšanas līgumu. Tas darbojas visā štatā MHI politika viens paraugs. Šis dokuments garantē medicīniskās aprūpes nodrošināšanu. Ja kāda iemesla dēļ persona nevar personīgi iegūt politiku, viņš to var kādam uzticēt, izmantojot pilnvaru. Dokumenta nozaudēšanas gadījumā dublikāts tiek izsniegts bez maksas. Kā a apdrošināšanas objekts ir risks, kas saistīts ar diagnostikas un ārstēšanas procedūru izmaksām nelaimes gadījumā. veselības apdrošināšanas attīstība Krievijā

Papildu programma

Valsts teritorijā darbojas arī brīvprātīgā medicīniskā apdrošināšana. Krievijā pilsoņiem ir iespēja daļēji vai pilnībā kompensēt pakalpojumu izmaksas papildus obligātajai medicīniskajai apdrošināšanai. Par pakalpojumiem tiek noslēgts arī līgums. Brīvprātīga veselības apdrošināšana Krievijā ļauj jums izvēlēties vienu no šīm pārklājuma iespējām:

  • Medicīniskās procedūras, diagnostika, ārsta tikšanās.
  • Palīdzība mājās.
  • Zobārstniecība
  • Ārkārtas palīdzība.

Organizācijas izvēle

Izvēloties apdrošināšanas kompāniju, eksperti iesaka priekšroku dot tiem, kas ieņem stabilu pozīciju vairākās sniegto pakalpojumu kategorijās. Tas liek domāt, ka uzņēmumam ir līdzsvarots risku kopums, kas, savukārt, nozīmē, ka tas būs izturīgāks pret dažādām ārējām ekonomiskajām ietekmēm.

Svarīgi punkti

Organizējot brīvprātīgo apdrošināšanu, jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

  • Speciālistu saraksts un apmeklējumu ierobežojumu esamība / neesamība var atšķirties. Tas ir atkarīgs no izvēlētās medicīnas iestādes un pašas programmas apjoma.
  • Zobārstniecību parasti piedāvā bez protezēšanas un kosmetoloģijas.
  • Diagnostikas procedūras, kas ir iespējamas saskaņā ar līguma noteikumiem, var būt atšķirīgas. Piemēram, laboratorijas pārbaudē var ietilpt arī vairāki imunoloģiski, mikrobioloģiski vai hormonāli testi.
  • Neatliekamo palīdzību parasti sniedz sabiedrībā.

Iepriekš minētās iespējas var iegādāties kombinācijā. Pirmais variants būs "klīnika" kā pamata elements (medicīniskās pārbaudes, diagnostika, ārstēšana). Polises izmaksas būs atkarīgas no izvēlēto vienību skaita un slimnīcas līmeņa. medicīniskās apdrošināšanas vēsture Krievijā

Mūsdienu realitātes

Līdz šim ir diezgan skaidri ieskicētas medicīniskās apdrošināšanas problēmas Krievijā, kuras jārisina. Jo īpaši var saukt šādas grūtības:

  • Politiskā. Šodien ir nodoms veikt apdrošināšanas sistēmas reformu valstī. Tas ir pausts valsts vadītāja ikgadējos vēstījumos Federālajai asamblejai. Tomēr šim jautājumam nav politiska risinājuma.
  • Ekonomiskais. Lai arī programmu ietvaros pastāvošā finansēšanas sistēma nodrošina pilsoņu bezdarbnieku apdrošināšanu, tā nenosaka šī noteikuma mehānismu.
  • Organizatoriskā. Izveidotajai infrastruktūrai, kas ir atšķirīga priekšmetos un ir stingrā izpildinstitūciju kontrolē, nav iespēju faktiski izpildīt pilnu funkcionālo mērķi saskaņā ar likumu.
  • Sociālais. Medicīniskajai apdrošināšanai nav nedz ārstu, nedz arī pilsoņu atbalsta.
  • Terminoloģiskā. Pašlaik jēdzienos ir neskaidrības. Apritē tika laisti daudzi termini, izkropļojot ideju ne tikai par programmu būtību, bet arī par to principiem.
  • Informatīvs. Joprojām netiek nodrošināta atbilstoša informācija par pāreju uz apdrošināšanu.Diezgan bieži plašsaziņas līdzekļos parādās ļoti virspusēji spriedumi par šo jautājumu, un to autori bieži nav pilnībā apmācīti.


Pievienojiet komentāru
×
×
Vai tiešām vēlaties dzēst komentāru?
Dzēst
×
Sūdzības iemesls

Bizness

Veiksmes stāsti

Iekārtas