Døden er et fænomen, der engang overhaler enhver person. I medicinen beskrives det som et irreversibelt funktionsnedsættelse af det respiratoriske, hjerte-kar-og centralnervesystem. Forskellige tegn viser tidspunktet for begyndelsen.
Manifestationer af denne tilstand kan studeres i flere retninger:
- tegn på biologisk død - tidligt og sent;
- øjeblikkelige symptomer.
Hvad er død?
Hypoteserne om, hvad død er, er forskellige i forskellige kulturer og historiske perioder.
Under moderne forhold konstateres det, når der er hjertestop, åndedræt og blodcirkulation.
Sociale overvejelser vedrørende menneskers død er ikke kun af teoretisk interesse. Fremskridt inden for medicin giver dig mulighed for hurtigt og korrekt at fastlægge årsagen til denne proces og om muligt forhindre den.
Der er i øjeblikket en række spørgsmål drøftet af læger og forskere vedrørende død:
- Er det muligt at afbryde en person fra apparatet til kunstig livsstøtte uden samtykke fra pårørende?
- Kan en person dø af egen vilje, hvis han personligt beder om ikke at træffe foranstaltninger, der sigter mod at bevare sit liv?
- Kan pårørende eller juridiske repræsentanter træffe beslutninger om død, hvis personen er bevidstløs, og behandling ikke hjælper?
Folk tror, at død er ødelæggelse af bevidsthed, og uden for dens tærskel overgår den afdødes sjæl til en anden verden. Men hvad der virkelig sker med denne dag er et mysterium for samfundet. Derfor i dag, som allerede nævnt, tænker vi på følgende spørgsmål:
- tegn på biologisk død: tidligt og sent;
- psykologiske aspekter;
- grunde.
Når det kardiovaskulære system ophører med at fungere, ophører med at transportere blod, ophører hjernen, hjertet, leveren, nyrerne og andre organer. Dette sker ikke på samme tid.
Hjernen er det første organ, der mister sin funktion på grund af manglende blodforsyning. Et par sekunder efter, at forsyningen af ilt stopper, mister en person bevidstheden. Endvidere afslutter den metaboliske mekanisme sin aktivitet. Efter 10 minutters iltesult dør hjerneceller.
Overlevelse af forskellige organer og celler, beregnet i minutter:
- Hjerne: 8–10.
- Hjerte: 15-30.
- Lever: 30-35.
- Muskler: 2 til 8 timer.
- Sæd: 10 til 83 timer.
Statistik og årsager
Den vigtigste faktor i menneskers død i udviklingslandene er infektionssygdomme, hos udviklede sygdomme - åreforkalkning (hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde), kræftpatologier og andre.
Af de 150.000 mennesker, der dør rundt omkring i verden, dør cirka from af aldring. I udviklede lande er denne andel meget højere og udgør 90%.
Årsager til biologisk død:
- Rygning. I 1910 døde mere end 100 millioner mennesker af det.
- I udviklingslande øger dårlig sanitet og manglende adgang til moderne medicinsk teknologi andelen af dødsfald som følge af infektionssygdomme. Oftest dør folk af tuberkulose, malaria, aids.
- Den evolutionære årsag til aldring.
- Selvmord.
- Bilulykke.
Som du kan se dødsårsager kan være anderledes. Og dette er ikke hele listen over grunde til, at folk dør.
I lande med høj indkomst lever de fleste 70 år og dør for det meste af kroniske sygdomme.
Tegn på biologisk død (tidligt og sent) vises efter klinisk død. De forekommer umiddelbart efter ophør af hjerneaktivitet.
Harbinger symptomer
Øjeblikkelige tegn, der indikerer død:
- Nummenhed (tab af bevægelse og reflekser).
- EEG-rytmestab.
- Åndedrætsarrest.
- Hjertestop.
Men sådanne tegn som tab af fornemmelse, bevægelse, åndedrætsstop, mangel på puls osv. Kan forekomme på grund af besvimelse, hæmning af vagusnerven, epilepsi, anæstesi og elektrosjokk. Med andre ord kan de kun betyde død, når de er forbundet med et fuldstændigt tab af EEG-rytme over en lang periode (mere end 5 minutter).
De fleste stiller sig ofte det sakramentale spørgsmål: "Hvordan vil dette ske, og vil jeg føle dødens tilgang?" I dag findes der ikke et enkelt svar på dette spørgsmål, da hver person har forskellige symptomer, afhængigt af sygdommen. Men der er almindelige tegn, hvormed du kan bestemme, at en person i den nærmeste fremtid vil dø.
Symptomer, der viser sig, når døden nærmer sig:
- hvid spids af næsen;
- kold sved;
- blege hænder;
- dårlig ånde;
- intermitterende vejrtrækning
- uregelmæssig hjerteslag;
- fald i kropstemperatur;
- døsighed.
Oversigt over første symptom
Den nøjagtige linje mellem liv og død er vanskelig at bestemme. Jo længere fra linjen, jo tydeligere er forskellen mellem dem. Det vil sige, jo tættere døden er, jo mere synligt bliver den synlig.
Tidlige tegn indikerer molekylær eller cellulær død, de varer i 12-24 timer.
Fysiske ændringer er kendetegnet ved følgende tidlige symptomer:
- Tørring af hornhinden.
- Når der forekommer biologisk død, ophører de metabolske processer. Følgelig går al varmen i den menneskelige krop ind i miljøet, og liget afkøles. Sundhedsarbejdere hævder, at køletiden afhænger af temperaturen i det rum, hvor kroppen befinder sig.
- Cyanose i huden begynder inden for 30 minutter. Det ser ud på grund af utilstrækkelig iltmætning i blodet.
- Cadaveriske pletter. Deres lokalisering afhænger af personens position og af den sygdom, som han var syg med. De opstår på grund af omfordelingen af blod i kroppen. Manifest i gennemsnit efter 30 minutter.
- Rigor mortis. Det begynder cirka to timer efter døden, går fra de øvre lemmer og bevæger sig langsomt til det nederste. Fuldt udtrykt rigor mortis opnås i tidsintervallet fra 6 til 8 timer.
Pupillær indsnævring er et af de første symptomer
Symptomet på Beloglazov er en af de allerførste og mest pålidelige manifestationer hos en afdød person. Det er takket være dette tegn, at biologisk død kan bestemmes uden unødvendige undersøgelser.
Hvorfor kaldes det også katteøjet? Fordi som et resultat af at klemme øjeæblet, bliver eleven fra runde oval, som hos katte. Dette fænomen får virkelig det døende menneskelige øje til at ligne et katteøje.
Dette symptom er meget pålideligt og vises på grund af nogen grund, hvis resultat var døden. Hos en sund person er tilstedeværelsen af et sådant fænomen umuligt. Beloglazovs symptom forekommer på grund af ophør af blodcirkulation og intraokulært tryk samt på grund af dysfunktion af muskelfibre på grund af død.
Sen manifestationer
Sent tegn er vævsnedbrydning eller rotting af kroppen. Det er præget af udseendet af en grønlig-misfarvet hudfarve, der vises 12-24 timer efter døden.
Andre manifestationer af sene tegn:
- Marmorering er et netværk af mærker på huden, der forekommer efter 12 timer, hvilket bliver synlig efter 36 til 48 timer.
- Orme - begynder at vises som et resultat af putrefactive processer.
- De såkaldte cadaveriske pletter bliver synlige cirka 2-3 timer efter hjertestop. De opstår, fordi blodet er immobiliseret, og derfor opsamles under tyngdekraft på visse punkter i kroppen. Dannelsen af sådanne pletter kan karakterisere tegn på biologisk død (tidligt og sent).
- Muskler er afslappet i starten, processen med muskelhærdning tager fra tre til fire timer.
Når nøjagtigt stadiet med biologisk død nås, er det i praksis umuligt at bestemme.
Hovedfaser
Der er tre stadier, gennem hvilke en person går gennem processen med at dø.
Palliative Medicine Society opdeler de sidste dødsfaser som følger:
- Pre-diagonal fase. På trods af sygdommens progression har patienten brug for uafhængighed og et selvstændigt liv, men han har ikke råd til det på grund af hvad der er mellem liv og død. Han har brug for god pleje. Denne fase gælder for de sidste par måneder. Det er i dette øjeblik, at patienten føler en vis lettelse.
- Terminalfase. Begrænsningerne forårsaget af sygdommen kan ikke stoppes, symptomerne ophobes, patienten bliver svagere, og hans aktivitet falder. Dette trin kan forekomme et par uger før døden.
- Den sidste fase beskriver processen med at dø. Det kører i en kort periode (en person føler sig enten for godt eller er meget dårlig). Et par dage senere dør patienten.
Terminalfase proces
Det er forskelligt for hver person. I mange afdøde kort før døden bestemmes fysiske ændringer og tegn, der indikerer dens tilgang. Andre har muligvis ikke disse symptomer.
Mange døende mennesker ønsker at spise noget lækkert i de sidste par dage. Andre tværtimod har dårlig appetit. Begge er normale. Men du er nødt til at vide, at kalori- og væskeindtag komplicerer processen med at dø. Det menes, at kroppen er mindre følsom over for ændringer, hvis der ikke leveres næringsstoffer i nogen tid.
Det er meget vigtigt at overvåge mundslimhinden for at sikre god og regelmæssig pleje, så der ikke er tørhed. Derfor skal den døende have fået lidt vand at drikke, men ofte. Ellers kan der opstå problemer såsom betændelse, besvær med at synke, smerter og svampeinfektioner.
Mange, der dør kort før døden, bliver rastløse. Andre - opfatter ikke den nærliggende død, fordi de forstår, at intet kan rettes. Ofte er folk halvt i søvn, deres øjne er svage.
Hyppig åndedrætsstop er mulig, eller det kan være hurtigt. Nogle gange er vejrtrækning meget ujævn, konstant ændret.
Og endelig ændringer i blodgennemstrømningen: pulsen er svag eller hurtig, kropstemperaturen falder, hænder og fødder bliver koldere. Kort før døden slår hjertet svagt, vejrtrækning er vanskeligt, hjerneaktivitet reduceres. Få minutter efter udryddelsen af det kardiovaskulære system ophører hjernen med at fungere, forekommer biologisk død.
Hvordan undersøges en døende person?
Undersøgelsen skal udføres hurtigt, så hvis personen er i live, har tid til at sende patienten til hospitalet og træffe passende forholdsregler. Først skal du føle pulsen på hånden. Hvis det ikke er håndgribeligt, kan du prøve at føle pulsen på halspulsåren ved let at trykke på den. Brug derefter et stetoskop til at lytte til vejrtrækning. Igen blev der ikke fundet nogen tegn på liv? Derefter skal lægen udføre kunstig åndedræt og hjertemassage.
Hvis patienten ikke har en puls efter manipulationerne, er det nødvendigt at bekræfte døden. For at gøre dette skal du åbne øjenlågene og flytte den afdødes hoved til siden. Hvis øjeæblet er fast og bevæger sig med hovedet, er døden kommet.
Fra øjnene kan du helt sikkert bestemme på flere måder, om en person er død eller ej. Tag for eksempel en klinisk lommelygte og kontroller dine øjne for indsnævring af eleverne. Når en person dør, bliver eleverne smalle, og hornhindestroppe vises. Det mister sit blanke udseende, men en sådan proces forekommer ikke altid med det samme. Især de patienter, der er diagnosticeret med diabetes mellitus eller har sygdomme forbundet med synet.
I tvivlstilfælde kan EKG- og EEG-overvågning udføres. Et EKG inden for 5 minutter viser, om en person er i live eller død. Fraværet af bølger på EEG bekræfter døden (asystole).
Det er ikke let at diagnosticere døden. I nogle tilfælde opstår der vanskeligheder på grund af suspenderet animation, overdreven brug af beroligende midler og hypnotika, hypotermi, rus osv.
Psykologiske aspekter
Tanatologi er et tværfagligt studieområde, der beskæftiger sig med dødsspørgsmål. Dette er en relativt ny disciplin i den videnskabelige verden. I 50-60'erne af det tyvende århundrede åbnede forskning vejen for det psykologiske aspekt af dette problem, og programmer begyndte at blive udviklet til at hjælpe med at overvinde dybt følelsesmæssige problemer.
Forskere har identificeret flere stadier, gennem hvilke en døende person passerer:
- Negation.
- Frygt.
- Depression.
- Accept.
Ifølge de fleste eksperter forekommer disse stadier ikke altid i denne rækkefølge, som angivet ovenfor. De kan blandes og suppleres med en følelse af håb eller rædsel. Frygt er indsnævring, undertrykkelse fra følelsen af forestående fare. Det særegne ved frygt er intens mentalt ubehag, fordi den døende mand ikke kan rette fremtidige begivenheder. En reaktion på frygt kan være: en nervøs eller dyspeptisk lidelse, svimmelhed, søvnforstyrrelse, rysten, pludselig tab af kontrol over udskillelsesfunktioner.
Ikke kun en døende person, men også hans slægtninge og venner gennemgår stadierne af benægtelse og accept. Den næste fase er sorg, der kommer efter døden. Som regel er det vanskeligere at tolerere, hvis en person ikke vidste om forholdet til en pårørende. I denne fase er søvnforstyrrelser og appetitløshed til stede. Nogle gange er der en følelse af frygt og vrede på grund af det faktum, at intet kan ændres. Senere forvandles sorg til depression og ensomhed. På et tidspunkt falder smerten, vital energi vender tilbage, men psykologisk traumer kan ledsage en person i en lang periode.
En persons død kan udføres derhjemme, men i de fleste tilfælde bliver sådanne mennesker indlagt på hospitalet i håb om at hjælpe og redde.