Dødsårsagerne er altid beregnet af læger. Det kan forekomme som et resultat af eksterne eller interne faktorer. I retsmedicin kan man finde en klassificering af årsagerne til, at en person døde.
Accepteret terminologi
Døden forstås som et fuldstændigt stop af livet, hvor fysiologiske og biologiske processer ophører. I medicin er der et specielt område, der studerer kroppen i de sidste stadier af døende processen. Denne videnskab kaldes thanatologi.
Døden for de fleste mennesker skjulte på alle tidspunkter aftrykket af mystik og mystik. Det er uundgåeligt, ofte uforudsigeligt og uventet. Men begreberne om død inden for retspraksis, medicin, filosofi, religion adskiller sig markant.
Læger adskiller separat adskillige termiske forhold, der går forud for direkte død. Dette er preagony, kvaler og klinisk død. Genoplivning kan stadig være en succes på dette tidspunkt. Hvis de ikke blev udført eller ikke lykkedes, diagnosticerer læger biologisk død. I denne tilstand, i væv og celler, forekommer en irreversibel ophør af alle fysiologiske processer.
Yderligere begynder nedbrydningsprocessen. Dette er navnet på ødelæggelsen af kroppen, hvor alle nerveforbindelser er beskadiget. Gendannelse fra dette bliver absolut umuligt. Specialister kalder dette stadium information død.
Indtil det kommer, er der en teoretisk mulighed for at opretholde kroppen i en tilstand af ophængt animation (ved hjælp af for eksempel kryonik), som kan forhindre yderligere ødelæggelse af kroppen. I dette tilfælde forbliver den teoretiske mulighed for dets gendannelse i fremtiden.
Klassificering af årsager
Døden kan være voldelig og ikke-voldelig. I det første tilfælde forekommer det som et resultat af påvirkningen fra forskellige faktorer udefra. Forskellige sygdomme fører til ikke-voldelig død. Det kan også forekomme på grund af udseendet af dybe aldersrelaterede ændringer. Selvom det på nuværende tidspunkt er umuligt at sige, at en person er død i alderdom, er der brug for en bestemt grund, der førte til dette. Nogle gange sker det, at eksterne og interne faktorer handler samtidig. I dette tilfælde er det vanskeligt at bestemme dødsårsagen. Når alt kommer til alt, retsmedicinske eksperter bør identificere, hvilken faktor der spillede en afgørende rolle.
Ikke-voldelig død kan være:
- fysiologisk: fra senilitetsudrygghet eller prematuritet hos en nyfødt baby;
- patologisk.
Den sidste slags død skyldes ikke kun progressive sygdomme. Det kan også være pludselig, det kaldes også pludselig.
Voldelig død opstår som et resultat af:
- selvmord;
- mord;
- en ulykke.
Undersøgelsen og bestemmelsen af dette er retsmedicinsk medicin.
Faktorer, der fører til naturlig ikke-voldelig død
Ofte dør folk af problemer med forskellige organer og systemer. Pludselig eller patologisk død kan forekomme som følge af sygdomme:
- hjerte-kar-system;
- åndedrætsorganer;
- endokrine system;
- mave-tarmkanal;
- infektiøse læsioner;
- central nervesystem;
- genitourinary system;
- andre organer og systemer i kroppen.
Ondartede neoplasmer fører også til ikke-voldelig død. Nogle gange forekommer det som et resultat af graviditet og efterfølgende fødsel. De nøjagtige årsager findes kun efter patologisk obduktion. Ifølge resultaterne udstedes et dødsattest.Det viser de grunde, der førte til det faktum, at en person døde.
En pludselig død er en ikke-voldelig døende, der er sket hos en sund person, ifølge andre. Det opstår som et resultat af indtræden af en akut form af sygdommen eller en kronisk sygdom, der forløber i en latent form.
Udbredelse af ikke-voldelig død
Analyse af de faktorer, der førte til ophør af menneskelig aktivitet, retsmedicinske eksperter kan forstå, hvad dødsårsager er de mest populære.
Mere end 75% af mennesker dør af sygdomme i kredsløbssystemet. Desuden diagnosticeres de fleste af dem med kronisk koronar hjertesygdom. De kan have akut eller gentagen hjerteinfarkt, kardiomyopati. Cerebrale infarkt, subarachnoide blødninger, arterielle sygdomme forekommer lidt sjældnere.
Mindre almindelige årsager til ikke-voldelig død er luftvejssygdomme. Kronisk obstruktiv lungesygdom fører til død. Ved kronisk bronkitis kvælder luftvejene, passagerne bliver smalle. Emfysem opstår, når der opstår lungeskade. Med disse sygdomme begynder åndedrætsproblemer.
Trin 4 af kræft er ikke meget mindre tilbøjelige til at dø. Mænd lider ofte af ondartede neoplasmer i prostata og kvinder i brystet. Men mest af alle dødsfald skyldes lungekræft. Det er vanskeligt at opdage i de indledende stadier. De viste sig ikke. Problemer begynder kun, når der vises metastaser.
Det er værd at bemærke, at rygere har en 12 gange højere risiko for lungeproblemer end dem, der ikke ryger. At give op denne afhængighed reducerer også sandsynligheden for at udvikle nyrekræft.
Næsten en fjerdedel af mennesker dør også af infektiøse læsioner, spiseforstyrrelser og nyfødte sygdomme. I lande med lav indkomst og liv er fødselsskader, kvælning, problemer forårsaget af for tidligt førende dødsårsager hos nyfødte.
Årsager til voldelig død
Folk dør ofte på grund af indflydelsen fra ikke interne, men eksterne faktorer. De vigtigste typer voldelig død er:
- mekanisk skade;
- asfyksi;
- ekstreme temperaturer;
- giftige stoffer; gasforgiftning gælder også her;
- eksponering for elektrisk strøm;
- strålingsenergi.
Mekaniske skader inkluderer fald fra en højde, trafikulykker, kvæstelser forårsaget af skarpe og stumpe genstande. Ethvert skudsår, der forårsager ophør med livet, kan også klassificeres i denne kategori.
Forgiftning sker som et resultat af eksponering for giftige stoffer i kroppen. Dårlig eller inficeret mad, vand, alkohol og medicin kan føre til dem. Du kan blive forgiftet med kulilte i uventilerede rum, i fabrikker eller i huse, der er opvarmet med ovne.
Død som følge af kvælning kan forekomme på grund af udviklingen af iltesult, som skyldes mekaniske årsager. Dette kan være kvælning, hænge, lukke luftvejene med løse eller flydende genstande, lukke åbningerne i munden og næsen. Klemning af mave og bryst kan også føre til kvælning.
Det må forstås, at typen af voldelig død og årsagerne til det er forskellige begreber. Deres retsmedicinske eksperter bestemmer. Selv med de samme påvirkninger kan en person dø af forskellige årsager.
Dødens type bestemmes afhængigt af, hvilken slags indvirkning på personen. Men årsagerne bestemmes af, hvilke ændringer der har fundet sted i kroppen som følge af forskellige påvirkninger på det. For eksempel blev det konstateret, at stump traumer for kraniet førte til døden. Dette betyder, at en person kan dø af en hjerneskade eller klemme af det resulterende hæmatom.
Gasforgiftning kan også være frivillig, utilsigtet eller forsætlig.Men den slags død er allerede fastlagt af de retshåndhævende myndigheder.
Behovet for en retsmedicinsk undersøgelse
Det er muligt at bestemme, hvad der præcist har forårsaget personen til at dø under en speciel medicinsk begivenhed. Det kaldes retsmedicinsk medicinsk undersøgelse. Det er obligatorisk, hvis det er indlysende, at døden var voldelig. Det skal også gøres i tilfælde, hvor:
- pludselig død opstod, men der er en mistanke om, at den kunne være voldelig;
- dødsårsagen er ukendt, personen døde uden for hospitalets vægge;
- død forekom på hospitalet, men patienten blev ikke diagnosticeret;
- personen døde på hospitalet, men en klage blev modtaget fra de pårørende af efterforskningsmyndighederne.
Uanset sted og påstået dødsårsag udføres også retsmedicinsk undersøgelse til alle uidentificerede personer.
Undersøgelse af liget giver dig mulighed for at bestemme, hvorfor en person døde. Afhængig af dette bestemmes taktikken for yderligere handlinger. Hvis en retsmedicinsk ekspert afgør, at dødsfald skyldtes forgiftning, f.eks. Med methylalkohol, er det nødvendigt, at de retshåndhævende myndigheder fastlægger, hvorfor dette skete. Det kunne være selvmord: en person kunne hælde sig methylalkohol og drikke den, og ville slutte med sit liv. Han kunne også bruge det ved en fejltagelse. I dette tilfælde klassificeres døden som en ulykke. Men hvis det blev arrangeret, og en anden person hældte methylalkohol i glasset, så taler vi allerede om mord.
obduktion
For at afgøre, om der er sket en naturlig eller voldelig død, skal man undersøge liget. En obduktion kan være en rutinemæssig patologisk eller retsmedicinsk undersøgelse. Den første type udføres i tilfælde, hvor døden var ikke-voldelig. En sådan obduktion kan udføres på flere måder:
- Abrikosovs metode;
- et snit langs Leshka;
- Shores metode;
- Fishers metode.
Men i henhold til instruktionerne fra undersøgelsesorganerne gennemføres en retsmedicinsk obduktion. I processen med gennemførelsen etablerer du:
- dødstidspunkt;
- tilstedeværelsen og arten af skaden, afgør om de blev forårsaget under liv eller efter døden;
- mekanismer og metoder til at forårsage skade, deres rækkefølge;
- årsagerne, der førte til døden.
En retsmedicinsk medicinsk undersøgelse kan også løse andre problemer af biomedicinsk art. Hun kan sige, hvilke skader, der var uforenelige med livet, der blev modtaget i første omgang, og hvordan nøjagtigt en person døde.
Rettsmedicinsk undersøgelse
For at bestemme årsagerne til voldelig død gennemføres en særlig undersøgelse af læger, der er blevet uddannet inden for retsmedicinsk medicin.
Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af tøj, genstande, der ankom med liget. Eksperten skal identificere mulige skader, spor, pålæg på dem. Herefter undersøges afdødes legeme direkte. Liget inspiceres omhyggeligt, alle ændringer efter slagtningen er beskrevet. Hvis der blev fundet skader, fastlægges deres art, funktioner og lokaliseringssteder. Sørg for at undersøge blødt væv og indre organer.
Hvis der er mistanke om forgiftning, sendes ligene til en særlig retsmedicinsk kemisk undersøgelse. Men dette er ikke den eneste mulige yderligere undersøgelse. Om nødvendigt udføres bakteriologisk, fysisk-teknisk, histologisk undersøgelse. Listen over yderligere undersøgelser bestemmes af eksperten, afhængigt af hvilke opgaver, der blev sat inden den retsmedicinske medicinske undersøgelse, og hvad den påståede dødsårsag er.
I henhold til resultaterne af undersøgelsen gives der ikke et dødsattest som ved en konventionel obduktion, men en konklusion eller en retsmedicinsk handling. Den beskriver alle de igangværende procedurer med liget, resultaterne af undersøgelserne, fastlægger en diagnose og giver en konklusion, der indeholder svar på de spørgsmål, der stilles til den retsmedicinske undersøgelse.
Stadier med at dø
Uanset om døden er kommet fra alderdom, voldelige eller andre ikke-voldelige årsager, adskiller eksperter to typer. Døden kan være langsom eller hurtig. I det første tilfælde observeres en forlænget terminaltilstand, smerte. Og med en hurtig død, som også kaldes akut, er disse stadier sløret.
Processen med at dø begynder med en predagonal tilstand. I nogle tilfælde er det helt fraværende. Dette er en beskyttende reaktion fra kroppen. Du kan observere det hos mennesker, der har kræft i fase 4. Når alt kommer til alt har de normalt alvorlige og smertefulde skader på kroppen. I de sidste timer er processerne med inhibering i centralnervesystemet ved at udvikle sig. Dette ledsages af en passende psykologisk tilstand. Ligegyldighed over for hvad der sker omkring observeres, følsomhed forsvinder. Nogle mister helt eller delvist bevidstheden.
I en præ-agonal tilstand kan en person falde i koma eller en prop, hans blodtryk falder, centralisering af blodcirkulationen opstår. Åndedræt kan blive hyppig, men overfladisk. Samtidig er lungerne ikke tilstrækkeligt ventilerede.
Hvis patienten ikke gennemgår medicinske forholdsregler, eller de er ineffektive, erstattes denne tilstand med en termisk pause. Derefter begynder smerte. Dette er navnet på kroppens forsøg på at bruge alle de resterende muligheder for at redde liv. I denne tilstand stiger trykket, hjertefunktionen gendannes, vejrtrækningen bliver stærk. Men lungerne er ikke ventilerede på grund af forkert muskelfunktion. Det varer normalt cirka 5 minutter, i nogle tilfælde kan det nå en halv time. Den lidelse efterfølges af klinisk død.
Nødvendig diagnostik
Inden man fastlægger, hvad der præcist forårsager ophør med menneskelig aktivitet, skal læger sørge for, at patienten virkelig er død. Selv hvis et skudsår er synligt, udføres en kontrol. Måske påvirkede det ikke vitale organer, og personen er i live.
De ser på et kompleks af tegn, det såkaldte vitale stativ: bevarelse af centralnervesystemets funktioner, respiration og hjerteaktivitet. Men der er situationer, hvor læger kan begå fejl.
For eksempel kan bevaring af vejrtrækning kontrolleres ved hjælp af et spejl, fluff, auskultation eller Vinslovs test. Men alle af dem kan være forkerte. Enhver vindpust, øget luftfugtighed i rummet, passerende køretøjer kan medføre forkerte resultater.
Mere informativ er en kontrol af kardiovaskulær aktivitet. Auskultation af hjertekontraktioner, palpation af pulsen, hjerteimpuls udføres. Men meget svage manifestationer af vital aktivitet kan gå upåagtet hen.
Den vigtigste indikator er bevarelse af funktionerne i centralnervesystemet. Et af de værdifulde tegn er fraværet eller tilstedeværelsen af en hornhinderefleks. Lægen kontrollerer, hvordan eleverne reagerer på lys. Et af de første tegn på død er Beloglazov-fænomenet, eller ”katteelev”. Tonen i musklerne, der indsnævrer eleven, forsvinder. Når man klemmer på øjeæblet, bliver den oval.
