Chúng ta hãy cố gắng tìm hiểu những gì tạo nên một chấn động. Mức độ nghiêm trọng của tác hại đối với sức khỏe được cố định bởi một ủy ban đặc biệt - các chuyên gia pháp y.
Năm 1982, một phân loại của loại chấn thương này đã được phát triển. Ba hình thức được phân biệt:
- vết bầm tím ở mức độ khác nhau;
- chấn động dưới mọi hình thức;
- ép
Giống
Có hai loại chấn thương đầu; đóng và mở. CCST là gì? Những tổn thương như vậy làm gì? Chấn thương sọ não kín liên quan đến gãy xương sọ không gây tổn thương cho da.
TBI được coi là mở nếu có vết thương, do đó, da bị tổn thương ở vùng não của hộp sọ.
Nếu vật liệu dura còn nguyên vẹn, chấn thương sọ não là không xuyên thấu, nếu không thì xuyên thấu.
Khuyến nghị cho các chuyên gia về hoạt động đánh giá
Xem xét một thuật toán để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tác hại đối với sức khỏe trong khi bị chấn động, cũng như trong các TBI khác. Những gì bạn cần biết để đánh giá đúng tình trạng sức khỏe của bệnh nhân?
Giả sử rằng chấn động não xảy ra ở bệnh nhân do tai nạn. Mức độ nghiêm trọng của sức khỏe là gì? Đánh giá tác hại do TBI gây ra là phức tạp và dựa trên hoa hồng. Một nhóm chuyên gia đang được tạo ra, bao gồm một bác sĩ phẫu thuật thần kinh, một nhà thần kinh học. Với các biểu hiện tâm lý của chấn thương, một bác sĩ tâm thần có liên quan đến ủy ban kiểm tra để kiểm tra.
Nếu bệnh nhân bị chấn động, mức độ nghiêm trọng của tổn thương đối với sức khỏe được xác định chính xác bởi nhóm chuyên gia của nhân viên y tế. Các vấn đề với tế bào thần kinh trong chấn thương não là do tổn thương thùy thái dương và thùy trán, tổn thương chất trắng của bán cầu não.
Yêu cầu về tài liệu
Các tài liệu y tế được trình bày để phân tích bởi các chuyên gia đề xuất dữ liệu đầy đủ, mà không có gì khó giải quyết vấn đề. Ví dụ, lịch sử y tế chứa các hồ sơ hàng ngày cho thấy sự năng động của tình trạng của bệnh nhân.
Nếu các chuyên gia không thể xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương là chấn động, họ có nghi ngờ, trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra thứ hai của bệnh nhân được thực hiện, các chuyên gia bổ sung được giới thiệu cho ủy ban.
Kiểm tra mà không kiểm tra đầy đủ nạn nhân, được thực hiện theo bản gốc của các tài liệu y tế (hồ sơ bệnh nhân ngoại trú, lịch sử y tế), chỉ được phép khi các chuyên gia kiểm tra thực sự bệnh nhân.
Các trường hợp đặc biệt trong đó chấn động được xác định vắng mặt, mức độ nghiêm trọng của sức khỏe, chỉ có thể được cung cấp với các tài liệu y tế đặc biệt có chứa thông tin toàn diện về tất cả các chấn thương, cũng như quá trình và kết quả lâm sàng.
Các hồ sơ cũng nên chứa các thông tin khác mà các chuyên gia sẽ cần để giải quyết các vấn đề đặt ra cho họ.
Điểm quan trọng
Nếu bệnh nhân bị chấn động, mức độ nghiêm trọng của tổn thương đối với sức khỏe được phát hiện theo quyết định của ủy ban tiến hành đánh giá pháp y về tình trạng của bệnh nhân. Nó dựa trên các vết thương khách quan được tìm thấy ở nạn nhân như là một phần của cuộc kiểm tra của anh ta trong một tổ chức y tế.
Đánh giá hậu quả của chấn thương sọ não liên quan đến việc xác định và tính toán hậu quả của tình trạng trầm trọng hoặc biến chứng xảy ra trước chấn thương.Cũng được phân tích là vi phạm chăm sóc y tế có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Hành động bổ sung
Nếu có nhu cầu phân biệt (xác lập) nguồn gốc của một vấn đề và triệu chứng TBI được tìm thấy, hậu quả lâu dài của các thương tích tương tự hoặc các bệnh hệ thần kinh trung ương khác, ngoài các chẩn đoán phân biệt toàn diện các tài liệu vụ án hình sự, cũng như các kết quả kiểm tra của nạn nhân.
- một phức hợp của các biểu hiện lâm sàng và hình thái của chấn thương đầu với một đánh giá về vị trí và hướng của hiệu ứng chấn thương;
- thông số đo của các hành động chấn thương được hiểu là biểu hiện của TBI được phân tích.
Nếu không thể thực hiện những khác biệt này, điều này nhất thiết được phản ánh trong ý kiến chuyên gia.
Thuật toán đánh giá
Làm thế nào để đánh giá chấn động? Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại sức khỏe là do hành động của người khác gây ra? Có một thuật toán đặc biệt xác định mức độ nghiêm trọng của sức khỏe do chấn thương đầu. Một tiêu chí ưu tiên là sự nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân.
Trong số các biểu hiện gây nguy hiểm, một số hình thức và loại được phân biệt.
Nhóm đầu tiên bao gồm:
- não nhiễm trùng ở mức độ vừa và nặng, chấn thương đầu với sự xâm nhập vào khoang sọ;
- gãy xương nền và xương sọ mở và đóng.
Phần tiếp theo là hậu quả của TBI dưới dạng bệnh hoặc tình trạng bệnh lý đe dọa đến tính mạng của một người:
- hôn mê não;
- mất máu đáng kể;
- sốc chấn thương độ III-IV;
- trạng thái tự hoại;
- rối loạn tuần hoàn nội tạng và khu vực đã góp phần vào nhồi máu não.
Hậu quả của chấn thương đầu không đe dọa đến tính mạng nhưng gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe là do rối loạn tâm thần, chẩn đoán được thực hiện trong một cuộc kiểm tra tâm thần pháp y.
Mất khả năng làm việc bình thường trong ít nhất ba mươi phần trăm phát sinh do nhiều tác động còn lại của chấn thương đầu nghiêm trọng được coi là một vấn đề nghiêm trọng. Nó đi kèm với chứng mất trí, động kinh, rối loạn ngôn ngữ, mất sự phối hợp các cử động, giảm trương lực cơ và suy giảm trí nhớ.
Ngoài ra, trong số các hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe đối với TBI, hậu quả của tổn thương xương và nền sọ, nhiễm trùng não, bao gồm cả sự hiện diện của khuyết tật trepanation, được công nhận.
Thông số mức độ nghiêm trọng vừa phải
Các tiêu chí của nhóm này bao gồm một rối loạn sức khỏe dài hạn, kết quả là một chấn thương đầu (trong hơn 21 ngày). Cũng bao gồm ở đây là khuyết tật lên đến 30% trong khoảng thời gian hơn 120 ngày, mất phối hợp nhẹ, các vấn đề về mùi, sự hiện diện của khuyết tật trepanation kích thước lên đến 10 cm.
Trọng lượng nhẹ cho sức khỏe
Mức độ nghiêm trọng nào mà chấn động được áp dụng hợp pháp? Nếu rối loạn sức khỏe không quá 21 ngày, trong trường hợp này, các chuyên gia lưu ý trong kết luận rằng người bị thương bị thương nhẹ về sức khỏe.
Khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của một người Sức khỏe trong trường hợp chấn thương sọ não, chấn động, khuyết tật tạm thời được coi là tiêu chí chính (thời gian của một rối loạn sức khỏe đầy đủ).
Thời hạn dự kiến cho khuyết tật trong thương tích và bệnh tật đã được phát triển. Ví dụ, với chấn thương sọ não nghiêm trọng, bệnh nhân mất khả năng làm việc trong khoảng thời gian từ 80 đến 100 ngày và bị chấn động nhẹ trong tối đa 22 ngày.
Để tóm tắt một số kết quả.
Trong một số trường hợp, với một chấn động, mức độ nghiêm trọng của thiệt hại đối với sức khỏe là do sự xuất hiện của rối loạn chức năng tự trị, cũng như sự phát triển của tràn dịch não. Vì hậu quả lâu dài của chấn động ở dạng nhẹ, nhân viên y tế xem xét sự phát triển của động kinh động kinh.Lý do cho những hiện tượng như vậy có thể là nhập viện kịp thời, sự hiện diện của các bệnh soma, điều trị bệnh lý khiếm khuyết.
Theo các quy tắc, mức độ nghiêm trọng của tác hại đối với sức khỏe không được xác định trong các trường hợp chấn thương đầu, nếu nạn nhân không được chẩn đoán ban đầu, nếu kết quả của chấn thương không rõ ràng, các nghiên cứu lâm sàng và lâm sàng đầy đủ đã không được thực hiện.
Sự liên quan của vấn đề xác định mức độ nghiêm trọng của các loại thiệt hại, bao gồm chấn động trong các vụ tai nạn đường bộ, được giải thích bằng sự gia tăng số lượng công dân tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Chấn thương sọ não đã trở thành vấn đề phổ biến nhất, những căn bệnh này đang dẫn đến việc chuyển đến phòng cấp cứu của bệnh viện, đến các trung tâm chăm sóc chính.
Theo kết quả của các nghiên cứu thống kê, hầu hết các chấn thương đầu nghiêm trọng thường xảy ra với những người từ hai mươi đến ba mươi tuổi. Trong hơn một nửa tổng số CCI, các bác sĩ sửa chữa chấn động, được coi là loại tổn thương não dễ nhất.
Chấn động xảy ra không chỉ với vết bầm đầu trong một tai nạn. Cũng có thể khi ngã trên lưng, trên mông, do một cú đánh vào bề mặt cứng khi nhảy.
Khi thiết lập thiệt hại gây ra cho sức khỏe của nạn nhân, điều quan trọng, ví dụ, trong trường hợp xảy ra vụ án hình sự hoặc hành chính, một ủy ban y tế đặc biệt được tạo ra, bao gồm bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật. Nếu chấn thương được duy trì tại nơi làm việc khi một người thực hiện nhiệm vụ chính thức của mình, trong trường hợp này, theo quyết định của Cục ITU, một nhóm khuyết tật có thể được chỉ định cho nạn nhân, trợ cấp xã hội sẽ được chỉ định, mức độ phụ thuộc vào mức độ tổn thương sức khỏe được xác định bởi các chuyên gia.