Phòng ngừa AIPS trong một cơ sở y tế

Các bệnh truyền nhiễm tạo ra nhiều vấn đề tại các phòng khám y tế, nơi mọi người rất dễ bị nhiễm các bệnh nguy hiểm và cơ thể họ đặc biệt dễ mắc bệnh. Các quy trình truyền nhiễm liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế là nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh và tăng số người chết, điều này tạo ra những vấn đề nghiêm trọng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe và thành phần tài chính của nó. Nó sẽ cung cấp một mô tả chung về phòng ngừa AIPS.

Định nghĩa của thuật ngữ

AIPS - nhiễm trùng liên quan đến việc cung cấp chăm sóc y tế cho con người - phát sinh do sự lây lan của virus, vi khuẩn và nấm trong cơ thể con người. Sự thất bại của những căn bệnh như vậy có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng tại các phòng khám, nó trở thành một vấn đề đặc biệt nguy hiểm.

Nhiều AIPS xuất hiện là kết quả của vi khuẩn đã có trong cơ thể người trước khi bị nhiễm trùng, chúng có thể gây lây truyền chéo giữa bệnh nhân hoặc giữa bệnh nhân và chuyên gia y tế.

Môi trường chung trong phòng khám cũng có thể dẫn đến sự lây lan của các vi sinh vật bệnh lý qua không khí, nước và bề mặt. Bệnh nhân trong một cơ sở y tế dễ mắc bệnh hơn so với dân số nói chung. Ví dụ, trẻ sinh non, người già và bệnh nhân có hệ thống phòng thủ miễn dịch yếu có nguy cơ đặc biệt.

ISPM - một vấn đề của hiện tại

Xem xét đặc điểm chung, định nghĩa của AIPS, việc ngăn chặn hiện tượng này cần đặc biệt chú ý. Đây là một trong những ưu tiên của hệ thống y tế. Ở nhiều nước thu nhập cao, các tổ chức y tế khu vực và quốc gia, cùng với các phòng khám và bệnh viện, thực hiện các biện pháp phòng ngừa, theo dõi tình trạng của bệnh nhân và thực hiện các báo cáo khác nhau. Mặc dù số ca mắc bệnh giảm, nhưng AIPS gần đây vẫn tiếp tục xảy ra khá thường xuyên, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ mắc bệnh.

Trong số các bệnh nhân ở ICU ở các nước phát triển, ít nhất 25-30% các đợt AIPS xảy ra. Ở các nước có thu nhập thấp, các vấn đề về khái niệm phòng ngừa UTI đang trở nên phức tạp hơn. Cơ sở hạ tầng ở các quốc gia này quá kém và mức độ vệ sinh và vệ sinh không đủ cao. Theo ước tính chung của WHO, các bệnh nhiễm trùng xảy ra ở người ở ICU ở các nước thế giới thứ ba xảy ra ít nhất vài lần so với các nước phát triển có mức thu nhập ổn định. Nhiễm trùng có liên quan đến nhiễm trùng dụng cụ có thể xảy ra thường xuyên hơn tới 13 lần so với ở Hoa Kỳ.

AIPS có nghĩa là gì?

UTI bao gồm một số lượng lớn các loại nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, lây nhiễm tại nơi phẫu thuật (ở các nước có thu nhập hàng năm thấp), tổn thương hệ hô hấp, lưu lượng máu và đường tiêu hóa. Sự xuất hiện của các vi sinh vật đặc biệt kháng thuốc chống vi trùng kích thích sự lây lan tích cực và làm tăng mức độ nghiêm trọng của các quá trình truyền nhiễm.

Phòng khám, trong đó tỷ lệ mắc UTI cao xảy ra, phải đối mặt với các vấn đề nghiêm trọng trong điều trị bệnh nhân. Điều này dẫn đến chi phí tiền mặt cao, đánh giá tiêu cực và suy giảm danh tiếng.

AHI là một tổn thương xảy ra ở một bệnh nhân khi nhập viện tại một cơ sở y tế trong 8 giờ tới, hoặc hơn một chút.Ở bệnh nhân của khoa phẫu thuật, nhiễm trùng trong hầu hết các trường hợp bắt đầu sau 3 tháng sau phẫu thuật hoặc một năm nếu phẫu thuật được thực hiện trên xương và khớp.

Biện pháp chẩn đoán

Xem xét các cách phòng ngừa AIPS, điều đáng chú ý là trong quá trình này, việc theo dõi thường xuyên và đầy đủ tất cả các bệnh nhân trong bệnh viện đóng một vai trò quan trọng. Việc theo dõi như vậy phải nhằm mục đích phát hiện kịp thời các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là ở ICU và giữa các nhóm bệnh nhân có nguy cơ đặc biệt.

Để xác định chính xác nguồn lây nhiễm, độ nhạy cảm với kháng sinh và chọn phương pháp điều trị kháng khuẩn phù hợp để chống lại căn bệnh này, một quy trình chẩn đoán in vitro được sử dụng. Ngoài ra, điều quan trọng là xác định chính xác và hạn chế các bệnh dịch có thể xảy ra bằng cách quan sát bệnh nhân có nguy cơ. Các biện pháp như vậy giúp thực hiện các biện pháp kịp thời để ngăn ngừa UTI và loại bỏ sự xuất hiện của nguồn lây nhiễm.

Điều gì có thể dẫn đến sự xuất hiện của AMI trong tổ chức? Chúng bao gồm các loại mầm bệnh sau đây:

Staphylococcus aureus;
enterococci;
liên cầu khuẩn;
vi khuẩn enterobacteria kháng carbolene;
enterobacteria, giúp sản xuất beta-lactamase phổ mở rộng.

Các biện pháp phòng ngừa tổn thương

Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa UTI cho cả bệnh nhân nhất định và toàn bộ tổ chức y tế.

Giám sát môi trường trong bệnh viện bao gồm các mục sau đây:

kiểm tra thường xuyên không khí, nước và bề mặt;
kiểm soát chặt chẽ việc vệ sinh và rửa thiết bị thường xuyên, xử lý vệ sinh cơ sở;
nếu cần thiết, bệnh nhân được cách ly với phần còn lại.

Ngoài ra, các phương pháp phòng ngừa AIPS bao gồm kiểm soát sự lây lan của nhiễm trùng:

theo dõi bệnh nhân có nguy cơ;
tuân thủ các quy tắc vệ sinh tay và quy trình vệ sinh toàn diện;
tuân theo tất cả các điều kiện vệ sinh trong quá trình điều trị;
sử dụng hợp lý các chất chống vi trùng;
việc sử dụng ống thông chỉ với một nhu cầu nhất định.

Giám sát cẩn thận tình trạng của cơ sở y tế:

loại bỏ dịch bệnh;
thông báo tự động các quá trình truyền nhiễm đặc biệt kháng các chất chống vi trùng được sử dụng;
chuyển thông tin và quản lý;
báo cáo phối hợp cấp cao;
giám sát và theo dõi một dịch bệnh có thể.

Biện pháp trị liệu

Tiến hành các biện pháp điều trị để phòng ngừa AIPS tại một cơ sở y tế bao gồm:

điều trị các bệnh hàng loạt bằng các chất chống vi trùng;
nếu có thể, nên tiến hành loại bỏ tạm thời một số thiết bị y tế (ví dụ: ống thông);
theo dõi điều trị để giúp điều trị kháng khuẩn hoàn thành sớm.

Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt và tiêu chuẩn

Phòng ngừa AIPS được chia thành tiêu chuẩn và đặc biệt. Các biện pháp tiêu chuẩn là các thủ tục hàng ngày thường xuyên được thực hiện để giảm nguy cơ lây lan bệnh cho bệnh nhân trong một cơ sở y tế và giữa các nhân viên. Các biện pháp đặc biệt chỉ áp dụng khi các biện pháp tiêu chuẩn không được thực hiện đầy đủ.

Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn bao gồm xử lý tay đúng cách, sử dụng thiết bị bảo vệ đặc biệt của nhân viên y tế, bảo quản và sử dụng đúng dụng cụ sắc bén và xử lý kịp thời các thiết bị dùng một lần.

Xử lý tay được chia thành các phương pháp sau:

Rửa tay đơn giản.Với phương pháp điều trị này, bụi bẩn và hệ thực vật quá cảnh được loại bỏ, chúng lây lan qua da của nhân viên y tế khi tiếp xúc với bệnh nhân bị bệnh hoặc các vật thể môi trường bị ô nhiễm.
Thuốc sát trùng vệ sinh. Loại bỏ hoặc phá hủy hoàn toàn hệ vi sinh thoáng qua từ một nhân viên của một tổ chức y tế.
Thuốc sát trùng phẫu thuật. Nó bao gồm trong việc loại bỏ hoặc phá hủy hệ vi sinh vật quá cảnh và giảm số lượng với sự trợ giúp của hệ thực vật cư trú sát trùng.

Tính năng xử lý tay

Trong điều trị dự phòng AIPS, tùy thuộc vào liệu pháp được thực hiện và mức độ sạch sẽ cần thiết của da tay của nhân viên y tế, phương pháp điều trị vệ sinh hoặc phẫu thuật của bàn tay được chọn.

Chính quyền trong việc chuẩn bị khái niệm về phòng ngừa AIPS tuân thủ các quy tắc sau:

Để đạt được hiệu quả đặc biệt và khử trùng hoàn toàn da tay, cần tuân thủ một số quy tắc. Cần phải giữ móng tay trong tình trạng được chăm sóc tốt, cắt chúng thường xuyên, để ngăn chặn sự hiện diện của sơn móng tay. Đừng mở rộng móng tay của bạn. Tất cả đồ trang sức và các vật lạ khác nên được loại bỏ. Trước khi xử lý vệ sinh tay, điều quan trọng đối với bác sĩ phẫu thuật là tháo vòng đeo tay, đồng hồ và các phụ kiện khác. Khi lau khô tay dùng khăn giấy dùng một lần sạch hoặc khăn vải. Khi xử lý tay với bác sĩ phẫu thuật, nên sử dụng khăn vải vô trùng độc quyền.
Điều trị vệ sinh tay được thực hiện khi tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, với làn da còn nguyên vẹn của bệnh nhân (ví dụ, khi đo huyết áp), với các bí mật của cơ thể, màng nhầy và vết thương. Ngoài ra, một quy trình tương tự là cần thiết trước khi chăm sóc bệnh nhân, sau khi sử dụng các dụng cụ y tế và các vật thể khác bên cạnh bệnh nhân, sau khi điều trị cho một người có quá trình viêm nhiễm mủ, sau khi tiếp xúc với các thiết bị và bề mặt bẩn.
Xử lý vệ sinh tay được thực hiện bằng cách rửa tay bằng xà phòng và nước, giúp loại bỏ bụi bẩn và giảm đáng kể số lượng vi sinh vật trên da. Điều trị tay cũng được thực hiện với chất khử trùng da để giảm số lượng vi sinh vật gây bệnh đến mức tối thiểu.
Để rửa tay, xà phòng lỏng với một bộ phân phối được sử dụng. Tay được lau bằng khăn dùng một lần.
Khi sử dụng bộ phân phối, một phần xà phòng lỏng mới được đổ vào nó sau khi khử trùng sơ bộ và rửa sạch. Tốt nhất là sử dụng bộ phân phối khuỷu tay và bộ phân phối trên máy photocopy.

Khi điều quan trọng là xử lý bàn tay của bạn:

trước khi bắt đầu ngày làm việc và khi kết thúc nó;
tiếp xúc với bệnh nhân;
trong khi đeo găng tay;
trước bất kỳ liệu pháp nào;
khi ăn thức ăn;
khi làm việc trên bàn phím.

Yêu cầu công cụ

Tất cả nhân viên của một tổ chức y tế nên biết các đặc điểm chung của việc phòng ngừa UTI. Họ nên tránh mọi vết thương với dao mổ, kim tiêm và các dụng cụ sắc nhọn khác trong quá trình y tế, trong quá trình khử trùng dụng cụ và vứt bỏ những dụng cụ đã sử dụng.

Các quy tắc chính để xử lý các công cụ sắc nét:

chỉ áp dụng kim và ống tiêm một lần, sau đó vứt bỏ nó ngay lập tức;
Đặt và tháo kim ra khỏi ống tiêm bằng kẹp đặc biệt;
cảnh báo một nhân viên khác về việc chuyển giao một dụng cụ sắc nét;
để tránh việc chuyển các công cụ sắc bén từ tay này sang tay khác, hãy sử dụng khay chuyên dụng cho việc này;
thay vì dao mổ có đầu nhọn, tốt nhất là sử dụng một công cụ có đầu cùn;
Không che kim bằng nắp;
Không uốn cong hoặc gãy kim sau khi sử dụng;
Không được tháo kim ra khỏi ống tiêm trước khi tiến hành điều trị vệ sinh;
ngay sau khi điều trị, điều quan trọng là đặt ống tiêm, kim tiêm, lưỡi dao và các vật đâm và vật sắc nhọn khác vào một hộp đựng riêng biệt.Các thùng chứa như vậy có một chỉ định trực quan, cũng phải hoàn toàn kín và không có lỗ mở. Bình chứa phải càng gần càng tốt với chuyên gia y tế trong quá trình điều trị;
Xử lý kim và ống tiêm trước khi xử lý.

Điều gì bị cấm khi sử dụng các công cụ sắc nét?

Không đặt mũ trên kim đã sử dụng. Sau khi sử dụng, ống tiêm với kim được đặt trong hộp chống đâm thủng. Trong một số trường hợp, nếu cần thiết, để tách kim ra khỏi ống tiêm, chúng nên được cắt gọn gàng và an toàn.
Tất cả các công cụ sắc nét được sử dụng không được ném vào thùng chứa bị thủng.

Phòng khám khử trùng và khử trùng

Tất cả các thiết bị y tế được sử dụng để điều trị xâm lấn phải được vô trùng. Dụng cụ có thể dùng một lần và mua trong bao bì vô trùng riêng biệt. Dụng cụ và thiết bị tái sử dụng cần khử trùng thường xuyên, làm sạch trước khử trùng và khử trùng.

Các nguyên tắc chính của việc sử dụng ISPM bao gồm:

khuyến cáo rằng tất cả các thiết bị, thiết bị và vật phẩm chăm sóc bệnh nhân sau khi sử dụng nhiều lần nên được xử lý theo hướng dẫn của nhà sản xuất;
điều quan trọng là chỉ sử dụng các thiết bị có thể nạp lại được ủy quyền bởi hệ thống chăm sóc sức khỏe;
Trước khi mua một số lượng lớn thiết bị, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng chúng được kèm theo hướng dẫn từ nhà sản xuất;
Không điều trị lại dụng cụ y tế sau lần sử dụng đầu tiên.

Việc xử lý các công cụ bao gồm các quy trình sau: khử trùng, làm sạch, sấy khô, đóng gói, khử trùng, cũng như bảo quản đúng cách. Mỗi bước được mô tả là rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong phòng khám.

Khử trùng - một lựa chọn khoa học về phương pháp, công cụ và kỹ thuật để tiêu diệt mầm bệnh và các sinh vật được gắn thẻ có điều kiện trong môi trường. Khử trùng là sự tiêu diệt một phần, chọn lọc các mầm bệnh tiềm ẩn. Thủ tục này giúp ngăn chặn việc truyền mầm bệnh từ các nguồn gây thiệt hại cho bệnh nhân khỏe mạnh. Khử trùng toàn diện và đúng cách thường liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn tất cả các chất gây ô nhiễm và vi khuẩn khỏi dụng cụ, ngoại trừ số lượng bào tử vi khuẩn tối thiểu.

Khử trùng và khử trùng được thực hiện theo tiêu chuẩn vệ sinh và tiêu chuẩn nhà nước. Các phương pháp khử trùng chính là tiếp xúc với các thiết bị và dụng cụ có nhiệt độ cao và các thành phần hóa học. Việc lựa chọn phương pháp khử trùng sẽ được xác định tùy thuộc vào đặc tính của mầm bệnh, vật phẩm cụ thể đang được xử lý, cũng như chi phí tài chính khi thực hiện.

Phương pháp làm sạch vật lý sử dụng khử trùng cơ học và nhiệt của các tác nhân năng lượng bức xạ và bức xạ phóng xạ. Trong quá trình khử trùng, có thể sử dụng các nguồn nhiệt sau: lửa, chất lỏng, ẩm hoặc khô không khí ở nhiệt độ cao, hơi nước. Cái chết của các vi sinh vật nguy hiểm khi tiếp xúc với các phương pháp vật lý xảy ra là kết quả của quá trình đông máu protein.