Rusya'daki sağlık sigortası sistemi, vatandaşların devlet hizmeti aldığı yapıya göre düzenlenmiştir. Pazar odaklı bir ekonomi çerçevesinde bu endüstri birçok değişikliğe uğramıştır.
Rusya'da sağlık sigortası tarihi
Bu sorunla ilgilenen ilk ortaklık 1827'de St. Petersburg'da açıldı. Genel olarak, Rusya'da sağlık sigortasının gelişimi birkaç aşamadan geçmiştir:
- Mart 1861'den Haziran 1903'e kadar. Bu dönemde önemli düzenlemeler kabul edildi. Özellikle, 1861'de zorunlu sigorta unsurları yasal olarak tanıtıldı. 1866 yılı, fabrikalarda hastanelerin kurulmasını öngören Yönetmeliğin kabulüyle işaretlendi.
- Haziran 1903 ila Haziran 1912 arasında. Bu dönemde en önemli kanunlardan biri kabul edildi. Madencilik, madencilik ve fabrika endüstrilerindeki işletmelerde kaza sonucu yaralanan vatandaşlara, çalışanlara ve işçilere ve ailelerine tazminat ödemeleri yaptı.
- Haziran 1912'den Temmuz 1917'ye kadar. Bu dönemin başında, ülkenin sosyal alanı önemli ölçüde güncellendi. Devlet Duma bu konuda çok çaba sarf etti. Böylece, 1912'de, 23 Haziran'da, kaza veya hastalık durumunda işçi sigortasını düzenleyen bir yasa çıkarıldı. Aynı yılın Aralık ayında, bu konuyla ilgilenmek üzere bir Konsey oluşturuldu. 1913'te St. Petersburg ve Moskova'da sigorta işleri için Varlıklar açıldı. Bu yıl temmuz ayından bu yana ülkenin birçok bölgesinde hastalık fonları kuruldu. Ocak 1914'te, kazalarda çalışanlara tazminat sağlama konusunda ortaklıklar ortaya çıkmaya başladı. 1912 Yasası uyarınca, girişimci pahasına, hastane yardımı 4 şekilde sağlanmıştır:
- Obstetrik bakım
- Kaza ve ani hastalık durumunda ilk yardım.
- Ayakta tedavi.
- İçeriği dolu bir hastanede kalın.
4. Temmuz-Ekim 1917 arasında. Şubat Devrimi’nden sonra, güç Geçici Hükümetin eline geçti. İlk eylemleri sigorta sektöründe yapılan reformlardı. 25 Temmuz'da özel bir Tüzük onaylandı. Buna göre sigortalı çevresi genişletildi. Ancak, tüm çalışma kategorilerini kapsamıyordu.
5. Ekim 1917'den Kasım 1921'e kadar. Sovyet hükümeti, Çalışma Komiseri Bildirgesi'nin kabulü ile sağlık sigortası alanındaki faaliyetlerine başladı. Ayrıca, 31 Aralık 1918'de Kararname onaylandı. İşçiler için sosyal güvenlik sağlanmasını düzenlemiştir. Şubat 1919'da Lenin, eski yazar kasaların bütün tıbbi gücünün Halk Sağlık Komitesine devredildiğine göre Kararnameyi imzaladı.
6. Kasım 1921'den 1929'a kadar. Bu dönemde sağlık sigortası ile ilgili yeni düzenlemeler kabul edildi.
Sadece 1991'deki Sigorta Kanununun kabulü ile sistemin gelişiminde niteliksel olarak yeni bir aşamadan bahsedebiliriz. Onayından sonra, bu normatif eylem birçok değişiklik ve ilavelerden geçti. Buna göre, Rusya'daki sağlık sigortası, vatandaşların sağlık alanındaki çıkarlarını koruma biçimi olarak işlev görmektedir.
Devlet Güvenliği: Genel Bilgi
Nüfus için tıbbi hizmetler düzenleme uluslararası uygulamasında, sağlık hizmetlerinin işleyişinin bazı ekonomik yönleri oluşturulmuştur:
- Devlet.
- Asker.
- Sigorta.
Kamu hizmetleri çerçevesinde, sağlık kuruluşlarının doğrudan finansmanı sağlanmıştır. Bu nedenle, nüfus ücretsiz tıbbi bakım alır. Özel servis uygulayıcılar tarafından bireysel olarak sağlanmaktadır. Aktiviteleri hastaları şarj ederek sağlanır. sağlık sosyal sigorta Rusya'da, girişimcilerin, işletmelerin ve vatandaşların doğrudan sağlık hizmetlerinin finansmanına veya yetkili kuruluşlar aracılığıyla katılım ilkesine dayanmaktadır. İkinci yönün amacı, birikimlerden dolayı kaza durumunda vatandaşlara yardım sağlamaktır. Bununla birlikte, bu alan çerçevesinde önleyici tedbirlerin finansmanı gerçekleştirilmektedir.
Genel karakteristik
Rusya'da sağlık sigortası iki taraftan da düşünmeye daha uygun. Geniş anlamda, özel kuruluşlardan finanse edilen özel bir halk sağlığı yapısıdır. Rusya Sağlık Sigortası Fonu çeşitli gelir kaynaklarından oluşmaktadır. Bunlardan en önemlileri, işletmelerden, işçilerden ve girişimcilerden ve aynı zamanda devlet bütçesinden gelen fonlardır. Dar anlamda, Rusya'daki sağlık sigortası, kaynakların doğrudan akışı ve ardından tıbbi ve önleyici bakım sağlama konusundaki harcamalarıdır. Sözleşmeye göre doğası ve kapsamı belirlenir.
Rusya'da zorunlu sağlık sigortası
Bu alan çerçevesinde, ülkenin bütün vatandaşları tıbbi, tıbbi ve önleyici bakım sağlama konusunda eşit fırsatlar elde eder. Hacimleri ve hüküm şartları ilgili devlet programları tarafından belirlenir. Rusya'da zorunlu sağlık sigortası Federal Kanun ile düzenlenmektedir. Bu bir kamu politikası unsurudur. Temel zorunlu sağlık sigortası programının geliştirilmesi, Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülmektedir. Maliye Bakanlığı ve Federal Sigorta Fonu ile kararlaştırılmıştır. Bundan sonra, Hükümet tarafından onaylanır. Temel program, temel tıbbi ve sıhhi bakım, rehabilitasyon ve yatan hasta tedavilerini içerir. Bu önlemlerin uygulanması zorunlu sağlık sigortası konuları arasında yapılan anlaşmalara dayanılarak gerçekleştirilir. Onlar:
- Tıbbi tesis.
- Sigortalı.
- Vatandaş.
- Sigorta şirketi
Başlıca konular
Aşağıdakiler sigortalıdır:
- İşsiz vatandaşlar için - devlet organları, bölgeler, özerk uyuşturucular, Petersburg ve Moskova, yerel yönetim organları.
- Çalışan nüfus için - örgütler, kurumlar, işletmeler, girişimcilik faaliyetinde bulunan ve serbest meslek sahibi olan kişiler.
Rusya'da sağlık sigortası yetkili kuruluşlar tarafından sağlanmaktadır. Bu faaliyeti yürütmek için devlet iznine sahip tüzel kişilerdir. Rusya'nın Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, halka sağlık hizmeti sunmak için Hükümet tarafından kabul edilen programları finanse etmektedir. Yetkili kuruluşların görev, görev, hak ve işlevleri ilgili Tüzük ile belirlenir. Hükümet tarafından onaylanmıştır.
Kuruluşların görevleri
Rusya'da sağlık sigortası sağlayan tüzel kişiler aşağıdakileri yapar:
- Tıbbi kurumların hizmetleri için hesaplaşma ve ödeme.
- Hizmetlerin kalitesi ve hacmi üzerinde doğrudan kontrol uygulanması.
- Müşterilerinin çıkarlarını ve haklarını korumak.
- Muhasebe ve sigorta poliçeleri verilmesi.
Çalışma prensipleri
Müşteriler ve organizasyon arasındaki etkileşim, katkılardan geçer. Uygulama maliyetini karşılayan miktarlarda ödeme oranları olarak belirlenirler. sigorta programları ve QS'nin karlılığını sağlamak.Hizmet sunumunun yasal dayanağı sözleşmedir. Sigorta kuruluşları arasında varılır ve görev, hak ve sorumluluklarını yansıtır. Müşteri, yardım alma konusundaki menfaatlerini sağlayacak bağımsız bir kuruluş seçme fırsatı yakalar.
politika
Bir sigorta sözleşmesi imzalayan her kişiye verilir. Eyalet genelinde çalışır MHI politikası tek örneklem. Bu belge tıbbi bakım sağlanmasını garanti eder. Bir nedenden dolayı bir kişi kişisel olarak bir politika elde edemezse, bunu vekaleten birine emanet edebilir. Bir belgenin kaybedilmesi durumunda, bir nüsha ücretsiz olarak verilir. Bir sigorta objesi Kaza durumunda teşhis ve tedavi prosedürlerinin maliyeti ile ilişkili risk vardır.
Ek program
Ülkenin topraklarında da gönüllü sağlık sigortası yapılmaktadır. Rusya'da, vatandaşlar zorunlu sağlık sigortasına ek olarak hizmet maliyetini kısmen veya tamamen telafi etme fırsatına sahiptir. Hizmetler için ayrıca bir sözleşme yapıldı. Gönüllü sağlık sigortası Rusya’da aşağıdaki kapsama seçeneklerinden birini seçmenize izin verir:
- Tıbbi prosedürler, teşhis, doktor randevuları.
- Evde yardım.
- Dişçilik.
- Acil yardım
Organizasyon Seçimi
Bir sigorta şirketi seçerken, uzmanlar sunulan çeşitli hizmet kategorilerinde istikrarlı pozisyonda olanları tercih etmeyi önerir. Bu, şirketin dengeli bir risk paketine sahip olduğunu ve bunun da çeşitli dış ekonomik etkilere karşı daha dirençli olacağı anlamına geliyor.
Önemli noktalar
Gönüllü sigortayı düzenlerken, aşağıdakilere dikkat etmelisiniz:
- Uzmanların listesi ve ziyaretlerde kısıtlamaların varlığı / yokluğu değişebilir. Seçilen tıbbi kuruma ve programın kapsamına bağlıdır.
- Dişçilik genellikle protez ve kozmetik olmadan sunulmaktadır.
- Sözleşme şartları altında mümkün olan teşhis prosedürleri farklı olabilir. Örneğin, bir laboratuvar testi ayrıca çeşitli immünolojik, mikrobiyolojik veya hormonal testler içerebilir.
- Acil bakım genellikle toplum içerisinde sağlanır.
Yukarıdaki seçenekler birlikte satın alınabilir. İlk seçenek, temel bir unsur olarak “klinik” olacaktır (tıbbi muayene, teşhis, tedavi). Politikanın maliyeti seçilen öğelerin sayısına ve hastane seviyesine bağlı olacaktır.
Modern gerçekler
Bugüne kadar, Rusya'da sağlık sigortası sorunlarının ele alınması gereken sorunları açıkça belirtilmiştir. Özellikle, aşağıdaki zorluklar çağrılabilir:
- Siyasi. Bugün, ülkede sigorta sisteminin reformunu gerçekleştirme niyeti var. Devlet Başkanının Federal Meclisine yıllık mesajlarında ifade edilir. Bununla birlikte, sorunun politik bir çözümü yoktur.
- Ekonomik. Programlar çerçevesinde var olan finansman sistemi işsiz vatandaşlar için sigorta sağlamaktadır, ancak bu hükmün mekanizmasını belirlemez.
- Örgütsel. Konularda farklı olan ve yürütme organlarının sıkı kontrolü altındaki oluşturulan altyapı, fiilen tam olarak işlevsel amacı yerine getirme yeteneğine sahip değildir.
- Sosyal. Sağlık sigortası ya doktorlardan ya da aslında vatandaşlardan destek almamaktadır.
- Terminoloji. Şu anda, kavramlarda karışıklık var. Yalnızca programların özü değil aynı zamanda ilkeleri fikrini deforme etmek için birçok terim yayına girmiştir.
- Bilgi. Sigortaya geçişte yeterli bilgi için hala bir hüküm yoktur.Oldukça sık, bu konuda çok yüzeysel kararlar medyada ortaya çıkıyor ve yazarları genellikle tam olarak profesyonelce eğitilmiyor.