การถูกกระทบกระแทก: ความรุนแรงของการบาดเจ็บการประเมินและผลที่ตามมา

ลองมาดูกันว่าการสั่นสะเทือนนั้นเป็นอย่างไร ความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพได้รับการแก้ไขโดยคณะกรรมการพิเศษ - ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวช

ในปี 1982 การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บประเภทนี้ได้รับการพัฒนา มีสามรูปแบบที่แตกต่าง:

• รอยฟกช้ำของความรุนแรงที่แตกต่างกัน
• การถูกกระทบกระแทกของรูปแบบใด ๆ ;
• การอัด

สายพันธุ์

การบาดเจ็บที่ศีรษะมีสองประเภท ปิดและเปิด CCST คืออะไร การบาดเจ็บดังกล่าวทำอันตรายอะไร การบาดเจ็บ craniocerebral ปิดเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกของกะโหลกศีรษะที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง

การบาดเจ็บที่สมองถูกพิจารณาว่าเปิดถ้ามีบาดแผลดังนั้นผิวหนังได้รับความเสียหายในภูมิภาคของพื้นที่สมองของกะโหลกศีรษะ

หากเยื่อดูราไม่บุบสลายบาดเจ็บที่สมองคือบาดแผลไม่ทะลุทะลวง

ข้อเสนอแนะให้ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับกิจกรรมการประเมิน

พิจารณาอัลกอริทึมสำหรับการประเมินความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพระหว่างการถูกกระทบกระแทกเช่นเดียวกับใน TBI อื่น ๆ สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยอย่างถูกต้อง?

สมมติว่าการสั่นสะเทือนของสมองเกิดขึ้นในผู้ป่วยเนื่องจากอุบัติเหตุ ความรุนแรงของสุขภาพคืออะไร? การประเมินความเสียหายที่เกิดจาก TBI นั้นซับซ้อนและได้รับค่าคอมมิชชั่น กลุ่มผู้เชี่ยวชาญกำลังถูกสร้างขึ้นซึ่งรวมถึงนักประสาทวิทยานักประสาทวิทยา ด้วยอาการทางจิตเวชของการบาดเจ็บจิตแพทย์มีส่วนร่วมในคณะกรรมการตรวจสอบสำหรับการตรวจสอบ

หากผู้ป่วยมีการสั่นสะเทือนความรุนแรงของความเสียหายต่อสุขภาพจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญของแพทย์ ปัญหาเกี่ยวกับเซลล์ประสาทในการบาดเจ็บที่สมองเกิดจากความเสียหายต่อสมองส่วนขมับและหน้าผากสมองสร้างความเสียหายต่อสารสีขาวของสมองซีกสมอง

ข้อกำหนดด้านเอกสาร

เอกสารทางการแพทย์ที่นำเสนอเพื่อการวิเคราะห์โดยผู้เชี่ยวชาญแนะนำข้อมูลที่สมบูรณ์โดยไม่ยากที่จะแก้ไขปัญหา ตัวอย่างเช่นประวัติทางการแพทย์ที่มีบันทึกรายวันแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของสภาพของผู้ป่วย

หากผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เกิดจากการถูกกระทบกระแทกพวกเขามีข้อสงสัยในกรณีนี้การตรวจผู้ป่วยครั้งที่สองจะดำเนินการผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับคณะกรรมการ

การตรวจสอบโดยไม่ต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดของเหยื่อดำเนินการตามเอกสารทางการแพทย์ต้นฉบับ (บันทึกผู้ป่วยนอกประวัติทางการแพทย์) ได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมันเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์สำหรับการตรวจสอบที่แท้จริงของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญ

กรณีพิเศษที่การถูกกระทบกระแทกถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพเป็นไปได้เฉพาะกับการจัดหาเอกสารทางการแพทย์พิเศษที่มีข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการบาดเจ็บทั้งหมดเช่นเดียวกับหลักสูตรทางคลินิกและผล

บันทึกควรมีข้อมูลอื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นกับพวกเขา

จุดสำคัญ

หากผู้ป่วยมีการสั่นสะเทือนความรุนแรงของความเสียหายต่อสุขภาพจะถูกตรวจพบโดยการตัดสินใจของคณะกรรมการดำเนินการประเมินทางการแพทย์ทางนิติเวชของสภาพของผู้ป่วย มันขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่มีวัตถุประสงค์ที่พบในเหยื่อเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบของเขาในองค์กรทางการแพทย์

การประเมินผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเกี่ยวข้องกับการระบุและการบัญชีสำหรับผลที่ตามมาของการกำเริบหรือภาวะแทรกซ้อนที่นำหน้าการบาดเจ็บการวิเคราะห์ยังเป็นการละเมิดการดูแลทางการแพทย์ที่อาจส่งผลกระทบต่อสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

การดำเนินการเพิ่มเติม

หากมีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะ (สร้าง) กำเนิดของปัญหาและอาการของ TBI ที่พบผลลัพธ์ระยะยาวของการบาดเจ็บที่คล้ายกันอื่น ๆ หรือโรคระบบประสาทส่วนกลางนอกเหนือจากการวินิจฉัยที่แตกต่างที่ครอบคลุมของวัสดุคดีอาญารวมถึงผลการตรวจของเหยื่อโดยผู้เชี่ยวชาญ

• ความซับซ้อนของอาการทางคลินิกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการบาดเจ็บที่ศีรษะด้วยการประเมินสถานที่และทิศทางของผลกระทบที่เจ็บปวด;
• พารามิเตอร์ ergometric ของการกระทำที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ถูกตีความว่าเป็นการรวมตัวกันของการบาดเจ็บที่สมองวิเคราะห์

หากไม่สามารถแยกความแตกต่างเหล่านี้ได้จะต้องสะท้อนให้เห็นในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

อัลกอริทึมการประเมิน

วิธีการประเมินการสั่นสะเทือน? ระดับความรุนแรงของความเสียหายต่อสุขภาพเกิดจากการกระทำของบุคคลอื่น? มีอัลกอริทึมพิเศษที่กำหนดความรุนแรงของสุขภาพเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ เกณฑ์ลำดับความสำคัญเป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อ

ในบรรดาอาการที่ก่อให้เกิดอันตรายหลายรูปแบบและประเภทมีความโดดเด่น

กลุ่มแรกรวมถึง:

• ฟกช้ำสมองในระดับปานกลางและรุนแรงบาดเจ็บที่ศีรษะด้วยการเจาะเข้าไปในโพรงกะโหลก;
• กระดูกหักของฐานและส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะเปิดและปิด

ส่วนถัดไปคือผลกระทบของการบาดเจ็บที่สมองในรูปแบบของโรคหรือพยาธิสภาพที่คุกคามชีวิตของบุคคล:

• อาการโคม่าในสมอง;
• การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ;
• ช็อตที่เจ็บปวดของระดับ III-IV;
• รัฐเป็นหนอง - บำบัดน้ำเสีย;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของอวัยวะและภูมิภาคที่มีส่วนทำให้กล้ามเนื้อสมอง

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพอย่างรุนแรงเกิดจากความผิดปกติทางจิตการวินิจฉัยที่จะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางจิตเวชนิติวิทยาศาสตร์

การสูญเสียความสามารถในการทำงานปกติในระยะยาวอย่างน้อยร้อยละสามสิบซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบตกค้างจำนวนมากจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงถือเป็นปัญหาร้ายแรง มันมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อม, โรคลมชัก, ความผิดปกติของการพูด, การสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อลดลงและหน่วยความจำลดลง

นอกจากนี้ยังมีการรับรู้ถึงผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับ TBI ผลกระทบของความเสียหายต่อกระดูกของฐานและ fornix ของกะโหลกศีรษะฟกช้ำสมองรวมถึงการมีข้อบกพร่องของทรีแพครับรู้

กลั่นกรองพารามิเตอร์ความรุนแรง

เกณฑ์ของกลุ่มนี้รวมถึงความผิดปกติทางสุขภาพในระยะยาวผลที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ (เป็นเวลานานกว่า 21 วัน) รวมอยู่ที่นี่ด้วยความพิการสูงถึง 30% เป็นระยะเวลานานกว่า 120 วันการสูญเสียการประสานงานเล็กน้อยปัญหาเกี่ยวกับกลิ่นการปรากฏตัวของ trepanation ขนาด 10 ซม.

น้ำหนักเบาต่อสุขภาพ

การถูกกระทบกระแทกใช้กับความรุนแรงระดับใด หากความผิดปกติของสุขภาพไม่เกิน 21 วันในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญให้ความเห็นในข้อสรุปว่าผู้บาดเจ็บได้รับบาดเจ็บจากสุขภาพเล็กน้อย

เมื่อประเมินความรุนแรงของสุขภาพของบุคคลในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่สมองการถูกกระทบกระแทกการทุพพลภาพชั่วคราวถือเป็นเกณฑ์หลัก (ระยะเวลาของความผิดปกติด้านสุขภาพเต็มรูปแบบ)

กำหนดเวลาโดยประมาณสำหรับความพิการในการบาดเจ็บและโรคได้รับการพัฒนา ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นระยะเวลา 80 ถึง 100 วันและการถูกกระทบกระแทกอย่างอ่อนนานถึง 22 วัน

เพื่อสรุปผลลัพธ์บางส่วน

ในบางกรณีด้วยการสั่นสะเทือนความรุนแรงของความเสียหายต่อสุขภาพเกิดจากการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับการพัฒนาของ hydrocephalus เนื่องจากผลกระทบระยะยาวของการถูกกระทบกระแทกในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์พิจารณาการพัฒนาของอาการชัก epileptiformเหตุผลของปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจมีการรักษาในโรงพยาบาลก่อนวัยอันควร, การปรากฏตัวของโรคร่างกาย, การรักษาโรคที่มีข้อบกพร่อง

ตามกฎแล้วความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพไม่ได้ถูกกำหนดในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างไม่สามารถพิสูจน์ได้หากผลของการบาดเจ็บยังไม่ชัดเจน

ความเกี่ยวข้องของปัญหาในการพิจารณาความรุนแรงของความเสียหายประเภทต่าง ๆ รวมถึงการถูกกระทบกระแทกในอุบัติเหตุทางถนนมีการอธิบายโดยการเพิ่มจำนวนของประชาชนที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจได้กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดโรคเหล่านี้เป็นผู้นำในการอ้างถึงห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลไปยังศูนย์บริการปฐมภูมิ

จากผลการศึกษาทางสถิติพบว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุระหว่างยี่สิบถึงสามสิบปี ในจำนวนมากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวน CCIs ทั้งหมดแพทย์จะทำการแก้ไขการสั่นสะเทือนซึ่งถือเป็นความเสียหายทางสมองที่ง่ายที่สุด

การถูกกระทบกระแทกไม่เพียงเกิดขึ้นกับอาการฟกช้ำในช่วงที่เกิดอุบัติเหตุเท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้เมื่อตกลงบนหลังบนบั้นท้ายเนื่องจากการกระแทกบนพื้นแข็งเมื่อกระโดด

เมื่อสร้างความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสุขภาพของเหยื่อซึ่งเป็นสิ่งสำคัญตัวอย่างเช่นในที่ที่มีคดีอาญาหรือคดีปกครองคณะกรรมการการแพทย์พิเศษจะถูกสร้างขึ้นซึ่งรวมถึงประสาทศัลยแพทย์จิตแพทย์นักประสาทวิทยาศัลยแพทย์ หากได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องในสถานที่ทำงานเมื่อมีคนทำหน้าที่อย่างเป็นทางการของเขาในกรณีนี้ตามการตัดสินใจของสำนัก ITU กลุ่มคนพิการอาจได้รับมอบหมายให้กับเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายจะได้รับมอบหมายเงินช่วยเหลือทางสังคมจำนวนเงินนั้นขึ้นอยู่กับ