Prevenção de AIPS em uma instituição médica

As doenças infecciosas criam muitos problemas em clínicas médicas, onde as pessoas são altamente suscetíveis à infecção por doenças perigosas e seus corpos são particularmente suscetíveis. Processos infecciosos associados à prestação de cuidados médicos são causas comuns do surgimento de doenças e aumento do número de mortes, o que cria sérios problemas para o sistema de saúde e seu componente financeiro. Deve dar uma descrição geral da prevenção do AIPS.

Definição do termo

AIPS - infecções associadas à prestação de cuidados médicos aos seres humanos - surgem devido à disseminação de vírus, bactérias e fungos no corpo humano. A derrota dessas doenças pode ocorrer em qualquer lugar, mas nas clínicas isso se torna um problema particularmente perigoso.

Muitos AIPS aparecem como resultado de bactérias que já estão no corpo humano antes da infecção, podem causar a transmissão cruzada entre pacientes ou entre o paciente e o profissional médico.

O ambiente geral na clínica também pode levar à disseminação de microrganismos patológicos pelo ar, pela água e pela superfície. Pacientes em uma instituição médica são mais suscetíveis a doenças do que a população em geral. Por exemplo, bebês prematuros, idosos e pacientes com defesas imunológicas debilitadas estão em risco particular.

ISPM - um problema do presente

Considerando a característica geral, a definição de AIPS, a prevenção deste fenômeno deve prestar uma atenção especial. Esta é uma das prioridades do sistema de saúde. Em muitos países de alta renda, instituições médicas regionais e nacionais, em conjunto com clínicas e hospitais, realizam medidas preventivas, monitoram a condição dos pacientes e conduzem vários relatórios. Apesar da diminuição do número de casos de doenças, a aflição do AIPS tem continuado recentemente a ser uma ocorrência bastante frequente, especialmente para pessoas em risco.

Entre pacientes em UTI em países desenvolvidos, pelo menos 25 a 30% dos episódios de AIPS ocorrem. Em países com baixa renda, problemas com o conceito de prevenção de ITU estão se tornando mais complicados. A infra-estrutura nesses países é muito pobre e o nível de higiene e saneamento não é alto o suficiente. De acordo com uma estimativa geral da OMS, as infecções que ocorrem em humanos em UTIs em países do terceiro mundo ocorrem pelo menos várias vezes mais do que em países desenvolvidos com um nível de renda estável. As infecções associadas à infecção instrumental podem ocorrer até 13 vezes mais frequentemente do que nos Estados Unidos.

O que o AIPS significa?

ITU inclui um grande número de tipos de infecções, incluindo infecções do trato urinário, a disseminação da infecção no local da cirurgia (em países com baixa renda anual), danos ao sistema respiratório, fluxo sanguíneo e trato gastrointestinal. O aparecimento de microrganismos particularmente resistentes aos antimicrobianos provoca a disseminação ativa e aumenta a gravidade dos processos infecciosos.

A clínica, em que ocorre alta incidência de ITU, enfrenta sérios problemas no tratamento dos pacientes. Isso leva a altos custos de caixa, revisões negativas e deterioração da reputação.

AHI é uma lesão que ocorre em um paciente na admissão em uma instituição médica nas próximas 8 horas, ou um pouco mais.Em pacientes de departamentos cirúrgicos, a infecção na maioria dos casos começa depois de 3 meses depois da cirurgia ou um ano se a operação se executou em ossos e uniões.

Medidas de diagnóstico

Considerando as formas de prevenção do AIPS, vale ressaltar que neste processo, o acompanhamento regular e completo de todos os pacientes no hospital desempenha um papel importante. Tal monitoramento deve ser direcionado para a detecção oportuna de doenças infecciosas, especialmente em UTIs e entre grupos de pacientes sob risco particular.

A fim de identificar com precisão a origem da infecção, sensibilidade antimicrobiana e selecionar o tratamento antimicrobiano correto para combater a doença, um procedimento de diagnóstico in vitro é usado. Além disso, é importante identificar e limitar com precisão possíveis doenças epidêmicas observando os pacientes em risco. Tais medidas ajudam a tomar medidas oportunas para prevenir a ITU e eliminar a ocorrência de uma fonte de infecção.

O que pode levar ao surgimento de IAM na instituição? Estes incluem os seguintes tipos de patógenos:

Staphylococcus aureus;
enterococos;
estreptococos;
enterobactérias resistentes ao carboleno;
enterobactérias, que ajudam a produzir beta-lactamases de espectro estendido.

Medidas de prevenção para a lesão

É importante tomar medidas para a prevenção de ITUs tanto para certos pacientes quanto para toda a instituição médica.

O monitoramento ambiental em um hospital inclui os seguintes itens:

verificação regular de ar, água e superfícies;
rigoroso controle de limpeza e lavagem regular de equipamentos, tratamento sanitário das instalações;
se necessário, o paciente é isolado do resto.

Além disso, métodos para a prevenção de AIPS incluem o controle da propagação da infecção:

monitorização de pacientes que estão em risco;
cumprimento das regras de higiene das mãos e procedimentos abrangentes de higiene;
seguir todas as condições sanitárias durante o tratamento;
uso adequado de agentes antimicrobianos;
o uso de cateteres apenas com uma certa necessidade.

Monitoramento cuidadoso do estado da instituição médica:

eliminação de surtos;
notificação automática de processos infecciosos particularmente resistentes aos agentes antimicrobianos utilizados;
transferência e gerenciamento de informações;
relatórios coordenados de alto nível;
vigilância e rastreamento de uma possível epidemia.

Medidas terapêuticas

A realização de medidas terapêuticas para a prevenção de AIPS em uma instalação médica inclui:

tratamento de doenças de massa com agentes antimicrobianos;
se possível, recomenda-se que a remoção temporária de certos equipamentos médicos (por exemplo, cateteres) seja realizada
monitoramento terapêutico para ajudar a completar o tratamento antimicrobiano em breve.

Medidas preventivas especiais e padrão

A prevenção do AIPS é dividida em padrão e especial. Medidas padrão são procedimentos diários regulares que são realizados para reduzir o risco de propagação da doença entre pacientes em uma instituição médica e entre funcionários. Medidas especiais aplicam-se apenas quando as medidas padrão não são totalmente implementadas.

As precauções padrão incluem o manuseio adequado das mãos, o uso de equipamento de proteção especial pelo pessoal médico, o armazenamento e o uso corretos de instrumentos cortantes e o descarte oportuno de dispositivos descartáveis usados.

O processamento manual é dividido nos seguintes métodos:

Lavar as mãos simples.Com este tratamento, a sujeira e a flora de trânsito são removidas, o que se espalha através da pele do trabalhador de saúde em contato com um paciente doente ou objetos ambientais contaminados.
Anti-sépticos higiênicos. Eliminação ou destruição completa da microflora transitória de um funcionário de uma instituição médica.
Anti-sépticos cirúrgicos. Consiste em remover ou destruir a microflora de trânsito e reduzir a quantidade com a ajuda de uma flora residente antisséptico.

Recursos de processamento manual

Na profilaxia do AIPS, dependendo da terapia realizada e do nível exigido de limpeza da pele das mãos do pessoal médico, é escolhido um tratamento higiênico ou cirúrgico das mãos.

A administração na preparação do conceito de prevenção de AIPS adere às seguintes regras:

Para conseguir um efeito especial e desinfecção completa da pele das mãos, várias regras devem ser seguidas. É necessário manter as unhas em uma condição bem cuidada, cortá-las regularmente, para evitar a presença de unha polonês. Não estenda as unhas. Todas as jóias e outros objetos estranhos devem ser removidos. Antes do processamento higiênico de mãos, também é importante para o cirurgião retirar pulseiras, relógios e outros acessórios. Quando secar as mãos, utilize guardanapos de papel descartáveis limpos ou toalhas de pano. Ao manusear as mãos com os cirurgiões, devem ser usadas toalhas de pano exclusivamente estéreis.
O tratamento higiênico das mãos é realizado com contato direto com o paciente, com a pele intacta do paciente (por exemplo, ao medir a pressão arterial), com os segredos do corpo, suas membranas mucosas e feridas. Além disso, um procedimento semelhante é necessário antes de cuidar do paciente, após o uso de instrumentos médicos e outros objetos que estão ao lado do paciente, após o tratamento de uma pessoa com um processo inflamatório purulento, após contato com superfícies e dispositivos sujos.
O processamento higiênico das mãos é realizado lavando as mãos com sabão e água, o que ajuda a remover a sujeira e reduzir significativamente o número de microrganismos na pele. O tratamento da mão também é realizado com um anti-séptico da pele para reduzir ao mínimo o número de microrganismos patogênicos.
Para lavar as mãos, é utilizado sabão líquido com um dispensador. As mãos são limpas com uma toalha descartável.
Ao usar um dispensador, uma nova porção de sabão líquido é despejada após a desinfecção preliminar e a lavagem. É melhor usar dispensadores e distribuidores de cotovelo em fotocélulas.

Quando é importante segurar suas mãos:

antes do início do dia de trabalho e no final do mesmo;
em contato com o paciente;
enquanto calça luvas;
antes de qualquer terapia;
quando comendo comida;
ao trabalhar no teclado.

Requisitos de Ferramenta

Todos os funcionários de uma instituição médica devem conhecer as características gerais da prevenção da ITU. Devem evitar qualquer lesão com bisturis, agulhas e outros instrumentos cortantes durante procedimentos médicos, durante a desinfecção de instrumentos e descarte de instrumentos já utilizados.

As principais regras para o manuseio de instrumentos cortantes:

aplique a agulha e a seringa apenas uma vez e, de seguida, elimine-a imediatamente;
Coloque e retire a agulha da seringa usando grampos especiais;
avisar outro funcionário sobre a transferência de um instrumento afiado;
para evitar a transferência de ferramentas afiadas de mão em mão, use uma bandeja especializada para isso;
em vez de bisturis com ponta afiada, é melhor usar uma ferramenta com ponta rombuda;
Não cubra as agulhas com uma tampa;
Não dobre nem parta as agulhas após o uso;
Não retire as agulhas da seringa antes de realizar o tratamento higiênico;
imediatamente após o tratamento, é importante colocar seringas descartáveis, agulhas, lâminas e outros objetos perfurantes e pontiagudos em um recipiente separado.Tais recipientes têm uma designação visual, também devem ser completamente herméticos e não ter aberturas. O recipiente deve estar o mais próximo possível do especialista médico durante o tratamento;
Lidar com agulhas e seringas antes do descarte.

O que é proibido ao usar ferramentas afiadas?

Não coloque tampas nas agulhas usadas. Após o uso, a seringa com a agulha é colocada em um recipiente resistente a perfurações. Em alguns casos, se necessário, para separar a agulha da seringa, eles devem ser cortados de maneira limpa e segura.
Todas as ferramentas afiadas usadas não devem ser jogadas em recipientes perfurados.

Esterilização e desinfecção clínica

Todos os dispositivos médicos utilizados para tratamento invasivo devem ser estéreis. As ferramentas podem ser descartadas e compradas em embalagens esterilizadas separadas. Os instrumentos e dispositivos reutilizáveis precisam de desinfecção regular, limpeza pré-esterilização e esterilização.

Os principais princípios do uso da ISPM incluem:

recomenda-se que todos os equipamentos, dispositivos e itens de assistência ao paciente após o uso repetido sejam processados de acordo com as instruções do fabricante;
é importante usar apenas dispositivos recarregáveis autorizados pelo sistema de saúde;
Antes de comprar um grande número de dispositivos, é importante certificar-se de que eles são acompanhados por instruções do fabricante;
Não volte a tratar os instrumentos médicos após o primeiro uso.

O processamento de ferramentas consiste nos seguintes processos: desinfecção, limpeza, secagem, embalagem, esterilização, bem como armazenamento adequado. Cada passo descrito é muito importante para a prevenção de focos de infecção na clínica.

Desinfecção - uma seleção cientificamente sólida de métodos, ferramentas e técnicas para a destruição de patógenos e organismos condicionalmente marcados no meio ambiente. A desinfecção é um extermínio seletivo parcial de potenciais patógenos. Este procedimento ajuda a prevenir a transmissão de patógenos de fontes de danos a pacientes saudáveis. A desinfecção abrangente e adequada geralmente envolve a remoção completa de todos os contaminantes e bactérias dos instrumentos, excluindo o número mínimo de esporos bacterianos.

A desinfecção e a esterilização são realizadas de acordo com padrões sanitários e padrões estaduais. Os principais métodos de desinfecção são a exposição a dispositivos e ferramentas com alta temperatura e componentes químicos. A seleção do método de desinfecção será determinada dependendo das propriedades do patógeno, do item específico sendo processado, bem como dos custos financeiros de sua implementação.

O método de limpeza física utiliza desinfecção mecânica e térmica de agentes de energia radiante e radiação radioativa. Durante a esterilização, as seguintes fontes de calor podem ser usadas: fogo, líquido, ar úmido ou seco em alta temperatura, vapor. A morte de microrganismos perigosos quando expostos a métodos físicos ocorre como resultado da coagulação de proteínas.