A doença geralmente se aproxima imperceptivelmente, e não é possível se preparar para a luta contra ela. Na realidade moderna, para sair dessa guerra como um vencedor, é necessário mobilizar todos os recursos disponíveis, e os meios financeiros podem ter um papel decisivo, já que o tratamento mais eficaz baseado nos desenvolvimentos científicos mais recentes é muito caro, e você pode ir longe de qualquer a clínica.
Qual é a cota de tratamento?
Nem todo cidadão é informado de que um determinado auxílio estatal é fornecido para tal caso, com o qual ele pode contar, e é fornecido na forma de uma cota médica alocada.
A cota de tratamento é o dinheiro alocado do orçamento do Estado para o fornecimento de serviços de saúde de alta tecnologia a seus cidadãos. Para a formação racional e distribuição de cotas, foi criado um sistema estadual de assistência médica de alta tecnologia (VMP), dentro do qual diagnósticos e tratamentos são fornecidos em mais de 100 clínicas nos níveis regional e federal. Todos os anos, o trabalho destas unidades de saúde a partir do governo federal e orçamentos regionais Mais de 50 bilhões de rublos são alocados. Este montante é em média dividido em 350-450 mil quotas - aproximadamente este número de russos poderá usar o VMP gratuitamente durante o ano.
Aloque mais de 137 tipos de VMP em 22 direções. Estes incluem:
- intervenções cirúrgicas complexas;
- cirurgia de coração aberto;
- transplante de órgãos;
- tratamento de leucemia;
- remoção de tumores cerebrais;
- ajudar com formas complexas de patologias endócrinas;
- tratamento de doenças genéticas e sistêmicas;
- o uso de tecnologias reprodutivas, incluindo fertilização in vitro;
- recém-nascidos de enfermagem utilizando métodos modernos, etc.
Como obter uma cota de tratamento?
Existe um procedimento estritamente estabelecido para a emissão de instruções para o fornecimento de VMP, que está cheio de obstáculos burocráticos. Para que o resultado do caso seja bem sucedido, é preciso estar preparado para possíveis dificuldades. A obtenção de uma cota para uma operação ou tratamento é um procedimento longo e complicado, exigindo a preparação de um grande número de documentos e uma série de exames adicionais. Tudo isso é necessário para que os órgãos governamentais autorizados a resolver esses problemas possam avaliar a adequação do uso de VMP em um caso particular.
Primeiro passo
Em cada região, uma cota de tratamento é elaborada de acordo com suas próprias regras, que em aspectos menores podem diferir da geral. Portanto, é melhor começar com uma consulta especializada entrando em contato com o Ministério da Saúde sobre o assunto da Federação Russa. Lá você pode obter informações sobre a disponibilidade de cotas para receber VMP de acordo com o diagnóstico existente e esclarecer o procedimento de inscrição.
Segundo passo
O pacote principal de documentos geralmente é coletado na clínica municipal no local de observação do paciente com a participação do médico assistente, que faz um encaminhamento, faz um extrato do histórico médico indicando os exames e exames realizados (cujos resultados fazem uma recomendação sobre a hospitalização de um cidadão em uma clínica especializada para o fornecimento do VMP). Também estão incluídas cópias de um passaporte, uma apólice de seguro médico compulsório e um certificado OPS.
Procedimento importante
A embalagem formada com documentos é certificada pela assinatura do médico-chefe e enviada para consideração à comissão do Ministério ou outro órgão de gestão de saúde da região.Há 10 dias para decidir sobre um caso específico, durante o qual os documentos apresentados são considerados, geralmente sem a participação do solicitante.
Fase final
Quando uma decisão positiva é tomada, os documentos são enviados para a instituição médica especializada que tem uma licença para o fornecimento de VMP. Lá eles são examinados pela próxima comissão, que também tem 10 dias para tomar uma decisão, durante a qual deve dar uma resposta sobre a data de internação do paciente. Normalmente, o período após o qual o tratamento com internação deve ser iniciado é limitado a 3 semanas.
Armadilhas Burocráticas
Ao se perguntar como conseguir uma cota de tratamento, considere os seguintes pontos.
Em primeiro lugar, o direito de escolher uma clínica especializada para a prestação de cuidados médicos primários permanece com o órgão de gestão de cuidados de saúde na região e as preferências dos cidadãos não são tidas em conta.
Em segundo lugar, a quota de tratamento na realidade muitas vezes demora mais do que o previsto nas regras. Isso se deve ao fato de que o tempo disponível para consideração pela comissão de solicitações não é mantido, e a instituição médica nem sempre é capaz de receber o paciente no devido tempo, devido à carga. Infelizmente, a natureza da doença pode ser tal que seja necessária uma intervenção cirúrgica urgente, para a qual o paciente não tem fundos, portanto, uma cota para cirurgia é necessária imediatamente. Neste caso, é necessário acelerar o trabalho dos funcionários por todos os meios possíveis.
Como acelerar o processo de cotas médicas?
Existem duas opções possíveis para acelerar o processo. De acordo com o primeiro deles, o cidadão toma as providências previstas no procedimento e nas etapas descritas acima, mas em cada estágio ele está ativamente interessado no andamento do pedido, faz ligações para funcionários, redige declarações solicitando uma redução no tempo da decisão, faz visitas no horário da recepção. Talvez alguns dos funcionários desejem enviar documentos para uma análise mais rápida, para que não sejam mais objeto de um ataque em massa. Mas, é claro, não há garantias de que essas medidas levarão pelo menos alguma ação e o tempo será reduzido.
Segundo a segunda opção, o cidadão ignora todas as etapas com a consideração do pedido pelas comissões. Ele coleta, de forma independente, documentos para a cota de operação, por exemplo, pesquisa todas as informações necessárias sobre clínicas especializadas licenciadas para fornecer cuidados médicos e especializando-se na intervenção cirúrgica necessária, e recorre à instituição selecionada. Existe a chance de a clínica atender o paciente e concordar em interná-lo, fornecendo o tratamento necessário em razão da cota disponível para o sujeito da Federação Russa.
Razões para recusa
Em primeiro lugar, a comissão não pode encontrar motivos para o uso de VMP em um caso particular. Em segundo lugar, a presença de diagnósticos concomitantes graves e a natureza especial do curso da doença subjacente muitas vezes servem como causas de falha. Em terceiro lugar, no nível regional, suas exigências podem ser apresentadas ao se solicitar uma cota. Por exemplo, em Moscou e São Petersburgo, uma cota de cirurgia de fertilização in vitro é concedida a mulheres de 22 a 38 anos, em outras regiões esse quadro pode ser diferente.
Se a comissão tomar uma decisão negativa, é necessário receber uma recusa por escrito indicando o motivo. Em caso de desacordo, você pode entrar em contato com ele no Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa para apelar.
Tratamento no exterior
Se a medicina doméstica não for capaz de conduzir um diagnóstico completo ou terapia adequada para uma doença existente, então você tem o direito de pedir uma cota para tratamento no exterior. Somente em conexão com isso a lista de documentos necessários será expandida, também aumentará em um número de comissões que devem ser passadas.
Se lhe for recusada uma quota no estrangeiro, será necessário oferecer uma alternativa no fornecimento de VMP na Rússia.
O problema dos pagamentos adicionais
Uma situação muito frequente ocorre quando o paciente tem que cobrir uma parte considerável dos custos do seu tratamento, embora seja oficialmente declarado que é realizado às custas do estado. Você geralmente precisa pagar por procedimentos preparatórios antes da operação, testes e exames.
Por exemplo, o custo médio de um curso de tratamento para um paciente com câncer é de 200-250 mil rublos, e a cota para tratamento oncológico é de 109 mil rublos. Muitas vezes uma pessoa não tem esses fundos para cobrir o que eles se recusam a pagar com o orçamento. É claro que as fundações de caridade tomam uma parte importante no financiamento dos custos de tais pacientes, mas na verdade acontece que essas são obrigações não cumpridas do Estado, e isso deve ser combatido. Um fluxo constante de reclamações escritas e meios de comunicação são eficazes na resolução de tais problemas.
Filas: como evitá-las?
Não é segredo que há muito mais pessoas que desejam receber o VMP do que a capacidade do estado de fornecer essa assistência. Portanto, você pode ouvir informações no órgão regional de gestão de saúde de que não há cota de tratamento para este diagnóstico, pois o montante do orçamento do orçamento previsto para este ano foi esgotado ou você pode obter uma resposta da clínica que não há locais para o futuro próximo e a hospitalização é adiada . Mas em qualquer caso, não desista. Realmente encontre um caminho ou outro.
Primeiro, você coleta os documentos da mesma maneira e insere seu nome no registro de espera da cota, ou você entra na fila para hospitalização. Se a doença progride rapidamente, tente buscar uma cota adicional através das autoridades de saúde locais, entre em contato com a mídia, envolvendo o público. Então haverá uma pequena chance de que fundos serão encontrados, ou acontece que de repente um dos pacientes recusou o tratamento, e o lugar na instituição médica foi desocupado.
Se você ignorou todas as suas ações, terá que resolver seus problemas de saúde às suas próprias custas, especialmente se não houver promessas de que em breve haverá uma cota.
Para cirurgia ocular, por exemplo, substituindo a lente, você pode tentar arrecadar fundos sozinho. O custo de tal intervenção, ao contrário da maioria dos outros, não excede 70 mil rublos. A quantidade também é bastante grande, mas em um estado negligenciado, a catarata ameaça 100% de cegueira, e não vale a pena perder tempo valioso nas filas. Além disso, tendo mantido todos os documentos de apoio, um cidadão tem o direito de solicitar uma compensação pelos custos de fornecimento de VMP às custas do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa. Para que o retorno seja aprovado, é necessário provar que você está registrado como aguardando ajuda, enquanto o curso da doença se tornou ameaçador e requer intervenção cirúrgica imediata, e a cota para a operação não estava disponível por motivos além do seu controle.
Anônimo falha
Há diagnósticos que as pessoas tentam não anunciar por causa da atitude negativa da sociedade e das limitações associadas na vida cotidiana. Tais doenças incluem hepatite C, cujo tratamento é muito caro (cerca de 750 mil rublos). O estado aloca fundos para combater esta doença, mas para usá-los, o paciente deve se registrar oficialmente. Por um lado, há uma probabilidade de receber terapia em uma base orçamentária, por outro lado, existe o risco de disseminar informações sobre a presença da doença.
A cota para o tratamento da hepatite C é emitida para cidadãos registrados em instituições médicas especializadas, na maioria das vezes em centros de Aids, que operam em muitas cidades. Somente por decisão da comissão especial desta instituição, o paciente é inscrito no registro de expectativas, uma vez que não há cotas suficientes para todos. Portanto, você pode ser tratado anonimamente apenas às suas próprias custas.
