Dalam hubungan antara pesakit dan institusi perubatan, pelbagai hubungan timbul. Dalam sesetengah keadaan, pesakit enggan campur tangan perubatan. Apa hak masing-masing warganegara, bagaimana dengan betul menolak campur tangan perubatan, di mana tidak mustahil untuk melakukannya - semua ini dinyatakan secara terperinci dalam Undang-undang Persekutuan No. 323 "Atas Dasar-dasar Melindungi Kesihatan Warga". Artikel ini akan meneliti secara terperinci siapa yang boleh menandatangani penolakan, di mana kes-kes doktor dapat bertindak tanpa persetujuan pasien, dan isu-isu lain.
Penolakan sukarela campur tangan perubatan
Undang-undang persekutuan dalam artikel 20 menerangkan secara terperinci kategori dan kumpulan orang yang berhak untuk menolak bantuan perubatan. Hak untuk menolak diumumkan oleh Seksyen 33 Undang-Undang. Jadi, mereka boleh menandatangani pengecualian:
- Pesakit berpotensi sendiri.
- Wakil-wakil pesakit yang berpotensi.
Dalam undang-undang di atas, kumpulan-kumpulan orang itu dianggap secara terperinci untuk siapa wakil sah mereka mempunyai hak untuk menolak campur tangan perubatan. Kategori ini termasuk:
- Minor sehingga 15 tahun, penagih dadah sehingga 16 tahun.
- Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun yang memerlukan pemindahan tisu dan organ manusia.
- Warga negara yang tidak mampu bagi Persekutuan Rusia yang tidak dapat secara bebas menyatakan kehendak mereka.
- Remaja yang bergantung kepada ubat-ubatan pada masa pemeriksaan atau penyediaan rawatan dadah yang diperlukan.
Perlindungan Kesihatan Pesakit
Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila penjaga sah, menandatangani keengganan campur tangan perubatan, mendedahkan kehidupan pesakit kepada risiko yang mengancam nyawanya, menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, Undang-undang Persekutuan mengenai Perlindungan Kesihatan Warga jelas mentakrifkan kriteria yang memberi kebenaran kepada wakil undang-undang untuk menandatangani keengganan untuk campur tangan oleh doktor.
Jika ada keperluan untuk menandatangani keengganan campur tangan yang boleh menyelamatkan nyawa pesakit, wakil undang-undang pesakit yang tidak berupaya undang-undang dikehendaki memberitahu pihak berkuasa penjagaan. Sebaik sahaja penolakan itu dilaksanakan dan ditandatangani, segera keesokan harinya maklumat itu harus sampai kepada pihak berkuasa yang sesuai.
Walaupun keputusan yang dibuat oleh penjaga undang-undang, doktor yang merawat, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, mempunyai hak, dalam beberapa kes yang luar biasa, untuk pergi ke mahkamah untuk mencabar keengganan.
Apa yang boleh anda enggan
Sebelum sebarang campur tangan perubatan, doktor mesti mendapatkan kebenaran sukarela yang dimaklumkan dari pesakit untuk sebarang manipulasi. Dokumen ini ditandatangani dengan segera apabila menghubungi pertama dengan institusi perubatan. Walaupun demikian, pada mana-mana tahap rawatan, pesakit mempunyai hak untuk menulis penolakan intervensi perubatan. Perenggan 9 dan 10 Perintah Menteri No. 1177n (pada menandatangani persetujuan bertulis) menyatakan bahawa penolakan boleh dikeluarkan dalam dua bentuk:
- Pesakit sepenuhnya menolak sebarang perkhidmatan perubatan.
- Pesakit sebahagiannya enggan menerima sebarang perkhidmatan perubatan tertentu.
Ia tidak boleh dilupakan bahawa peruntukan ini tidak hanya berlaku kepada institusi perubatan percuma di mana semua syarat Program Jaminan Negeri diperhatikan, tetapi juga kepada semua institusi perubatan yang menjalankan amalan perubatan undang-undang.
Penolakan intervensi perubatan: sampel
Setiap warganegara (pesakit institusi perubatan) berhak secara bebas membuat keputusan mengenai penolakan lengkap atau sebahagian daripada campur tangan perubatan dalam kesihatan mereka.
Anda mempunyai hak untuk menulis penolakan dari operasi, dari transfusi darah. Memilih keengganan lengkap untuk campur tangan, warga negara itu sebenarnya menghentikan apa-apa jenis kerjasama dengan institusi perubatan ini. Dari saat ini, kakitangan perubatan akan melegakan tanggungjawab terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.
Sebelum pesakit menandatangani keengganan, doktor yang hadir mesti memaklumkannya secara terperinci mengenai semua kemungkinan keputusan dan akibat dari keputusan tersebut. Dalam bentuk khas dalam bentuk yang dapat diakses untuk memahami setiap hari, semua komplikasi, kebarangkalian kematian, pilihan lain untuk hasil penolakan itu digariskan.
Untuk mengisi keengganan itu, Kementerian membentuk satu bentuk khas, di mana semua peruntukan penting terperinci (lihat gambar untuk sampel).
Dengan menandatangani dokumen ini, pesakit atau wakil undang-undang mereka harus sedar tentang kemungkinan akibatnya, komplikasi dan kemungkinan kematian.
Pendaftaran Kegagalan
Pendaftaran keengganan campur tangan perubatan dijalankan dengan menyusun dokumen, bentuk yang mesti disediakan oleh pekerja klinik, institusi perubatan. Penolakan tertulis dilampirkan pada rekod perubatan pesakit.
Hak penolakan ini disahkan oleh Artikel 33 Undang-undang Persekutuan "Atas Dasar-dasar Melindungi Kesihatan Warga".
Peruntukan terperinci untuk memberikan Kesepakatan Sukarela yang Dikenal, serta untuk menolak campur tangan, dinyatakan dalam Perintah No. 1177n dari Kementerian Kesehatan Persekutuan Rusia.
Peraturan yang ditetapkan, serta bentuk sampel, digunakan secara khusus kepada institusi-institusi perubatan yang menyokong Program Jaminan Negeri. Organisasi berbayar bukan peserta dalam program ini, mereka berhak untuk menggunakan bentuk terbentuk mereka sendiri. Walau bagaimanapun, mereka hanya perlu mengambil kira peruntukan Undang-undang No. 323. Mana-mana organisasi perubatan yang berlatih mesti mematuhi Art. 33 "Penolakan campur tangan perubatan" dan isi semua dokumentasi yang diperlukan.
Kemungkinan kegagalan
Kesihatan yang baik adalah penunjuk yang paling penting dalam kehidupan yang selesa bagi mana-mana orang. Itulah sebabnya anda perlu melayannya dengan tanggungjawab khusus. Malangnya, seseorang sering menggunakan campur tangan perubatan. Pilihan terbaik ialah apabila pesakit boleh memilih klinik secara bebas, doktor yang benar-benar mempercayai kesihatannya dan juga kehidupan. Tetapi ada kalanya pesakit tidak dapat membuat keputusan sukarela secara bebas.
Undang-undang No. 323 menetapkan secara terperinci situasi di mana penolakan campur tangan perubatan hanya tidak dapat diterima, pilihan dan peruntukan dipertimbangkan apabila perkhidmatan perubatan harus dan boleh disediakan tanpa menandatangani persetujuan.
Campur tangan tanpa persetujuan pesakit
Perkara 34 menyatakan peruntukan di mana campur tangan perubatan tanpa persetujuan pesakit. Hospitalisasi, pengasingan, pemerhatian atau peperiksaan perubatan dibenarkan berkaitan dengan mereka yang menderita penyakit yang berbahaya kepada orang lain, gangguan mental yang telah melakukan perbuatan berbahaya kepada masyarakat.
Juga, persetujuan pesakit tidak diperlukan dalam kes seperti berikut:
- Apabila hidup pesakit berisiko, dia berada dalam keadaan kecemasan dan tidak dapat menyatakan keinginannya, bantuan kecemasan diperlukan.
- Bantuan kecemasan diperlukan, tetapi tidak ada wakil undang-undang yang berdekatan.
- Di hadapan penyakit yang membahayakan kesihatan dan kehidupan orang lain. Ini termasuk pelbagai demam viral, HIV, hepatitis B, C, difteria, kusta, pediculosis, malaria, jangkitan genital, melioidosis dan kelenjar, tuberkulosis, anthrax, wabak, kolera.
- Teruk, penyakit mental yang teruk.
- Semasa peperiksaan perubatan forensik, serta psikiatrik forensik.
- Apabila seseorang melakukan suatu jenayah.
Keputusan ke atas sebarang campur tangan perubatan tanpa persetujuan terbuka pesakit dibuat oleh doktor atau perundingan doktor. Undang-undang Persekutuan Rusia memberikan hak itu. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan rundingan, dan doktor yang merawat tidak mahu bertanggungjawab, mahkamah boleh membuat keputusan tentang keperluan campur tangan.
Perkhidmatan yang dibayar oleh institusi perubatan
Pada tahun 2012, perkhidmatan yang dibayar oleh doktor telah disahkan. Itulah sebabnya klinik moden menawarkan pesakit pelbagai perkhidmatan dengan bayaran. Seorang pesakit yang telah membuat kontrak bagi penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar, berdasarkan undang-undang, mempunyai hak untuk menamatkannya pada bila-bila masa. Tetapi dalam kes ini, pesakit mesti membayar kos yang ditanggung oleh organisasi perubatan pada masa pelaksanaan kontrak.
Sekiranya pesakit benar-benar berpuas hati dengan perkhidmatan yang diberikan, kontrak itu tetap sah, maka setelah rawatan penuh, organisasi perubatan menyerahkan semua dokumen: satu salinan kontrak, kesimpulan doktor, ekstrak dari perkhidmatan yang disediakan.
Di mana-mana klinik berbayar, doktor diwajibkan memaklumkan kepada pesakit yang berada di bawah Program Jaminan Negeri semasa, perkhidmatan boleh disediakan di klinik secara percuma. Pesakit perlu mengetahui rawatan alternatif.
Hak-hak pesakit untuk maklumat kesihatan - artikel 31
Undang-undang Perlindungan Kesihatan Warga memberi setiap pesakit hak untuk menerima maklumat lengkap tentang kesihatan mereka sendiri. Ini dinyatakan dalam Seksyen 31 Undang-undang. Maklumat bermaksud maklumat tentang kehadiran penyakit, keputusan pemeriksaan, diagnosis, prognosis, risiko yang berkaitan dengan rawatan, semua jenis pilihan intervensi, akibat, serta hasil rawatan.
Maklumat boleh didapati oleh pesakit sendiri. Sekiranya pesakit berusia di bawah 15 tahun atau warganegara secara tidak cekap, maka wakil-wakil undang-undang berhak untuk mengumpul maklumat daripada doktor, ketua jabatan, dan pakar lain yang terlibat dalam peperiksaan.
Setiap pesakit, setelah membiasakan diri dengan dokumen-dokumen yang mencerminkan keadaan kesihatannya, boleh mendapatkan nasihat daripada pakar lain di atasnya. Atas permintaan, seorang warganegara boleh menerima salinan semua dokumen perubatannya.
Semua maklumat untuk alasan kesihatan direkodkan dalam dokumentasi perubatan, adalah rahsia perubatan dan tidak boleh diberikan kepada pihak ketiga tanpa alasan yang mengagumkan yang ditetapkan dalam artikel 61.
Kebenaran untuk Intervensi - Perkara 32
Undang-undang mengenai Perlindungan Kesihatan Warga dalam Perkara 32 menggambarkan keperluan untuk mengumpulkan persetujuan sukarela dari pesakit sebelum campur tangan perubatan.
Dalam kes di mana pesakit berada dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menyatakan kehendaknya sendiri, dan campur tangannya adalah mutlak diperlukan, isu itu diputuskan pada perundingan atau secara terus oleh doktor yang hadir, dan selepas itu pegawai-pegawai institusi perubatan diberitahu.
Bagi kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, serta warga yang tidak mampu, persetujuan yang dimaklumkan ditandatangani oleh wakil sah mereka. Dalam ketiadaan mereka, keputusan itu juga dibuat oleh majlis atau doktor yang hadir.
Penting untuk dipertimbangkan
Setelah mengkaji tindakan legislatif utama atas penolakan intervensi perubatan, kita dapat membuat kesimpulan utama bahwa pesakit mempunyai hak untuk:
- Mendapatkan rawatan perubatan yang akan diberikan kepadanya dalam sebarang kecemasan.
- Pilihan bebas dari institusi perubatan perubatan, serta keengganan, disebabkan oleh sebarang keadaan, campur tangan perubatan.
- Untuk menerima perkhidmatan perubatan percuma di bawah Program Jaminan Negeri dan perkhidmatan berbayar alternatif.
Warganegara Rusia, tanpa mengira lokasi, berhak menerima rawatan perubatan di seluruh Persekutuan Rusia di bawah dasar insurans perubatan wajib.