Mari cuba cari apa yang membentuk gegar otak. Keterukan terhadap kesihatan telah ditetapkan oleh suruhanjaya khas - pakar forensik.
Pada tahun 1982, klasifikasi jenis kecederaan ini telah dibangunkan. Tiga bentuk dibezakan:
- lebam yang berbeza-beza;
- gegaran apa-apa bentuk;
- memerah
Varieti
Terdapat dua jenis kecederaan kepala; ditutup dan terbuka. Apakah CCST? Apakah kerosakan yang dilakukan oleh kecederaan seperti itu? Trauma craniocerebral tertutup melibatkan patah tulang tulang tengkorak yang tidak menyebabkan kerosakan pada kulit.
TBI dianggap terbuka jika terdapat luka, oleh itu, kulit rosak di rantau tengkorak tengkorak.
Jika dura mater utuh, kecederaan otak traumatik tidak menembusi, jika tidak menembusi.
Cadangan kepada pakar mengenai aktiviti penilaian
Pertimbangkan satu algoritma untuk menilai tahap kemudaratan kepada kesihatan semasa gegaran, dan juga di TBI lain. Apa yang anda perlu ketahui untuk menilai status kesihatan pesakit dengan betul?
Anggap bahawa gegaran otak berlaku dalam pesakit akibat kemalangan. Apakah tahap kesihatan? Penilaian bahaya yang disebabkan oleh TBI adalah berdasarkan kompleks dan komisen. Kumpulan pakar sedang dibentuk, termasuk pakar neurosurgeon, ahli neuropatologi. Dengan manifestasi trauma psikopatologi, psikiatri terlibat dalam jawatankuasa pemeriksaan untuk pemeriksaan.
Sekiranya pesakit mempunyai gegaran, keterukan kerosakan kepada kesihatan ditentukan dengan tepat oleh kumpulan ahli pekerja perubatan. Masalah dengan neuron dalam kecederaan otak disebabkan oleh kerosakan pada lobus temporal dan frontal otak, merosakkan bahan putih dari hemisfera serebrum.
Keperluan Dokumen
Dokumen perubatan yang dibentangkan untuk analisis oleh pakar mencadangkan data lengkap, tanpa yang sukar untuk menyelesaikan masalah. Sebagai contoh, sejarah perubatan mengandungi rekod harian yang memperlihatkan dinamik keadaan pesakit.
Jika pakar tidak dapat menentukan keterukan kecederaan itu adalah gegaran, mereka mempunyai keraguan, dalam hal ini pemeriksaan kedua pesakit dilakukan, pakar tambahan diperkenalkan ke dalam komisi.
Peperiksaan tanpa peperiksaan lengkap terhadap mangsa, yang dijalankan mengikut asal dokumen perubatan (rekod pesakit luar, sejarah perubatan), dibenarkan hanya apabila ia benar-benar mustahil untuk pemeriksaan sebenar pesakit oleh pakar.
Kes yang luar biasa di mana gegar otak ditentukan dalam ketidakhadiran, keparahan merugikan kesihatan, adalah mungkin hanya dengan penyediaan dokumen perubatan khas di mana terdapat maklumat yang komprehensif tentang semua kecederaan, serta kursus klinikal dan hasilnya.
Rekod tersebut juga harus mengandungi maklumat lain yang perlu diselesaikan oleh para ahli untuk menyelesaikan masalah yang ditimbulkan oleh mereka.
Mata penting
Sekiranya pesakit mempunyai gegaran, keterukan kerosakan kepada kesihatan dikesan oleh keputusan suruhanjaya yang menjalankan penilaian perubatan forensik terhadap keadaan pesakit. Ia berdasarkan kecederaan objektif yang ditemui dalam mangsa sebagai sebahagian daripada pemeriksaannya dalam organisasi perubatan.
Menilai akibat kecederaan otak traumatik melibatkan mengenal pasti dan mengakaunkan akibat daripada keterukan atau komplikasi yang mendahului kecederaan.Juga dianalisis ialah pelanggaran terhadap rawatan perubatan yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit.
Tindakan Tambahan
Sekiranya terdapat keperluan untuk membezakan (mendirikan) genetik masalah dan gejala TBI yang ditemui, kesan jangka panjang kecederaan serupa atau penyakit sistem saraf pusat, sebagai tambahan kepada diagnosis yang komprehensif diagnosis bahan-bahan kes jenayah, serta keputusan peperiksaan pakar oleh pakar, adalah perlu untuk menilai:
- kompleks manifestasi klinikal dan morfologi kecederaan kepala dengan penilaian lokasi dan arah kesan traumatik;
- Parameter ergometrik tindakan traumatik yang ditafsirkan sebagai manifestasi TBI yang dianalisis.
Jika tidak mungkin untuk membuat perbezaan ini, ini semestinya ditunjukkan dalam pendapat ahli.
Algoritma Penilaian
Bagaimana untuk menilai gegaran? Tahap sejauh mana kerosakan kesihatan disebabkan oleh tindakan orang lain? Terdapat algoritma khas yang menentukan keterukan kesihatan akibat kecederaan kepala. Kriteria keutamaan adalah bahaya kepada kehidupan mangsa.
Antara manifestasi yang menimbulkan bahaya, beberapa bentuk dan jenis dibezakan.
Kumpulan pertama termasuk:
- kecederaan otak tahap sederhana dan teruk, kecederaan kepala dengan penembusan ke rongga kranial;
- patah tulang pangkal dan tengkorak tengkorak terbuka dan tertutup.
Bahagian seterusnya adalah akibat dari TBI dalam bentuk penyakit atau keadaan patologi yang mengancam kehidupan seseorang:
- koma serebrum;
- kehilangan darah yang ketara;
- kejutan traumatik dari tahap III-IV;
- keadaan purulen-septik;
- gangguan organ dan peredaran serantau yang menyumbang kepada infark serebral.
Akibat kecederaan kepala yang tidak mengancam nyawa tetapi menyebabkan kerosakan kesihatan yang serius disebabkan oleh gangguan mental, diagnosis yang dilakukan semasa pemeriksaan psikiatrik forensik.
Kehilangan jangka panjang keupayaan kerja biasa dengan sekurang-kurangnya tiga puluh peratus yang timbul akibat banyak kesan baki kecederaan kepala yang teruk diiktiraf sebagai masalah yang serius. Ia disertai oleh demensia, kejang epilepsi, gangguan ucapan, kehilangan koordinasi pergerakan, nada otot yang menurun, dan memori yang lemah.
Selain itu, di antara kesan-kesan kesihatan yang serius untuk TBI, akibat kerusakan pada tulang pangkal dan fornix tengkorak, pencerobohan otak, termasuk kehadiran kecacatan reti, diiktiraf.
Paras kependaman yang sederhana
Kriteria kumpulan ini termasuk gangguan kesihatan jangka panjang, hasilnya adalah kecederaan kepala (lebih dari 21 hari). Termasuk di sini ialah kecacatan sehingga 30% untuk tempoh lebih daripada 120 hari, sedikit penyelewengan koordinasi, masalah dengan bau, kehadiran kecacatan ramuan sehingga 10 cm.
Berat ringan untuk kesihatan
Kepada tahap keparahan apakah gegaran berlaku secara sah? Sekiranya gangguan kesihatan tidak melebihi 21 hari, dalam kes ini, para ahli mencatat kesimpulan bahawa orang yang cedera sedikit cedera dalam kesihatan.
Apabila menilai keparahan kesihatan seseorang dalam kes kecederaan otak, gegaran, kecacatan sementara dianggap sebagai kriteria utama (tempoh gangguan kesihatan yang lengkap).
Anggaran tarikh akhir untuk kecacatan dalam kecederaan dan penyakit telah dibangunkan. Sebagai contoh, dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja selama 80 hingga 100 hari, dan dengan gegaran ringan sehingga 22 hari.
Untuk meringkaskan beberapa keputusan.
Dalam sesetengah kes, dengan gegaran, keterukan kerosakan kepada kesihatan adalah disebabkan oleh kemunculan disfungsi autonomi, serta perkembangan hidrosefalus. Sebagai akibat jangka panjang dari gegaran yang ringan, pekerja perubatan menganggap perkembangan epileptiform seizures.Sebab fenomena tersebut boleh dimasukkan ke hospital, kehadiran penyakit somatik, rawatan patogenetik yang cacat.
Mengikut peraturan, keterukan bahaya kepada kesihatan tidak ditentukan dalam kes kecederaan kepala, jika mangsa tidak dapat membuat diagnosis awal, jika hasil kecederaan tidak jelas, makmal lengkap dan kajian klinik tidak dilakukan.
Perkaitan isu menentukan keterukan pelbagai jenis kerosakan, termasuk gegaran dalam kemalangan jalan raya, dijelaskan oleh peningkatan jumlah penduduk yang memerlukan bantuan perubatan. Kecederaan otak traumatik telah menjadi masalah yang paling biasa, penyakit ini memimpin dalam merujuk kepada bilik kecemasan hospital, ke pusat penjagaan primer.
Mengikut keputusan kajian statistik, kecederaan kepala yang paling sering berlaku kepada orang yang berusia dua puluh hingga tiga puluh tahun. Dalam lebih daripada separuh daripada jumlah keseluruhan CCI, pakar perubatan membaiki gegaran, yang dianggap sebagai jenis kerosakan otak paling mudah.
Perkukuhan berlaku bukan sahaja dengan lebam kepala semasa kemalangan. Ia juga mungkin apabila jatuh di bahagian belakang, di bahagian punggung, kerana terkena permukaan keras apabila melompat.
Apabila menubuhkan kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan mangsa, yang penting, misalnya, di hadapan kes jenayah atau pentadbiran, satu suruhanjaya perubatan khas dicipta, termasuk pakar bedah saraf, pakar psikiatri, pakar neurologi, pakar bedah. Sekiranya kecederaan itu ditanggung di tempat kerja apabila seseorang melakukan tugas rasmi, dalam kes ini, mengikut keputusan Biro ITU, kumpulan kecacatan boleh diberikan kepada mangsa, elaun sosial akan diberikan, jumlah yang bergantung pada tahap kerugian kesihatan yang ditentukan oleh pakar.