Maklumat mengenai kesan sinaran, tanda-tanda dan tanda-tanda ciri-ciri ini membolehkan diagnosis yang betul dibuat. Dalam penghalusan, kaunter radiasi kadang-kadang digunakan untuk menentukan jenis radionuklida dan untuk mencari lokasinya.
Ciri Impak
Dalam letupan nuklear, kesan langsung radiasi menyebabkan kerosakan sinaran terbakar utama. Kulit yang berada di sisi kemalangan, tertakluk kepada profil dan luka bakar cetek. Kerosakan kenalan adalah ciri-ciri untuk kawasan dengan keadaan yang selesa. Luka bakar sekunder disebabkan oleh kebakaran api yang disertakan.
Kemunculan kerosakan tidak berubah dari pengaruh luar neuron atau sinar gamma. Pada masa yang sama, epidermis menyerap sinar beta, yang mana, sebagai tambahan kepada perubahan manifestasi luaran, penyembuhan luka yang buruk dicatatkan. Kejadian patologi sedemikian semasa pemusnahan perusahaan tenaga dan serangan nuklear adalah ciri.
Kerosakan radiasi akut berlaku akibat gelombang kejutan letupan. Dengan pengaruh langsung mereka, rupa barotrauma diperhatikan. Gelombang kejutan tidak langsung menyebabkan kemunculan kerangka sekunder yang dipanggil dari pokok dan struktur yang rosak. Antara kecederaan mekanikal, keretakan dan pembukaan patah kaki, lebam dan pecah organ dalaman dengan kombinasi kecederaan lain adalah perkara biasa.
Perubahan dalaman
Pendedahan kepada radionuklid membawa kepada perubahan sistemik dalam hemostasis, pengurangan dalam sistem tidak spesifik perlindungan badan, keracunan, dan perubahan dalam proses regeneratif. Dos yang besar radiasi dicirikan oleh kehilangan elektrolit dan cecair melalui dinding usus.
Kerosakan radiasi akibat aliran fotonik dan saraf tidak menimbulkan risiko kepada kehidupan dan kesihatan kakitangan yang merawat. Cedera apabila dimasukkan ke kemudahan perubatan adalah sanitasi dan tahap pemantauan radiasi dengan dosimeter. Tahap pencemaran dikurangkan dengan ketara selepas mengeluarkan pakaian. Penyahputan yang mencukupi adalah mungkin selepas rawatan kulit yang terdedah. Sekiranya kerosakan mengancam kehidupan pesakit, pembasmian kuman dilakukan selepas penjagaan kecemasan.
Rawatan
Penjagaan perubatan untuk kecederaan radiasi adalah untuk mengurangkan pengaruh luar radiasi, penggunaan ubat-ubatan sokongan, dan rawatan kecederaan yang ada. Pengasingan pesakit dengan penyakit radiasi akut diperlukan, diikuti oleh langkah-langkah untuk menyokong sumsum tulang. Ramalan awal dilakukan berdasarkan tahap limfosit pada hari pertama, simptom yang bersamaan, selang masa antara sinaran dan manifestasi pertama penyakit. Berdasarkan data yang dikumpulkan, pertolongan cemas disediakan untuk kecederaan radiasi.
Sinaran boleh menyinari dan mencemarkan. Yang terakhir ini merujuk kepada bahan radioaktif dan pemeliharaannya. Pencemaran dibahagikan kepada dalaman dan luaran.
Bahan boleh memasuki tubuh melalui kerosakan pada kulit, semasa bernafas atau menelan. Dengan pencemaran dalaman, terdapat peluang untuk memindahkan unsur-unsur ke pelbagai organ, diikuti oleh sinaran radiasi. Mana-mana radionuklida menimbulkan risiko pencemaran dalaman, malah sebilangan kecil mereka juga mempunyai risiko yang besar kepada pesakit.
Gejala awal muncul sebagai reaksi umum dan tempatan dalam masa beberapa hari. Terdapat peningkatan suhu, menggigil, sakit kepala, loya, kemerahan kulit. Untuk dos radiasi yang tinggi, gangguan kesedaran adalah ciri.
Semasa tempoh terpendam, pesakit mencatat peningkatan dalam kesihatan selama beberapa minggu, sementara perubahan patologi terus di tisu dan organ.
Tanda-tanda pendedahan yang tinggi
Gejala kerosakan sinaran secara klinikal termasuk penambahan komplikasi berjangkit, pendarahan berulang, penurunan imuniti umum, kerosakan teruk pada saluran gastrousus dan sistem pembentukan darah. Dalam kes yang menggalakkan, keadaan pesakit bertambah baik selepas beberapa minggu, organ-organ yang terjejas memulihkan fungsi mereka.
Dos yang tinggi radiasi menyumbang kepada lesi besar, dicirikan oleh kursus kompleks dengan kebarangkalian kematian pada hari pertama.
Luka kulit
Kerosakan radiasi ke kulit merosakkan kulit dan tisu bersebelahan dengannya, dari kesan radiasi akut. Ia sering mengiringi kerosakan fokus radiasi dan boleh mencapai nekrosis. Kesan yang tertangguh termasuk peningkatan fibrosis dan perubahan pigmentasi. Integumen nipis atropik boleh dengan mudah rosak oleh sebarang daya mekanikal atau kecederaan. Kehadiran kawasan kulit bukan penyembuhan dengan kesakitan yang meningkat dan kekurangan data kerosakan haba mungkin menunjukkan kemungkinan pendedahan radiasi.
Kejadian luka focal adalah mungkin kerana penggunaan terapi radiasi. Juga berbahaya adalah unit untuk rawatan pembasmian produk, sumber radioaktif perubatan dan perindustrian dengan radiasi yang tinggi, di antaranya adalah alat untuk terapi radiasi dan x-ray. Kerosakan radiasi pada kulit juga boleh disebabkan oleh fluoroskopi. Pembangunan ulser radiasi adalah mungkin dalam masa beberapa minggu, dan selepas 2-3 tahun. Kecederaan seperti ini dicirikan oleh kehadiran kesakitan yang teruk.
Diagnostik
Untuk pelaksanaan diagnosis memerlukan pengumpulan data sejarah medis, kesimpulan tes laboratorium, identifikasi tanda dan gejala yang bersamaan. Dalam menentukan tahap pendedahan, keterukan gejala dan tempoh kursus adalah sangat penting, dan mangsa juga dibahagikan mengikut akibat yang diramalkan. Gejala ciri-ciri tempoh prodromal, seperti gegaran, muntah, atau loya, adalah tidak spesifik dan tidak boleh digunakan untuk membuat diagnosis. Ramai pesakit dengan pendedahan radiasi yang tidak mencukupi untuk penyakit radiasi mengadu gejala yang sama, yang terutama ciri-ciri selepas kemalangan di reaktor dan serangan pengganas massa yang menyebabkan rasa bimbang yang kuat dan tergesa-gesa adrenalin.
Tindakan segera
Bantuan pertama untuk kerosakan radiasi adalah berdasarkan pemindahan mangsa ke kawasan selamat dan pelaksanaan pelbagai langkah untuk menghapuskan pencemaran. Enema pembersih dan lavage gastrik digunakan untuk menghilangkan radionuklida dari badan. Terdapat antidot khusus yang merupakan bahan yang boleh membentuk sebatian kuat dengan isotop. Potassium iodide berkesan dalam penggunaan prophylactic berkenaan dengan iodin radioaktif, untuk jangkitan dalaman dengan strontium dan nukleus radium, sebatian dengan barium sulfat digunakan.
Apa yang diperlukan untuk penjagaan kecemasan
Untuk menghentikan muntah dan loya dalam kecederaan radiasi akut, ubat yang mengandungi chlorpromazine dan atropin ditadbir.Penggunaan pengganti darah dan adrenalin diperlukan semasa kegagalan kardiovaskular bersamaan. Komplikasi berjangkit boleh menghalang agen antibakteria, dan penting untuk sentiasa mengawasi tahap sel darah putih dalam darah. Dengan pengurangannya, pemindahan darah diperlukan. Sesetengah kes rumit memerlukan pemindahan sumsum tulang.
Perlindungan
Terdapat peraturan keselamatan standard untuk orang yang terlibat dalam mengangkut dan merawat mangsa. Untuk pakaian bekas, bekas bertanda khas digunakan. Perubahan kakitangan perubatan yang berterusan diperlukan, serta penggunaan peranti individu untuk menentukan tahap pendedahan untuk mengelakkan kerosakan radiasi. Pencegahan mereka mungkin disebabkan oleh pemeriksaan sumber, jarak maksimum dan pencegahan pencemaran oleh unsur-unsur dengan aktiviti radiasi.
Apabila menggunakan kesan pengionan radiasi untuk prosedur diagnostik perubatan, bahagian yang paling mudah badan yang tidak memerlukan rawatan atau diagnosis harus ditutup dengan skrin utama atau apron.
Walaupun pengurangan berkesan kesan sinaran X dengan caj tenaga yang rendah semasa penyelidikan dan diagnostik, peralatan perlindungan tersebut tidak berkesan dalam melindungi sinaran radiasi tinggi tenaga yang mencirikan kemalangan di loji kuasa nuklear. Untuk mengurangkan kerosakan sinaran kimia sekiranya berlaku pendedahan radionuklida, langkah-langkah keselamatan standard mesti diikuti. Pengasingan orang yang cedera selepas bantuan pertolongan diperlukan, serta langkah-langkah dekontaminasi.
Alat Pencegahan
Terdapat penurunan dalam bilangan kematian apabila mengambil ubat khas, seperti thiol dengan ciri-ciri radikal mengikat, apabila diambil sebelum atau semasa penyinaran. Amifostine adalah radioterapi yang berkesan untuk suntikan dalam kategori ini. Ia mengelakkan beberapa kesan sampingan terapi radiasi. Walaupun keberkesanan persediaan yang tinggi dengan thiol, manifestasi alergi, muntah-muntah, dan penurunan tekanan diperhatikan semasa penggunaannya. Terdapat komposisi dan ejen kimia eksperimen yang mengurangkan kematian di kalangan haiwan dengan pentadbiran sebelum sebelum penyinaran. Tetapi dos yang memberikan tahap perlindungan yang diperlukan terlalu toksik, jadi mereka tidak mendapat pengedaran.
Akibat kerosakan radiasi
Dos yang besar radiasi dicirikan oleh permulaan awal akibat yang jelas - dari beberapa minit dari masa kecederaan hingga beberapa hari. Kemunculan manifestasi yang jauh boleh dilakukan selepas dua hingga tiga tahun. Selepas pendedahan kepada radiasi, mutasi di peringkat gen muncul dalam keturunan yang mungkin mengalami kecacatan kongenital.
Perhatian khusus perlu dibayar kepada organisasi penjagaan yang betul untuk mangsa kecederaan radiasi. Pesakit berada di dalam wad yang berasingan dengan pembasmian kuman udara biasa dengan peranti pembersihan khas. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi berjangkit.
