Ia tidak akan menjadi rahsia untuk sesiapa sahaja yang hari ini kos ubat-ubatan yang pelbagai sangat tinggi, dan bagi kebanyakan ia tidak ada. Kerajaan sedang berusaha untuk mewujudkan kumpulan gen yang sihat bagi penduduk, oleh itu, ia sentiasa berusaha untuk meningkatkan kualiti penjagaan perubatan. Selain itu, benar-benar semua warganegara, tanpa mengira tahap kekayaan dan status sosial, mempunyai hak yang sama untuk menerima rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, untuk dapat pergi ke hospital dan menerima rawatan jika perlu, anda mesti mempunyai insurans perubatan wajib. Apakah CHI dan apakah faedah yang diberikannya? Apakah dana MHI untuk? Jawapan kepada soalan-soalan ini dibentangkan dalam artikel.
Bagaimanakah dana insurans perubatan wajib dibentuk?
Pemeriksaan dan rawatan warga adalah percuma kerana hakikat bahawa mereka dibayar daripada dana insurans kesihatan. Ia dibentuk daripada cukai usahawan (3.6 peratus pendapatan ditolak ke dana) dan pendapatan daripada belanjawan negeri.
Apakah faedah insurans perubatan wajib bagi warganegara?
Oleh itu, kami mendapati insurans perubatan wajib, tetapi manfaat apa yang diterima oleh rakyat apabila dikeluarkan? Dasar insurans perubatan wajib memberikan jaminan bahawa mana-mana warganegara Persekutuan Rusia akan menerima rawatan perubatan sama sekali tanpa mengira umur, jantina, pandangan agama dan politik, tempat kediaman dan faktor lain.
Apakah program insurans perubatan wajib termasuk?
Mana-mana polisi insurans wajib termasuk satu kes tertentu, apabila terjadinya seseorang itu dijamin menerima bantuan yang diperlukan sepenuhnya secara percuma. Polisi ini sah di seluruh negara, oleh itu, tanpa mengira tempat pendaftaran atau kediaman rasmi, warganegara akan dapat menerima rawatan perubatan di mana-mana rantau di Rusia.
Jadi, apakah yang diketahui oleh MLA. Sekarang mari kita lihat apa yang termasuk.
Dasar dasar MHI termasuk senarai perkhidmatan percuma berikut:
- penjagaan kecemasan utama;
- langkah pencegahan;
- panggilan ambulans;
- penjagaan perubatan khusus dan berteknologi tinggi.
Bagi penjagaan perubatan berteknologi tinggi, yang termasuk insurans insurans perubatan wajib, ia membayangkan rawatan penyakit berikut:
- penyakit berjangkit, kecuali STD, HIV, AIDS dan semua bentuk tuberkulosis;
- tumor;
- penyakit kelenjar endokrin;
- gangguan sistem pencernaan dan proses metabolik;
- gangguan saraf;
- prosedur eko untuk insurans perubatan wajib;
- penyakit sistem peredaran darah;
- gangguan yang berkaitan dengan sistem imun;
- penyakit mata dan telinga;
- penyakit sistem pernafasan dan organ;
- penyakit saluran kencing;
- penyakit kulit;
- penyakit tulang, otot dan tisu penghubung;
- penyakit kromosom;
- kecederaan akibat faktor luaran;
- keracunan;
- kecacatan kelahiran;
- kehamilan, melahirkan anak, pengguguran dan pemulihan.
Oleh itu, dasar MHI, di mana sahaja anda berada, akan membolehkan anda menerima rawatan perubatan percuma.
Program teritorial MHI
Program insurans kesihatan teritorial wilayah adalah jaminan negara bahawa mana-mana warganegara negara yang mempunyai insurans mempunyai hak yang sah untuk menerima layanan perubatan percuma.
Ia mengawal perkara berikut:
- apa jenis penyakit dan perkhidmatan perubatan adalah percuma untuk penduduk;
- yang mana kategori penduduk disampaikan dari giliran;
- senarai ubat yang sangat penting;
- senarai ubat yang diberikan kepada pesakit oleh institusi perubatan secara percuma atau pada diskaun 50 peratus jika dia menjalani rawatan pesakit luar;
- senarai hospital yang diperlukan untuk menerima warganegara di bawah polisi insurans perubatan wajib.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci tentang insurans perubatan wajib di mana-mana institusi perubatan atau organisasi yang mengeluarkan polisi insurans. Dan juga dana MHI mempunyai laman web di mana anda boleh mencari segala-galanya untuk setiap wilayah wilayah.
Jenis perkhidmatan perubatan yang dikenakan yuran
Tidak semua perkhidmatan perubatan adalah percuma apabila warganegara memohon kepada hospital untuk insurans perubatan wajib. Moscow adalah sebuah bandar raya yang mempunyai penduduk berjuta-juta, jadi penduduknya, serta pelawat, sering menghadapi situasi apabila mereka dinafikan akses kepada rawatan perubatan percuma ketika mereka pergi ke hospital.
Kes berikut adalah komersial:
- tidak diperuntukkan oleh program insurans;
- apabila rawatan dijalankan dalam keadaan pegun;
- apabila rawatan memerlukan penggunaan dadah yang tidak termasuk dalam kategori percuma;
- di mana pesakit menyatakan keinginan untuk menjalani rawatan dalam keterlaliban yang ketat;
- apabila semasa rayuan bebas pesakit untuk mendapatkan bantuan kepada institusi perubatan (jika ini tidak bercanggah dengan undang-undang semasa);
- apabila kos rawatan melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan;
- apabila orang yang memohon itu bukan warganegara Persekutuan Rusia dan tidak mempunyai permit kediaman, serta insurans perubatan.
Semua perkhidmatan perubatan lain yang tidak disenaraikan dalam senarai ini diberikan kepada warganegara di bawah insurans perubatan secara percuma.
Apakah kes penafian penjagaan kesihatan haram?
Oleh itu, anda sudah tahu apa insurans perubatan wajib, bagaimana ia berfungsi dan jenis rawatan perubatan yang anda boleh dapatkan dengan percuma pada dasarnya. Walau bagaimanapun, sangat kerap, apabila memohon ke hospital untuk insurans, orang menghadapi banyak masalah, kebanyakannya adalah haram.
Kes berikut dianggap sebagai pelanggaran hak anda:
- memeras wang untuk pertolongan cemas atau rawatan oleh doktor atau kakitangan perubatan;
- pengumpulan yuran untuk mengeluarkan arahan untuk pemeriksaan atau rawatan, serta cuti preskripsi dan sakit;
- pembelian dadah dengan perbelanjaan pesakit;
- keengganan institusi perubatan untuk menyediakan perkhidmatan dasar insurans;
- tidak mematuhi syarat-syarat rawatan perubatan secara komersial;
- pemerasan pembayaran untuk insurans eko melalui insurans perubatan mandatori dan prosedur lain yang bebas.
Sekiranya anda menghadapi mana-mana kes di atas apabila anda pergi ke hospital, anda mesti segera memfailkan aduan terhadap doktor atau institusi perubatan dan memfailkannya dengan Kementerian Kesihatan.
Pendaftaran dan pelanjutan polisi insurans
Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan Wajib berkuatkuasa pada 29 November 2010, dan pada 1 Januari 2011, pindaan dibuat kepadanya, mengikut mana setiap warganegara berhak secara bebas memilih syarikat insurans untuk insurans.
Hari ini di Rusia, banyak syarikat terlibat dalam reka bentuk insurans perubatan wajib. Sberbank adalah salah seorang pemimpin kebangsaan dalam bidang ini. Bank ini menawarkan kadar yang optimum dan syarat insurans. Jika anda ingin menggunakan perkhidmatan penanggung insurans lain, kemudian untuk mencari, anda boleh pergi ke tapak dana wilayah, yang menyediakan senarai lengkap syarikat insurans yang terlibat dalam mendapatkan insurans kesihatan.
Apabila anda membuat keputusan mengenai penanggung insurans, anda perlu menghubungi pejabat syarikat untuk memohon. Selepas menandatangani kontrak insurans dan membayar perkhidmatan, anda akan dikeluarkan dengan asal atau salinan polisi insurans perubatan wajib.
Di manakah insurans itu sah?
Tidak kira alamat pendaftaran dan tempat kediaman fizikal, insurans perubatan adalah sah di seluruh negara.Ini jelas dinyatakan dalam undang-undang semasa, jadi jika anda tiba-tiba enggan menerima institusi perubatan, maka perlu diingat bahawa ini adalah bertentangan dengan undang-undang.
Pembaharuan dasar: bagaimana ia berlaku dan dalam apa kes yang diperlukan?
Dasar MHI wajib, Sberbank dapat memberi anda maklumat yang menarik, ia tidak mempunyai tempoh sah. Ringkasnya, anda boleh menggunakannya sepanjang hayat anda. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin perlu untuk mengeluarkannya semula.
Sebab-sebab yang paling umum untuk ini adalah seperti berikut:
- pertukaran data peribadi yang diinsuranskan;
- apabila mengisi polisi itu, sebarang kesalahan telah dibuat.
Jika anda mendapati sebarang percanggahan antara data anda dan maklumat yang dinyatakan dalam polisi ini, anda mesti memaklumkan kepada syarikat insurans tentang perkara ini. Jika anda telah menukar data peribadi, sebagai contoh, nama terakhir, maka anda mempunyai satu bulan untuk memberitahu syarikat insurans. Dalam kes ini, anda perlu mengemukakan dokumen yang mengesahkan perubahan ini.
Jika anda telah menukar tempat kediaman anda, maka untuk menyelesaikan sebarang masalah yang berkaitan dengan insurans kesihatan wajib, tetapi penanggung insurans anda tidak mempunyai pejabat baru, maka anda boleh menghubungi mana-mana syarikat insurans yang tersenarai dalam pendaftaran dana teritorial.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kehilangan polisi?
Untuk memulihkan polisi, anda perlu menghubungi pejabat SK. Alasannya adalah kemerosotan fizikal dokumen tersebut, oleh sebab itu adalah mustahil untuk mempertimbangkan maklumat mengenai pemegang polisi. Anda mesti pergi ke UK apabila dasarnya koyak atau tidak sesuai untuk kegunaan selanjutnya. Atau hilang.
Anda boleh memulihkan polisi MHI di pejabat penanggung insurans, yang mana kontrak insurans telah selesai. Ini boleh dilakukan oleh pemegang polisi sendiri dan ejennya. Di pejabat syarikat anda perlu menulis pernyataan kehilangan atau menerangkan sebab lain mengapa anda perlu memulihkan dasar.
Menurut undang-undang semasa, polisi insurans tidak tertakluk kepada pemulihan. Oleh itu, dalam hal kerosakan atau kehilangan dokumen, ia diakui sebagai tidak sah, dan bilangannya dikecualikan dari satu pangkalan data. Sebagai balasan, syarikat insurans akan mengeluarkan anda bentuk baru. Perlu diingat bahawa dasar terpaku atau dipulihkan dengan cara lain tidak mempunyai kuasa undang-undang. Oleh itu, jika syarikat insurans cuba melakukan sesuatu yang serupa, mendesak mengisi borang yang baru.
Tetapi menjadi seperti yang mungkin, cuba sentiasa memantau kesihatan anda. Lagipun, anda tidak boleh membelinya untuk apa-apa wang.