Ne visos ligos yra gydomos. Tačiau kai kuriais atvejais organų transplantacija suteikia vilties pasveikti. Šis žmogaus išgelbėjimo būdas pirmą kartą buvo panaudotas XX amžiaus viduryje. Transplantologija vis dar yra labai jauna medicinos sritis. Vidaus organų transplantacija šiuo metu yra gana dažna operacija. Kiekviena šalis turi tam tikrus įstatymus, kurie nustato šios procedūros teisėtumą. Apsvarstykite tolesnę organų donorystę Rusijoje ir pasaulyje. Kaip tai vyksta?
Kas yra transplantacija ir kada ji reikalinga?
Pirmiausia nuspręskime, ką reiškia transplantacija. Procedūra yra sveiko organo perkėlimas iš vieno žmogaus į kitą. To gali prireikti ne tik suaugusiam, bet ir vaikui. Visą šį procesą galima suskirstyti į du etapus:
- Organo ar organų donoro paaiškinimas.
- Organo implantacija į recipiento kūną.
Yra daugybė priežasčių, kodėl ši operacija gali būti būtina.
Kai kurie iš jų yra:
- Leukemijai ar limfomai reikia persodinti kaulų čiulpus.
- Kai kurios onkologinės ligos.
- Širdies ligos.
- Kepenų liga.
- Inkstų liga.
- Plaučių ligos.
- Virškinimo trakto ligos.
Kai kuriais atvejais žmogaus gyvybę gelbsti organų transplantacija. Organų donorystės įstatymas Rusijoje padeda išspręsti šią problemą.
Kas gali tapti donoru
Žmogus yra organų transplantacijos šaltinis. Paaukoti gali:
- Pomirtinis.
- Savanoriškai in vivo.
Organų donorystės įstatymas Rusijoje apibrėžia žmonių, kurie gyvenime gali tapti donorais, kategorijas. Tai yra pilnamečiai asmenys. Kokių sąlygų turi būti laikomasi šiuo atveju:
- Sprendimą turi priimti pats asmuo, nedarydamas jokio spaudimo iš išorės.
- Donoras turi būti psichiškai ir fiziškai sveikas.
Kaulų čiulpų transplantacijai donoras gali būti jaunesnis nei 18 metų. Taip pat donoru gali būti kraujo giminaitis, pavyzdžiui: brolis, sesuo, motina, tėvas.
Dažniausiai naudojama donorystė po mirties. Šis procesas yra reglamentuojamas įstatymų ir palaikomas. Kaip organų donorystė vyksta Rusijoje? Apie tai toliau.
Noriu atkreipti dėmesį, kad bet kuris asmuo, neturintis kontraindikacijų dėl šios procedūros, gali būti kaulų čiulpų donoras. Yra visos Rusijos kaulų čiulpų donorų bazė. Norėdami jį įvesti, pakanka perduoti analizę, kad galėtumėte įvesti tekstą. Galbūt išgelbėsite kažkieno gyvybę.
Donorystė Rusijoje po mirties
Rusijoje galioja sutikimas dėl organų donorystės. Tai reiškia, kad bet kuris miręs pilietis yra donoras. Kiekvienas asmuo turi teisę duoti sutikimą arba jo neduoti organų transplantacijai po mirties. Paraiška gali būti paskelbta žodžiu, dalyvaujant dviem asmenims arba raštu. Tada popierius turi būti patvirtintas notaro. Jei procesas vyksta ligoninėje, teiginį gali užtikrinti vyriausiasis gydytojas.
Tačiau (skirtingai nuo kitų šalių) Rusijoje dar nėra tokio testamento registro. Tokia sistema veikia labai silpnai ir nelabai efektyviai.
Verta paminėti, kad postouminė organų donorystė Rusijoje taip pat turi trūkumų. Taigi, jei mirusysis po mirties nepaliko sutikimo donorystei, tada artimieji turi teisę nesutikti su transplantacija. Tuo pačiu metu gydytojas neprivalo aptarinėti šios temos su artimaisiais. Tai reiškia, kad patys artimieji turi iškelti ir išspręsti šią problemą.
Kas negali būti donoru
Donorystė yra absoliučiai kontraindikuotina. Tai apima tokias ligas:
- 1 ir 2 tipo žmogaus imunodeficito virusai.
- Piktybinės formacijos.
- Pirminis smegenų auglys.
- Infekcinės-septinės komplikacijos potencialiam donorui.
- Išplitusi infekcija.
- Bakterinis sepsis.
- Generalizuota grybelinė infekcija.
- Aktyvi tuberkuliozė.
- Meningitas
- Grybelinė plaučių kolonizacija.
Organų negalima paimti iš nenustatytų mirusių piliečių, taip pat iš užsienio piliečių.
Potencialių donorų apklausa
Žmogus gali būti donoru po mirties, jei turi bent vieną organą, tinkantį transplantacijai.
Apklausa vertina:
- Visų organų būklė.
- Intravitaliniai rizikos veiksniai.
- Absoliuti ir santykinė kontraindikacijos.
Laikoma:
- Mirties priežastys.
- Mirusiojo amžius.
- Didelė rizika. Jie gali sukelti donorystės atsisakymą.
- Intravitalinės ligos. Esant cukriniam diabetui ar hipertenzijai, nustatomas organų pažeidimo laipsnis.
Atliekamas fizinis donoro patikrinimas:
- Jei ant kūno aptinkamos tatuiruotės, padarytos mažiau nei prieš tris mėnesius, galima užsikrėsti infekciniu virusu. Auka gali būti atšaukta.
- Injekcijų prieinamumas. Gali kalbėti apie narkotikų vartojimą.
- Chirurginiai randai. Svarbu žinoti operacijos priežastis.
- Fizinis odos tyrimas, siekiant aptikti neoplazmas ant odos.
Atlikite biocheminius tyrimus, atlikite pilną kraujo tyrimą. Privalomi tyrimai yra skirti nustatyti antikūnus prieš ŽIV, hepatitą C, hepatitą B ir daugelį kitų.
Donoro mirties nustatymas
Tik išsiaiškinus smegenų mirtį, organus galima paaukoti Rusijoje po mirties. Įstatymas nurodo šios sąlygos laikymąsi.
Norint išsiaiškinti smegenų mirtį, reikalinga speciali komisija. Tai turėtų apimti:
- Neurochirurgas.
- Anesteziologas
- Neuropatologas.
- Psichiatras
- Gydantis gydytojas.
Tyrimas turėtų būti atliekamas du kartus (su 6–12 valandų intervalu).
Smegenų mirtis nustatoma pagal šiuos kriterijus:
- Nėra reakcijos į išorinius skausmo dirgiklius.
- Gili koma.
- Raumenų atonija.
- Išjungus dirbtinio kvėpavimo aparatą, 3 minutes nėra savaiminio kvėpavimo.
- Nėra ragenos refleksų.
- Mokiniai nereaguoja į šviesą.
- Akys nejuda.
- Kraujo spaudimas mažėja reanimacijos metu.
- Kūno temperatūra nukrenta žemiau 32 laipsnių. Palaipsniui vystosi hipotermija.
Jei kyla abejonių dėl smegenų mirties, būtina atlikti smegenų elektroencefalografiją.
Mirtis negali būti nustatyta, jei asmuo serga gilia hipotermija, sunkia intoksikacija depresantais, smegenų edema, taip pat sunkia hipovolemija.
Organų išsaugojimas
Nustačius smegenų mirtį, gydytojų užduotis tampa palaikyti kraujo apytaką ir kvėpavimą donoro kūne, kol bus pašalinti būtini organai. Po ekstrahavimo jie gali lengvai mirti nuo karščio. Taigi, širdis gali atlaikyti 20 minučių, inkstai - 45 minutes, o kasa - 30 minučių. Donoro kūną galima sujungti su perfuzijos aparatu, nuplauti iš kraujo. Be to, naudojant specialius sprendimus, kūnas išsaugomas. Tokiais atvejais visi organai gali būti paimti iš donoro. Tačiau šaltos išemijos laikas organizmui taip pat yra ribotas. Kuo jis trumpesnis, tuo vargonams geriau.
Šiuo metu šiuolaikiniai išsaugojimo metodai leidžia jums sutaupyti organus nuo 24 iki 36 valandų. Mažiausiai įmanoma išgelbėti plaučius ir širdį (tik 6 valandas), tačiau to pakanka ir kažkieno gyvybei išgelbėti.
Gyvenimo suteikimas
Organų donorystės įstatymas numato intravitalinę donorystę. Paprastai tai yra suporuotų organų pašalinimas:
- Inkstai.
- Dalis kepenų.
- Dalis plonosios žarnos.
- Dalis plaučių.
- Kasos dalis.
- Kaulų čiulpai.
Organų donorystė giminaičiams yra savanoriška:
- Seserys
- Brolis.
- Dukros.
- Sūnus.
Vyras ar žmona negali būti donorai vienas kitam. Tačiau įstatymas nenumato jokio atlygio. Be to, tai rodo žmogaus organų ir audinių pardavimo nepriimtinumą.
Visų pirma, būtina išduoti donoro sutikimą, kuris turėtų būti priimamas be spaudimo iš išorės. Sudaromas susitarimas dėl organų ar audinių pašalinimo tarp gydymo įstaigos ir donoro. Asmuo, atidavęs savo organą, turi teisę žinoti apie visas galimas komplikacijas, susijusias su artėjančia operacija.
Donorui atliekama medicininė apžiūra:
- Gydytojai turėtų pasakyti, kad transplantacijos metu nepadaroma nepataisoma žala sveikatai.
- Reikia patvirtinti, kad donorystė neturi kontraindikacijų.
- Patikrintas biologinis suderinamumas su recipientu.
- Šiuo metu atliekamas tyrimas dėl galimų padarinių donorui ir recipientui.
Taip pat sudaroma gydymo įstaigos ir recipiento sutartis dėl organų persodinimo, kad būtų išgelbėta gyvybė.
Kaip parduoti organą donorystei Rusijoje
Neįmanoma oficialiai parduoti vargonų Rusijoje, kaip ir perkant. Be to, už tai baudžiama. Organų donorystė Rusijoje yra savanoriška.
Laikraščiuose yra panašių pranešimų, kurie, be abejo, nėra teisėti. Tačiau sutikę su patraukliomis sąlygomis, pateksite į šarlatanų rankas. Jie negalės garantuoti jūsų sveikatos saugumo ar būtino organų suderinamumo jūsų mylimam žmogui. Jūs prarasite laiką, pinigus ir vertingiausią - savo sveikatą, jei sutiksite persodinti.
Daugelis žmonių mano, kad prekyba organais nėra etiška. Be to, dauguma religijų nepritaria transplantacijai, tuo labiau neigiamai vertina prekybą organais. Remiantis tuo, organų donorystė Rusijoje ir transplantacija vyksta tik savanoriškai.
Vaiko donorystė
Pastaruoju metu organai nebuvo renkami iš mirusių vaikų. Teisės aktuose nebuvo nustatyta jaunų pacientų smegenų mirties diagnozavimo tvarka. 2015 m. Dabar organų pašalinimas iš mirusiųjų nuo 1 iki 18 metų yra teisiškai reglamentuotas. Privalomas yra rašytinis tėvų sutikimas.
Norėčiau atkreipti dėmesį, kad posthuminė organų donorystė Rusijoje daugeliui tėvų suteikia vilties, kad vaikas pasveiks. Tai reikalinga širdies ir kepenų transplantacijai. Yra buvę atvejų, kai mirštančio vaiko tėvai norėtų padėti kitiems vaikams, kuriems to reikia.
Vyksta diskusijos apie tai, ar reikia baigti rengti įstatymą. Kompetentingi ekspertai mano, kad joje atsižvelgiama į viską. Kai kurie mano, kad būtina leisti pardavinėti organus oficialiu lygmeniu.
Pasaulinė organų donorystė
Daugelyje civilizuotų šalių, kaip ir Rusijoje, sutikimo prezumpcija galioja. Tačiau yra šalių, kuriose galite nusipirkti vargonus arba parduoti gana legaliai. Tai yra tokios valstybės kaip Pakistanas, Kolumbija, Indija ir Filipinai. Inksto kaina gali viršyti 100 tūkstančių dolerių (5,6 milijono rublių). Turistai, sutikę persodinti, gauna tik kelis tūkstančius.
Pakistane vyras ir žmona laikomi kraujo giminaičiais. Moterys turi labai mažai teisių ir paprastai 95% atvejų organas donoras yra paimtas iš žmonos, dukters ar sesės. Šiose šalyse atranka prieš transplantaciją atliekama ne aukščiausiu lygiu. Inkstas gali būti užkrėstas, tada recipientui organas atmetamas, galimai apsinuodijus krauju.
Žmonės, sutikę parduoti savo organą, dažniausiai ant rankų neturi jokių išrašų, kurie patvirtintų operaciją.
Pakistane organų pardavimas yra galimybė užsidirbti.
Pirmoji organų transplantacijos vieta yra Ispanija. Sutikimo prezumpcija galioja šioje šalyje. Giminaičių klausiama subtiliai ir, kaip taisyklė, jų neatsisakoma. Anksčiau jie veda pokalbį. Donorystė šioje šalyje laikoma norma. Kiekvienoje ligoninėje dirba specialiai apmokytas personalas, specialistai ir įranga.
Organų donorystė Rusijoje po mirties yra retas atvejis. Pirma, ligoninių, aprūpintų reikiama įranga, yra labai mažai.Be to, mūsų gyventojai paprastai nesutinka dėl prasto sąmoningumo, todėl donorystė vis dar nėra plėtojama reikiamu lygiu.