Det vil ikke være nogen hemmelighed for nogen, at udgifterne til forskellige lægemidler i dag er meget høje, og for mange er de ikke engang tilgængelige. Staten stræber efter at skabe en sund genpulje af befolkningen, og derfor arbejder den konstant på at forbedre kvaliteten af den medicinske behandling. Desuden har absolut alle borgere, uanset velstand og social status, lige rettigheder til at modtage medicinsk behandling. For at være i stand til at gå til hospitalet og om nødvendigt få behandling, skal du have en obligatorisk medicinsk forsikring. Hvad er CHI, og hvilke fordele giver det? Hvad er MHI-fonden til? Svarene på disse spørgsmål præsenteres i artiklen.
Hvordan dannes de obligatoriske medicinske forsikringsfonde?
Undersøgelse og behandling af borgere er gratis, fordi de betales fra sygesikringsfonden. Det er dannet af skat af iværksættere (3,6 procent af indkomsten trækkes til fonden) og indtægter fra statsbudgettet.
Hvad er fordelene ved obligatorisk medicinsk forsikring for borgerne?
Så vi regnede ud, hvad der er den obligatoriske medicinske forsikring, men hvilke fordele får borgerne, når den udstedes? Den obligatoriske medicinske forsikringspolice giver en garanti for, at enhver borger i Den Russiske Føderation vil modtage lægebehandling lige uanset deres alder, køn, religiøse og politiske synspunkter, bopæl og andre faktorer.
Hvad inkluderer det grundlæggende obligatoriske medicinske forsikringsprogram?
Enhver obligatorisk forsikringspolice inkluderer et vist sæt sager, hvor en person garanteres at modtage den nødvendige hjælp helt gratis. Politikken er gyldig i hele landet, uanset hvor der er registreret eller officielt opholdssted, vil en borger være i stand til at modtage medicinsk behandling i enhver region i Rusland.
Så hvad der er MLA er kendt. Lad os nu se, hvad det inkluderer.
Den grundlæggende MHI-politik inkluderer følgende liste over gratis tjenester:
- primær akutpleje;
- forebyggende foranstaltninger;
- ambulanceopkald;
- specialiseret og højteknologisk medicinsk behandling.
Hvad angår højteknologisk medicinsk behandling, som inkluderer forsikring af obligatorisk medicinsk forsikring, indebærer det behandling af følgende sygdomme:
- infektionssygdomme, undtagen for kønssygdomme, HIV, AIDS og alle former for tuberkulose;
- hævelse;
- sygdomme i de endokrine kirtler;
- forstyrrelse af fordøjelsessystemet og metabolske processer;
- nervesygdomme;
- øko-procedure for obligatorisk medicinsk forsikring;
- sygdomme i kredsløbssystemet;
- lidelser relateret til immunsystemet;
- øjen- og øre sygdomme;
- sygdomme i luftvejene og organerne;
- urinvejssygdomme;
- hudsygdomme;
- sygdomme i knogler, muskler og bindevæv;
- kromosomale sygdomme;
- skader som følge af eksterne faktorer;
- forgiftning;
- fødselsdefekter;
- graviditet, fødsel, abort og bedring.
Således vil MHI-politikken, uanset hvor du er, give dig mulighed for at modtage gratis medicinsk behandling.
Territorial MHI-program
Det territoriale obligatoriske sundhedsforsikringsprogram er en statsgaranti for, at enhver borger i det land, der har forsikring, har den lovlige ret til at modtage gratis medicinske tjenester.
Det regulerer følgende:
- hvilke typer sygdomme og medicinske tjenester, der er gratis for befolkningen;
- hvilke kategorier af befolkningen der serveres ud af tur;
- en liste over lægemidler af vital betydning;
- en liste over medicin, der gives til en patient af en medicinsk institution gratis eller med 50 procent rabat, hvis han gennemgår ambulant behandling
- liste over hospitaler, der er forpligtet til at acceptere borgere i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice
Du kan få mere detaljerede oplysninger om obligatorisk medicinsk forsikring i enhver medicinsk institution eller organisation, der udsteder en forsikringspolice. Og også MHI-fonden har et websted, hvor du kan finde alt for hver territoriel region.
Typer af medicinske tjenester, for hvilke gebyrer kan være gældende
Ikke alle medicinske tjenester er gratis, når borgere søger hospitalet for obligatorisk medicinsk forsikring. Moskva er en by med en befolkning på en million plus, så dens beboere såvel som besøgende støder ofte på en situation, hvor de nægtes adgang til gratis medicinsk behandling, når de går til hospitalet.
Følgende sager er kommercielle:
- ikke omfattet af forsikringsprogrammet;
- når behandling udføres under stationære forhold;
- når behandling kræver brug af medikamenter, der ikke falder ind under kategorien gratis;
- hvor patienten udtrykker et ønske om at gennemgå behandling i streng anonymitet;
- når en uafhængig appel fra en patient om hjælp til en medicinsk institution (hvis dette ikke er i modstrid med den nuværende lovgivning);
- når udgifterne til behandling overstiger det maksimalt tilladte beløb;
- når den person, der ansøger, ikke er statsborger i Den Russiske Føderation og ikke har opholdstilladelse, såvel som sygeforsikring.
Alle andre medicinske tjenester, der ikke er opført på denne liste, leveres til borgere under sygesikring helt gratis.
Hvilke tilfælde af afvisning af sundhedsvæsen er ulovlige?
Så ved du allerede, hvad den obligatoriske medicinske forsikring er, hvordan den fungerer, og hvilke typer medicinsk behandling der kan fås i henhold til politikken gratis. Dog ofte, når de ansøger til hospitalet for forsikring, står mennesker over for mange problemer, hvoraf mange er ulovlige.
Følgende sager betragtes som en krænkelse af dine rettigheder:
- afpresning af penge til førstehjælp eller behandling af læger eller medicinsk personale;
- opkrævning af gebyrer for udstedelse af instruktioner til undersøgelse eller behandling samt ordination og sygefravær;
- køb af lægemidler på bekostning af patienten;
- afvisning af en medicinsk institution til at levere forsikringspolicystjenester;
- manglende overholdelse af betingelserne for lægebehandling på kommercielt grundlag;
- afpresning af betaling for miljøforsikring gennem obligatorisk medicinsk forsikring og andre gratis procedurer.
Hvis du støder på nogle af de ovenstående tilfælde, når du går til hospitalet, skal du straks indgive en klage over en bestemt læge eller medicinsk institution og indgive den til sundhedsministeriet.
Registrering og udvidelse af forsikringspolice
Loven om obligatorisk sundhedsforsikring trådte i kraft den 29. november 2010, og den 1. januar 2011 blev der foretaget ændringer i den, hvorefter hver borger har ret til uafhængigt at vælge et forsikringsselskab til forsikring.
I dag i Rusland er mange virksomheder beskæftiget med design af obligatorisk medicinsk forsikring. Sberbank er en af de nationale ledere på dette område. Denne bank tilbyder optimale renter og forsikringsbetingelser. Hvis du vil bruge en anden forsikringsselskabs tjenester, kan du gå til webstedet for den territoriale fond, som indeholder en komplet liste over forsikringsselskaber, der er involveret i at få sundhedsforsikring, for at søge efter dem.
Når du beslutter dig for et forsikringsselskab, skal du kontakte firmaets kontor for at ansøge. Når du har underskrevet forsikringsaftalen og betalt for tjenester, får du originalen eller en kopi af den obligatoriske medicinske forsikringspolice.
Hvor er forsikringen gyldig?
Uanset adressen på din registrering og dit fysiske opholdssted er medicinsk forsikring gyldig i hele landet.Dette er klart formuleret i den nuværende lovgivning, så hvis du pludselig nægter at acceptere en medicinsk institution, skal du huske, at dette er imod loven.
Fornyelse af politikken: hvordan den sker, og i hvilke tilfælde kan det være nødvendigt?
En obligatorisk MHI-politik, Sberbank kan give dig alle oplysninger, der er af interesse for den, den har ikke en gyldighedsperiode. Kort sagt kan du bruge det hele dit liv. I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt at udstede det igen.
De mest almindelige årsager til dette er som følger:
- ændring af den forsikrede personlige oplysninger;
- ved udfyldelse af politikken blev der begået fejl.
Hvis du finder uoverensstemmelser mellem dine data og de oplysninger, der er angivet i politikken, skal du informere forsikringsselskabet om dette. Hvis du har ændret personoplysninger, for eksempel efternavn, har du en måned til at underrette forsikringsselskabet. I dette tilfælde skal du præsentere et dokument, der bekræfter disse ændringer.
Hvis du har ændret dit opholdssted, så for at løse eventuelle problemer i forbindelse med obligatorisk sundhedsforsikring, men din forsikringsselskab ikke har et nyt kontor, kan du kontakte et hvilket som helst forsikringsselskab, der er opført i registeret for territorialfond.
Hvad skal man gøre i tilfælde af tab af en politik?
For at gendanne politikken skal du kontakte SK's kontor. Årsagen hertil kan være den fysiske forringelse af dokumentet, som et resultat heraf er umuligt at overveje oplysninger om forsikringstageren. Du skal rejse til England, når politikken er revet eller uegnet til yderligere brug. Eller gik tabt.
Du kan gendanne MHI-politikken på kontoret hos forsikringsselskabet, som en forsikringsaftale er indgået med. Dette kan gøres både af forsikringstageren selv og hans agent. På virksomhedens kontor skal du skrive en erklæring om tab eller beskrive en anden grund til, at du har brug for at gendanne politikken.
I henhold til den nuværende lovgivning er forsikringspolicer ikke genoprettet. I tilfælde af skade eller tab af et dokument anerkendes det derfor som ugyldigt, og dets nummer udelukkes fra en enkelt database. Til gengæld udsteder forsikringsselskabet en ny form. Det er værd at bemærke, at politikken, der er limet eller gendannet på anden måde, ikke har nogen juridisk styrke. Derfor, hvis forsikringsselskabet prøver at gøre noget lignende, insisterer på at udfylde en ny form.
Men vær det, som det måtte være, så prøv altid at overvåge dit helbred. Når alt kommer til alt kan du ikke købe det for nogen penge.