Nguyên nhân cái chết luôn được các bác sĩ tìm ra. Nó có thể xảy ra như là kết quả của các yếu tố bên ngoài hoặc bên trong. Trong pháp y, người ta có thể tìm thấy một phân loại về lý do tại sao một người chết.
Thuật ngữ được chấp nhận
Cái chết được hiểu là một điểm dừng hoàn toàn của cuộc sống, trong đó các quá trình sinh lý và sinh học chấm dứt. Trong y học, có một lĩnh vực đặc biệt nghiên cứu cơ thể trong giai đoạn cuối của quá trình hấp hối. Khoa học này được gọi là thanatology.
Cái chết đối với hầu hết mọi người tại mọi thời điểm che giấu dấu ấn của chủ nghĩa thần bí và bí ẩn. Đó là điều không thể tránh khỏi, thường không thể đoán trước và bất ngờ. Nhưng các khái niệm về cái chết trong luật học, y học, triết học, tôn giáo khác nhau rõ rệt.
Các bác sĩ phân biệt riêng một số điều kiện nhiệt trước khi chết trực tiếp. Đây là preagony, đau đớn và chết lâm sàng. Các biện pháp hồi sức có thể vẫn thành công tại thời điểm này. Nếu chúng không được thực hiện hoặc không thành công, thì các bác sĩ chẩn đoán cái chết sinh học. Ở trạng thái này, trong các mô và tế bào, sự chấm dứt không thể đảo ngược của tất cả các quá trình sinh lý xảy ra.
Hơn nữa, quá trình phân hủy bắt đầu. Đây là tên của sự hủy diệt của cơ thể, trong đó tất cả các kết nối thần kinh bị tổn thương. Phục hồi từ điều này trở nên hoàn toàn không thể. Các chuyên gia gọi giai đoạn này thông tin chết.
Cho đến khi nó xuất hiện, có một khả năng lý thuyết là duy trì cơ thể ở trạng thái hoạt hình lơ lửng (ví dụ, sử dụng cryonics), có thể ngăn chặn sự phá hủy cơ thể hơn nữa. Trong trường hợp này, khả năng lý thuyết của sự phục hồi của nó trong tương lai vẫn còn.
Phân loại nguyên nhân
Cái chết có thể là bạo lực và bất bạo động. Trong trường hợp đầu tiên, nó xảy ra như là kết quả của sự ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau từ bên ngoài. Bệnh khác nhau dẫn đến cái chết bất bạo động. Nó cũng có thể xảy ra do sự xuất hiện của những thay đổi sâu sắc liên quan đến tuổi tác. Mặc dù hiện tại không thể nói rằng một người đã chết vì tuổi già, một lý do cụ thể là cần thiết dẫn đến điều này. Đôi khi nó xảy ra rằng các yếu tố bên ngoài và bên trong hành động đồng thời. Trong trường hợp này, rất khó để xác định nguyên nhân tử vong. Rốt cuộc, các chuyên gia pháp y nên xác định yếu tố nào đóng vai trò quyết định.
Cái chết bất bạo động có thể là:
- sinh lý: từ suy nhược tuổi già hoặc sinh non của trẻ sơ sinh;
- bệnh lý.
Loại tử vong cuối cùng được gây ra không chỉ bởi các bệnh tiến triển. Nó cũng có thể đột ngột, nó cũng được gọi là đột ngột.
Cái chết bạo lực xảy ra là kết quả của:
- tự tử
- giết người;
- một tai nạn.
Các nghiên cứu và xác định này là pháp y.
Các yếu tố dẫn đến cái chết bất bạo động tự nhiên
Rất thường xuyên, mọi người chết vì các vấn đề với các cơ quan và hệ thống khác nhau. Cái chết đột ngột hoặc bệnh lý có thể xảy ra do các bệnh:
- hệ tim mạch;
- cơ quan hô hấp;
- hệ thống nội tiết;
- đường tiêu hóa;
- tổn thương nhiễm trùng;
- hệ thần kinh trung ương;
- hệ thống sinh dục;
- các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể.
Neoplasms ác tính cũng dẫn đến cái chết không bạo lực. Đôi khi nó xảy ra như là kết quả của việc mang thai và sinh con tiếp theo. Những lý do chính xác có thể được tìm thấy chỉ sau khi khám nghiệm bệnh lý. Theo kết quả của nó, một giấy chứng tử được cấp.Nó hiển thị các lý do dẫn đến thực tế là một người đã chết.
Một cái chết bất ngờ là một cái chết bất bạo động đã xảy ra ở một người khỏe mạnh, theo những người khác. Nó phát sinh là kết quả của sự khởi đầu của một dạng cấp tính của bệnh hoặc một tiến trình bệnh mãn tính tiềm ẩn.
Tỷ lệ chết bất bạo động
Phân tích các yếu tố dẫn đến sự chấm dứt hoạt động của con người, chuyên gia pháp y có thể hiểu những gì gây ra cái chết là phổ biến nhất.
Hơn 75% số người chết vì các bệnh hệ thống tuần hoàn. Hơn nữa, hầu hết trong số họ được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch vành mãn tính. Họ có thể bị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc lặp đi lặp lại, bệnh cơ tim. Nhồi máu não, xuất huyết dưới nhện, bệnh động mạch xảy ra ít thường xuyên hơn.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn của cái chết bất bạo động là các bệnh về đường hô hấp. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính dẫn đến tử vong. Trong viêm phế quản mãn tính, đường thở sưng lên, lối đi trở nên hẹp. Khí phế thũng xảy ra khi tổn thương phổi xảy ra. Với những bệnh này vấn đề hô hấp bắt đầu.
Giai đoạn 4 của ung thư không ít khả năng tử vong. Đàn ông thường bị các khối u ác tính ở tuyến tiền liệt, và phụ nữ ở ngực. Nhưng hầu hết các trường hợp tử vong là do ung thư phổi. Rất khó để phát hiện trong giai đoạn đầu. Họ đã không thể hiện chính nó. Vấn đề chỉ bắt đầu khi di căn xuất hiện.
Điều đáng chú ý là những người hút thuốc có nguy cơ mắc các vấn đề về phổi cao gấp 12 lần so với những người không hút thuốc. Ngoài ra, từ bỏ chứng nghiện này làm giảm khả năng phát triển ung thư thận.
Ngoài ra, gần một phần tư số người chết vì các tổn thương nhiễm trùng, rối loạn ăn uống và các bệnh sơ sinh. Ở các nước thu nhập thấp và cuộc sống, chấn thương khi sinh, ngạt, các vấn đề gây ra do sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân của cái chết bạo lực
Mọi người thường chết do ảnh hưởng của các yếu tố không phải bên trong, mà là bên ngoài. Các loại tử vong bạo lực chính là:
- thiệt hại cơ học;
- ngạt thở;
- nhiệt độ khắc nghiệt;
- chất độc, ngộ độc khí cũng áp dụng ở đây;
- tiếp xúc với dòng điện;
- năng lượng bức xạ.
Thiệt hại cơ học bao gồm rơi từ độ cao, tai nạn giao thông, thương tích do các vật sắc nhọn và cùn. Bất kỳ vết thương do súng đạn gây ra sự chấm dứt của cuộc sống cũng có thể được phân loại trong thể loại này.
Ngộ độc xảy ra do tiếp xúc với các chất độc hại trên cơ thể. Thực phẩm nghèo, bị nhiễm bệnh, nước, rượu và thuốc có thể dẫn đến chúng. Bạn có thể bị nhiễm độc carbon monoxide trong các phòng không có người ở, trong các nhà máy hoặc trong các ngôi nhà được sưởi ấm bởi bếp lò.
Tử vong do bị siết cổ có thể xảy ra do sự phát triển của thiếu oxy, nguyên nhân cơ học. Đây có thể là bóp nghẹt, treo, đóng đường hô hấp bằng các vật lỏng hoặc lỏng, đóng các lỗ của miệng và mũi. Ép bụng và ngực cũng có thể dẫn đến ngạt.
Cần phải hiểu rằng loại chết dữ dội và những lý do dẫn đến nó là những khái niệm khác nhau. Các chuyên gia pháp y của họ xác định. Ngay cả với những ảnh hưởng tương tự, một người có thể chết vì nhiều nguyên nhân khác nhau.
Loại tử vong được thiết lập tùy thuộc vào loại tác động lên người. Nhưng những lý do được xác định bởi những gì thay đổi đã xảy ra trong cơ thể là kết quả của những ảnh hưởng khác nhau trên nó. Ví dụ, người ta thấy rằng chấn thương cùn ở hộp sọ dẫn đến tử vong. Điều này có nghĩa là một người có thể chết vì chấn thương não hoặc chèn ép khối máu tụ.
Ngộ độc khí cũng có thể là tự nguyện, vô tình hoặc cố ý.Nhưng loại tử vong đã được thiết lập bởi các cơ quan thực thi pháp luật.
Sự cần thiết phải khám nghiệm pháp y
Có thể xác định chính xác điều gì đã khiến người đó chết trong một sự kiện y tế đặc biệt. Nó được gọi là khám nghiệm pháp y. Đó là bắt buộc nếu rõ ràng là cái chết là bạo lực. Ngoài ra, nó phải được thực hiện trong trường hợp:
- cái chết bất ngờ xảy ra, nhưng có một nghi ngờ rằng nó có thể là bạo lực;
- không rõ nguyên nhân tử vong, người chết bên ngoài tường bệnh viện;
- tử vong xảy ra trong bệnh viện, nhưng bệnh nhân không được chẩn đoán;
- người chết trong bệnh viện, nhưng cơ quan điều tra đã nhận được khiếu nại từ người thân.
Ngoài ra, bất kể nơi nào và được cho là nguyên nhân tử vong, khám nghiệm pháp y được thực hiện cho tất cả những người không xác định được danh tính.
Kiểm tra xác chết cho phép bạn xác định lý do tại sao một người chết. Tùy thuộc vào điều này, các chiến thuật của các hành động tiếp theo được xác định. Nếu một chuyên gia pháp y xác định rằng cái chết là do ngộ độc, ví dụ, với rượu methyl, thì các cơ quan thực thi pháp luật sẽ cần phải thiết lập lý do tại sao điều này xảy ra. Đó có thể là tự sát: một người có thể tự rót rượu methyl và uống nó, muốn kết thúc cuộc đời mình. Anh ta cũng có thể sử dụng nó do nhầm lẫn. Trong trường hợp này, cái chết sẽ được phân loại là một tai nạn. Nhưng nếu nó được sắp xếp, và một người khác rót rượu methyl vào ly, thì chúng ta đã nói về giết người.
Khám nghiệm tử thi
Để xác định xem một cái chết tự nhiên hay bạo lực đã xảy ra, người ta phải kiểm tra xác chết. Khám nghiệm tử thi có thể là một bệnh lý thông thường hoặc khám nghiệm pháp y. Loại đầu tiên được thực hiện trong trường hợp cái chết là không bạo lực. Việc khám nghiệm tử thi như vậy có thể được thực hiện theo nhiều cách:
- Phương pháp của Abrikosov;
- một vết cắt dọc theo Leshka;
- Phương pháp của Shore;
- Phương pháp của Fisher.
Nhưng theo hướng dẫn của các cơ quan điều tra, khám nghiệm tử thi được thực hiện. Trong quá trình thực hiện, thiết lập:
- thời gian chết;
- sự hiện diện và bản chất của thiệt hại, xác định xem chúng được gây ra trong cuộc sống hay sau khi chết;
- cơ chế và phương pháp gây thiệt hại, trình tự của chúng;
- những lý do dẫn đến cái chết.
Ngoài ra, khám nghiệm pháp y có thể giải quyết các vấn đề khác có tính chất y sinh. Cô ấy có thể nói những gì chấn thương, không tương thích với cuộc sống, đã được nhận ngay từ đầu, và chính xác là một người đã chết như thế nào.
Khám nghiệm pháp y
Để xác định nguyên nhân cái chết bạo lực, một cuộc kiểm tra đặc biệt được thực hiện bởi các bác sĩ đã được đào tạo trong lĩnh vực pháp y.
Nghiên cứu bắt đầu với việc kiểm tra quần áo, vật phẩm đi kèm với xác chết. Chuyên gia phải xác định thiệt hại có thể, dấu vết, áp đặt lên chúng. Sau này, thi thể của người chết được kiểm tra trực tiếp. Xác chết được kiểm tra cẩn thận, tất cả các thay đổi sau khi chết được mô tả. Nếu thiệt hại được tìm thấy, thì bản chất, tính năng và địa điểm của chúng được thiết lập. Hãy chắc chắn để kiểm tra các mô mềm và các cơ quan nội tạng.
Nếu nghi ngờ ngộ độc, các xác chết được gửi cho một nghiên cứu pháp y đặc biệt. Nhưng đây không phải là kiểm tra bổ sung duy nhất có thể. Nếu cần thiết, kiểm tra vi khuẩn, vật lý-kỹ thuật, mô học được thực hiện. Danh sách kiểm tra bổ sung được xác định bởi chuyên gia, tùy thuộc vào nhiệm vụ nào được đặt ra trước khi khám nghiệm pháp y và dựa trên nguyên nhân được cho là của cái chết.
Theo kết quả nghiên cứu, không phải giấy chứng tử được đưa ra, như với khám nghiệm tử thi thông thường, mà là kết luận hoặc hành động khám nghiệm pháp y. Nó mô tả tất cả các thủ tục đang diễn ra với xác chết, kết quả kiểm tra, thiết lập chẩn đoán và đưa ra kết luận có chứa câu trả lời cho các câu hỏi đặt ra cho việc khám nghiệm pháp y.
Các giai đoạn chết
Bất kể cái chết đến từ tuổi già, bạo lực hay nguyên nhân phi bạo lực khác, các chuyên gia phân biệt hai loại. Chết có thể chậm hoặc nhanh. Trong trường hợp đầu tiên, một trạng thái thiết bị đầu cuối kéo dài, đau đớn, được quan sát. Và với một cái chết nhanh chóng, còn được gọi là cấp tính, các giai đoạn này bị mờ.
Quá trình chết bắt đầu với một trạng thái tiền phương. Trong một số trường hợp, nó hoàn toàn vắng mặt. Đây là một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Bạn có thể quan sát nó ở những người bị ung thư giai đoạn 4. Rốt cuộc, họ thường có tổn thương nghiêm trọng và đau đớn cho cơ thể. Trong những giờ cuối cùng, các quá trình ức chế trong hệ thống thần kinh trung ương đang phát triển. Điều này được đi kèm với một trạng thái tâm lý thích hợp. Sự thờ ơ với những gì đang xảy ra xung quanh được quan sát, sự nhạy cảm biến mất. Một số hoàn toàn hoặc một phần mất ý thức.
Ở trạng thái tiền agonal, một người có thể rơi vào trạng thái hôn mê hoặc nút chặn, huyết áp của anh ta giảm, tập trung lưu thông máu xảy ra. Hơi thở có thể trở nên thường xuyên, nhưng hời hợt. Đồng thời, phổi không được thông khí đầy đủ.
Nếu bệnh nhân không trải qua các biện pháp y tế, hoặc chúng không hiệu quả, thì trạng thái này được thay thế bằng tạm dừng nhiệt. Sau đó, đau đớn bắt đầu. Đây là tên của cơ thể, cố gắng sử dụng tất cả các cơ hội còn lại để cứu sống. Ở trạng thái này, áp suất tăng, chức năng tim được phục hồi, hơi thở trở nên mạnh mẽ. Nhưng phổi không được thông khí do chức năng cơ không đúng. Nó thường kéo dài khoảng 5 phút, trong một số trường hợp có thể đạt tới nửa giờ. Sự đau đớn được theo sau bởi cái chết lâm sàng.
Chẩn đoán cần thiết
Trước khi thiết lập chính xác những gì gây ra sự chấm dứt hoạt động của con người, các bác sĩ phải chắc chắn rằng bệnh nhân đã thực sự chết. Ngay cả khi vết thương do đạn bắn được nhìn thấy, kiểm tra được thực hiện. Có lẽ nó không ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng và người còn sống.
Họ nhìn vào một phức hợp các dấu hiệu, cái gọi là chân máy quan trọng: bảo tồn các chức năng của hệ thần kinh trung ương, hô hấp và hoạt động của tim. Nhưng có những tình huống khi các bác sĩ có thể phạm sai lầm.
Ví dụ, việc bảo quản hơi thở có thể được kiểm tra bằng gương, lông tơ, nghe tim thai hoặc xét nghiệm của Vinslov. Nhưng tất cả chúng có thể là sai lầm. Bất kỳ cơn gió nào, độ ẩm trong phòng tăng, xe đi qua đều có thể gây ra kết quả không chính xác.
Thông tin thêm là kiểm tra hoạt động tim mạch. Nghe tim co bóp, sờ thấy mạch đập, nhịp tim được thực hiện. Nhưng các biểu hiện rất yếu của hoạt động sống còn có thể không được chú ý.
Chỉ số quan trọng nhất là bảo tồn các chức năng của hệ thống thần kinh trung ương. Một trong những dấu hiệu có giá trị là sự vắng mặt hoặc hiện diện của phản xạ giác mạc. Bác sĩ kiểm tra cách học sinh phản ứng với ánh sáng. Một trong những dấu hiệu đầu tiên của cái chết là hiện tượng Beloglazov, hay còn gọi là con mèo mèo. Âm thanh của cơ bắp thu hẹp đồng tử biến mất. Khi bóp nhãn cầu, nó trở thành hình bầu dục.
