Pag-iwas sa AIPS sa isang institusyong medikal

Ang mga nakakahawang sakit ay lumilikha ng maraming mga problema sa mga klinikal na klinika, kung saan ang mga tao ay lubos na madaling kapitan ng impeksyon na may mga mapanganib na sakit at ang kanilang mga katawan ay partikular na madaling kapitan. Ang mga nakakahawang proseso na nauugnay sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay karaniwang mga sanhi ng pagsisimula ng mga sakit at pagtaas ng bilang ng namamatay, na lumilikha ng mga malubhang problema para sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan at sangkap nito sa pananalapi. Dapat itong magbigay ng isang pangkalahatang paglalarawan ng pag-iwas sa AIPS.

Kahulugan ng term

AIPS - impeksyon na nauugnay sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga tao - lumitaw dahil sa pagkalat ng mga virus, bakterya at fungi sa katawan ng tao. Ang pagkatalo ng naturang mga sakit ay maaaring mangyari kahit saan, ngunit sa mga klinika ito ay nagiging isang mapanganib na problema.

Maraming mga AIPS ang lumilitaw bilang isang resulta ng bakterya na nasa katawan ng tao bago ang impeksyon, maaari silang maging sanhi ng cross-transmission sa pagitan ng mga pasyente o sa pagitan ng pasyente at sa medikal na propesyonal.

Ang pangkalahatang kapaligiran sa klinika ay maaari ring humantong sa pagkalat ng mga pathological microorganism sa pamamagitan ng hangin, tubig at ibabaw. Ang mga pasyente sa isang institusyong medikal ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa pangkalahatang populasyon. Halimbawa, ang mga napaagang sanggol, ang matatanda at mga pasyente na may mahina na panlaban sa immune ay nasa partikular na peligro.

ISPM - isang problema ng kasalukuyan

Isinasaalang-alang ang pangkalahatang katangian, ang kahulugan ng AIPS, ang pag-iwas sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat magbayad ng espesyal na pansin. Ito ay isa sa mga priyoridad ng sistema ng kalusugan. Sa maraming mga bansa na may mataas na kita, ang mga institusyong pang-medikal at pambansang medikal, kasama ang mga klinika at ospital, ay nagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente, at nagsasagawa ng iba't ibang mga ulat. Sa kabila ng pagbaba ng bilang ng mga kaso ng mga sakit, ang pagdurusa ng AIPS ay kamakailan lamang ay nagpatuloy na isang medyo madalas na pangyayari, lalo na para sa mga taong nasa peligro.

Kabilang sa mga pasyente sa ICU sa mga binuo bansa, hindi bababa sa 25-30% ng mga episode ng AIPS ang nangyari. Sa mga bansa na may mababang kita, ang mga problema sa konsepto ng pag-iwas sa UTI ay nagiging mas kumplikado. Ang imprastraktura sa mga bansang ito ay masyadong mahirap at ang antas ng kalinisan at kalinisan ay hindi sapat na mataas. Ayon sa isang pangkalahatang pagtatantya ng WHO, ang mga impeksyon na nangyayari sa mga tao sa mga ICU sa mga ikatlong bansa sa mundo ay nangyayari nang hindi bababa sa maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga binuo bansa na may matatag na antas ng kita. Ang mga impeksyon na nauugnay sa impeksyon ng instrumental ay maaaring mangyari ng 13 beses nang mas madalas kaysa sa Estados Unidos.

Ano ang ibig sabihin ng AIPS?

Kasama sa UTI ang isang malaking bilang ng mga uri ng impeksyon, kabilang ang mga impeksyon sa ihi, ang pagkalat ng impeksyon sa lugar ng operasyon (sa mga bansang may mababang taunang kita), pinsala sa sistema ng paghinga, daloy ng dugo at gastrointestinal tract. Ang hitsura ng mga microorganism na partikular na lumalaban sa antimicrobials ay nagpapatunay sa aktibong pagkalat at pagtaas ng kalubhaan ng mga nakakahawang proseso.

Ang klinika, kung saan nangyayari ang isang mataas na saklaw ng UTI, ay nahaharap sa malubhang problema sa paggamot ng mga pasyente. Ito ay humantong sa mataas na gastos sa cash, negatibong mga pagsusuri at isang pagkasira sa reputasyon.

Ang AHI ay isang sugat na nangyayari sa isang pasyente sa pagpasok sa isang institusyong medikal sa susunod na 8 oras, o higit pa.Sa mga pasyente ng mga departamento ng kirurhiko, ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula pagkatapos ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon o isang taon kung ang operasyon ay isinagawa sa mga buto at kasukasuan.

Mga hakbang sa diagnosis

Isinasaalang-alang ang mga paraan ng pag-iwas sa AIPS, nararapat na tandaan na sa prosesong ito, ang regular at buong pagsubaybay sa lahat ng mga pasyente sa ospital ay may mahalagang papel. Ang nasabing pagsubaybay ay dapat na naglalayong sa napapanahong pagtuklas ng mga nakakahawang sakit, lalo na sa mga ICU at kabilang sa mga grupo ng mga pasyente sa partikular na peligro.

Upang tumpak na matukoy ang mapagkukunan ng impeksiyon, sensitibo sa antimicrobial, at piliin ang tamang paggamot ng antimicrobial upang labanan ang sakit, isang pamamaraan ng diagnostic na vitro ay ginagamit. Bilang karagdagan, mahalaga na tumpak na makilala at limitahan ang mga posibleng sakit sa epidemya sa pamamagitan ng pag-obserba sa mga pasyente na may peligro. Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang UTI at maalis ang paglitaw ng isang mapagkukunan ng impeksyon.

Ano ang maaaring humantong sa paglitaw ng AMI sa institusyon? Kabilang dito ang mga sumusunod na uri ng mga pathogen:

Staphylococcus aureus;
enterococci;
streptococci;
karsonesa na lumalaban sa enterobacteria;
enterobacteria, na tumutulong upang makabuo ng mga haba-spectrum beta-lactamases.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa sugat

Mahalagang gumawa ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga UTI para sa parehong mga pasyente at buong institusyong medikal.

Ang pagsubaybay sa kapaligiran sa isang ospital ay may kasamang mga sumusunod na item:

regular na pagsuri ng hangin, tubig at mga ibabaw;
mahigpit na kontrol ng paglilinis at regular na paghuhugas ng kagamitan, paggamot sa sanitary ng lugar;
kung kinakailangan, ang pasyente ay nakahiwalay sa iba.

Gayundin, ang mga pamamaraan para sa pag-iwas sa AIPS ay kasama ang kontrol ng pagkalat ng impeksyon:

pagsubaybay sa mga pasyente na nasa panganib;
pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ng kamay at komprehensibong pamamaraan sa kalinisan;
pagsunod sa lahat ng mga kondisyon sa kalusugan sa panahon ng paggamot;
tamang paggamit ng mga antimicrobial agents;
ang paggamit ng mga catheter lamang sa isang tiyak na pangangailangan.

Maingat na pagsubaybay sa estado ng institusyong medikal:

pag-aalis ng mga paglaganap;
awtomatikong abiso ng mga nakakahawang proseso na partikular na lumalaban sa mga antimicrobial agents na ginamit;
paglilipat ng impormasyon at pamamahala;
mataas na antas na nakaayos na pag-uulat;
pagsubaybay at pagsubaybay sa isang posibleng epidemya.

Mga hakbang sa therapeutic

Ang pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang para sa pag-iwas sa AIPS sa isang medikal na pasilidad ay kasama ang:

paggamot ng mga sakit sa masa na may mga ahente ng antimicrobial;
kung maaari, inirerekumenda na isagawa ang pansamantalang pag-aalis ng ilang mga kagamitang medikal (halimbawa, mga catheters);
therapeutic monitoring upang matulungan ang kumpletong paggamot sa antimicrobial sa lalong madaling panahon.

Espesyal at karaniwang mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa AIPS ay nahahati sa pamantayan at espesyal. Ang mga karaniwang hakbang ay regular na pang-araw-araw na pamamaraan na isinasagawa upang mabawasan ang panganib ng pagkalat ng sakit sa mga pasyente sa isang institusyong medikal at sa mga empleyado. Nalalapat lamang ang mga espesyal na hakbang kapag ang mga karaniwang hakbang ay hindi ganap na ipinatupad.

Kasama sa mga karaniwang pag-iingat ang wastong paghawak ng mga kamay, ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa proteksyon ng mga tauhan sa medikal, tamang pag-iimbak at paggamit ng mga matulis na instrumento, at napapanahong pagtatapon ng mga ginamit na aparato na magagamit.

Ang pagproseso ng kamay ay nahahati sa mga sumusunod na pamamaraan:

Simpleng paghuhugas ng kamay.Sa paggamot na ito, ang dumi at transit flora ay tinanggal, na kumakalat sa balat ng manggagawang pangkalusugan na nakikipag-ugnay sa isang may sakit na pasyente o nahawahan na mga bagay sa kapaligiran.
Hygienic antiseptics. Ang pag-alis o kumpletong pagkawasak ng lumilipas na mikroflora mula sa isang empleyado ng isang institusyong medikal.
Surgical antiseptics. Ito ay binubuo sa pag-alis o pagsira ng transit microflora at pagbawas ng halaga sa tulong ng isang antiseptiko residente flora.

Mga Tampok sa Pagproseso ng Kamay

Sa prophylaxis ng AIPS, depende sa therapy na isinagawa at ang kinakailangang antas ng kalinisan ng balat ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, ang isang kalinisan o kirurhiko paggamot ng mga kamay ay pinili.

Ang pangangasiwa sa paghahanda ng konsepto ng pag-iwas sa AIPS ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

Upang makamit ang isang espesyal na epekto at kumpletong pagdidisimpekta ng balat ng mga kamay, dapat sundin ang isang bilang ng mga patakaran. Kinakailangan na panatilihin ang mga kuko sa isang maayos na kondisyon na maayos, upang putulin ang mga ito nang regular, upang maiwasan ang pagkakaroon ng barnisan sa mga kuko. Huwag palawakin ang iyong mga kuko. Lahat ng alahas at iba pang mga dayuhang bagay ay dapat alisin. Bago ang kalinisan na pagproseso ng mga kamay, mahalaga din para sa siruhano na alisin ang mga pulseras, relo at iba pang mga accessories. Kapag ang mga kamay sa pagpapatayo ay gumagamit ng malinis na mga gamit na napkin ng papel o mga tela ng tela. Kapag ang paghawak ng mga kamay sa mga siruhano, dapat gamitin ang eksklusibo na sterile na tela ng tela.
Ang paggamot sa kalinisan ng mga kamay ay isinasagawa nang may direktang pakikipag-ugnay sa pasyente, na may buo na balat ng pasyente (halimbawa, kapag sinusukat ang presyon ng dugo), kasama ang mga lihim ng katawan, ang mauhog lamad at sugat nito. Gayundin, kinakailangan ang isang katulad na pamamaraan bago pag-aalaga sa pasyente, pagkatapos gumamit ng mga medikal na instrumento at iba pang mga bagay na katabi ng pasyente, matapos ang pagpapagamot sa isang tao na may isang purulent na nagpapasiklab na proseso, pagkatapos makipag-ugnay sa mga maruming aparato at ibabaw.
Ang pagproseso ng kalinisan ng mga kamay ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon at tubig, na tumutulong upang maalis ang dumi at makabuluhang bawasan ang bilang ng mga microorganism sa balat. Ang paggamot sa kamay ay isinasagawa din gamit ang isang antiseptiko ng balat upang mabawasan ang bilang ng mga pathogenic microorganism sa isang minimum.
Para sa paghuhugas ng mga kamay, ginagamit ang likidong sabon na may dispenser. Ang mga kamay ay pinupunasan ng isang madaling gamitin na tuwalya.
Kapag gumagamit ng dispenser, ang isang bagong bahagi ng likidong sabon ay ibinuhos sa ito pagkatapos ng paunang pagdidisimpekta at paghuhugas. Pinakamabuting gamitin ang mga dispenser ng siko at dispenser sa mga photocells.

Kapag mahalaga na hawakan ang iyong mga kamay:

bago ang simula ng araw ng pagtatrabaho at sa pagtatapos nito;
sa pakikipag-ugnay sa pasyente;
habang inilalagay sa mga guwantes;
bago ang anumang therapy;
kapag kumakain ng pagkain;
kapag nagtatrabaho sa keyboard.

Mga Kinakailangan sa Tool

Ang lahat ng mga empleyado ng isang institusyong medikal ay dapat malaman ang mga pangkalahatang katangian ng pag-iwas sa UTI. Dapat nilang iwasan ang anumang pinsala na may mga scalpels, karayom at iba pang matalim na mga instrumento sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, sa panahon ng pagdidisimpekta ng mga instrumento at pagtatapon ng mga dati nang ginagamit.

Ang pangunahing mga patakaran para sa paghawak ng matalim na mga instrumento:

ilapat ang karayom at hiringgilya lamang ng isang beses, pagkatapos ay agad na itapon ito;
Ilagay at alisin ang karayom mula sa hiringgilya gamit ang mga espesyal na clamp;
babalaan ang isa pang empleyado tungkol sa paglipat ng isang matalim na instrumento;
upang maiwasan ang paglipat ng mga matulis na tool mula sa kamay sa kamay, gumamit ng isang dalubhasang tray para sa mga ito;
sa halip na mga scalpels na may isang matalim na pagtatapos, pinakamahusay na gumamit ng isang tool na may isang blunt end;
Huwag takpan ang mga karayom na may takip;
Huwag yumuko o masira ang mga karayom pagkatapos gamitin;
Huwag alisin ang mga karayom mula sa hiringgilya bago isagawa ang paggamot sa kalinisan;
kaagad pagkatapos ng paggamot, mahalaga na maglagay ng mga disposable syringes, karayom, blades at iba pang mga butas at matulis na bagay sa isang hiwalay na lalagyan.Ang ganitong mga lalagyan ay may isang visual na pagtatalaga, dapat ding ganap na mapangahas at walang mga pagbubukas. Ang lalagyan ay dapat na mas malapit hangga't maaari sa medikal na espesyalista sa panahon ng paggamot;
Hawak ang mga karayom at syringes bago itapon.

Ano ang ipinagbabawal kapag gumagamit ng matalim na tool?

Huwag maglagay ng mga takip sa mga ginamit na karayom. Pagkatapos gamitin, ang hiringgilya na may karayom ay inilalagay sa isang lalagyan na lumalaban sa pagbutas. Sa ilang mga kaso, kung kinakailangan, upang paghiwalayin ang karayom mula sa hiringgilya, dapat silang maayos at ligtas na maputol.
Ang lahat ng mga matulis na ginamit na tool ay hindi dapat ihagis sa mga punctured na lalagyan.

Ang klinika ng isterilisasyon at pagdidisimpekta

Ang lahat ng mga aparatong medikal na ginamit para sa nagsasalakay na paggamot ay dapat na sterile. Maaaring magamit ang mga tool at binili sa hiwalay na sterile packaging. Ang mga magagamit na instrumento at aparato ay nangangailangan ng regular na pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-isterilisasyon at isterilisasyon.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamit ng ISPM ay kasama ang:

inirerekomenda na ang lahat ng kagamitan, aparato at mga item sa pangangalaga ng pasyente pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ay maiproseso alinsunod sa mga tagubilin ng mga tagagawa;
mahalaga na gumamit lamang ng mga refillable na aparato na pinahintulutan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan;
Bago bumili ng isang malaking bilang ng mga aparato, mahalagang tiyakin na sila ay sinamahan ng mga tagubilin mula sa tagagawa;
Huwag muling gamutin ang mga instrumento sa medikal pagkatapos ng unang paggamit.

Ang pagproseso ng mga tool ay nasa mga sumusunod na proseso: pagdidisimpekta, paglilinis, pagpapatayo, packaging, isterilisasyon, pati na rin ang tamang imbakan. Ang bawat inilarawan na hakbang ay napakahalaga para sa pag-iwas sa foci ng impeksyon sa klinika.

Pagdidisimpekta - isang siyentipikong tunog na pagpili ng mga pamamaraan, tool at pamamaraan para sa pagkasira ng mga pathogen at kondisyon na naka-tag na mga organismo sa kapaligiran. Ang pagdidisimpekta ay isang bahagyang, pumipili ng pagpuksa ng mga potensyal na pathogens. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang paghahatid ng mga pathogen mula sa mga mapagkukunan ng pinsala sa mga malusog na pasyente. Ang komprehensibo at wastong pagdidisimpekta madalas na nagsasangkot sa kumpletong pag-aalis ng lahat ng mga kontaminado at bakterya mula sa mga instrumento, hindi kasama ang minimum na bilang ng mga spora ng bakterya.

Ang pagdidisimpekta at isterilisasyon ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan sa sanitary at pamantayan ng estado. Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagdidisimpekta ay pagkakalantad sa mga aparato at tool na may mataas na temperatura at kemikal na mga sangkap. Ang pagpili ng paraan ng pagdidisimpekta ay matutukoy depende sa mga katangian ng pathogen, ang partikular na item na naproseso, pati na rin ang mga gastos sa pananalapi sa pagpapatupad nito.

Ang pamamaraan ng pisikal na paglilinis ay gumagamit ng mekanikal at thermal pagdidisimpekta ng mga nagliliwanag na ahente ng enerhiya at radioactive radiation. Sa panahon ng isterilisasyon, ang mga sumusunod na mapagkukunan ng init ay maaaring magamit: sunog, likido, basa-basa o tuyo na mataas na temperatura ng hangin, singaw. Ang pagkamatay ng mga mapanganib na microorganism kapag nakalantad sa mga pisikal na pamamaraan ay nangyayari bilang isang resulta ng coagulation ng protina.