การประกันสุขภาพภาคสมัครใจและภาคบังคับในรัสเซีย

ระบบประกันสุขภาพในรัสเซียเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างตามที่ประชาชนได้รับบริการของรัฐ ภายใต้กรอบของเศรษฐกิจเชิงตลาดอุตสาหกรรมนี้มีการเปลี่ยนแปลงมากมาย

ประวัติความเป็นมาของการประกันสุขภาพในรัสเซีย

ความร่วมมือครั้งแรกที่จัดการกับปัญหานี้ได้เปิดขึ้นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี 1827 โดยทั่วไปการพัฒนาประกันสุขภาพในรัสเซียได้ผ่านหลายขั้นตอน:

1. ตั้งแต่มีนาคม 2404 ถึงมิถุนายน 2446 ในช่วงเวลานี้มีการนำกฎระเบียบที่สำคัญมาใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี 1861 องค์ประกอบของการประกันภาคบังคับได้รับการแนะนำบนพื้นฐานทางกฎหมาย ปี 1866 มีการทำเครื่องหมายโดยการใช้กฎระเบียบที่กำหนดไว้สำหรับการจัดตั้งโรงพยาบาลที่โรงงาน
2. ตั้งแต่มิถุนายน 2446 ถึงมิถุนายน 2455 ในช่วงเวลานี้มีการใช้กฎหมายที่สำคัญที่สุดข้อหนึ่ง เขาจ่ายเงินชดเชยให้กับประชาชนพนักงานและคนงานรวมทั้งครอบครัวของพวกเขาได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุในสถานประกอบการของอุตสาหกรรมเหมืองแร่เหมืองแร่และโรงงาน
3. ตั้งแต่มิถุนายน 2455 ถึงกรกฎาคม 2460 ในช่วงต้นของช่วงเวลานี้สังคมทรงกลมของประเทศได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ State Duma ใช้ความพยายามอย่างมากในเรื่องนี้ ดังนั้นในปี 1912 เมื่อวันที่ 23 มิถุนายนมีการออกกฎหมายควบคุมการประกันภัยของคนงานในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วย ในเดือนธันวาคมของปีเดียวกันสภาถูกสร้างขึ้นเพื่อจัดการกับปัญหานี้ ในปีพ. ศ. 2456 มีการเปิดตัวกิจการประกันภัยในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมปีนี้กองทุนความเจ็บป่วยได้เกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ในเดือนมกราคมปี 1914 ความร่วมมือเริ่มปรากฏในประเด็นของการให้ค่าชดเชยแก่คนงานในอุบัติเหตุ ตามกฎหมายปี 1912 โดยมีค่าใช้จ่ายของผู้ประกอบการโรงพยาบาลให้ความช่วยเหลือใน 4 รูปแบบ:

• การดูแลทางสูติศาสตร์
• การปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุและเจ็บป่วยกะทันหัน
• การรักษาผู้ป่วยนอก
• อยู่ในโรงพยาบาลที่มีเนื้อหาครบถ้วน

4. ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมถึงตุลาคม 2460 หลังการปฏิวัติเดือนกุมภาพันธ์พลังส่งผ่านไปยังรัฐบาลเฉพาะกาล การกระทำครั้งแรกของเขาคือการปฏิรูปในอุตสาหกรรมประกันภัย เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคมกฎข้อบังคับพิเศษได้รับการอนุมัติ สอดคล้องกับมันวงกลมของผู้ประกันตนถูกขยาย อย่างไรก็ตามมันไม่ครอบคลุมทุกหมวดหมู่การทำงาน

5. ตั้งแต่ตุลาคม 2460 ถึงพฤศจิกายน 2464 รัฐบาลโซเวียตเริ่มกิจกรรมในด้านการประกันสุขภาพด้วยการประกาศปฏิญญาแรงงานของผู้บังคับใช้แรงงาน นอกจากนี้ในวันที่ 31 ธันวาคม 2461 มีการอนุมัติพระราชกฤษฎีกา มันควบคุมการจัดหาประกันสังคมสำหรับคนงาน ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2462 เลนินได้ลงนามในพระราชกฤษฎีกาซึ่งอำนาจการแพทย์ทั้งหมดของเครื่องบันทึกเงินสดในอดีตถูกโอนไปยังคณะกรรมการสุขภาพของประชาชน

6. ตั้งแต่พฤศจิกายน 2464 ถึง 2472 ในช่วงเวลานี้มีการออกระเบียบใหม่เพื่อควบคุมการประกันสุขภาพ

เฉพาะกับการใช้กฎหมายว่าด้วยการประกันภัยในปี 1991 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนใหม่ในเชิงคุณภาพในการพัฒนาระบบ หลังจากการอนุมัติกฎเกณฑ์นี้มีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมหลายประการ สอดคล้องกับมันประกันสุขภาพในรัสเซียทำหน้าที่เป็นรูปแบบของการปกป้องผลประโยชน์ของประชาชนในด้านการดูแลสุขภาพ

ความมั่นคงของรัฐบาล: ข้อมูลทั่วไป

ในทางปฏิบัติระหว่างประเทศของการจัดบริการทางการแพทย์สำหรับประชากรทิศทางทางเศรษฐกิจบางอย่างของการทำงานของการดูแลสุขภาพได้เกิดขึ้น:

• รัฐ
• ส่วนตัว
• ประกันภัย

ในกรอบของการบริการสาธารณะจัดหาเงินโดยตรงขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ด้วยเหตุนี้ประชากรจึงได้รับการรักษาพยาบาลฟรี บริการส่วนตัวจัดทำโดยผู้ปฏิบัติงานเป็นรายบุคคล กิจกรรมของพวกเขาจะมั่นใจได้โดยการชาร์จผู้ป่วย สุขภาพ ประกันสังคม ในรัสเซียขึ้นอยู่กับหลักการของการมีส่วนร่วมของผู้ประกอบการรัฐวิสาหกิจและประชาชนในการจัดหาเงินทุนโดยตรงของการดูแลสุขภาพหรือผ่านองค์กรที่ได้รับอนุญาต จุดมุ่งหมายของทิศทางหลังคือการให้ความช่วยเหลือประชาชนในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการสะสม พร้อมกับสิ่งนี้ในกรอบของทรงกลมนี้การจัดหาเงินทุนของมาตรการป้องกันจะดำเนินการ

ลักษณะทั่วไป

การประกันสุขภาพในรัสเซียนั้นเหมาะสมกว่าที่จะพิจารณาจากทั้งสองฝ่าย ในความหมายกว้าง ๆ มันเป็นโครงสร้างสาธารณสุขพิเศษซึ่งได้รับเงินทุนจากองค์กรพิเศษ กองทุนประกันสุขภาพของรัสเซียประกอบขึ้นจากแหล่งรายได้ที่หลากหลาย คนที่สำคัญคือการสนับสนุนจากองค์กรแรงงานและผู้ประกอบการเช่นเดียวกับกองทุนงบประมาณของรัฐ ในแง่แคบประกันสุขภาพในรัสเซียคือการไหลของทรัพยากรโดยตรงและค่าใช้จ่ายที่ตามมาของพวกเขาในการจัดหาการดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน ลักษณะและขอบเขตของมันถูกจัดตั้งขึ้นตามสัญญา

ประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซีย

ในกรอบของพื้นที่นี้ประชาชนทุกคนของประเทศได้รับโอกาสที่เท่าเทียมกันในการได้รับการดูแลทางการแพทย์การแพทย์และการป้องกัน ปริมาณและข้อกำหนดในการจัดทำขึ้นโดยโปรแกรมของรัฐที่เกี่ยวข้อง การประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซียถูกควบคุมโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง มันเป็นองค์ประกอบของนโยบายสาธารณะ การพัฒนาโปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุข ตกลงกับกระทรวงการคลังและกองทุนประกันของรัฐบาลกลาง หลังจากนั้นจะได้รับการอนุมัติจากรัฐบาล โปรแกรมพื้นฐานรวมถึงการดูแลทางการแพทย์และสุขาภิบาลขั้นต้นการฟื้นฟูและการรักษาผู้ป่วยใน การดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้ดำเนินการบนพื้นฐานของข้อตกลงที่สรุประหว่างวิชาของการประกันสุขภาพภาคบังคับ พวกเขาคือ:

• สถานพยาบาล
• ผู้เอาประกัน
• พลเมือง
• บริษัท ประกันภัย

วิชาหลัก

ต่อไปนี้เป็นประกัน:

• สำหรับผู้ว่างงาน - หน่วยงานราชการของแคว้นปกครองตนเองดินแดน okrugs อิสระเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก, การบริหารท้องถิ่น
• สำหรับประชากรที่ทำงาน - องค์กรสถาบันองค์กรผู้ประกอบการกิจกรรมผู้ประกอบการและมีอาชีพอิสระ

ประกันสุขภาพในรัสเซียจัดทำโดยองค์กรที่ได้รับอนุญาต พวกเขาเป็นนิติบุคคลที่ได้รับอนุญาตจากรัฐในการดำเนินกิจกรรมนี้ กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัสเซียได้ให้เงินสนับสนุนโครงการที่รัฐบาลนำมาใช้เพื่อให้บริการด้านสุขภาพแก่ประชาชน หน้าที่งานสิทธิและหน้าที่ขององค์กรที่ได้รับอนุญาตถูกกำหนดโดยระเบียบที่เกี่ยวข้อง ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาล

ภารกิจขององค์กร

นิติบุคคลที่ให้ประกันสุขภาพในรัสเซียมีดังต่อไปนี้:

• การตั้งถิ่นฐานและการชำระเงินสำหรับบริการของสถาบันการแพทย์
• การดำเนินการควบคุมโดยตรงกับคุณภาพและปริมาณของบริการ
• การปกป้องผลประโยชน์และสิทธิของลูกค้า
• ให้บริการด้านการบัญชีและการออกกรมธรรม์ประกันภัย

หลักการทำงาน

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างลูกค้าและองค์กรคือผ่านการมีส่วนร่วม พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นอัตราการจ่ายในจำนวนเงินที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ โปรแกรมประกันภัย และสร้างความมั่นใจในผลกำไรของ QSพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการให้บริการเป็นสัญญา สรุปได้ระหว่าง บริษัท ประกันภัยและสะท้อนถึงหน้าที่สิทธิและความรับผิดชอบของตน ลูกค้าได้รับโอกาสในการเลือกองค์กรอิสระที่จะสร้างความมั่นใจว่าผลประโยชน์ของเขาจะได้รับความช่วยเหลือ

นโยบาย

มันถูกออกให้กับแต่ละคนที่ได้ทำสัญญาประกัน มันทำงานทั่วทั้งรัฐ นโยบายของ MHI ตัวอย่างเดียว เอกสารนี้รับประกันการให้การดูแลทางการแพทย์ หากด้วยเหตุผลบางอย่างที่บุคคลไม่สามารถได้รับนโยบายเป็นการส่วนตัวเขาสามารถมอบความไว้วางใจให้กับใครบางคนทางพร็อกซี่ ในกรณีที่เอกสารสูญหายจะมีการออกสำเนาให้ฟรี ในฐานะที่เป็น วัตถุประกัน มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ

โปรแกรมเพิ่มเติม

ในอาณาเขตของประเทศยังดำเนินการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ ในรัสเซียพลเมืองมีโอกาสที่จะชดเชยค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดนอกเหนือจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ สำหรับการบริการจะมีการสรุปสัญญา ประกันสุขภาพโดยสมัครใจ ในรัสเซียอนุญาตให้คุณเลือกหนึ่งในตัวเลือกความคุ้มครองต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการแพทย์การวินิจฉัยการนัดหมายของแพทย์
• ช่วยที่บ้าน
• การทำฟัน
• ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ทางเลือกขององค์กร

เมื่อเลือก บริษัท ประกันภัยผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตั้งค่าให้กับผู้ที่ดำรงตำแหน่งมั่นคงในบริการหลายประเภท สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า บริษัท มีความเสี่ยงที่สมดุลซึ่งในทางกลับกันหมายความว่า บริษัท จะสามารถต้านทานอิทธิพลทางเศรษฐกิจจากภายนอกได้มากขึ้น

จุดสำคัญ

เมื่อจัดทำประกันภาคสมัครใจคุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• รายการของผู้เชี่ยวชาญและการมี / ไม่มีข้อ จำกัด ในการเข้าชมอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถาบันทางการแพทย์ที่เลือกและขอบเขตของโปรแกรม
• ทันตกรรมมักจะถูกนำเสนอโดยไม่มีขาเทียมและงาม
• ขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาอาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจมีการทดสอบทางภูมิคุ้มกันทางจุลชีววิทยาหรือฮอร์โมน
• มักจะมีการดูแลฉุกเฉินภายในชุมชน

ตัวเลือกข้างต้นสามารถซื้อร่วมกันได้ ตัวเลือกแรกจะเป็น "คลินิก" เป็นองค์ประกอบพื้นฐาน (การตรวจสอบทางการแพทย์การวินิจฉัยการรักษา) ค่าใช้จ่ายของนโยบายจะขึ้นอยู่กับจำนวนของรายการที่เลือกและขึ้นอยู่กับระดับของโรงพยาบาล

ความเป็นจริงสมัยใหม่

จนถึงปัจจุบันปัญหาของการประกันสุขภาพในรัสเซียซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขมีการระบุไว้ค่อนข้างชัดเจน โดยเฉพาะปัญหาต่อไปนี้สามารถเรียกได้:

• ในทางการเมือง วันนี้มีความตั้งใจที่จะดำเนินการปฏิรูประบบประกันในประเทศ มันจะแสดงในข้อความประจำปีของประมุขแห่งรัฐเพื่อสมัชชาแห่งชาติ อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีแก้ปัญหาทางการเมืองสำหรับคำถามนี้
• ด้านเศรษฐกิจ แม้ว่าระบบการเงินที่มีอยู่ภายในกรอบของโปรแกรมจะให้การประกันสำหรับผู้ว่างงาน แต่ก็ไม่ได้กำหนดกลไกของบทบัญญัตินี้
• องค์กร โครงสร้างพื้นฐานที่เกิดขึ้นซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละวิชาและอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของหน่วยงานผู้บริหารไม่มีความสามารถในการปฏิบัติตามวัตถุประสงค์ที่สมบูรณ์ตามกฎหมายอย่างแท้จริง
• สังคม ประกันสุขภาพไม่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์หรือในความเป็นจริงพลเมือง
• คำศัพท์ ในขณะนี้มีความสับสนในแนวคิด มีการเปิดใช้คำศัพท์หลายคำเพื่อเผยแพร่ความคิดที่บิดเบือนไม่เพียง แต่สาระสำคัญของโปรแกรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลักการด้วย
• ข้อมูล ยังไม่มีข้อกำหนดสำหรับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้การประกันภัยบ่อยครั้งที่การตัดสินใจอย่างตื้น ๆ ในเรื่องนี้ปรากฏในสื่อและผู้แต่งมักไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างเต็มที่