Döden är ett fenomen som en gång överträffar varje person. Inom medicin beskrivs det som en oåterkallelig funktionsnedsättning av andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. Olika tecken indikerar ögonblicket för dess början.
Manifestationer av detta tillstånd kan studeras i flera riktningar:
- tecken på biologisk död - tidigt och sent;
- omedelbara symtom.
Vad är döden?
Hypoteserna om vad döden är olika i olika kulturer och historiska perioder.
Under moderna förhållanden fastställs det när det finns hjärtstopp, andning och blodcirkulation.
Sociala överväganden beträffande mänsklig död är inte bara av teoretiskt intresse. Med framstegen inom medicin kan du snabbt och korrekt fastställa orsaken till denna process och förhindra den om möjligt.
Det finns för närvarande ett antal frågor som diskuteras av läkare och forskare angående döden:
- Är det möjligt att koppla bort en person från apparaten för konstgjord livstöd utan medgivande från släktingar?
- Kan en person dö av sin egen vilja om han personligen ber att inte vidta några åtgärder för att bevara sitt liv?
- Kan släktingar eller juridiska ombud fatta beslut om döden om personen är medvetslös och behandling inte hjälper?
Människor tror att döden är förstörelsen av medvetandet, och utanför dess tröskel övergår den avlidnes själ till en annan värld. Men det som verkligen händer med denna dag är ett mysterium för samhället. Därför tänker vi, som redan nämnts, på följande frågor:
- tecken på biologisk död: tidigt och sent;
- psykologiska aspekter;
- skäl.
När det kardiovaskulära systemet upphör att fungera, upphör transporten av blod, upphör hjärnan, hjärtat, levern, njurarna och andra organ att fungera. Detta händer inte samtidigt.
Hjärnan är det första organet som förlorar sin funktion på grund av brist på blodtillförsel. Några sekunder efter att tillförseln av syre upphör, förlorar en medvetande. Vidare avslutar den metaboliska mekanismen sin aktivitet. Efter 10 minuters syre-svält dör hjärnceller.
Överlevnaden av olika organ och celler, beräknat i minuter:
- Hjärna: 8–10.
- Hjärta: 15-30.
- Lever: 30–35.
- Muskler: 2 till 8 timmar.
- Sperm: 10 till 83 timmar.
Statistik och orsaker
Den viktigaste faktorn för människors död i utvecklingsländer är infektionssjukdomar, i utvecklade länder - åderförkalkning (hjärtsjukdom, hjärtattack och stroke), cancerpatologier och andra.
Av de 150 tusen människor som dör runt om i världen, dör ungefär from av åldrande. I utvecklade länder är denna andel mycket högre och uppgår till 90%.
Orsaker till biologisk död:
- Rökare. 1910 dog mer än 100 miljoner människor av den.
- I utvecklingsländerna ökar den dåliga saniteten och bristen på tillgång till modern medicinsk teknik andelen dödsfall från smittsamma sjukdomar. Oftast dör människor av tuberkulos, malaria, AIDS.
- Den evolutionära orsaken till åldrande.
- Självmord.
- Bilolycka.
Som ni kan se dödsorsaker kan vara annorlunda. Och detta är inte hela listan över skäl till varför människor dör.
I höginkomstländer lever de flesta 70 år och dör mestadels av kroniska sjukdomar.
Tecken på biologisk död (tidigt och sent) visas efter klinisk död. De förekommer omedelbart efter upphörandet av hjärnaktiviteten.
Harbinger symtom
Omedelbara tecken som indikerar döden:
- Fasthet (förlust av rörelse och reflexer).
- EEG-rytmförlust.
- Andningsstopp.
- Hjärtstopp.
Men sådana tecken som förlust av känsla, rörelse, andningsstopp, brist på puls, etc., kan förekomma på grund av svimning, hämning av vagusnerven, epilepsi, anestesi och elektrosjock. Med andra ord kan de bara betyda död när de är förknippade med en fullständig förlust av EEG-rytm under en lång tidsperiod (mer än 5 minuter).
De flesta ställer sig ofta den sakramentala frågan: "Hur kommer detta att hända och kommer jag att känna dödsmetoden?" Idag finns det inget svar på denna fråga, eftersom varje person har olika symtom, beroende på sjukdomen. Men det finns vanliga tecken som du kan bestämma att en person kommer att dö i en snar framtid.
Symtom som visar sig när döden närmar sig:
- vit spets på näsan;
- kallsvett;
- bleka händer;
- dålig andedräkt;
- intermittent andning;
- oregelbunden hjärtslag;
- minskning av kroppstemperatur;
- dåsighet.
Inledande symptomöversikt
Den exakta gränsen mellan liv och död är svårt att fastställa. Ju längre från linjen, desto tydligare är skillnaden mellan dem. Det vill säga, ju närmare döden är, desto mer synlig kommer den att bli.
Tidiga tecken indikerar molekylär eller cellulär död, de varar i 12-24 timmar.
Fysiska förändringar kännetecknas av följande tidiga symtom:
- Torkning av hornhinnan.
- När biologisk död inträffar upphör de metaboliska processerna. Följaktligen går all värme i människokroppen in i miljön och liket svalnar. Sjukvårdsarbetare hävdar att kyltiden beror på temperaturen i rummet där kroppen är belägen.
- Cyanos i huden börjar inom 30 minuter. Det verkar på grund av otillräcklig syremättnad i blodet.
- Cadaveriska fläckar. Deras lokalisering beror på personens position och på sjukdomen som han var sjuk med. De uppstår på grund av omfördelningen av blod i kroppen. Manifest i genomsnitt efter 30 minuter.
- Rigor mortis. Det börjar ungefär två timmar efter döden, går från de övre extremiteterna och rör sig långsamt till de nedre. Helt uttryckt rigor mortis uppnås i tidsintervallet från 6 till 8 timmar.
Pupillär sammandragning är ett av de initiala symtomen
Symtomet på Beloglazov är en av de allra första och mest pålitliga manifestationerna hos en avliden person. Det är tack vare detta tecken att biologisk död kan bestämmas utan onödiga undersökningar.
Varför kallas det också kattens öga? Eftersom ett ögonglopp pressas blir eleven från runda oval, som hos katter. Detta fenomen får verkligen det döende mänskliga ögat att se ut som ett kattöga.
Detta symptom är mycket tillförlitligt och uppträder på grund av några orsaker, vars resultat var döden. Hos en frisk person är förekomsten av ett sådant fenomen omöjligt. Beloglazovs symptom uppträder på grund av upphörande av blodcirkulation och intraokulärt tryck, liksom på grund av dysfunktion i muskelfibrer på grund av dödsfall.
Sen manifestationer
Sena tecken är vävnadsnedbrytning eller ruttnar i kroppen. Det präglas av utseendet på en grönfärgad hudfärg, som visas 12-24 timmar efter döden.
Andra manifestationer av sena tecken:
- Marmorering är ett nätverk av märken på huden som inträffar efter 12 timmar, vilket märks efter 36 till 48 timmar.
- Maskar - börjar dyka upp som ett resultat av putrefactive processer.
- De så kallade cadaveriska fläckarna blir synliga ungefär 2-3 timmar efter hjärtstopp. De uppstår eftersom blodet är immobiliserat, och därför samlas upp under tyngdkraft på vissa punkter i kroppen. Bildandet av sådana fläckar kan känneteckna tecken på biologisk död (tidigt och sent).
- Musklerna är avslappnade till en början, processen med härdning av muskler tar från tre till fyra timmar.
När exakt stadiet av biologisk död nås är det i praktiken omöjligt att avgöra.
Huvudstadier
Det finns tre steg genom vilka en person går igenom processen att dö.
Palliativmedicinföreningen delar de slutliga stadierna av döden enligt följande:
- Pre-diagonal fas. Trots utvecklingen av sjukdomen behöver patienten självständighet och ett självständigt liv, men han har inte råd med det på grund av vad som är mellan liv och död. Han behöver bra vård. Denna fas gäller de senaste månaderna. Det är just nu som patienten känner lite lättnad.
- Terminal fas. De begränsningar som orsakas av sjukdomen kan inte stoppas, symtomen samlas, patienten blir svagare och hans aktivitet minskar. Detta steg kan inträffa några veckor före döden.
- Den sista fasen beskriver processen att dö. Det går under en kort tid (en person känner sig antingen för bra eller är väldigt dålig). Några dagar senare dör patienten.
Terminalfasprocess
Det är olika för varje person. I många avlidna, kort före döden, bestäms fysiska förändringar och tecken som indikerar dess tillvägagångssätt. Andra kanske inte har dessa symtom.
Många döende vill äta något gott under de senaste dagarna. Andra, tvärtom, har dålig aptit. Båda är normala. Men du måste veta att kalori- och vätskeintag komplicerar dödsprocessen. Det tros att kroppen är mindre känslig för förändringar om inga näringsämnen tillförs under någon tid.
Det är mycket viktigt att övervaka munslemhinnan för att säkerställa god och regelbunden vård, så att det inte blir torrhet. Därför måste den döende få lite vatten att dricka, men ofta. Annars kan problem som inflammation, svårigheter att svälja, smärta och svampinfektioner uppstå.
Många som dör kort före döden blir rastlösa. Andra - uppfattar inte den närmande döden, eftersom de förstår att ingenting kan fixas. Ofta är människor halvt sovande, deras ögon dunka.
Ofta är andningsstopp möjligt, eller så kan det vara snabbt. Ibland är andningen mycket ojämn och förändras ständigt.
Och slutligen förändringar i blodflödet: pulsen är svag eller snabb, kroppstemperaturen sjunker, händer och fötter blir kallare. Strax före döden slår hjärtat svagt, andningen är svår, hjärnaktiviteten minskas. Några minuter efter utrotningen av det kardiovaskulära systemet upphör hjärnan att fungera, biologisk död inträffar.
Hur undersöks en döende person?
Undersökningen ska genomföras snabbt, så att om personen lever, har tid att skicka patienten till sjukhuset och vidta lämpliga åtgärder. Först måste du känna pulsen på handen. Om det inte är påtagligt kan du försöka känna pulsen på halspulsåren genom att trycka något på den. Använd sedan ett stetoskop för att lyssna för andning. Återigen hittades inga tecken på liv? Då måste läkaren göra konstgjord andning och hjärtmassage.
Om patienten inte har en puls efter manipulationerna är det nödvändigt att bekräfta dödsfakta. För att göra detta, öppna ögonlocken och flytta den avlidne huvudet till sidan. Om ögongloppet är fixerat och rör sig med huvudet, har döden kommit.
Från ögonen kan du säkert på flera sätt avgöra om en person har dött eller inte. Ta till exempel en klinisk ficklampa och kontrollera dina ögon för att minska eleverna. När en person dör, blir eleverna smala, grovhinnan uppträder. Den förlorar sitt glansiga utseende, men en sådan process inträffar inte alltid omedelbart. Speciellt de patienter som har diagnostiserats med diabetes mellitus eller har sjukdomar associerade med synen.
Vid tveksamhet kan EKG- och EEG-övervakning göras. Ett EKG inom 5 minuter visar om en person är levande eller död. Avsaknaden av vågor på EEG bekräftar döden (asystol).
Det är inte lätt att diagnostisera döden. I vissa fall uppstår svårigheter på grund av avstängd animering, överdriven användning av lugnande medel och hypnotika, hypotermi, berusning etc.
Psykologiska aspekter
Tanatologi är ett tvärvetenskapligt fält som behandlar dödsfrågor. Detta är en relativt ny disciplin i den vetenskapliga världen. På 50-60-talet av det tjugonde århundradet öppnade forskning vägen till den psykologiska aspekten av detta problem, och program började utvecklas för att hjälpa till att övervinna djupt emotionella problem.
Forskare har identifierat flera steg genom vilka en döende passerar:
- Negation.
- Rädsla.
- Depression.
- Acceptans.
Enligt de flesta experter inträffar dessa steg inte alltid i denna ordning, såsom anges ovan. De kan blandas och kompletteras med en känsla av hopp eller skräck. Rädsla är sammandragning, förtryck från känslan av hotande fara. Det speciella med rädsla är intensivt psykiskt besvär från det faktum att den döende mannen inte kan korrigera framtida händelser. En reaktion på rädsla kan vara: en nervös eller dyspeptisk störning, yrsel, sömnstörning, skakning, plötslig förlust av kontroll över utsöndringsfunktioner.
Inte bara en döende person, utan också hans släktingar och vänner går igenom stadierna av förnekande och acceptans. Nästa steg är sorg som kommer efter döden. Som regel är det svårare att tolerera om en person inte visste om släktingens tillstånd. I denna fas finns sömnstörningar och aptitlöshet. Ibland finns det en känsla av rädsla och ilska på grund av att ingenting kan ändras. Senare förvandlas sorg till depression och ensamhet. Vid någon tidpunkt avtar smärtan, vital energi återgår, men psykologiskt trauma kan följa en person under en lång period.
En persons död kan utföras hemma, men i de flesta fall är sådana personer inlagda på sjukhus i hopp om att hjälpa och rädda.
