Operácia je mechanický účinok na ľudské telo pomocou špeciálneho vybavenia a náradia na obnovenie jeho zdravia. Preto je nevyhnutná príprava na prevádzku pacienta aj tímu lekárov. Všetky činnosti, ktoré sa uskutočňujú medzi prijatím osoby do chirurgickej nemocnice a samotnou operáciou, sa nazývajú prípravné operácie.
Čas, ktorý pacient strávi pozorovaním pred chirurgickým zákrokom, sa delí na dve obdobia:
- Diagnostická;
- obdobie predoperačnej prípravy.
Ich trvanie závisí od naliehavosti operácie, chronických ochorení, komplikácií, závažnosti stavu pacienta a od kvalifikácie zdravotníckeho personálu.
Tréningový štandard
Príprava na chirurgický zákrok je nevyhnutná v každom prípade, aj keď je pacient urgentný (t. J. Pohotovostný). Stanovujú sa v ňom tieto činnosti:
- Dvanásť hodín pred operáciou a ráno pred ňou musíte pacienta umyť. Ďalšie spracovanie chirurgického poľa závisí od čistoty pacienta.
- Pred chirurgickým zákrokom, v celkovej anestézii, musíte urobiť klyzma alebo vypiť preháňadlo. Je to potrebné, aby po zavedení svalových relaxancií a relaxácii hladkých svalov čreva nebola operačná sála sterilizovaná.
- V deň zákroku nemôžete nič jesť ani piť.
- Viac ako pol hodiny pred operáciou musíte zavolať anestéziológa na sedáciu.
- Hlavnou úlohou, ktorú je potrebné v tejto fáze vykonať, je maximálna ochrana pacienta aj chirurgov pred prekvapením počas operácie.
Psychologické školenie
Veľa záleží na dôvere pacienta, chirurga a anestéziológa. Preto je nesmierne dôležité, aby lekár preukázal citlivosť, starostlivosť a porozumenie situácii pacienta, venoval mu čas, vysvetlil podstatu zákroku, jeho štádiá, povedal, čo a ako sa bude diať na operačnej sále. Toto pomôže pacientovi ubezpečiť sa, dá mu dôveru v kvalifikáciu lekára a profesionalitu jeho tímu.
Chirurg musí byť schopný presvedčiť pacienta, aby urobil správne rozhodnutie, pretože s množstvom rozptýlených informácií je pre nepripravenú osobu ťažké ju pochopiť. V deň operácie by mal lekár ráno ísť na svoje oddelenie, zistiť jeho pohodu, náladu. V prípade potreby sa ubezpečte.
Vlastnosti prípravy detí a starších osôb
Pretože detské telo stále rastie a vyvíja sa a mnoho systémov nie je úplne formovaných, potrebujú osobitný prístup. Najprv je potrebné zistiť presný vek a hmotnosť malého pacienta (na výpočet liekov). Šesť hodín pred operáciou zakážte rodičom, aby kŕmili svoje dieťa. Čistí jeho črevá klystýrom alebo mierne preháňadlo a žalúdočná chirurgia odporúča umytie. Na vybudovanie vzťahov s dieťaťom a pooperačný dohľad musí chirurg úzko spolupracovať s detským lekárom.
V prípade starších ľudí chirurg pozýva terapeuta, aby sa poradil. A už pod jeho kontrolou pripravuje pacienta na zásah. Je potrebné zhromaždiť kompletnú históriu, urobiť EKG a röntgen hrudníka. Anestetici musia vziať do úvahy charakteristiky senilnej fyziológie a vypočítať dávku lieku nielen podľa hmotnosti, ale tiež vykonať úpravu na zhoršenie všetkých telesných systémov. Chirurg musí pamätať na to, že okrem hlavného pacienta má sprievodné patológie, ktoré si vyžadujú pozornosť. Rovnako ako u detí je ťažké budovať dôveryhodné vzťahy so staršími ľuďmi.
Algoritmus práce
Keď je pacient prepravený na operačnú sálu, sestra nad ním začne kúzliť. Musí pripraviť pracovisko pre chirurga. A vždy koná podľa jedného plánu.
Spracovanie chirurgického poľa, algoritmus, ktorého by mala vedieť každá sestra, začína prípravou nástrojov:
- sterilný obväzový materiál;
- kliešte;
- papuče a svorky;
- Sterilné chirurgické spodné prádlo, masky, rukavice;
- polotovary antiseptických činidiel a nádoby na dezinfekciu;
Pred začatím liečby chirurgického poľa si má chirurgická sestra umyť ruky podľa pravidiel aseptického a antiseptického, nasadiť sterilné prádlo a preniesť všetky potrebné nástroje na operačný stôl.
Liečba pacientov
Metódy spracovania chirurgického poľa sa môžu líšiť v závislosti od typu chirurgického zákroku, ale najbežnejšou možnosťou je podľa Filonchikov-Grossikh. Zahŕňa štyri povinné mazanie pokožky pacienta roztokom antiseptík:
- pred prikrytím sterilnou bielizňou;
- po nanesení prevádzkovej bielizne;
- pred zošitím;
- po šití.
antiseptikami
Antiseptiká na spracovanie chirurgického poľa sa môžu líšiť. Najčastejšie je to však jodonát v 5% koncentrácii, zriedený päťkrát. Spracovanie chirurgického poľa je možné vykonať aj na špinavej koži. Účinok lieku by mal trvať najmenej minútu.
Ďalším liekom je jodopyrón. Je to zmes jódu a syntetického antibakteriálneho liečiva. V porovnaní s bežným jódom sa ľahko skladuje, je rozpustný vo vode, bez zápachu a nespôsobuje alergie.
A posledným liekom je gibitan. Je už k dispozícii vo forme roztoku, ale pred operáciou je štyrikrát zriedený. Spracovanie chirurgického poľa trvá dlhšie, pretože expozícia antiseptika by mala trvať dlhšie ako tri minúty a musí sa opakovať dvakrát.
Záverečná fáza spracovania
Použitie antiseptík však nekončí spracovaním chirurgického poľa. Algoritmus by sa mal logicky doplniť vyčistením jeho pracoviska. Z tohto dôvodu umiestňuje sestra všetky použité nástroje a materiál do nádob s dezinfekčnými roztokmi. Potom odstráni gumové rukavice a umyje si ruky pod tečúcou vodou podľa pravidiel asepsie a antiseptík.
Pacient je pripravený na operáciu, zostáva len čakať na chirurga a anestéziológa - a môžete začať.
