Choroby prinášajú veľa utrpenia - samotným chorým a ich príbuzným. A je to jedna vec, keď je choroba diagnostikovaná a liečiteľná, a celkom iná, ak je nevyliečiteľná. Títo ľudia sú odsúdení na bolestivú smrť, ak sa určité liečebné metódy nepoužívajú na zmiernenie osudu človeka. Neurčení pacienti sú špeciálnou skupinou pacientov, ktorých choroba nedáva nádej na úspešný výsledok.
Život a smrť
Od začiatku času ľudstvo uvažuje o základných otázkach filozofie - čo je život a smrť. Tvrdenie, že všetko má začiatok a všetko, čo má koniec, je vždy relevantné. Možno každý z vyše siedmich miliárd ľudí na planéte Zem verí, že smrť v starobe bez mučenia je len sen - ideálny výsledok pre roky života. Taký šťastný koniec však čaká len niekoľko ľudí - choroby prenasledujú ľudí po celý život, niekedy vedú pacienta do kritického stavu a uvedomujú si, že nikto a nič nedokážu pomôcť, iba pred nami leží smrť. Neurčiteľnými pacientmi sú práve tí ľudia, ktorých choroba je kritická a nie je prístupná pôsobeniu najprogresívnejších a najúspešnejších lekárskych metód. 
Koncept nevyliečiteľne chorých
Zdravotné termíny pre drvivú väčšinu bežných ľudí sú nepochopiteľné a nepotrebujú sa. Stane sa to však iba dovtedy, kým sa nebudete musieť vysporiadať s tým, čo znamenajú v ich živote. Aj keď v rodine a blízkom nie je problém s nevyliečiteľnými chorobami, pojem „nevyliečiteľný pacient“ nie je jasný. Jeho definíciu možno nájsť v lekárskej encyklopédii, ktorá hovorí:
Inkubovateľnosť pochádza z latinského slova incabilis, ktoré sa prekladá ako nevyliečiteľné. Tento termín označuje taký stav pacienta, v závislosti od patologického procesu alebo všeobecných porúch v tele, úplne vylučuje možnosť nielen uzdravenia, ale aj dlhodobého udržiavania života.
Nevyliečiteľnými pacientmi sú teda pacienti, u ktorých všetky lekárske techniky neprinášajú nádej na pokračovanie života, tzv. Beznádejní pacienti.
Diagnostické a diagnostické znalosti
Diagnóza je špeciálna oblasť lekárskej starostlivosti, pretože iba správna a absolútne správna diagnóza sa stáva začiatkom kvalitnej liečby a starostlivosti. Iba absolútne presvedčenie konzultácií s odborníkmi, že pacient je nevyliečiteľný, dáva lekárovi právo toto tvrdiť.
Takisto je zložitá aj otázka nastavenia pacienta a jeho príbuzných na základe poznatkov o inkubovateľnosti choroby. Odporúčania pre odborníkov v tejto oblasti sú dosť protichodné, preto je potrebná skúsenosť profesionálneho psychológa, aby bolo možné povedať správne slová o neuspokojivej diagnóze v pravý čas. Tipy pre profesionálov sú:
- na informovanie pacienta o diagnóze nevyliečiteľného ochorenia musí mať špecialista dostatočný čas, ktorý nie je obmedzený na štandardný čas, pretože konverzácia si môže vyžadovať zdĺhavý rozhovor;
- je potrebné vziať do úvahy túžbu pacienta počuť pravdu o diagnóze (ak je človek presvedčený, že nechce poznať pravdu, nech už je to čokoľvek, špecialista by mal konverzáciu odložiť);
- pacientovi sa musí čo najskôr pociťovať neuspokojivá diagnóza po prípravnom rozhovore, v ktorom by sa malo vyhnúť výlučne lekárskym pojmom, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné;
- ani nevyliečiteľná diagnóza nie je veta, preto by správa o stave pacienta nemala obsahovať vety o hroziacej smrti;
- ten, kto informuje pacienta o nevyliečiteľnosti choroby, musí byť pripravený na silné emócie - hnev, hnev, horor;
- človek musí byť schopný vcítiť sa do zdieľania horkosti poznania smrtiacej choroby.
Pomoc nevyliečiteľným pacientom predstavuje komplexnú podporu príbuzných, priateľov a zdravotníckych pracovníkov.
Úkryt pred prejavmi smrtiacej choroby
Mnohí počuli o paliatívnom lekárstve v súvislosti s príbehmi o hospiciach a centrách pre pomoc beznádejne chorým ľuďom. Názov komplexu opatrení vrátane lekárskej starostlivosti pochádza z latinského palia, čo znamená „prikrývka“. Táto technika by mala fungovať rovnako ako útočisko pred fyzickou a duševnou bolesťou. Samotný problém nevylieči nevyliečiteľnú chorobu, ale mal by pomôcť vyrovnať sa s jej následkami. Paliatívna starostlivosť o nevyliečiteľných pacientov pozostáva zo systému moderných dostupných nástrojov a techník, ktoré môžu človeku v každodenných situáciách pomôcť zvládnuť každodenné úlohy. Ruská asociácia paliatívneho lekárstva, ktorá sa konala v roku 2011, pôsobí v našej krajine. Pojem „paliatívna starostlivosť“ zahŕňa tieto zložky:
- Prevencia a zmiernenie bolesti.
- Kontrola príznakov.
- Všeobecná starostlivosť o pacienta.
- Výcvik a rehabilitácia zodpovedajúca novým životným podmienkam nevyliečiteľného pacienta.
- Psychoterapeutická pomoc.
- Podpora rodiny počas choroby milovaného človeka a po jeho smrti.
Súčasťou tohto konceptu je aj výskum. Malo by sa poznamenať, že paliatívna starostlivosť nie je len podpora pacientov s rakovinou, ako si myslia mnohí ľudia, ktorí sú dosť vzdialení od tohto problému. Pacienti v senilnom veku, ľudia, ktorí utrpeli nebezpečné zranenia nezlučiteľné so životom, to znamená tí, ktorých životy trvajú najviac hodiny, dni, najlepšie mesiace.
Ošetrovateľská starostlivosť
Ošetrovateľský proces starostlivosti o nevyliečiteľných pacientov je odbornou pomocou kvalifikovaného odborníka založeného na lekárskych postupoch a manipuláciách, ktoré môžu zmierniť stav pacienta. Paliatívna starostlivosť je rozdelená do dvoch širokých skupín:
- pomoc v špecializovanej nemocnici;
- pomoc v domácnosti.
Práca sestry zameraná na nevyliečiteľného pacienta sa pre svoje vlastné účely zhoduje s cieľmi paliatívnej starostlivosti ako takej, a to:
- dynamika kontroly bolesti;
- všeobecná starostlivosť;
- kontrola príznakov - anorexia, kachexia, nevoľnosť, vracanie, závraty, zápcha, hnačka, nespavosť, zmätenosť a iné prejavy choroby a jej komplikácií;
- predchádzanie komplikáciám založeným na fyzickej nečinnosti.
Zdravotné sestry, ktoré sa starajú o nevyliečiteľných pacientov, by mali tiež poskytovať psychologickú podporu pacientovi a členom jeho rodiny, poučiť ich o metódach svojpomoci a vzájomnej pomoci.
Pomoc psychológa
Jednou z najdôležitejších zložiek paliatívnej starostlivosti je psychologická starostlivosť o nevyliečiteľných pacientov. Napokon, bolesť s nevyliečiteľnou chorobou môže byť dvoch typov - fyzická a psychologická. Ak sa prvý typ dá odstrániť pomocou určitých liekov alebo manipulácií, ktoré ovplyvňujú zdroj bolesti, potom je duševné utrpenie komplexom psychologických problémov. Kvalitná pomoc týmto smerom zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní viac alebo menej uspokojivého stavu pacienta, pretože existuje dôkaz, že rozhovor s profesionálnym psychológom umožnil nevyliečiteľným pacientom, aby nepoužívali lieky proti bolesti aspoň nejakú dobu, ako napríklad sila emocionálnej podpory.
Kvalitu dobrého psychológa by mali vlastniť zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí sa priamo podieľajú na živote nevyliečiteľného pacienta.Bežní ľudia často nemajú prostriedky na najatie odborníka, ktorý môže pomôcť človeku trpiacemu nevyliečiteľnou chorobou zvyknúť si na svoju situáciu. Preto kvalita psychologickej klímy závisí od zdravotníckeho personálu a príbuzných pacienta. Aby bolo možné nájsť správne slová, je potrebné hovoriť o chorobe a blížiacej sa smrti, aby si osoba bola vedomá svojej potreby v tomto živote a svojej pamäti po odchode. Mnoho pacientov veľmi trpí duševnou osamelosťou. Ak chcete pomôcť zmieriť a uvedomiť si, blížiaca sa smrť nie je ľahká úloha, vyžaduje si to veľa duševných výdavkov. 
Výrobky na starostlivosť
Pomoc nevyliečiteľným pacientom si vyžaduje účasť nielen ľudského faktora, ale aj súboru opatrení vyjadrených v materiálnych prostriedkoch:
- lekárske materiály - vata, obväzy, striekačky a kvapkadlá;
- skupiny liekov, z ktorých mnohé je možné kúpiť iba na lekársky predpis;
- špeciálne vybavenie - invalidné vozíky, postele, lode;
- potreby pre domácnosť a výrobky osobnej hygieny, ktoré pomáhajú pacientovi aj jeho prostrediu v každodenných každodenných hygienických postupoch.
Všetky prostriedky starostlivosti o beznádejných pacientov by mali sledovať jeden cieľ - zlepšiť kvalitu jeho života.
Hospicové a paliatívne oddelenia
Pacienti s nezvládnuteľným ochorením na rakovinu sú špeciálnou skupinou pacientov, pomerne rozsiahlych, rôzneho veku. Ľudia bohužiaľ často zanedbávajú pravidelné kontroly, ktoré dokážu odhaliť rakovinu v ranom štádiu. A keď bude diagnóza jasná, liek už nemôže zachrániť život človeka. Zriaďujú sa najmä pacienti s rakovinou, často v terminálnom štádiu, ako sú hospice alebo nemocnice nevyliečiteľných pacientov. Sú to špecializované lekárske a sociálne zariadenia, v ktorých sa beznádejným pacientom poskytuje paliatívna starostlivosť s cieľom zmierniť a odstrániť bolesť a strach, pričom si na maximálnej úrovni zachovávajú svoje intelektuálne schopnosti a vedomie ako také.
Nemocničná služba pomáha týmto pacientom v jednotkách paliatívnej starostlivosti. Nemocnice rôznych úrovní však najčastejšie odmietajú nevyliečiteľných pacientov a posielajú ich domov na smrť. K dnešnému dňu je počet špecializovaných lekárskych a sociálnych služieb, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života nevyliečiteľných pacientov, extrémne nedostatočný.
Domáci obsah
Neurčení pacienti sú ľudia, ktorých choroba už nie je prístupná radikálnej liečbe a je považovaná za beznádejnú. Nemocnice, lôžkové oddelenia, ktoré nie sú paliatívne, odmietajú takýchto pacientov. Preto starostlivosť o smrteľne chorých pacientov vo väčšine prípadov leží na pleciach príbuzných. Títo ľudia potrebujú kvalifikovanú pomoc od psychológa, ktorý pomôže koordinovať komunikáciu s nevyliečiteľným príbuzným. V prípade domácej starostlivosti je nevyhnutné správne usporiadať nielen život pacienta, ale aj jeho vlastný. Špecialisti odporúčajú nájsť hranicu medzi nadmerným opatrovníctvom a vylúčením. Nepochybne existuje veľa odtieňov a je celkom ťažké vyjsť so všeobecnou radou. Existuje však niekoľko základných princípov:
- netreba venovať nadmernú pozornosť, neustále hovoriť o poľutovaniahodnej situácii alebo naopak vyjadrovať neopodstatnenú optimizmus;
- neobťažujte pacienta tajomstvom - hovorte šepotom, náznakmi, skryte niektoré dôležité informácie;
- odvolanie sa na alternatívne metódy tradičnej medicíny v prípade odmietnutia paliatívnej starostlivosti poskytovanej odborníkmi môže slúžiť len ako podnet na zbytočné mučenie, a to fyzického aj psychologického.
Paliatívna medicína ponúka pomoc nielen samotným pacientom, ktorí sú v štádiu choroby, ktorá nie je prístupná radikálnej liečbe, ale aj bezprostrednému prostrediu týchto pacientov.Kompetentná pomoc zdravotníckeho a sociálneho pracovníka pomáha vyrovnať sa s mnohými problémami pri údržbe domu beznádejne chorej osoby. Centrum pre nezliečiteľných pacientov je jedným zo spôsobov, ako získať kvalifikované odporúčania, pomoc pri získavaní liekov a ošetrovacích predmetov a zabezpečiť dostatočne vysokú životnú úroveň pacienta. Odborníci neodporúčajú, aby ich problém zostal osamelý, komunikácia s ľuďmi, ktorí sa ocitli v podobnej životnej situácii, pomáha lepšie zvládnuť všetky úlohy a problémy, ktoré sa objavujú počas tohto zložitého obdobia blednutia života milovaného. 
Problémy s pacientmi
Pacienti s nezvládnuteľným nádorovým ochorením sú špeciálnou skupinou pacientov, ktorých život sa blíži ku koncu vďaka bolesti a utrpeniu. Práve tieto dva faktory dávajú takýmto pacientom osobitné postavenie, okrem toho povedomie o beznádejnej situácii prispieva k zvýšenému morálnemu utrpeniu, ktoré zvyšuje fyzickú bolesť. Takíto ľudia by nemali byť zaujatí, navyše v podobnej situácii by sa každý mal správa inak: niekto obviňuje svojich príbuzných a lekárov zo všetkého, zatiaľ čo niekto sa naopak vystavuje komplikovaniu života svojej rodiny. A ak sa dá bolesť odstrániť pôsobením liekov alebo manipulácií na stred bolesti, psychologické utrpenie mnohých sa stáva neznesiteľným a tlačí na samovraždu.
Relatívne problémy
Čo znamená nevyliečiteľný pacient v rodine? Je to zvláštny spôsob života, v ktorom sa navzájom podporujú podpora a porozumenie hroziacej straty. Hlavným problémom ľudí, ktorí sa z dôvodu určitých okolností musia nezávisle starať o nevyliečiteľne chorého príbuzného, je rodinný konflikt. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí materiálnych problémov. ktoré vznikajú v rodine v dôsledku potreby výdavkov na lieky, výrobky na starostlivosť, kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Patria sem aj problémy spôsobené dedičskými vecami.
Ak rodina nemôže nadviazať vzťahy, keď sa v nej objaví nevyliečiteľný pacient, na obnovenie mieru je potrebná lekárska a sociálna služba a kvalifikovaný psychológ. V takom prípade vám môže pomôcť určitá poloha pacienta v hospici. Špecialisti inštitúcie sú schopní pomôcť pacientovi vyrovnať sa s tromi aspektmi problému postupného odchodu zo života - lekárskeho, psychologického a sociálneho. Sú úzko prepojené a uvedomenie si toho pomôže človeku ísť správnym smerom s minimálnym utrpením. 
Ťažkosti zdravotníckych zariadení
Pacienti s nezvládnuteľným nádorovým ochorením sú osobitným štatútom pacientov, ktorých choroba nie je spôsobiteľná radikálnou liečbou, pre ktorú sa vytvárajú špecializované zariadenia alebo oddelenia paliatívnej starostlivosti. Hlavným problémom týchto zdravotníckych a sociálnych zariadení je nedostatok kvalifikovaného personálu a finančných prostriedkov. V tejto súvislosti je osobitne dôležitá otázka dostupnosti omamných liekov proti bolesti, ktoré sú také potrebné na zlepšenie kvality života nevyliečiteľných pacientov so syndrómom závažnej bolesti, čo sa prejavuje nedostatkom týchto liekov a legislatívnymi obmedzeniami ich používania. Problém personálu certifikovaného pre paliatívnu starostlivosť je pre našu krajinu veľmi akútny. Oba tieto problémy možno vyriešiť iba na legislatívnej úrovni, do ktorej sa štát zapojil. Môžete tiež upozorniť na problém s nedostatočnými lôžkami pre nevyliečiteľných pacientov, ktorí potrebujú takú kvalifikovanú starostlivosť. 
Štátna a paliatívna starostlivosť
Paliatívna starostlivosť o nevyliečiteľných pacientov by sa mala týkať štátu, pretože každý človek si zaslúži život bez fyzickej a psychickej bolesti spôsobenej nevyliečiteľnou chorobou. Odborníci dnes navrhujú niekoľko aspektov riešenia tohto závažného problému:
- kvalitné vzdelávanie v oblasti paliatívnej medicíny a paliatívnej starostlivosti;
- organizácia hospicovej a paliatívnej starostlivosti;
- lekárska starostlivosť o nevyliečiteľné pacienty;
- problém dostupnosti omamných analgetík na liečenie chronickej bolesti u nevyliečiteľných vrátane pacientov s rakovinou.
Ukončenie života?
Neurčení pacienti sú ľudia s nevyliečiteľnou chorobou, s presne stanovenou diagnózou a nepriaznivou prognózou výsledku choroby. Takíto pacienti často zomierajú na ťažkú bolesť, fyzickú aj psychickú. Pomáha sa im tzv. Paliatívne liečivo. Ale kvôli mnohým okolnostiam, aj pri kvalitnej starostlivosti, mnohí pacienti požadujú ukončenie mučenia a mučenia príbuzných prostredníctvom eutanázie - ukončenie života. Špecialisti rozlišujú dva hlavné typy takéhoto kroku:
- pasívna eutanázia;
- aktívna eutanázia.
V Rusku sú zakázané všetky formy eutanázie! A tu vyvstáva problém samovraždy a týka sa tak nevyliečiteľných pacientov samotných, ako aj ich príbuzných, ktorí nie sú schopní zvládnuť všetky problémy, ktoré postihli rodinu po vykonaní hroznej a beznádejnej diagnózy. Kvalitná paliatívna starostlivosť o pacientov a ich rodiny je východiskom z ťažkej životnej situácie.
Neurčitateľní pacienti sú ľudia, ktorých choroba je v tomto štádiu vývoja lieku nevyliečiteľná. Ich dni sú spočítané a často trpia fyzickou a duševnou bolesťou. Hlavnou úlohou paliatívneho lekárstva je poskytovať podporu a zvyšovať životnú úroveň týchto pacientov.