Punca-punca kematian selalu digambarkan oleh doktor. Ini boleh berlaku akibat faktor luaran atau dalaman. Dalam perubatan forensik, seseorang boleh mencari klasifikasi sebab mengapa seseorang meninggal dunia.
Terminologi yang diterima
Kematian difahami sebagai penghujung kehidupan yang lengkap, di mana proses fisiologi dan biologi terhenti. Dalam bidang perubatan, terdapat kawasan khusus yang mengkaji tubuh dalam peringkat terakhir proses mati. Sains ini dipanggil thanatology.
Kematian bagi kebanyakan orang pada setiap masa menyembunyikan jejak mistik dan misteri. Tidak dapat dielakkan, sering tidak dapat diramalkan dan tidak dijangka. Tetapi konsep kematian dalam perundangan, perubatan, falsafah, agama berbeza dengan ketara.
Doktor secara berasingan membezakan beberapa keadaan terma sebelum kematian langsung. Ini adalah preagony, kesakitan, dan kematian klinikal. Langkah-langkah resusitasi mungkin masih berjaya pada masa ini. Jika mereka tidak dijalankan atau tidak berjaya, doktor akan mendiagnosis kematian biologi. Dalam keadaan ini, dalam tisu dan sel, satu proses yang tidak dapat dipulihkan dari semua proses fisiologi berlaku.
Selanjutnya, proses penguraian bermula. Ini adalah nama pemusnahan badan, di mana semua sambungan saraf rosak. Pemulihan dari ini menjadi mustahil sekali. Pakar pakar memanggil maklumat tahap kematian ini.
Sehingga ia datang, kemungkinan teori untuk mengekalkan tubuh dalam keadaan animasi yang digantung (menggunakan, contohnya, cryonics), yang dapat menghalang pemusnahan tubuh. Dalam kes ini, kemungkinan pemulihan dalam teori masa depan kekal.
Klasifikasi sebab
Kematian boleh ganas dan tidak ganas. Dalam kes pertama, ia berlaku akibat daripada pengaruh pelbagai faktor dari luar. Pelbagai penyakit membawa kepada kematian tanpa kekerasan. Ia juga boleh berlaku kerana kemunculan perubahan berkaitan umur yang mendalam. Walaupun pada masa ini adalah mustahil untuk mengatakan bahawa seseorang telah meninggal dunia pada usia tua, satu sebab tertentu diperlukan yang membawa kepada ini. Kadang-kadang ia berlaku bahawa faktor luaran dan dalaman bertindak serentak. Dalam kes ini, sukar untuk menentukan punca kematian. Lagipun, pakar forensik harus mengenal pasti faktor mana yang memainkan peranan penting.
Kematian tanpa kekerasan adalah:
- fisiologi: dari kemerosotan keperitan atau prematur bayi bayi yang baru lahir;
- patologi.
Kematian terakhir adalah disebabkan bukan sahaja oleh penyakit progresif. Ia juga boleh tiba-tiba, ia juga dipanggil tiba-tiba.
Kematian ganas berlaku akibat:
- bunuh diri
- pembunuhan;
- kemalangan.
Kajian dan penentuan ini adalah ubat forensik.
Faktor-Faktor Yang Muncul Kepada Kematian Neraka Alam Semulajadi
Sering kali, orang mati akibat masalah dengan pelbagai organ dan sistem. Kematian mendadak atau patologi boleh berlaku akibat penyakit:
- sistem kardiovaskular;
- organ pernafasan;
- sistem endokrin;
- saluran gastrousus;
- luka berjangkit;
- sistem saraf pusat;
- sistem genitourinary;
- organ dan sistem lain badan.
Neoplasma ganas juga membawa kematian yang tidak ganas. Kadang-kadang ia berlaku akibat dari kehamilan dan bersalin. Sebab yang tepat boleh didapati hanya selepas autopsi patologi. Mengikut keputusannya, sijil kematian dikeluarkan.Ia memaparkan sebab-sebab yang membawa kepada fakta bahawa seseorang mati.
Kematian tiba-tiba adalah kematian yang tidak ganas yang telah berlaku dalam orang yang sihat, menurut yang lain. Ia timbul sebagai akibat daripada timbulnya bentuk penyakit yang akut atau penderaan penyakit kronik laten.
Kekerapan Keganasan Non-Kekerasan
Menganalisis faktor-faktor yang membawa kepada pemberhentian aktiviti manusia, pakar forensik boleh memahami apa sebab-sebab kematian adalah yang paling popular.
Lebih daripada 75% orang mati akibat penyakit sistem peredaran darah. Lebih-lebih lagi, kebanyakan mereka didiagnosis dengan penyakit jantung koronari kronik. Mereka mungkin mempunyai infark miokard akut atau berulang, kardiomiopati. Infarksi serebrum, pendarahan subarachnoid, penyakit arteri berlaku sedikit kurang kerap.
Penyebab kematian yang tidak biasa adalah penyakit pernafasan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik membawa kepada kematian. Dalam bronkitis kronik, saluran udara membengkak, laluan menjadi sempit. Emfisema berlaku apabila kerosakan paru-paru berlaku. Dengan masalah-masalah penyakit pernafasan ini bermula.
Tahap 4 kanser tidak berkemungkinan besar akan mati. Lelaki sering menderita neoplasma ganas dalam prostat, dan wanita di dada. Tetapi kebanyakan daripada semua kematian disebabkan oleh kanser paru-paru. Ia sukar untuk dikesan pada peringkat awal. Mereka tidak menunjukkan dirinya. Masalah hanya bermula apabila metastasis muncul.
Perlu diingat bahawa perokok mempunyai risiko masalah paru-paru yang lebih tinggi 12 kali ganda berbanding mereka yang tidak merokok. Juga, menyerah kecanduan ini mengurangkan kemungkinan kanser buah pinggang.
Juga, hampir seperempat orang mati akibat luka infeksi, gangguan makan, dan penyakit neonatal. Di negara-negara berpendapatan rendah dan kehidupan, kecederaan kelahiran, asfiksia, masalah yang disebabkan oleh prematur adalah penyebab utama kematian dalam bayi baru lahir.
Punca Kematian yang Keras
Orang sering mati kerana pengaruh bukan dalaman, tetapi faktor luaran. Jenis utama kematian ganas adalah:
- kerosakan mekanikal;
- asfiksia;
- suhu yang melampau;
- bahan beracun, keracunan gas juga berlaku di sini;
- pendedahan kepada arus elektrik;
- tenaga radiasi.
Kerosakan mekanikal termasuk jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, kecederaan yang disebabkan oleh objek yang tajam dan tumpul. Mana-mana luka tembakan yang menyebabkan pemberhentian hidup juga boleh diklasifikasikan dalam kategori ini.
Keracunan berlaku akibat pendedahan kepada bahan toksik pada badan. Makanan, air, alkohol, dan ubat yang kurang baik atau dijangkiti boleh membawa kepada mereka. Anda boleh diracuni dengan karbon monoksida di dalam bilik yang tidak biasa, di kilang-kilang atau di rumah-rumah yang dipanaskan oleh dapur.
Kematian akibat pencekalan boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan kebuluran oksigen, yang disebabkan oleh sebab mekanikal. Ini boleh mencekik, menggantung, menutup saluran pernafasan dengan objek longgar atau cecair, menutup bukaan mulut dan hidung. Mengencangkan perut dan dada juga boleh mengakibatkan asphyxiation.
Perlu difahami bahawa jenis kematian ganas dan sebab-sebab yang menyebabkannya adalah konsep yang berbeza. Pakar forensik mereka menentukan. Walaupun dengan pengaruh yang sama, seseorang boleh mati akibat pelbagai sebab.
Jenis kematian didirikan bergantung kepada jenis kesan kepada orang itu. Tetapi sebabnya ditentukan oleh apa perubahan telah berlaku dalam tubuh akibat pelbagai pengaruh di atasnya. Sebagai contoh, didapati trauma tumpul pada tengkorak menyebabkan kematian. Ini bermakna seseorang boleh mati akibat kecederaan otak atau memerah hematoma yang dihasilkan.
Keracunan gas juga sukarela, tidak disengajakan atau disengajakan.Tetapi jenis kematian sudah ditubuhkan oleh agensi penguatkuasaan undang-undang.
Keperluan untuk pemeriksaan forensik
Ia adalah mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan orang itu mati semasa satu acara perubatan khas. Ia dipanggil pemeriksaan perubatan forensik. Ia adalah wajib jika jelas bahawa kematian itu ganas. Juga, ia mesti dilakukan dalam kes di mana:
- kematian tiba-tiba berlaku, tetapi ada syak wasangka bahawa ia boleh menjadi ganas;
- punca kematian tidak diketahui, orang itu mati di luar dinding hospital;
- kematian berlaku di hospital, tetapi pesakit tidak didiagnosis;
- orang itu meninggal di hospital, tetapi aduan diterima daripada saudara-mara oleh pihak yang menyiasat.
Juga, tanpa mengira tempat dan dugaan kematian, pemeriksaan forensik dilakukan kepada semua orang yang tidak dikenali.
Peperiksaan jenazah membolehkan anda menentukan mengapa seseorang meninggal dunia. Bergantung kepada ini, taktik tindakan selanjutnya ditentukan. Sekiranya pakar forensik menentukan kematian akibat keracunan, contohnya, dengan metil alkohol, maka agensi penguatkuasaan undang-undang perlu menentukan mengapa ini berlaku. Ini boleh membunuh diri: seseorang boleh menuangkan alkohol metil dan meminumnya, ingin mengakhiri hidupnya. Dia juga boleh menggunakannya secara tidak sengaja. Dalam kes ini, kematian akan diklasifikasikan sebagai kemalangan. Tetapi jika ia disusun, dan orang lain menuangkan metil alkohol ke dalam kaca, maka kita sudah bercakap tentang pembunuhan.
Autopsi
Untuk menentukan sama ada kematian semulajadi atau ganas telah berlaku, seseorang mesti memeriksa jenazah. Autopsi boleh menjadi pemeriksaan patologi atau forensik rutin. Jenis pertama dijalankan dalam kes di mana kematian tidak ganas. Autopsi sedemikian boleh dilakukan dengan beberapa cara:
- Kaedah Abrikosov;
- potongan di sepanjang Leshka;
- Kaedah Shore;
- Kaedah Fisher.
Tetapi menurut arahan badan siasatan, autopsi forensik dijalankan. Dalam proses pelaksanaannya:
- masa kematian;
- kehadiran dan sifat kerosakan, menentukan sama ada ia disebabkan semasa hidup atau selepas kematian;
- mekanisme dan kaedah untuk menyebabkan kerosakan, urutan mereka;
- sebab-sebab yang menyebabkan kematian.
Juga, pemeriksaan perubatan forensik boleh menyelesaikan isu-isu lain yang bersifat bioperubatan. Dia boleh mengatakan kecederaan, yang tidak sesuai dengan kehidupan, diterima di tempat pertama, dan betapa tepatnya seseorang meninggal dunia.
Pemeriksaan perubatan forensik
Untuk menentukan punca kematian ganas, peperiksaan khas dijalankan oleh doktor yang telah dilatih dalam bidang perubatan forensik.
Kajian itu bermula dengan pemeriksaan pakaian, barang-barang yang datang dengan mayat. Pakar mesti mengenal pasti kerosakan, jejak, imposisi pada mereka. Selepas ini, mayat si mati diperiksa secara langsung. Mayat itu diperiksa dengan teliti, semua perubahan post-mortem diterangkan. Jika ganti rugi didapati, maka sifat, ciri, dan tempat lokasinya ditubuhkan. Pastikan untuk memeriksa tisu lembut dan organ dalaman.
Sekiranya keracunan disyaki, mayat dihantar untuk kajian kimia forensik khas. Tetapi ini bukan satu-satunya peperiksaan tambahan yang mungkin. Sekiranya perlu, pemeriksaan bakiologi, fizik-teknikal dan pemeriksaan histologi dijalankan. Senarai peperiksaan tambahan ditentukan oleh pakar, bergantung kepada tugas-tugas apa yang telah ditetapkan sebelum pemeriksaan perubatan forensik, dan mengenai apa yang menyebabkan kematian.
Menurut hasil kajian, tidak ada sijil kematian yang diberikan, seperti dengan otopsi konvensional, tetapi kesimpulan atau tindakan pemeriksaan forensik. Ia menerangkan semua prosedur yang sedang berjalan dengan jenazah, keputusan peperiksaan, menubuhkan diagnosis dan memberikan kesimpulan yang mengandungi jawapan kepada soalan-soalan yang ditujukan kepada peperiksaan forensik.
Tahap mati
Tidak kira sama ada kematian telah datang dari usia tua, kekerasan atau sebab-sebab lain yang tidak ganas, para pakar membezakan dua jenis. Mati boleh menjadi lambat atau cepat. Dalam kes pertama, keadaan terminal berpanjangan, penderitaan, diperhatikan. Dan dengan kematian yang cepat, yang juga disebut akut, tahap-tahap ini kabur.
Proses mati bermula dengan keadaan yang bersifat predagonal. Dalam beberapa kes, ia tidak hadir sepenuhnya. Ini adalah reaksi pelindung badan. Anda boleh melihatnya pada orang yang mempunyai tahap 4 kanser. Lagipun, mereka biasanya mengalami kerosakan teruk dan menyakitkan kepada badan. Pada waktu yang lalu, proses perencatan dalam sistem saraf pusat sedang berkembang. Ini disertai dengan keadaan psikologi yang sesuai. Sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku di sekitar diperhatikan, kepekaan hilang. Sesetengah kesedaran sepenuhnya atau sebahagian.
Dalam keadaan pra-agonal, seseorang boleh menjadi koma atau penahan, tekanannya menurun, peredaran darah dipusatkan. Pernafasan boleh menjadi kerap, tetapi cetek. Pada masa yang sama, paru-paru tidak cukup pengudaraan.
Jika pesakit tidak menjalani langkah-langkah perubatan, atau mereka tidak berkesan, maka keadaan ini digantikan dengan jeda terma. Selepas itu, penderitaan bermula. Ini adalah nama cubaan badan untuk menggunakan semua peluang yang tersisa untuk menyelamatkan nyawa. Dalam keadaan ini, tekanan meningkat, fungsi jantung dipulihkan, pernafasan menjadi kuat. Tetapi paru-paru tidak berventilasi kerana fungsi otot yang tidak betul. Ia biasanya berlangsung selama 5 minit, dalam beberapa kes, ia boleh mencapai setengah jam. Kesakitan diikuti dengan kematian klinikal.
Diagnostik yang diperlukan
Sebelum mewujudkan apa yang sebenarnya menyebabkan pemberhentian aktiviti manusia, doktor mesti memastikan bahawa pesakit itu benar-benar mati. Walaupun luka tembakan kelihatan, pemeriksaan dilakukan. Mungkin ia tidak menjejaskan organ-organ penting, dan orang itu hidup.
Mereka melihat kompleks tanda-tanda, yang disebut tripod penting: pemeliharaan fungsi sistem saraf pusat, pernafasan dan aktiviti jantung. Tetapi ada keadaan apabila doktor boleh membuat kesilapan.
Sebagai contoh, pemeliharaan pernafasan boleh diperiksa menggunakan cermin, fluff, auscultation, atau ujian Vinslov. Tetapi mereka semua boleh salah. Segala angin, kelembapan yang meningkat di dalam bilik, lulus kenderaan boleh menyebabkan keputusan tidak betul.
Lebih bermaklumat adalah pemeriksaan aktiviti kardiovaskular. Auscultation of contraction jantung, palpation denyut, dorongan jantung dilakukan. Tetapi manifestasi yang sangat lemah dalam aktiviti penting mungkin tidak disedari.
Penunjuk yang paling penting ialah pemeliharaan fungsi sistem saraf pusat. Salah satu tanda penting ialah ketidakhadiran atau kehadiran refleks kornea. Doktor memeriksa bagaimana tindak balas murid terhadap cahaya. Salah satu tanda awal kematian ialah fenomena Beloglazov, atau "murid kucing". Nada otot menyempitkan pupil hilang. Apabila memerah bola mata, ia menjadi bujur.
