Dūrio žaizda prie pilvo gali būti atsitiktinė arba tyčinė. Pirmuoju atveju sužeidimas yra neatsargus elgesys su pjaustomais objektais. Tyčinis sužalojimas įvyksta dėl smurtinių kivirčų ir „santykių išaiškinimo“, kurie dažniausiai būna apsvaigę nuo narkotikų ar alkoholio, užpuolimų ir apiplėšimų. Bet kokiu atveju patartina žinoti pirmosios pagalbos taisykles dūrio žaizdoms skrandyje.
Įsiskverbiantis ar nesiskverbiantis sužalojimas
Sužalojimas gali būti skvarbus ar neprasiskverbiantis. Pirmasis susijęs su pilvo sienos ar krūtinkaulio pažeidimu, kitaip nėra vidinių sužalojimų. Su prasiskverbiančia žaizda yra įmanoma šlapimo ar tulžies srautas, o žarnyno kilpa patenka į žaizdą. Vizualiai matomos gleivinės ir odos vietos dažniausiai būna blyškios, pulsas spartus, skausmas jaučiamas krūtinės srityje ar pilvaplėvėje. Aukos kvėpavimas yra sunkus, pilvas išsipučia, gali vemti, o slėgis smarkiai sumažėja.
Pirmosios pagalbos algoritmas esant svetimam daiktui žaizdoje
Pirmiausia turite įvertinti, kaip greitai atvyks gydytojai. Jei medicininė pagalba atvyksta per 30 minučių, pirmiausia turite iškviesti greitąją pagalbą, o tada pradėti teikti pirmąją pagalbą. PMP su peiliu padaryta žaizda skrandyje turėtų būti nedelsiant, jei iki specialistų atvykimo daugiau nei 30 minučių. Be to, auką reikės savarankiškai nuvežti į artimiausią medicinos įstaigą.
Jei žmogus nesąmoningas, būtina mesti galvą atgal ir pasisukti į šoną. Šioje padėtyje oras gali lengvai patekti į plaučius, o vėmimas bus pašalintas neužkimšdamas kvėpavimo takų. Pilvo skylė negali būti juntama ir pirštais tikrinama, ar nėra gylio.
Jei žaizdoje yra pašalinis daiktas (peilis, vinis, armatūra, kirvis, strėlė ir panašiai), jo nepašalinkite. Tai gali išprovokuoti padidėjusį kraujo tūrį ir sukelti aukos mirtį. Jei yra tokia galimybė, tada galima nupjauti žaizdoje esantį daiktą taip, kad virš odos liktų tik 10–15 centimetrų. Jei daikto negalima iškirpti, tada palikite jį toje vietoje, kurioje jis buvo rastas.
Kaip imobilizuoti svetimą daiktą
Daiktas turi būti imobilizuotas ne mažiau kaip per du metrus. Jei nėra tokio ilgo audinio pjūvio ar tvarsčio, tada kelis trumpus segmentus reikia surišti į vieną. Tvarsliavos juostelė turėtų būti išmesta ant svetimkūnio, esančio žaizdoje tiksliai viduryje, o tada ilgi galai turi būti tvirtai apvynioti ir surišti. Taigi tema bus gerai nustatyta.
Po to, kai auka pakeliama į pusiau sėdimą padėtį. Kojos turėtų būti sulenktos keliuose. Esant tokiai būklei, jūs galite gabenti pacientą į medicinos įstaigą arba laukti gydytojų atvykimo į įvykio vietą. Jei žaizdoje yra fragmentų ar kitų mažų svetimkūnių, jums nereikia bandyti jų pašalinti pačiam. Dėl tokios sunkios žaizdos reikia pagalbos, nekreipiant dėmesio į mažus pašalinius daiktus.
Pirmoji pagalba įsiskverbiant į žaizdas ir prolapsinius organus
Ką daryti su peilio žaizda skrandyje? Nukentėjusysis turi būti paliktas ten, kur įvyko avarija, nes jo perkėlimas gali sukelti nepageidaujamų padarinių. Kai kuriais atvejais tai baigiasi mirtimi.Jei aptinkama žaizda, reikia iškviesti greitąją pagalbą, aukos galvą mesti atgal ir pasukti į šoną (jei ji be sąmonės), kad būtų užtikrinta ventiliacija ir laisvas vėmimas.
Organai, kurie nukrito nuo žaizdos ant pilvo, patys negali „įstumti“ atgal į pilvo ertmę. Juos reikia sudėti kuo arčiau vienas kito, o tada sudėti į švarų maišą ar audinį. Maišelio galai pritvirtinami prie odos lipnia juosta ar juostele, kad vidaus organai būtų izoliuoti nuo išorinės aplinkos.
Jei šio izoliavimo metodo naudoti negalima, aplink organus dedami keli ritinėliai, kurie gali būti pagaminti iš švaraus audinio, marlės ar tvarsčių. Tada organai padengiami sterilia marle ir visa gauta struktūra pritvirtinama prie kūno ne sandariu tvarsčiu. Taikant tvarsliava, organai neturėtų būti išspausti ar išspausti.
Uždėję tvarsliava su peiliu, padaryta žaizda skrandyje, turite padėti nukentėjusiajam atsisėsti ir šiek tiek sulenkti kelius. Ant žaizdos reikia patepti šaltai, o žmogų apvynioti drabužiais ar antklodėmis. Auka gali būti gabenama tik sėdimoje vietoje.
Kaip išlaikyti organus gyvybingus
Kartkartėmis vidaus organus reikia sudrėkinti vandeniu, kad jie liktų drėgni. Vanduo į maišelį su švirkštu įpilamas per mažą skylę, šluostę ar marlę galima tiesiog laistyti. Jei organai išdžiūvo, prasidės nekrozė, o gydytojai turės juos pašalinti dėl negyvybingumo.
Pirmosios pagalbos už žaizdą be nukritusių organų schema
Po durtinės žaizdos skrandyje bet kokiu atveju pirmiausia turite įvertinti situaciją. Šis žingsnis yra pirmasis bet kokio pobūdžio traumos atveju. Turėtumėte iškviesti gydytojų komandą ir pradėti teikti pagalbą aukai. Tuo atveju, jei greitosios pagalbos automobilis atvyks ilgą laiką, turėtumėte pats nusiųsti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą asmeniniu transportu ar pakeliui.
Svarbu, kad žaizda ant pilvo niekada nebūtų gerai jaučiama. Jei žaizdos viduje yra pašalinių daiktų ar jų fragmentų, jums nereikia jų gauti pačiam. Vėliau gydytojai tai padarys, tačiau kol kas žmogui reikia tik suteikti pirmąją pagalbą.
Su peiliu padaryta žaizda skrandyje, žaizda (jei nėra iškritusių organų) turi būti kruopščiai nuvalyta nuo nešvarumų ir kraujo. Norėdami tai padaryti, jums reikia kelių švaraus audinio, vatos, marlės ar tvarsčių gabalėlių. Audinys gausiai sudrėkintas turimu antiseptiku (tinka vandenilio peroksidas arba chlorheksidinas, kurio yra bet kuriame vaistų kabinete). Jei nėra antiseptikų, po ranka bus švarus vanduo, degtinė, alkoholis ar bet koks alkoholinis gėrimas. Šlapias audinio gabalas švelniai pašalina nešvarumus ir kraują. Judėjimas turi būti atliekamas nuo žaizdos krašto į šoną.
Jei yra tokia galimybė, tada pašalinę nešvarumus, jūs turite sutepti odą aplink žaizdą žaliais dažais arba jodu. Tačiau nieko negalima supilti į pačią žaizdą. Visas gydymas turėtų būti sumažintas, kad pašalintumėte kraują ir nešvarumus iš išorės, ty iš odos, esančios šalia skylės. Jei nėra ko gydyti žaizdą, tvarstis uždedama taip, kaip yra.
Persirengimui geriausia naudoti sterilų tvarsliava, bet jei jos nėra, tuomet galite tiesiog pasiimti švaraus audinio gabalus (pavyzdžiui, nuplėšti drabužio gabalą). Peilio skylė turi būti padengta marlės sluoksniu, sulankstytu aštuonis-dešimt kartų. Šis audinys ar marlė gerai suvyniojama ant aukos kūno. Jei nėra ko pritvirtinti, galite pritvirtinti lipnia juosta, klijais ar lipniu tinku ant nepažeistos odos.
Jei įmanoma, tvarsliava turėtų būti šalta. Neįmanoma šaltai tepti tiesiai ant žaizdos, nes tirpstant vandeniui patogeniniai mikrobai gali patekti į peilio skylę, o tai sukels infekciją. Nukentėjusiajam turi būti suteikta sėdimoji vieta, uždengta antklodėmis ar šiltais drabužiais.
Ko absoliučiai negalima padaryti
Prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiam asmeniui negalima duoti maisto, gėrimų ar nuskausminamųjų.Bet koks vaistas gali būti pavojingas, o skausmą malšinančių vaistų vartojimas „suteiks“ simptomus, kurie ateityje gali labai apsunkinti teisingą diagnozę. Jei auka yra ištroškusi, jo būklė gali būti lengvesnė. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite burną vandeniu, nuvalykite jo šventyklas ir lūpas ledu ar grynu sniegu.
Hospitalizuota peiliu sužeista skrandyje
Nukentėjusysis su peilio žaizda turi būti paguldytas į artimiausios ligoninės chirurgiją. Gydytojai įvertins asmens būklę ir nustatys, ar reikalinga skubi operacija. Kai kuriais atvejais norint išlaikyti kvėpavimą ar sustabdyti kraujavimą, reikės deguonies ir mechaninio ventiliatoriaus. Žaizda bus ligota steriliais tvarsčiais, pacientui bus skirti skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai ir injekcija nuo stabligės, kad būtų išvengta infekcijos.
Remiantis TLK-10, durtinė žaizda prie pilvo gali būti klasifikuojama skirtingai. Atsižvelgiant į tikslią diagnozę, kortelėje gali būti nurodytas kodas S36 (pilvo organų trauma), S31 (atvira pilvo žaizda), S30 (paviršinė pilvo žaizda).
Incidento dalyvių atsakomybė
Medicinos įstaiga gali nedelsdama iškviesti policiją, nes tyčinė durtinė žaizda iki pilvo yra Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 115 skirsnis (sukeliantis nesunkius sužalojimus, taip pat ir dėl neatsargumo), 111 (sunkūs kūno sužalojimai), 30 (bandymas nužudyti). Kaip nusikaltimas bus kvalifikuojamas kiekvienu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių: nukentėjusiojo būsenos, ieškinių prieinamumo, bendrų aukos ypatybių, abiejų įvykio dalyvių narkotinių ar alkoholinių gėrimų būklės ir pan.