Medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra yra nustatomos įstatymų leidybos lygiu atliekant tyrimus, kurių tikslas yra nustatyti piliečio sveikatos būklę, siekiant išsiaiškinti jo galimybes dirbti darbą ar atlikti bet kokią kitą veiklą. Be to, tyrimas yra būtinas norint nustatyti loginius įvykių ir žmonių sveikatos būklės ryšius. Tai gali inicijuoti tiek tyrimo įstaigos, tiek medicinos personalas, tiek privatūs asmenys.
Medicininė apžiūra
Medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra Rusijos Federacijoje gali būti kelių rūšių. Tai priklauso nuo klausimų, į kuriuos turi atsakyti ekspertai, taip pat nuo tolesnio egzaminų rezultatų naudojimo. Tai yra:
- laikinos negalios tyrimas
- nuolatinės negalios nustatymas (MSEC, VTEK);
- karinė medicininė apžiūra;
- teismo ir teismo psichiatrijos ekspertizė;
- gyventojų gaunamos medicininės priežiūros kokybės patikrinimas;
- su profesine liga susijęs tyrimas.
Kiekvienas šalies pilietis turi teisę nustatyta tvarka atlikti nepriklausomą egzaminą, jei jo prašymo atvejis patenka į tų variantų, kuriems taikomi tokie įvykiai, sąrašą.
Laikinosios negalios tyrimas
Medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra, siekiant nustatyti laikiną žmonių negalią, atliekama medicinos įstaigose. nustatomos nedarbingumo atostogų pratęsimo procedūros traumų, apsinuodijimo, ūmių ir lėtinių ligų atvejais, lydimos priverstinio darbo. Į šią kategoriją taip pat patenka reabilitacinis gydymas (sanatorijos, balneologija), neįgalių šeimos narių priežiūra, karantino pacientų izoliacija, nėštumas ir atostogos po gimdymo.
Siuntimą apžiūrai gali išduoti rajono gydytojas arba ligoninės gydytojas, jei reikia, perkėlus asmenį į lengvesnį darbą, taip pat tolesniam nuolatinės negalios klausimui nagrinėti medicinos ir socialinėje komisijoje. Vien tik vietinis gydytojas gali išduoti nedarbingumo atostogas tik penkiolikai kalendorinių dienų. Norint pratęsti paciento nedarbingumo atostogas dar penkiolikai dienų, būtinas medicinos komisijos sprendimas.
Komisiją sudaro penki žmonės: vadovas arba vyriausiasis gydytojas, terapeutas, chirurgas, socialinis darbuotojas ir gydantis gydytojas. Jie, planuodami tyrimą, ištyrę paciento ligos istoriją ir ambulatorinius įrašus, nusprendžia pratęsti nedarbingumo atostogų lapą arba nusprendžia nusiųsti pacientą į medicinos ir socialinę komisiją, jei pratęsti ligoninę teisiškai neįmanoma.
Medicininė ir socialinė ekspertizė
Medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra siekiant nustatyti nuolatinę negalią yra atliekama siekiant gauti pacientus, turinčius negalios grupę, ir dėl to gauti išmoką pinigais. ITU (medicininė ir socialinė ekspertizė) paskiriama tik po medicinos patariamosios komisijos (IAC) išvados ir atliekama ne anksčiau kaip per keturis mėnesius nuo bet kokios somatinės ligos, išskyrus tuberkuliozę, gydymo pradžios, nes TB gydytojai turi teisę išduoti laikiną neįgalumo pažymėjimą iki dešimties mėnesių. .Jei per paskirtą gydymo laiką paciento būklė nepagerėjo, tai proga susisiekti su ITU.
Komisija posėdžiauja vietos valdžios, kuriai atstovauja Sveikatos apsaugos ministerija, pagrindu. Atsižvelgiant į administracinį suskirstymą, sostinėje yra miesto, rajono, regioninis, tarpregioninis, regioninis ir respublikinis ITU, taip pat federalinis ITU.
Pagal kryptį yra:
- bendras profilis - somatinių pacientų apžiūrai;
- specialus (vaikams, psichikos sutrikimų turintiems žmonėms, sergantiems tuberkulioze, taip pat silpnaregiams);
- mišrus.
Karinė medicininė apžiūra
Karinės tarnybos metu kareiviams ir karininkams taip pat įmanoma medicininė apžiūra. Karinė medicininė apžiūra dažniausiai pasitaikanti kariuomenės registracijos ir įdarbinimo tarnybose atliekama šauktiniams į tarnybą. Be to, šios tarnybos jurisdikcijai priklauso nustatyti priežastinius ryšius sužeidimų, sužalojimų, sumušimų ir kitų somatinių ligų atvejais asmenims, esantiems karo tarnyboje ar atleistiems iš jos.
Medicininė apžiūra (medicininė apžiūra) atliekama atrenkant žmones į tarnybą pagal sutartį, taip pat stojant į universitetą įgyti aukštąjį karinį išsilavinimą. Bet kurios šio tyrimo išvados yra privalomos visai valstybės teritorijai.
Jei pilietis dėl kokių nors priežasčių nesutinka su karo medicinos komisijos sprendimu, jis turi teisę kreiptis į nepriklausomą karo medicinos komisiją, kad šis klausimą išnagrinėtų. Tai bus laikoma tokiu, jei komisijos nariai nėra tiesiogiai pavaldūs ar kitaip priklausomi nuo asmenų (institucijų), kurie atliko ankstesnį egzaminą. Be to, piliečiams leidžiama savarankiškai pasirinkti ekspertus arba instituciją, kuri atliks nepriklausomus tyrimus.
Intoksikacijos tyrimas
Apsvaigimo medicininės apžiūros pažymos tyrimas atliekamas teismo medicinos ekspertizės biure arba kitoje medicinos įstaigoje, kur yra laboratorija ir galite paimti šlapimo tyrimą. Kelių policijos pareigūnų veiksmai ne visada gali būti laikomi teisėtais nustatant blaivumą.
Yra keli blaivumo įvertinimo būdai:
- mąstymo ir dėmesio testas;
- autonominių funkcijų tyrimas;
- koordinavimo testai;
- kraujo ir šlapimo tyrimo duomenys;
- neurologinis tyrimas;
- alkoholio vartojimo pasekmių patikrinimas („pagirios“).
Apsvaigimo medicininės apžiūros pažyma gali būti atliekama privatiems asmenims, kelių policijos darbuotojams, teismui ar tyrimo įstaigoms reikalaujant. Laikantis atitinkamų instrukcijų, tyrimą galima atlikti keliose nepriklausomose laboratorijose, jei tam pakanka surinktos medžiagos.
Teismo medicinos ekspertizė
Teismo medicinos ekspertizė (gyvų ir mirusių asmenų apžiūra) atliekama specializuotose įstaigose - teismo medicinos medicinos ekspertizės biure. Yra piliečių, kurie yra baudžiamųjų bylų objektai, skrodimai. Be to, vykdoma gyvų asmenų apklausa dėl apsinuodijimo alkoholiu, kūno sužalojimo, išžaginimo ir kitų neteisėtų veiksmų.
Teismo medicinos ekspertas savo darbą pradeda tik gavęs tyrimo organų prašymą ar nurodymą. Asmenys negali įtakoti tyrimo eigos, sureguliuoti specialisto veiksmų ar reikalauti iš jo pranešti apie rezultatus. Teismo medicinos ekspertizės užduotis yra gauti atsakymus į tyrėjo ar tyrimo organų klausimus.Paprastai jie yra susiję su mirties laiku ir priežastimi, aplinkybėmis, kuriomis asmuo neteko gyvybės, tariamo nužudymo ginklo apibrėžimu. Kartais tyrėjas prašo atlikti balistinį ar trassologinį tyrimą. Įrodymų, kurie nurodo pažeidėjo tapatybę, paieška taip pat yra teismo medicinos eksperto atsakomybė.
Teismo medicinos ekspertizės išvada daroma dviem egzemplioriais ir perduodama peržiūrai tyrimo įstaigoms. Prireikus tyrėjas ar teismas gali paprašyti atlikti papildomą ekspertizę. Tokiu atveju tai gali atlikti tas pats ekspertas, kaip ir ankstesnis. Bet jei jums reikia antro tyrimo, tada reikia pakeisti gydytoją. Tiriami privatūs asmenys turi teisę prašyti pakeisti ekspertą, jei gynyba turi įrodymų apie jo šališkumą.
Teismo psichiatrinė ekspertizė
Sprendimas dėl medicininės apžiūros paskyrimo priimamas, jei tyrimo įstaigoms kyla įtarimų dėl nusikalstamos beprotybės ar, atvirkščiai, imitavimo sąmonės būsenos. Yra trys psichiatrinės ekspertizės tipai:
- ambulatoriškai;
- stacionarus;
- pomirtinis tyrimas.
Atsižvelgiant į sudėtį, išskiriami šie egzaminų tipai:
- ekspertizė, kai išvadą išrašo vienas specialistas psichiatras;
- komisinis tyrimas, jei dirba trys ar daugiau gydytojų;
- išsamus psichologinis ir psichiatrinis tyrimas;
- išsamus sekso-psichiatrinis tyrimas;
- išsamus narkologinis ir psichiatrinis patikrinimas;
- jų deriniai.
Bendra teismo psichiatrinė ekspertizė yra išvada. Jis sudaromas ir užantspauduojamas su visų dalyvaujančių ekspertų parašais ir antspaudais. Tokia išvada galioja tik dešimt dienų nuo pasirašymo dienos. Pats dokumentas susideda iš trijų dalių:
1. Įvadinėje dalyje, kurioje išvardijami komisijos nariai, išdėstoma klausimo esmė.
2. Tiriamoji dalis. Tai išskiria anamnezės, somatinės būklės, neurologinius ir psichiatrinius tyrimus (kai kuriais atvejais pridedama seksologinė išvada).
3. Išvados. Šioje dalyje ekspertai suformuluoja savo išvadas ir surašo jas pagal civiliniame kodekse aprašytas taisykles.
Profesinis egzaminas
Siekiant išsiaiškinti darbingų žmonių sveikatos būklę ir nuspręsti, ar asmuo turi galimybę atlikti savo darbą, atliekama valstybinė profesinio tinkamumo medicininė apžiūra. Tai ypač reikalinga žmonėms, kurių profesijos yra susijusios su radiacijos dozių gavimu, dirbantiems dulkėtose ar triukšmingose patalpose. Kasmetiniai tyrimai gali apsaugoti juos nuo profesinių ligų progresavimo, taip pat nuo traumų darbo vietoje.
Profesinio tinkamumo tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje medicinos įstaigoje arba įmonėje organizuotame medicinos skyriuje. Be to, yra lankytojų komisijų, organizuotų masiniam darbingų gyventojų patikrinimui.
Jei atlikus tyrimą paaiškėjo, kad negalima tęsti profesinės veiklos, tuomet gydytojas rekomenduoja tokį darbuotoją perkelti į lengvesnį darbą arba išsiųsti į pensiją po ilgos tarnybos.
Ligos ryšio su profesija tyrimas
Siekiant nustatyti priežastinius ryšius tarp somatinės patologijos ir paciento darbo sąlygų, atliekamas profesinis susirgimų gydymas. Jei toks ryšys bus įrodytas, asmuo gali gauti kompensaciją iš darbdavio. Tai gali įvykti teismo nutartimi arba privačiu susitarimu.
Šis tyrimas atliekamas specializuotose medicinos įstaigose, kurios specializuojasi profesinės patologijos srityje.Apžiūros pabaigoje pacientui išduodama išvada apie jo sveikatos būklę, taip pat apie ligos, tiesiogiai susijusios su profesija, buvimą ar nebuvimą. Ši išvada gali būti nuginčyta teisme.
Medicininės priežiūros kokybės tyrimas
Medicininė apžiūra dėl teikiamos medicininės priežiūros kokybės atliekama kaip privalomojo sveikatos draudimo programos dalis. Jos tikslas - nustatyti pažeidimus teikiant pagalbą gyventojams, įvertinti jo savalaikiškumą, patikrinti, ar laikomasi gydymo protokolų ir įvairių nosologinių vienetų diagnostikos, taip pat ar pasiektas gydymo rezultatas atitinka suplanuotą.
Kokybės vertinimo kriterijai yra klinikinio gydymo protokolai, įregistruoti mūsų šalyje ir ratifikuoti Pasaulio sveikatos organizacijos. Ligoninių įvertinimo tvarką ir kiekvieno gydytojo darbą atskirai nustato vietos valdžios institucijos, jos taip pat stebi planuojamos veiklos įgyvendinimą.
Medicininė apžiūra
Kad kirpčiukai galėtų dirbti gelbėtoju Nepaprastųjų situacijų ministerijoje, jam reikia atlikti išsamią medicininę apžiūrą ir gauti eksperto išvadą apie tinkamumą tokiam darbui. Taip yra dėl to, kad ši profesija yra susijusi su fiziniu ir emociniu stresu, taip pat rizika tiek išgelbėtųjų, tiek gelbėtojų gyvybei ir sveikatai.
Gelbėtojų sveikatos tikrinimo ir medicininės apžiūros veikla apima:
1. Pareiškėjo sveikatos ir fizinės raidos įvertinimas apklausos metu.
2. Asmens tinkamumo tokiam darbui laipsnio nustatymas, teorinės ir praktinės medžiagos žinios.
3. Piliečių sveikatos būklės patikrinimas atleidžiant iš gelbėjimo tarnybos.
4. Ryšio tarp blogos sveikatos, traumų ir konkretaus gelbėtojo darbo savybių išaiškinimas.
5. Gelbėjimo komandų efektyvumo įvertinimas.
Gelbėtojų ir pretendentų į šį darbą apklausa atliekama taip, kad avarinės gelbėjimo padaliniuose dirbo šiai tarnybai tinkami specialistai.
Patologinis tyrimas
Atliekama medicininė apžiūra ir mirusiojo medicininė apžiūra, siekiant nustatyti asmens mirties priežastį ir ar jo gyvenimo diagnozė atitinka mirties priežastį.
Esant rašytiniam mirusiojo ar jo artimųjų giminaičių atsisakymui, taip pat remiantis religiniais sumetimais patologinis tyrimas neatliekamas. Išimtys yra atvejai, kai gydytojai ar tyrimo įstaigos įtaria smurtinę mirtį. Be to, norint atlikti diagnozę visą gyvenimą, būtina atlikti skrodimą, jei to nebuvo, jei mirtis įvyko dėl infekcinės ligos arba tik įtarus. Į privalomo atidaryti kategoriją taip pat įeina mirusios nėščios ir gimdančios moterys, taip pat vaikai iki 28 gyvenimo dienų ir negyvi vaikai.
Išvada dėl tyrimo rezultatų padaryta keliais egzemplioriais ir pateikiama artimiesiems, gydančiam gydytojui ir archyvui. Prireikus jis gali būti skundžiamas teisme, taip pat bet kokia kita medicininė apžiūra. Sprendimas atlikti nepriklausomą patologinį tyrimą, pagrindžiant jo būtinumą, turėtų būti išsiųstas į atitinkamas medicinos įstaigas.