Els estàndards de tractament a la clínica permeten als metges especialistes proporcionar aproximadament la mateixa assistència mèdica als pacients, independentment de la ubicació de la institució mèdica i del nivell de coneixement del propi metge.
Què és això
Les normes de tractament a la clínica són un document normatiu que regula el procediment per proporcionar atenció mèdica a pacients amb una patologia particular. Indica mesures diagnòstiques i terapèutiques específiques, així com medicaments que es poden utilitzar en cadascuna de les situacions.
Les normes de tractament a la clínica consisteixen en una descripció detallada del procediment per establir un diagnòstic. Al davant de cadascuna de les malalties, hi ha una descripció exacta de què hauria de fer el metge quan s’identifiqui. En aquest cas, no només es descriuen mesures terapèutiques, sinó també diagnòstiques.
Rellevància
Actualment, els estàndards de tractament a la clínica es troben a gairebé tots els països del món, inclosa a la Federació Russa. Es poden atribuir els fets següents als seus indubtables avantatges:
- Els metges reben un document clar, que està elaborat a partir del coneixement i l’experiència dels col·legues més competents de cada branca de ciències mèdiques.
- El document permet reduir la probabilitat de tractament incorrecte o inexacte, ja que explica clarament quins medicaments es recomana utilitzar per combatre la malaltia en primer lloc.
- Ajuda el metge a verificar les mesures diagnòstiques i terapèutiques assignades amb la seva llista de referència, cosa que permet ajustar puntualment el pla de gestió del pacient.
Avui dia, tots els metges d'un servei ambulatori, segons la seva especialitat, han de tenir normes de tractament en una clínica de teràpia, cirurgia o altres sectors mèdics.
Inconvenients
Malgrat els indubtables avantatges pràctics del desenvolupament d’aquest document, també té els seus inconvenients, els principals dels quals són:
- el metge disminueix la gamma d’oportunitats de mesures mèdiques i de diagnòstic;
- en cas de desviació de les normes, fins i tot si el metge va prendre la decisió correcta sobre el diagnòstic i el tractament del pacient, es poden presentar queixes de les autoritats supervisores.
El ventall de possibilitats en la gestió del pacient s’estreny especialment en el cas de malalties que tinguin molts mecanismes de desenvolupament possibles i, en conseqüència, es poden utilitzar una gran varietat de fàrmacs per tractar-los. Per exemple, els estàndards per al tractament de la hipertensió arterial a la clínica tenen els seus inconvenients. No expressen tot l'espectre de la varietat de medicaments i fisioteràpia que es poden utilitzar en la lluita contra aquesta perillosa malaltia.
El problema dels estàndards moderns de tractament i diagnòstic és que no són capaços de cobrir tot l’espectre d’aquells problemes que puguin sorgir en un pacient, però presten massa poca atenció a les característiques individuals de cada persona. Com a resultat, lluny de totes les persones, el procés de curació avança a la velocitat suficient i el curs de la malaltia disminueix la seva activitat. Tot això comporta un gran nombre de qüestions controvertides entre el mateix metge i els funcionaris mèdics, que creuen que no es pot desviar de les normes.
Quant a ajudar els nens
La pediatria també està present en els estàndards de tractament a la clínica.Aquesta àrea de coneixement mèdic sempre s’ha prestat una atenció especial en la formació d’enfocaments unificats per identificar i combatre diverses malalties. Les normes pediàtriques de tractament i diagnòstic s’amplien significativament en comparació amb els documents que regulen l’assistència a la població adulta.
Camins de desenvolupament
Aquests documents es milloren constantment. A l’hora d’elaborar mètodes més avançats de diagnòstic i tractament, introduint-los per a un ús generalitzat, s’ajusten els ajustos necessaris a la normativa reguladora de la prestació d’assistència a adults i nens. Al mateix temps, els documents sovint queden una mica enrere en l'ús real de certes tècniques per part d'especialistes, ja que la seva aprovació requereix nombrosos tràmits burocràtics.
En el futur, es preveu ampliar de forma significativa els estàndards de tractament, fins i tot augmentar les possibilitats de proporcionar una assistència mèdica de gran qualitat i de plena qualitat en la consulta ambulatòria. Això serà possible amb la millora de la base material i tècnica de les institucions sanitàries. Els majors canvis poden patir els estàndards de tractament a l’ambulatori. Els metges d’institucions sanitàries ambulatòries tindran l’oportunitat d’utilitzar més activament les tecnologies de substitució hospitalària i els pacients podran rebre una assistència mèdica de qualitat, sense haver de ser hospitalitzats en un hospital. Això estalviarà una quantitat de diners bastant gran i contribuirà a millorar la qualitat i a ampliar el volum d’atenció ambulatòria.
Què hi havia abans dels estàndards de tractament i diagnòstic?
Abans d’aquest extens document, els metges s’havien d’acontentar amb les recomanacions oficials elaborades a nivell de ministeris i departaments de salut. Per exemple, no hi havia normes per al tractament de l’osteocondrosi a la clínica, que resumeix tota la informació bàsica sobre els mètodes de control i detecció d’aquesta malaltia. En canvi, hi havia molts documents separats que regulaven la prestació d’atenció mèdica. Al mateix temps, moltes recomanacions sobre una mateixa patologia podrien diferir significativament, o fins i tot contradir-se completament. Aquestes recomanacions no sempre es van enviar a totes les organitzacions sanitàries i no eren vinculants. Com a resultat, molts metges van prescriure el tractament, no basant-se en dades científiques modernes (en el moment de la seva activitat), sinó que van proporcionar assistència com feien durant dècades, cosa que no va contribuir a la recuperació ràpida dels pacients i a la detecció de malalties en les primeres etapes del seu desenvolupament.
Aspectes legals
Avui en dia, els estàndards de tractament, tant en centres d’atenció sanitària ambulatoris com en hospitals, són documents obligatoris. En el cas que el pacient tingui complicacions o queixes sobre una atenció de mala qualitat, el primer que crida l’atenció l’inspector és complir tots els punts prescrits a les normes de diagnòstic i tractament. Si el metge va proporcionar assistència contrària a ells, no podrà evitar reclamacions i càstigs, fins i tot si resulta que en una situació determinada les accions del metge estaven justificades i no podrien empitjorar la condició del pacient.